akademi super – pusat tuisyen di seksyen u12 …€¦ · web viewtandatangan yang diturunkan pada...

BORANG BPS IFORM BPS I

UNIT PENDIDIKAN SWASTASEKTOR PENDIDIKAN SWASTA DAN PENDIDKAN KHAS,

JABATAN PENDIDIKAN SELANGOR

PERMOHONAN PENUBUHAN INSTITUT PENDIDIKAN SWASTA NEGERI SELANGOR BAGI KATEGORI

PUSAT TUISYEN

Permohonan yang TIDAK lengkap, tidak akan di proses. Rujuk garis panduan yang dilampirkan.

Sertakan kertas berasingan jika ruang yang disediakan tidak mencukupi.

Permohonan hendahklah dihantar ke Pejabat Pendidikan Daerah yang berhampiran.

Surat rasmi permohonan daripada pemohon.

Serbarang pertanyan boleh hubungi Unit Pendidikan Swasta di talian 03-5518 9205

BORANG BPS IKementerian Pendidikan Malaysia Bahagian Pendidikan Swasta,

1


PERMOHONAN PENUBUHAN INSTITUSI PENDIDIKAN SWASTA (IPS)

APPLICATIOAPPLICATION FOR THE ESTABLISHMENT OF PRIVATE EDUCATIONAL INSTITUTION (PEI)

KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA MINISTRY OF EDUCATION, MALAYSIA

BAHAGIAN PENDIDIKAN SWASTAPRIVATE EDUCATION DIVISION

ARAS 3, BLOK E2, KOMPLEKS EPUSAT PENTADBIRAN KERAJAAN PERSEKUTUAN

62604 W.P. PUTRAJAYATel: 03-8884 9571/9536 Fax: 03-8884 6676/6679

PERINGATAN : NOTE

Permohonan yang TIDAK lengkap, tidak akan di proses Incomplete application will not be processed Rujuk garis panduan yang dilampirkan

Please refer to the guidelines attached Sertakan kertas berasingan jika ruang yang disediakan tidak mencukupi

Attach a separate write-up if space is insuffient

Semua maklumat perlu dilengkapkan. All information must be completed.BAHAGIAN A : KATEGORI INSTITUSI PENDIDIKAN SWASTA (IPS) YANG DIPOHONSECTION A : CATEGORY OF PRIVATE EDUCATIONAL INSTITUTION (PEI)

BILNO

JENISTYPE

TandaTick (√)

BIL

NO

JENISTYPE

TandaTick (√)

1. Sekolah Rendah Swasta Private Primary School 10. Pusat Bahasa

Language Centre

2. Sekolah Menengah SwastaPrivate Secondary School 11. Pusat Komputer

Computer Centre

3. Sekolah Rendah Agama IslamIslamic Primary School 12. Pusat Latihan/Perdagangan

Training/Commerce Centre

4.Sekolah Menengah Agama IslamIslamic Secondary School

13. Pusat Vokasional/TeknikalVocational/Technical Centre

5. Sekolah AntarabangsaInternational School 14. Pusat Perkembangan Minda

Mind Enrichment Centre

6. Sekolah EkspatriatExpatriate School 15.

Pusat Bimbingan (Sabah & Sarawak sahaja)Guidance Centre( Sabah & Sarawak only)

7. Sekolah Pendidikan KhasSpecial Education School 16.

Cawangan (Namakan IPS Induk)Branch( Name the main PEI )

8. Tadika SwastaPrivate Kindergarten 17.

Lain-lain IPS (Nyatakan)Other PEI (Please state)..............................................

9. Pusat Tuisyen Tuition Centre √

Tandakan (√) dalam petak berkenaan. Satu permohonan bagi SATU kategori institusi sahaja. Tick (√) in the relevant box. One application for each category


2


BAHAGIAN B : MAKLUMAT PEMOHONSECTION B : APPLICANT’S INFORMATION

1. Butir PemohonApplicant’s Particulars

a) Nama pemohon seperti di dalam Kad Pengenalan/PasportName of applicant as in the identity card/passport

b) No. Kad PengenalanIdentity Card No.LamaOld

BaruNew

_ _

Sertakan salinan Kad Pengenalan/Pasport yang disahkan Attach certified copy of Identity Card/Passport

c) No. PasportPassport No.

d) Alamat surat-menyuratCorrespondence Address

PoskodPost Code

e) No TelefonTelephone No.

