abrangÊncia e desafios de um programa integrado de promoÇÃo da saÚde nas ... · 2014. 7....

ABRANGÊNCIA E DESAFIOS DE UM PROGRAMA

INTEGRADO DE PROMOÇÃO DA SAÚDE NAS

ORGANIZAÇÕES

Julizar Dantas

2º Congresso Nacional de Saúde da Faculdade de Medicina da UFMG

Políticas de Promoção da Saúde nas Organizações

Belo Horizonte, 03 de novembro de 2011

DECLARAÇÃO DE CONFLITOS DE INTERESSE

• Declaro não ter

conflito de

interesses.

• Currículo Lattes no site CNPQ (Plataforma Lattes)

http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.jsp?id=K4434590A5

Julizar Dantas

Saúde é um estado de completo bem-estar físico,

mental e social e não consistindo somente da

ausência de uma doença ou enfermidade.

WHO. Definition of Health. Disponível em: < https://apps.who.int/aboutwho/en/definition.html >

Acesso em: 10 out. 2011

As ações de promoção da saúde objetivam,

através da defesa da saúde, fazer com que os

fatores políticos, econômicos, sociais, culturais,

ambientais, comportamentais e biológicos sejam

cada vez mais favoráveis.

ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE. Carta de Ottawa, 1986.

Disponível em: < http://www.who.int/hpr/NPH/docs/ottawa_charter_hp.pdf > Acesso em: 10 out. 2011.

Promoção da saúde é o processo de capacitação

da comunidade para atuar na melhoria da sua

qualidade de vida e saúde, incluindo uma maior

participação no controle desse processo.

ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE. Carta de Ottawa, 1986.

Disponível em: < http://www.who.int/hpr/NPH/docs/ottawa_charter_hp.pdf > Acesso em: 10 out. 2011.

POLÍTICA NACIONAL DE

PROMOÇÃO DA SAÚDE – 2006

Promover a qualidade de vida e reduzir

vulnerabilidade e riscos à saúde relacionados aos

seus determinantes e condicionantes – modos de

viver, condições de trabalho, habitação, ambiente,

educação, lazer, cultura, acesso a bens e serviços

essenciais.

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Secretaria de

Atenção à Saúde. Política nacional de promoção da saúde. 2010. Disponível em:

http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_nacionalpromocao-saude-3ed.pdf

Acesso em: 11 out. 2011.

Declaração de

Luxemburgo, 2005.A promoção da saúde no trabalho pode ser obtida

pela execução de algumas estratégias:

• melhorar a organização e o ambiente de trabalho;

• promover a participação efetiva e concreta dos

atores envolvidos;

• incentivar o desenvolvimento pessoal e

profissional dos trabalhadores.

European Network for Workplace Health Promotion. The Luxembourg Declaration on Workplace

Health Promotion in the European Union. Disponível em: < http://www.enwhp.org/fileadmin/rs-

dokumente/dateien/Luxembourg_Declaration.pdf > Acesso em: 11 out. 2011.

PNSST(PORTARIA INTERMINISTERIAL Nº 800, DE 3 DE MAIO 2005)

As ações de segurança e saúde do trabalhador

exigem uma atuação multiprofissional,

interdisciplinar e intersetorial capaz de contemplar

a complexidade das relações produção, consumo,

ambiente e saúde.

BRASIL. Ministério do Trabalho e Emprego, Ministério da Saúde. Ministério da Previdência e Assistência Social.

Política Nacional de Segurança e Saúde do Trabalhador. Disponível em:

<http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/insumos_portaria_interministerial_800.pdf > Acesso em: 29 ago 2011.

SAÚDE

Segurança Saúde

Gestão de pessoas

Higiene ocupacional Ergonomia

Meio

ambiente

DANTAS, J. Trabalho e Coração Saudáveis. Aspectos psicossociais.

Impactos na promoção da saúde. Belo Horizonte: ERGO Editora, 2007.

POLÍTICAS DE SAÚDE

Ambiente saudável e seguro

Estilo de vida saudável

Fatores de risco

Efeitos sub-clínicos

Doença

Doença com

afastamento

Invalidez

Morte

A Embraer empreenderá as suas atividades

industriais e comerciais de maneira

ambientalmente sustentável, inteiramente

segura e promotora da saúde.

