abrangÊncia e desafios de um programa integrado de promoÇÃo da saÚde nas ... · 2014. 7....
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ABRANGÊNCIA E DESAFIOS DE UM PROGRAMA
INTEGRADO DE PROMOÇÃO DA SAÚDE NAS
ORGANIZAÇÕES
Julizar Dantas
2º Congresso Nacional de Saúde da Faculdade de Medicina da UFMG
Políticas de Promoção da Saúde nas Organizações
Belo Horizonte, 03 de novembro de 2011
DECLARAÇÃO DE CONFLITOS DE INTERESSE
• Declaro não ter
conflito de
interesses.
• Currículo Lattes no site CNPQ (Plataforma Lattes)
http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.jsp?id=K4434590A5
Julizar Dantas
Saúde é um estado de completo bem-estar físico,
mental e social e não consistindo somente da
ausência de uma doença ou enfermidade.
WHO. Definition of Health. Disponível em: < https://apps.who.int/aboutwho/en/definition.html >
Acesso em: 10 out. 2011
As ações de promoção da saúde objetivam,
através da defesa da saúde, fazer com que os
fatores políticos, econômicos, sociais, culturais,
ambientais, comportamentais e biológicos sejam
cada vez mais favoráveis.
ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE. Carta de Ottawa, 1986.
Disponível em: < http://www.who.int/hpr/NPH/docs/ottawa_charter_hp.pdf > Acesso em: 10 out. 2011.
Promoção da saúde é o processo de capacitação
da comunidade para atuar na melhoria da sua
qualidade de vida e saúde, incluindo uma maior
participação no controle desse processo.
ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE. Carta de Ottawa, 1986.
Disponível em: < http://www.who.int/hpr/NPH/docs/ottawa_charter_hp.pdf > Acesso em: 10 out. 2011.
POLÍTICA NACIONAL DE
PROMOÇÃO DA SAÚDE – 2006
Promover a qualidade de vida e reduzir
vulnerabilidade e riscos à saúde relacionados aos
seus determinantes e condicionantes – modos de
viver, condições de trabalho, habitação, ambiente,
educação, lazer, cultura, acesso a bens e serviços
essenciais.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Secretaria de
Atenção à Saúde. Política nacional de promoção da saúde. 2010. Disponível em:
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_nacionalpromocao-saude-3ed.pdf
Acesso em: 11 out. 2011.
Declaração de
Luxemburgo, 2005.A promoção da saúde no trabalho pode ser obtida
pela execução de algumas estratégias:
• melhorar a organização e o ambiente de trabalho;
• promover a participação efetiva e concreta dos
atores envolvidos;
• incentivar o desenvolvimento pessoal e
profissional dos trabalhadores.
European Network for Workplace Health Promotion. The Luxembourg Declaration on Workplace
Health Promotion in the European Union. Disponível em: < http://www.enwhp.org/fileadmin/rs-
dokumente/dateien/Luxembourg_Declaration.pdf > Acesso em: 11 out. 2011.
PNSST(PORTARIA INTERMINISTERIAL Nº 800, DE 3 DE MAIO 2005)
As ações de segurança e saúde do trabalhador
exigem uma atuação multiprofissional,
interdisciplinar e intersetorial capaz de contemplar
a complexidade das relações produção, consumo,
ambiente e saúde.
BRASIL. Ministério do Trabalho e Emprego, Ministério da Saúde. Ministério da Previdência e Assistência Social.
Política Nacional de Segurança e Saúde do Trabalhador. Disponível em:
<http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/insumos_portaria_interministerial_800.pdf > Acesso em: 29 ago 2011.
SAÚDE
Segurança Saúde
Gestão de pessoas
Higiene ocupacional Ergonomia
Meio
ambiente
DANTAS, J. Trabalho e Coração Saudáveis. Aspectos psicossociais.
Impactos na promoção da saúde. Belo Horizonte: ERGO Editora, 2007.
POLÍTICAS DE SAÚDE
Ambiente saudável e seguro
Estilo de vida saudável
Fatores de risco
Efeitos sub-clínicos
Doença
Doença com
afastamento
Invalidez
Morte
A Embraer empreenderá as suas atividades
industriais e comerciais de maneira
ambientalmente sustentável, inteiramente
segura e promotora da saúde.