_

f) No. Telefon BimbitMobile Telephone No.

_

g) No. FaksimiliFacsimile No.

_

h) E-melE-mail


3


BAHAGIAN C : RASIONAL PENUBUHANSECTION C: RATIONALE FOR ESTABLISHMENT

Nyatakan sebab-sebab penubuhanPlease state reasons for establishment

BAHAGIAN D : MAKLUMAT PERNIAGAANSECTION D: BUSINESS INFORMATION

1. Permohonan daripada pendaftaran perniagaan/syarikat/pertubuhan/persatuan/yayasan /koperasi, nyatakan butir-butir berikut :

Applications from registrar of business/company/organization/society/foundation/cooperative, state the following details:

a) Entiti pemohon Type of entity

BILNO

STATUSSTATUS

TANDATICK(√)

1.Daftar Perniagaan:TunggalBusiness Registration: Sole Proprietor

Nota:Note:

** Bagi IPS kecuali tadika, pusat tuisyen dan pusat perkembangan minda (francaisi), pemohon hendaklah berstatus Syarikat Sdn. Bhd., Syarikat Berhad, Pertubuhan atau Yayasan sahaja.

** For PEI except kindergarten, tuition centre and mind enrichment centre (franchisee),the status of the applicant must be that of Private Limited Company, Organization or Foundation only.

2. Daftar Perniagaan: PerkongsianBusiness Registration: Partnership

3.Syarikat Sdn. Bhd.Private Limited Company

4.Syarikat BerhadLimited Company

5. Pertubuhan/Persatuan Organization/Association

6.Yayasan/KoperasiFoundation/Cooperative

Tandakan (√) dalam petak berkenaan.Tick (√) in the relevant box.

b) Nama pendaftaran perniagaan/syarikat/pertubuhan/persatuan/yayasan/koperasi

Name of registrar of business/company/organization/society/foundation/cooperative


4


c) Alamat berdaftar pendaftaran perniagaan/syarikat/pertubuhan/persatuan/yayasan/koperasi Address of registrar of business/company/organization/soceity/foundation/cooperative

PoskodPost Code

d) Alamat surat-menyurat Correspondence Address

PoskodPost Code

e) Tarikh didaftarkan Registration Date

(hh)(dd)

(bb)(mm)

(tttt)(yyyy)

f) No. Pendaftaran perniagaan/syarikat/pertubuhan/persatuan/yayasan/koperasi Registration No.of registrar of business/company/organization/soceity/foundation/cooperative

Sertakan salinan Sijil Pendaftaran perniagaan/syarikat/pertubuhan/persatuan/yayasan/koperasi Attach copy of Registration Certificate of business/company/organization/society/foundation/cooperative

g) Modal Terbitan Authorized capital

R M . 0 0

h) Modal Berbayar Paid-up capital

R M . 0 0 Sertakan salinan Borang 24 Akta Syarikat 1965 dan Laporan Kewangan Yang Diaudit

Include copy of Form 24 of Company Act 1965 and latest audited financial report

i) Sumber kewangan institusi (jika perniagaan/pertubuhan/persatuan/yayasan/koperasi) Source of Finance (if a business/association/soceity/foundation/cooperative)

Bil.No.

SumberSource

Amaun (RM)Amount

Sertakan salinan terkini Akaun Bank/Laporan Kewangan TahunanInclude a copy of the latest Bank Statement/ Annual Financial Report


5


j) Pemegang Saham Shareholders

Bil.No.

Nama Penuh (No.K.P/Pasport)Full Name (I.C.No./Passport)

WarganegaraNationality

BangsaRace

SahamShare

NilaiAmount(RM)

PeratusPercentage

(%)

1.

2.

3.

4.

5.

k) Lembaga Pengarah SyarikatCompany Board of Directors

Bil.No.

Nama Penuh (No.K.P/Pasport)Full Name (I.C.No./ Passport)

WarganegaraNationality

ProfesionDi Luar SyarikatActual Profession

1.

2.

3.

4.

5.