Atuar na promoção da saúde, na proteção do ser humano e do meio

ambiente mediante identificação, controle e monitoramento de riscos,

adequando a segurança de processos às melhores práticas mundiais e

mantendo-se preparada para emergências;

ESTRATÉGIAS DE UM SISTEMA INTEGRADO

DE PROMOÇÃO DA SAÚDE

– informações verídicas e atualizadas;

– coerentes com as demandas;

– comunicação eficaz;

– desdobramento em planos de ação;

– visão de processos integrados entre si e com o painel

da gestão empresarial.

GESTÃO EM PROMOÇÃO DA SAÚDE:

FERRAMENTAS

META é o resultado a ser atingido no futuro.

Uma meta é composta por um objetivo

gerencial, que possui um valor especificado e

um prazo para ser atingido.

Indicadores são utilizados para acompanhar o

desempenho de processos, produtos e da

organização, visando à melhoria contínua.

• Indicadores proativos

– Ex.: IEFA (Índice de empregados fisicamente ativos)

• Indicadores reativos

– Ex.: PTP (Percentual de tempo perdido)

• Indicadores de gestão de processos

– Ex.: IFAF (Índice de frequência à atividade física)

• Indicadores de resultados

– Ex.: IT (Índice de tabagismo)

Dias e Mendes (2002) criticam a excessiva

ênfase dada ao estilo de vida dos indivíduos nos

processos de Promoção da Saúde no Trabalho.

DIAS, E.C.; MENDES, R. Contribuição à ampliação e operacionalização dos conceitos de

promoção da saúde no trabalho e de locais de trabalho saudável para trabalhadores do

setor informal. Belo Horizonte, 2002. 92 p. [mimeografado]

PST

FÍSICA

ESPIRITUAL

SOCIAL

PROFISSIONAL

INTELECTUAL

EMOCIONAL

DANTAS, J. Trabalho e Coração Saudáveis. Aspectos psicossociais. Impactos na promoção da saúde.

Belo Horizonte: ERGO Editora, 2007.

WORLD HEALTH ORGANIZATION. Global Strategy on Diet, Physical Activity and Health. Disponível em:

http://www.who.int/dietphysicalactivity/strategy/eb11344/strategy_english_web.pdf Acesso em: 10 set. 2011.

ATIVIDADE FÍSICA

WORLD HEALTH ORGANIZATION. Global Strategy on Diet, Physical Activity and Health. Disponível em:

http://www.who.int/dietphysicalactivity/strategy/eb11344/strategy_english_web.pdf Acesso em: 10 set. 2011.

ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL

• buscar o equilíbrio energético para o controle de

peso saudável.

WORLD HEALTH ORGANIZATION. Global Strategy on Diet, Physical Activity and Health. Disponível em:

http://www.who.int/dietphysicalactivity/strategy/eb11344/strategy_english_web.pdf Acesso em: 10 set. 2011.

QUALIDADE DO SONO

FUMO:

PREVENÇÃO E CONTROLE

ÁLCOOL E OUTRAS DROGAS:

PREVENÇÃO E CONTROLE

PST

SOCIAL

PROFISSIONAL

INTELECTUAL

EMOCIONAL ESPIRITUAL

FÍSICA

Hábitos e comportamentos

saudáveis

Estilo de vida

- Atividade física

- Alimentação saudável

Qualidade do sono

"Considero que a espiritualidade esteja

relacionada com aquelas qualidades do espírito

humano _ tais como amor e compaixão,

paciência, tolerância, capacidade de perdoar,

contentamento, noção de responsabilidade,

noção de harmonia _ que trazem felicidade tanto

para a própria pessoa como para os outros.”

Dalai Lama, 2000.

PERDÃO

Pesquisadores observaram a redução da frequência

cardíaca e da pressão arterial, em pessoas que

praticaram o perdão.

Lawler, KA. et al. A Change of Heart: Cardiovascular Correlates of Forgiveness in Response to

Interpersonal Conflict. Journal of Behaioral Medicine, Netherlands, v.5, n.26, p.373-393, 2003.

SOLIDARIEDADE E ESPÍRITO DE EQUIPE

ÉTICA

“É a conduta humana perante o ser e

seus semelhantes, incluindo o respeito ao

outro com sua inerente dignidade.

