anak

Nama : An. NWA Jenis Kelamin : Perempuan Umur: 7 Tahun Alamat: Susukan Giritirto Purwosari Anak Ke: 1 dari 2 Bersaudara Ruang perawatan: Anggreak Rm: 590902

ANAMNESISAnamnesis didapatkan dari auto dan alloanamnesis. Alloanamnesis dilakukan terhadap ibu pasien pada tanggal 2 Maret 2014 pukul 20.00. Seorang anak perempuan dibawa orangtuanya ke RS dengan keluhan sesak napas sejak 2hari SMRS. Sesak disertai dengan suara mengi dan diperberat dengan aktifitas fisik seperti habis berlari. Ibu OS mengakui bahwa sesak dialami sering pada malam dan pagi hari. Keluhan sesak ini baru dialami anak dan sesak tidak disertai dengan bibir dan tangan berwarna biru. Selain itu ibu mengeluhkan anaknya batuk berdahak berwarna putih kental, tidak bercampur darah, dan sulit untuk dikeluarkan, sehingga saat tidur anak tidak terlihat nyenyak. Batuk ini muncul tiba-tiba , setelah aktivitas/berlari, batuk dirasakan lebih sering pada malam hari, hingga menyebabkan nyeri seperti kram. Keluhana demam, mual dan muntah disangkal oleh ibu pasien, BAK dan BAB tidak ada keluhan. Riwayat Alergi : alegi debu (+)Keadaan Umum Kesan sakit: Sakit sedang Kesadaran: Compos mentis Status Gizi : Gizi kurangTanda Vital Nadi : 104 x/menit (reguler, isi cukup, kuat angkat) Frekuensi Napas: 56 x/menit Suhu aksiler: 36,4 C Antropometri Berat badan: 16 kg Panjang Badan: 130 cm

DIAGNOSIS KERJA1. Asma BronkialTERAPI IVFD D5 5 tpm Nebulizer ventolin1 amp / 8 jam Drip D 5% + aminophyllin 192 mg/24jam- 8cc Injeksi Ampicilin 3x500 mg (IV) Injeksi metilprednisolon 3x16 mg (IV)