Sertakan sesalinan M&A dan Borang 49 Akta Syarikat 1965 Include a copy of the M & A and Form 49 of the Company Act 1965

l) Senarai Ahli Jawatankuasa (Jika pertubuhan/persatuan/yayasan/koperasi)List of Committee Members (if organisation/association/foundation/cooperative)

BilNo

Nama Penuh(No.K.P/Pasport)

WarganegaraFull Name

(I.C. No./Passport)Nationality

AlamatAddress Profesion

Profession

Jawatan DisandangDalam

Pertubuhan/Persatuan/Yayasan/Koperasi

Position Held in Organisation/ Association/ Foundation/ Cooperative

1.

2.

3.

4.


6


BAHAGIAN E : MAKLUMAT INSTITUSI YANG AKAN DITUBUHKANSECTION E : INFORMATION OF INTENDED INSTITUTION

1. Maklumat Institusi PendidikanParticulars of Educational Institution

a) Cadangkan tiga nama Suggest 3 names

1.

2.

3.

b) Alamat Institusi Pendidikan Address of Educational Institution

PoskodPostcode

c) Sertakan peta lokasiIncluded the location map

NOTA : Note 1. Bagi kategori sekolah, kemukakan surat sokongan bagi mengadakan aktiviti pendidikan

oleh Pihak Berkuasa Tempatan (PBT)For school category, submit a letter of support for conducting education activity from the relevant local authority/council

2. Bagi kategori tadika, kemukakan surat persetujuan jiran-jiran yang terdekat/surat sokongan Pihak Berkuasa Tempatan (PBT) For kindergarten category, submit neighbourhood agreement/ letter of support from the relevant local authority/council

d) Sesi Pembelajaran Learning Session

WaktuTime

TandaTick (√ )

Masa PembelajaranLearning Time

PagiMorning ______ hingga

till _______

PetangEvening ______ hingga

till _______

MalamNight ______ hingga

till _______

Tandakan (√) dalam petak yang berkenaan dan tuliskan masa pembelajaran Tick (√) in the relevant box and state the learning hours


7


e) Bahasa Pengantar Medium of Instruction

TADIKA LAIN-LAIN IPS KINDERGARTEN FOR OTHER PEI

1. Bahasa KebangsaanNational Language 1. Bahasa Kebangsaan

National Language

2. Bahasa InggerisEnglish Language 2. Bahasa Inggeris

English Language

3. MandarinMandarin 3.

Lain-lain, nyatakanOthers, please state.........................................

4. Bahasa Tamil Tamil

5.Lain-lain, nyatakanOthers, please state.........................................

Tandakan (√) pada petak berkaitan Tick (√) the relevant box

BAHAGIAN F : PENGURUSANSECTION F : MANAGEMENT

1. Maklumat Ahli Lembaga PengelolaParticulars of Board of Governors

a) Maklumat Ahli Lembaga Pengelola (ALP) (Minimum 3 orang untuk Tadika/Pusat Tuisyen atau 5 orang untuk lain-lain IPS) Board of Governors(BoG) Details (Minimum of 3 person for Kindergarten/Tuition Centre or 5 person for PEI)

Bil

Nama Penuh Full Name(No. K.P/Pasport) (I.C. No./Passport)

WarganegaraCitizenship

Profesion Profession

Pengerusi:Chairman:

1.

Ahli-Ahli:Members:

2.

3.

4.

5.

NOTA :Note1. Pengerusi ALP mestilah warganegara Malaysia

The chairman of the BoG must be a Malaysian

2. Pengetua / Guru Besar tidak boleh dilantik sebagai ALP kerana ia bertindak sebagai setiausaha kepada ALPThe Principal/Headmaster acts as a secretary to the BoG, thus he/she cannot be appointed as a member of the BoG


8


2. Maklumat Pengetua/Guru Besar Particulars of Principal/Headmaster

- Sila lampirkan Curriculum Vitae (CV)Please attach Curriculum Vitae (CV)

a) Nama penuh mengikut Kad Pengenalan/PasportFull name as in Identity Card/Passport

b) No. Kad PengenalanIdentity Card No.

LamaOld

BaruNew

_ _

Sertakan salinan kad pengenalan/pasport yang disahkan.Attach certified copy of Identity Card/Passport

c) No. Pasport Passport No.

d) Warganegara Citizenship

e) Kelulusan Akademik f) Kelulusan Profesional/Ikhtisas Academic Qualification Profesional Qualification

g) Pengalaman Dalam Bidang Pendidikan h) Pengalaman Dalam Bidang PengurusanExperience in the Field of Education Experience in the Field of Management

BilNo

JawatanPosition

TempohDuration Bil Jawatan

PositionTempohDuration

1. 1.