... a ética surge quando o outro emerge

diante de nós.”

Leonardo Boff

ÉTICA NAS ORGANIZAÇÕES

MEDITAÇÃO

Anderson JW, Chunxu L, Kryscio RJ. Blood pressure response to transcendental meditation:

a meta-analysis. Am J Hypertens 2008; 21: 310–316.

Uma meta análise de nove estudos constatou que

a prática regular de meditação transcendental pode

reduzir a pressão arterial sistólica em 4,7 e a diastólica

em 3,2 mmHg, sendo alterações clínicas significativas.

PST

SOCIAL

PROFISSIONAL

INTELECTUAL

EMOCIONAL

FÍSICA

Hábitos e comportamentos

saudáveis

Estilo de vida

- Atividade física

- Alimentação saudável

Qualidade do sono ESPIRITUAL

Espiritualidade

Perdão

Solidariedade

Espírito de equipe

Ética

Valores

Meditação

SOLIDÃO

RISCO RELATIVO DAC

1,0

2,5

NÃO

SIM

Rozanski, A; Blumenthal, JA; Kaplan, J. Impact of Psychological Factors on the Pathogenesis of Cardiovascular Disease and Implications for Therapy. Circulation. 1999;99:2192-2217.

PST

PROFISSIONAL

INTELECTUAL

EMOCIONAL

FÍSICA

Hábitos e comportamentos

saudáveis

Estilo de vida

- Atividade física

- Alimentação saudável

Qualidade do sono

SOCIAL

Família, amigos

Relacionamentos

Meio ambiente

Cidadania

Equilíbrio econômico

Segurança

Lazer

ESPIRITUAL

Espiritualidade

Perdão

Solidariedade

Espírito de equipe

Ética

Valores

Meditação

ERGONOMIA

OBJETIVO

Compreender o trabalho para

transformá-lo!

Riscos ambientais

Reconhecimento

Avaliação

Verificação e

ação corretiva

Análise crítica

Melhoria

contínua

Controle

TRABALHADOR SADIO

HIGIENE OCUPACIONAL

ASPECTOS PSICOSSOCIAIS NO TRABALHO

3

Baixo

desgaste

2

Trabalho

Ativo

4

Trabalho

passivo

1

Alto desgaste

Riscos de adoecimento

psíquico e físico

Motivação para

desenvolver potencial e

enfrentar desafios

DEMANDABaixa Alta

Alto

CONTROLE

Baixo

Alto

SUPORTE SOCIAL

Baixo

Adaptado de KARASEK, R.; THEORELL, T. The demand-control-support model

and CVD. Occupational Medicine, Philadelphia, v.15, p.78-83, 2000.

PST

INTELECTUAL

EMOCIONAL

PROFISSIONAL

Ambientes de trabalho

saudáveis e seguros

- Higiene ocupacional

- Ergonomia

Organização do trabalho

Aspectos psicossociais

- Demandas, Controle

e Suporte social

FÍSICA

Hábitos e comportamentos

saudáveis

Estilo de vida

- Atividade física

- Alimentação saudável

Qualidade do sono ESPIRITUAL

Espiritualidade

Perdão

Solidariedade

Espírito de equipe

Ética

Valores

Meditação

SOCIAL

Família, amigos

Relacionamentos

Meio ambiente

Cidadania

Equilíbrio econômico

Segurança

Lazer

CAPACITAÇÃO PROFISSIONAL

E DESENVOLVIMENTO INTELECTUAL

Capacitação, educação e conscientização

devem ser continuamente promovidas

visando ao desenvolvimento do ser humano

saudável e produtivo.