Atuar na promoção da saúde, na proteção do ser humano e do meio
ambiente mediante identificação, controle e monitoramento de riscos,
adequando a segurança de processos às melhores práticas mundiais e
mantendo-se preparada para emergências;
ESTRATÉGIAS DE UM SISTEMA INTEGRADO
DE PROMOÇÃO DA SAÚDE
– informações verídicas e atualizadas;
– coerentes com as demandas;
– comunicação eficaz;
– desdobramento em planos de ação;
– visão de processos integrados entre si e com o painel
da gestão empresarial.
GESTÃO EM PROMOÇÃO DA SAÚDE:
FERRAMENTAS
META é o resultado a ser atingido no futuro.
Uma meta é composta por um objetivo
gerencial, que possui um valor especificado e
um prazo para ser atingido.
Indicadores são utilizados para acompanhar o
desempenho de processos, produtos e da
organização, visando à melhoria contínua.
• Indicadores proativos
– Ex.: IEFA (Índice de empregados fisicamente ativos)
• Indicadores reativos
– Ex.: PTP (Percentual de tempo perdido)
• Indicadores de gestão de processos
– Ex.: IFAF (Índice de frequência à atividade física)
• Indicadores de resultados
– Ex.: IT (Índice de tabagismo)
Dias e Mendes (2002) criticam a excessiva
ênfase dada ao estilo de vida dos indivíduos nos
processos de Promoção da Saúde no Trabalho.
DIAS, E.C.; MENDES, R. Contribuição à ampliação e operacionalização dos conceitos de
promoção da saúde no trabalho e de locais de trabalho saudável para trabalhadores do
setor informal. Belo Horizonte, 2002. 92 p. [mimeografado]
PST
FÍSICA
ESPIRITUAL
SOCIAL
PROFISSIONAL
INTELECTUAL
EMOCIONAL
DANTAS, J. Trabalho e Coração Saudáveis. Aspectos psicossociais. Impactos na promoção da saúde.
Belo Horizonte: ERGO Editora, 2007.
WORLD HEALTH ORGANIZATION. Global Strategy on Diet, Physical Activity and Health. Disponível em:
http://www.who.int/dietphysicalactivity/strategy/eb11344/strategy_english_web.pdf Acesso em: 10 set. 2011.
ATIVIDADE FÍSICA
WORLD HEALTH ORGANIZATION. Global Strategy on Diet, Physical Activity and Health. Disponível em:
http://www.who.int/dietphysicalactivity/strategy/eb11344/strategy_english_web.pdf Acesso em: 10 set. 2011.
ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL
• buscar o equilíbrio energético para o controle de
peso saudável.
WORLD HEALTH ORGANIZATION. Global Strategy on Diet, Physical Activity and Health. Disponível em:
http://www.who.int/dietphysicalactivity/strategy/eb11344/strategy_english_web.pdf Acesso em: 10 set. 2011.
QUALIDADE DO SONO
FUMO:
PREVENÇÃO E CONTROLE
ÁLCOOL E OUTRAS DROGAS:
PREVENÇÃO E CONTROLE
PST
SOCIAL
PROFISSIONAL
INTELECTUAL
EMOCIONAL ESPIRITUAL
FÍSICA
Hábitos e comportamentos
saudáveis
Estilo de vida
- Atividade física
- Alimentação saudável
Qualidade do sono
"Considero que a espiritualidade esteja
relacionada com aquelas qualidades do espírito
humano _ tais como amor e compaixão,
paciência, tolerância, capacidade de perdoar,
contentamento, noção de responsabilidade,
noção de harmonia _ que trazem felicidade tanto
para a própria pessoa como para os outros.”
Dalai Lama, 2000.
PERDÃO
Pesquisadores observaram a redução da frequência
cardíaca e da pressão arterial, em pessoas que
praticaram o perdão.
Lawler, KA. et al. A Change of Heart: Cardiovascular Correlates of Forgiveness in Response to
Interpersonal Conflict. Journal of Behaioral Medicine, Netherlands, v.5, n.26, p.373-393, 2003.
SOLIDARIEDADE E ESPÍRITO DE EQUIPE
ÉTICA
“É a conduta humana perante o ser e
seus semelhantes, incluindo o respeito ao
outro com sua inerente dignidade.