2. 2.

3. 3.

4. 4.


9


3. Maklumat Guru Particulars of Teachers

Bil Nama Penuh(No. K.P / Pasport)

Full Name(I.C/Passport No.)

WarganegaraCitizen-ship

Kelayakan AkademikAcademic

Qualification

Kelayakan Ikhtisas

Profesional Qualification

Pengalaman Mengajar(tahun)

Teaching Experience( Years)

1.

2.

3.

4.

5.

4. Maklumat Staf Bukan Akademik Particulars of Non Academic Staff

BilNo

Nama Penuh(No. K.P / Pasport)

Full Name(I.C/Passport No.)

No. K.P/ No.PasportI.C/Passport

No.

WarganegaraCitizenship

KelulusanQualification

Pengalaman Bekerja(tahun)Working

Experience(Years)

1.

2.

5. Kurikulum/Kursus/Program/Latihan dan YuranCurriculum/Course/Programme/Training and Fee Structure

Lengkapkan borang yang berkaitan : - Complete the relevant form : -

Borang 5GForm 5G

- Pusat TuisyenTuition Centre

Sertakan silibus kursus kecuali bagi Tadika, Sekolah dan Pusat Tuisyen yang menggunakan Kurikulum Kebangsaan.Attach course syllabus except for Kindergarten, School and Tuition Centre which is using the National Curriculum


10


6. Suratcara Pengelolaan Instrument of Governance Sertakan draf Suratcara Pengelolaan tersebut Attach a draft of the Instrument of Governance

BAHAGIAN G : PREMIS DAN KEMUDAHANSECTION G : PREMISE AND AMENITIES

1. Maklumat PremisInformation of Premise

a) Lokasi PremisLocation of premiseBandar TownLuar Bandar RuralPedalamanInterior

Tandakan (√) pada petak berkenaan. Tick (√) at the relevant box

b) Jenis Premis Types of Premise

Tandakan (√) pada petak berkenaan. Tick (√) at the relevant box

c) Pemilikan Ownership

Milik Sendiri Self OwnSewaan/PajakanRent/Lease

Tanda(√) pada petak berkenaan.Sertakan salinan surat perjanjian jual beliTick (√) at the relevant box. Attach a copy of Sales and Purchase Agreement

d) Sewaan Rental

Sewaan SebulanMonthly Rental

R M . 0 0

Sertakan Perjanjian Sewaan/Surat Perakuan Sewaan Premis/Surat Tawaran Sewaan/Surat Pajakan.Attach a copy of Rental Agreement/Letter of Acknowlegdement on Rental of Premise/Offer letter of intent to rent/Letter of Leasehold.


11

Kampus Campus

Balai Raya/Dewan Orang RamaiCommunity/Multipurpose Hall

Bangunan Institusi PendidikanEducation Institutional Building

Rumah Kedai Shoplot

Kompleks Pejabat (selain sekolah dan tadika)Office Complex (for other than schools & kindergarten)

Rumah Kediaman (Tadika sahaja)Landed Residential Property (for Kindergarten only)

Kompleks Membeli-belahShopping Complex

Rumah IbadatHouse of worship

Lain-lain: nyatakanOthers: please state.....................................


e)

Kaki Persegi Square feet

Meter Persegi SquareMetres

Sertakan salinan pelan lantai premis.Attach a copy of the floor plan

f) .

Ekar Acres

Hektar Hectares

Sertakan salinan master plan Attach a copy of the master plan

g) Butiran Premis:Details of Premise

:Bil.No.

Kemudahan Pengajaran dan PembelajaranTeaching & Learning Facilities

Bilangan UnitNo. of Units

1. Bilik Darjah/TutorialClassroom /Tutorial

2. PerpustakaanLibrary

3. Bilik SumberResource Room

4. Makmal SainsScience Laboratory

5. Makmal KomputerComputer Laboratory

6. Bengkel Kemahiran HidupLiving Skills Workshop

7. AuditoriumAuditorium

8. Bilik TarianDancing Room

9. Bilik MediaMedia Room

10. Kemudahan lain, nyatakanOther facilities, please state.....................................

Bil.No.