– Alfabetização

– Inclusão digital

– Treinamento e atualização

– Desenvolvimento do potencial

– Oportunidade de aprendizagem

– Exercício da criatividade

PST

INTELECTUAL

Alfabetização

Inclusão digital

Desenvolvimento do

potencial e ooprtunidade de

aprendizagem

Compartilhamento do

conhecimento

Exercício da criatividade

EMOCIONAL

PROFISSIONAL

Ambientes de trabalho

saudáveis e seguros

- Higiene ocupacional

- Ergonomia

Organização do trabalho

Aspectos psicossociais

- Demandas, Controle

e Suporte social

FÍSICA

Hábitos e comportamentos

saudáveis

Estilo de vida

- Atividade física

- Alimentação saudável

Qualidade do sono ESPIRITUAL

Espiritualidade

Perdão

Solidariedade

Espírito de equipe

Ética

Valores

Meditação

SOCIAL

Família, amigos

Relacionamentos

Meio ambiente

Cidadania

Equilíbrio econômico

Segurança

Lazer

RECONHECIMENTO E RECOMPENSA

CONSTRUINDO A AUTOESTIMA …

• Feedback positivo/educativo

• Autoestima

– Valorizar, incentivar, respeitar, reconhecer, elogiar…

• Buscar o equilíbrio e a evolução em todas as seis dimensões …

as qualidades da vida …

Estudo prospectivo: 10 anos

1.306 homens - 40 a 90 anos

Kubzansky LD, Sparrow D, Vokonas P, Kawachi I. Is the

glass empty or half full? A prospective study of optimism

and coranary heart disease in the normative aging study.

Psychosomatic Medicine 63:910-916 (2001).

OTIMISMO

É a qualidade de encarar a vida

com expectativas positivas para

atingir os objetivos futuros.

EVENTO CARDIOVASCULAR(ANGINA, INFARTO NÃO FATAL OU MORTE )

Kubzansky LD, Sparrow D, Vokonas P, Kawachi I. Is the glass empty or half full? A prospective study of

optimism and coranary heart disease in the normative aging study. Psychosomatic Medicine 63:910-916 (2001).

Otimistas/pessimistas(RR: 0,44 – IC 95% = 0,26 – 0,74)

OTIMISMO

É um determinante de saúde e da qualidade

de vida. O otimismo sadio significa estar em

contato com a realidade, valorizando os

aspectos positivos e extraindo o melhor das

coisas, das pessoas e dos relacionamentos.

• Kubzansky LD, Sparrow D, Vokonas P, Kawachi I. Is the glass empty or half full? A prospective study of

optimism and coranary heart disease in the normative aging study. Psychosomatic Medicine 63:910-916 (2001).

• Giltay, EJ. et al. Dispositional Optimism and the Risk of Cardiovascular Death: The Zutphen Elderly Study.

Archives of Internal Medicine, Chicago, v.14, n.166, p.431-436, 2006.

ESPAÇO PARA RELAXAMENTO

Universidade de Atenas e Harvard

N = 23.681 indivíduos - Estudo prospectivo: seis anos

Resultados: a mortalidade por doenças coronarianas foi 37% (IC

95% = 0.42 - 0.93) menor entre aqueles que sistematicamente

costumavam fazer a sesta durante o dia.

Conclusão: esses benefícios podem estar relacionados com o

relaxamento promovido pelo sono e a redução dos níveis de

estresse.

NASKA, A. et al. Siesta in Healthy Adults and Coronary Mortality in the General Population.

Archives of Internal Medicine, v.167:296-301, 2007.

PST

EMOCIONAL

Reconhecimento

Recompensa

Autoestima, otimismo

Significado do trabalho

Motivação

DANTAS, J. Trabalho e Coração Saudáveis. Aspectos psicossociais. Impactos na promoção da saúde.

Belo Horizonte: ERGO Editora, 2007.

PROFISSIONAL

Ambientes de trabalho

saudáveis e seguros

- Higiene ocupacional

- Ergonomia

Organização do trabalho

Aspectos psicossociais

- Demandas, Controle

e Suporte social

FÍSICA

Hábitos e comportamentos

saudáveis

Estilo de vida

- Atividade física

- Alimentação saudável

Qualidade do sono

INTELECTUAL

Alfabetização

Inclusão digital

Desenvolvimento do

potencial e ooprtunidade de

aprendizagem

Compartilhamento do

conhecimento

Exercício da criatividade

ESPIRITUAL

Espiritualidade

Perdão

Solidariedade

Espírito de equipe

Ética

Valores

Meditação

SOCIAL

Família, amigos

Relacionamentos

Meio ambiente

Cidadania

Equilíbrio econômico

Segurança

Lazer

Promover a saúde inclui a construção de ambientes organizacionais e estilo de vida

adaptados às necessidades de ser humano, saudável e produtivo!

Obrigado!

julizar@cardiol.br