... a ética surge quando o outro emerge
diante de nós.”
Leonardo Boff
ÉTICA NAS ORGANIZAÇÕES
MEDITAÇÃO
Anderson JW, Chunxu L, Kryscio RJ. Blood pressure response to transcendental meditation:
a meta-analysis. Am J Hypertens 2008; 21: 310–316.
Uma meta análise de nove estudos constatou que
a prática regular de meditação transcendental pode
reduzir a pressão arterial sistólica em 4,7 e a diastólica
em 3,2 mmHg, sendo alterações clínicas significativas.
PST
SOCIAL
PROFISSIONAL
INTELECTUAL
EMOCIONAL
FÍSICA
Hábitos e comportamentos
saudáveis
Estilo de vida
- Atividade física
- Alimentação saudável
Qualidade do sono ESPIRITUAL
Espiritualidade
Perdão
Solidariedade
Espírito de equipe
Ética
Valores
Meditação
SOLIDÃO
RISCO RELATIVO DAC
1,0
2,5
NÃO
SIM
Rozanski, A; Blumenthal, JA; Kaplan, J. Impact of Psychological Factors on the Pathogenesis of Cardiovascular Disease and Implications for Therapy. Circulation. 1999;99:2192-2217.
PST
PROFISSIONAL
INTELECTUAL
EMOCIONAL
FÍSICA
Hábitos e comportamentos
saudáveis
Estilo de vida
- Atividade física
- Alimentação saudável
Qualidade do sono
SOCIAL
Família, amigos
Relacionamentos
Meio ambiente
Cidadania
Equilíbrio econômico
Segurança
Lazer
ESPIRITUAL
Espiritualidade
Perdão
Solidariedade
Espírito de equipe
Ética
Valores
Meditação
ERGONOMIA
OBJETIVO
Compreender o trabalho para
transformá-lo!
Riscos ambientais
Reconhecimento
Avaliação
Verificação e
ação corretiva
Análise crítica
Melhoria
contínua
Controle
TRABALHADOR SADIO
HIGIENE OCUPACIONAL
ASPECTOS PSICOSSOCIAIS NO TRABALHO
3
Baixo
desgaste
2
Trabalho
Ativo
4
Trabalho
passivo
1
Alto desgaste
Riscos de adoecimento
psíquico e físico
Motivação para
desenvolver potencial e
enfrentar desafios
DEMANDABaixa Alta
Alto
CONTROLE
Baixo
Alto
SUPORTE SOCIAL
Baixo
Adaptado de KARASEK, R.; THEORELL, T. The demand-control-support model
and CVD. Occupational Medicine, Philadelphia, v.15, p.78-83, 2000.
PST
INTELECTUAL
EMOCIONAL
PROFISSIONAL
Ambientes de trabalho
saudáveis e seguros
- Higiene ocupacional
- Ergonomia
Organização do trabalho
Aspectos psicossociais
- Demandas, Controle
e Suporte social
FÍSICA
Hábitos e comportamentos
saudáveis
Estilo de vida
- Atividade física
- Alimentação saudável
Qualidade do sono ESPIRITUAL
Espiritualidade
Perdão
Solidariedade
Espírito de equipe
Ética
Valores
Meditação
SOCIAL
Família, amigos
Relacionamentos
Meio ambiente
Cidadania
Equilíbrio econômico
Segurança
Lazer
CAPACITAÇÃO PROFISSIONAL
E DESENVOLVIMENTO INTELECTUAL
Capacitação, educação e conscientização
devem ser continuamente promovidas
visando ao desenvolvimento do ser humano
saudável e produtivo.