Kemudahan PentadbiranAdministration Facilities


1. Bilik Pentadbiran/PejabatAdministration Room/Office

2. Bilik Guru Besar/Guru BesarHead of School/Principal’s Room

3. Bilik GuruTeacher’s Room

4. Bilik KaunselingCounselling Room

5. Bilik Mesyuarat


12

Luas Lantai PremisFloor Area of Premise

Luas TanahLand Area


Meeting Room

6. DewanHall

7. Kemudahan lain, nyatakanOther facilities, please state.....................................

Bil.No.

Kemudahan KokurikulumCo-curricular Facilities


1. Tapak PermainanPlayground

2. GimnasiumGymnasium

3. Padang Bola Sepak/HokiFootball/Hockey Field

4. Gelanggang BadmintonBadminton Court

5. Gelanggang TenisTennis Court

6. Gelanggang Sepak TakrawSepak Takraw Court

7. Gelanggang Bola KeranjangBasketball Court

8. Gelanggang Bola TamparVolleyball Court

9. Gelanggang SkuasySquash Court

10. BalapanTrack

11. Gelanggang FutsalFutsal Court

12. Bilik PersalinanChanging Room

13. Kolam RenangSwimming Pool

14. Kemudahan lain (nyatakan)Other Facilities (state).....................................

Bil.No.

Kemudahan Keselamatan dan KesihatanSecurity & Health Facilities


1. Pondok Pengawal KeselamatanSecurity Guard Booth

2. Bilik SakitSick Bay

3. Bilik RawatanTreatment Room

4. CCTV

5. Kemudahan lain (nyatakan)Other Facilities (please state).....................................


13


Bil.No.

Kemudahan-Kemudahan LainOther Facilities


1. Tandas LelakiMen’s Toilet

2. Tandas PerempuanLadies Toilet

3. Bilik Penyediaan MakananFood Preparation Room

4. Tempat makan/kafeteriaPantry/cafeteria

5. SurauPrayer Room (Muslim)

6. Tempat Menunggu BasBus Stop

7. Tempat Letak KeretaParking Area

8. Kemudahan lain (nyatakan)Other Facilities (state).....................................

Sertakan lukisan arkitek bagi kategori sekolah sahaja Attach architect drawing for schools category only

BAHAGIAN H : LAIN-LAIN KELULUSAN SECTION H :OTHER APPROVED EDUCATIONAL INSTITUTION

1. Nyatakan kelulusan lain-lain IPS dan IPTS yang telah diberikan kepada pemohon di bawah Akta Pendidikan 1996 (Akta 550) dan Akta Institusi Pendidikan Tinggi Swasta (Akta 555).Please state other PEI or PHEI that have been approved to the applicant under the Education Act 1996(Act 550) and Private Higher Educational Institution Act 1996 (Act 555)

a. ___________________________________________________________________

b. _____________________________________________________________________

c. _______________________________________________________________________

BAHAGIAN I : PERAKUAN PEMOHONSECTION I : DECLARATION BY APPLICANT

Saya: ______________________________________ No. Kad Pengenalan: __________________ I (Nama pemohon dengan huruf besar) Identification card No. (Applicant’s name in block letters)

Dengan sesungguhnya mengaku bahawa;Hereby, declare that:

a) Pernyataan-pernyataan yang terkandung dalam borang permohonan ini dan dokumen-dokumen yang dikepilkan adalah benar sepanjang pengetahuan dan kepercayaan saya;The statements mentioned in the application form and the documents attached are true to my knowledge and belief;

b) Tandatangan yang diturunkan pada borang permohonan ini adalah nama dan tulisan tangan saya yang sebenarnya;The signature and the name undersigned is mine.


14


c) Saya membuat pengakuan ini dengan penuh kepercayaan yang maklumat-maklumat yang diberi adalah benar dan menurut kandungan Akta Akuan Berkanun 1960 (disemak 1969); danI declare in full belief that all of the information given is true and in accordance to the Statutory Act 1960 (revised 1969); and

d) Maklumat yang tidak benar/mengelirukan boleh menyebabkan permohonan ini tidak dipertimbangkan.Any information found to be untrue or misleading in this application may result in the application not to be given due considerations.

Cap Rasmi Official Stamp

________________________________ (Tandatangan Pemohon)

(Signature of Applicant)NamaName

: ________________________________________

No. Kad PengenalanIdentity Card No.

: ________________________________________

TarikhDate

: ________________________________________


15


Borang 5GForm 5G

Pusat Tuisyen Tuition Centre

Tandakan (√) pada petak berkenaan. Tick (√) the relevant box

Bil.No.

PerkaraSubject

KenyataanStatement

1. KurikulumCurriculum

KSSR/KBSRKSSR/KBSR

KBSMKBSM

2. MatapelajaranSubjects

Bahasa KebangsaanNational Curriculum

Bahasa InggerisEnglish

MatematikMathematics

Matematik TambahanAdditional Mathematics

Sains AmGeneral Science

BiologiBiology

KimiaChemistry

FizikPhysics

SejarahHistory

GeografiGeography

MandarinMandarin

Bahasa TamilTamil

Bahasa ArabArabic

Lain-lain, nyatakanOthers, please state

......................................................................


16


3. Tahap pengajian Tahun 1 – Tahun 6Year 1 – Year 6

Tingkatan 1 – Tingkatan 6Form 1 – Form 6

4. Nisbah Kelas : MuridClass : Pupil Ratio

NyatakanPlease state1:25...........................................................

5. Bahasa pengantarMedium of instruction

Bahasa KebangsaanNational Language

Lain-lain, nyatakanOthers, please state

............................................................

Yuran Fees

1.Pendaftaran (sekali sahaja) RM Registration (once only)

Deposit (sekali dan dikembalikan) RMDeposite (once only and refundable)

Yuran Pengajian / Mata PelajaranTuition Fee RM

Lain-lain yuran, nyatakanOther fees, please state RM Fotostat/Bulan ...................................................................


17


SENARAI SEMAKCHECKLIST

Tandakan (√) pada petak berkenaanTick (√) the relevant box

Bersama-sama ini disertakan salinan:Attached the following copies of certified documents:Bil.No.

KeperluanNeeds

TandakanTick

1. Borang BPS 1 yang telah lengkap diisiCompleted Form BPS 1

2. Salinan Kad Pengenalan/Pasport PemohonA copy of Applicant’s Identity Card or Passport

3. Salinan Sijil (SSM) atau Dokumen perniagaan/syarikat/pertubuhan/persatuan/ yayasan/koperasiA copy of Registration Certificate (CCM) or Approval Letter of business/company / organization/ society / foundation / cooperative

4. Salinan Borang 24 dan Borang 49 Pendaftar Syarikat (yang disahkan oleh SSM) Salinan Borang A dan Borang B Pendaftar PerniagaanA copy of Form 24 and Form 49 ROCA copy of Form A and Form B ROBNota:Note-30% Ekuiti Bumiputra 30% Native’s Equity-Ekuiti luar Negara diantara 20% - 51% bergantung kepada Negara (FTA) Foreign equity between 20% - 51% depending on countries (FTA)

5. Modal Berbayar (Minimum):Tadika dan Pusat Tuisyen: RM10,000.00Semua Kategori Sekolah: RM100,000.00IPS Lain-lain: RM50,000.00Paid-Up Capital (Minimum):Kindergarten and Tuition Centre: RM10,000.00All Categories of School: RM100,000.00Other PEI: RM50,000.00

6. Salinan Memorandum & Articles (M&A) A copy of M&A

7. Salinan Laporan Kewangan TahunanA copy of Annual Financial Report

8. Salinan Minit Mesyuarat Agong (Pertubuhan/Persatuan/Yayasan/Koperasi)A copy of Annual General Meeting (Organisation/Society/Foundation/ Cooperative)

9. 3 nama IPS yang dicadangkan di dalam Bahasa KebangsaanSuggested 3 names for PEI in National Language

10. Surat Sokongan pihak Berkuasa Tempatan (Untuk kategori sekolah, pusat tuisyen dan tadika)A copy of Suporting Letter from the relevant Local Authority/Council (For school, tuition centre and kindergarten category)

11. Bagi Tadika – Surat Persetujuan Jiran-Jiran terdekatFor Kindergartens – Consent letter from the neighbours

12. Pengerusi Lembaga PengelolaMaklumat diri (CV)Salinan Kad Pengenalan/PasportSalinan Sijil/Diploma/IjazahSurat lantikanChairman of The Board of GovernorsCurriculum VitaeA copy of Identity Card/PassportA copy of Certificate/Diploma/DegreeAppointment Letter