– Alfabetização
– Inclusão digital
– Treinamento e atualização
– Desenvolvimento do potencial
– Oportunidade de aprendizagem
– Exercício da criatividade
PST
INTELECTUAL
Alfabetização
Inclusão digital
Desenvolvimento do
potencial e ooprtunidade de
aprendizagem
Compartilhamento do
conhecimento
Exercício da criatividade
EMOCIONAL
PROFISSIONAL
Ambientes de trabalho
saudáveis e seguros
- Higiene ocupacional
- Ergonomia
Organização do trabalho
Aspectos psicossociais
- Demandas, Controle
e Suporte social
FÍSICA
Hábitos e comportamentos
saudáveis
Estilo de vida
- Atividade física
- Alimentação saudável
Qualidade do sono ESPIRITUAL
Espiritualidade
Perdão
Solidariedade
Espírito de equipe
Ética
Valores
Meditação
SOCIAL
Família, amigos
Relacionamentos
Meio ambiente
Cidadania
Equilíbrio econômico
Segurança
Lazer
RECONHECIMENTO E RECOMPENSA
CONSTRUINDO A AUTOESTIMA …
• Feedback positivo/educativo
• Autoestima
– Valorizar, incentivar, respeitar, reconhecer, elogiar…
• Buscar o equilíbrio e a evolução em todas as seis dimensões …
as qualidades da vida …
Estudo prospectivo: 10 anos
1.306 homens - 40 a 90 anos
Kubzansky LD, Sparrow D, Vokonas P, Kawachi I. Is the
glass empty or half full? A prospective study of optimism
and coranary heart disease in the normative aging study.
Psychosomatic Medicine 63:910-916 (2001).
OTIMISMO
É a qualidade de encarar a vida
com expectativas positivas para
atingir os objetivos futuros.
EVENTO CARDIOVASCULAR(ANGINA, INFARTO NÃO FATAL OU MORTE )
Kubzansky LD, Sparrow D, Vokonas P, Kawachi I. Is the glass empty or half full? A prospective study of
optimism and coranary heart disease in the normative aging study. Psychosomatic Medicine 63:910-916 (2001).
Otimistas/pessimistas(RR: 0,44 – IC 95% = 0,26 – 0,74)
OTIMISMO
É um determinante de saúde e da qualidade
de vida. O otimismo sadio significa estar em
contato com a realidade, valorizando os
aspectos positivos e extraindo o melhor das
coisas, das pessoas e dos relacionamentos.
• Kubzansky LD, Sparrow D, Vokonas P, Kawachi I. Is the glass empty or half full? A prospective study of
optimism and coranary heart disease in the normative aging study. Psychosomatic Medicine 63:910-916 (2001).
• Giltay, EJ. et al. Dispositional Optimism and the Risk of Cardiovascular Death: The Zutphen Elderly Study.
Archives of Internal Medicine, Chicago, v.14, n.166, p.431-436, 2006.
ESPAÇO PARA RELAXAMENTO
Universidade de Atenas e Harvard
N = 23.681 indivíduos - Estudo prospectivo: seis anos
Resultados: a mortalidade por doenças coronarianas foi 37% (IC
95% = 0.42 - 0.93) menor entre aqueles que sistematicamente
costumavam fazer a sesta durante o dia.
Conclusão: esses benefícios podem estar relacionados com o
relaxamento promovido pelo sono e a redução dos níveis de
estresse.
NASKA, A. et al. Siesta in Healthy Adults and Coronary Mortality in the General Population.
Archives of Internal Medicine, v.167:296-301, 2007.
PST
EMOCIONAL
Reconhecimento
Recompensa
Autoestima, otimismo
Significado do trabalho
Motivação
DANTAS, J. Trabalho e Coração Saudáveis. Aspectos psicossociais. Impactos na promoção da saúde.
Belo Horizonte: ERGO Editora, 2007.
PROFISSIONAL
Ambientes de trabalho
saudáveis e seguros
- Higiene ocupacional
- Ergonomia
Organização do trabalho
Aspectos psicossociais
- Demandas, Controle
e Suporte social
FÍSICA
Hábitos e comportamentos
saudáveis
Estilo de vida
- Atividade física
- Alimentação saudável
Qualidade do sono
INTELECTUAL
Alfabetização
Inclusão digital
Desenvolvimento do
potencial e ooprtunidade de
aprendizagem
Compartilhamento do
conhecimento
Exercício da criatividade
ESPIRITUAL
Espiritualidade
Perdão
Solidariedade
Espírito de equipe
Ética
Valores
Meditação
SOCIAL
Família, amigos
Relacionamentos
Meio ambiente
Cidadania
Equilíbrio econômico
Segurança
Lazer
Promover a saúde inclui a construção de ambientes organizacionais e estilo de vida
adaptados às necessidades de ser humano, saudável e produtivo!
Obrigado!