18


13. Lembaga Pengelola Institusi:(Minimum 5 orang termasuk Pengerusi Lembaga Pengelola. Pengetua / Guru Besar tidak boleh menjadi pengerusi atau ahli Lembaga Pengelola kerana beliau secara automatic bertindak sebagai setiausaha Lembaga Pengelola institusi berkenaan)Maklumat diri (CV)Salinan Kad Pengenalan/PasportSalinan Sijil/Diploma/IjazahSurat PerlantikanBoard of Governers:(Minimum of 5 persons including the Chairman. The Head Teacher/ Principal is not allowed to be the Chairman or a member to the BoG because he/she acts as the secretary to the BoG of the institution.)Curriculum VitaeA copy of Identity CardPassportA copy of Cerificate/Diploma/Degree

14. Pengetua / Guru BesarMaklumat diri (CV)Salinan Kad Pengenalan/PasportSalinan Sijil/Diploma/IjazahSurat PerlantikanHead Teacher/PrincipalCurriculum VitaeA copy of Identity Card/PassportA copy of Certificate/Diploma/Degree

15. GuruMaklumat diri (CV)Salinan Kad Pengenalan/PasportSalinan Sijil/Diploma/Pasport

TeachersCurriculum VitaeA copy of Identity Card/PassportA copy of Certificate/Diploma/Degree

16. Draf Surat Cara PengelolaanA draft of Instrument of Governance

17. SilibusSyllabus

18. Salinan surat perjanjian jual beli (jika premis milik sendiri)A copy of sales and purchase agreement (if self ownership)

19. Salinan surat perjanjian sewaan/pajakan (jika menyewa)A copy of rental/lease agreement (if rental)

20. Pelan lokasiLocation Plan

21. Pelan lantai premisFloor Plan

22. Salinan pelan tapak (sekolah sahaja)A copy of site plan (school only)

23. Lukisan arkitek (sekolah sahaja)Architect drawing (school only)

24. Borang 5A/5B/5C/5D/5E/5F/5GForm 5A/5B/5C/5D/5E/5F/5G

Nota: Jika Pengerusi/Ahli Lembaga Pengelola/Pengetua/Guru Besar/Tenaga Pengajar adalah kakitangan kerajaan, sila kemukakan Surat Kebenaran daripada majikan tempat mereka bertugas

Note: If the Chairman/Members of BOG Head Teacher/Principal/Teachers is a government servant, please submit Approval Letter from the Head of Department.


19


GARIS PANDUANMENGISI BORANG PERMOHONAN PENUBUHAN

INSTITUSI PENDIDIKAN SWASTA (IPS)

BAHAGIAN A : KATEGORI INSTITUSI PENDIDIKAN SWASTA YANG DIPOHON

Sila tandakan X pada kategori IPS yang dipohon. Semua butiran mestilah ditaip.

BAHAGIAN B : MAKLUMAT PEMOHON

1. Butiran Pemohon.a) Tandakan entiti pemohon

2. Jika pemohon berstatus tunggal/perkongsian/kedutaan, isikan maklumat yang diperlukana) Nama pemohon seperti di dalam kad pengenalan/pasport.

b) Jika perkongsian, salah seorang dipilih atas persetujuan bersama sebagai pemohon.

g) Modal beroperasi tidak kurang daripada daripada RM10,000.00 bagi tadika dan pusat tuisyen.

3. Jika pemohon berstatus syarikat / pertubuhan / persatuan/ yayasan / koperasi, isikan maklumat yang diperlukan:

a) Warganegara Asing/Penduduk Tetap tidak dibenarkan menjadi pemilik IPS kecuali bagi sekolah ekspatriat.

b) Jika IPS ditubuhkan di bawah syarikat, peratus ekuiti bumiputera hendaklah tidak kurang daripada 30% dan peratus ekuiti asing (jika ada) tidak lebih daripada 20% bagi syarikat yang diperbadankan di Malaysia.

c) Modal terbitan dan modal berbayar syarikat yang memiliki sesebuah institusi hendaklah menggambarkan keupayaan yang mencukupi bagi menubuhkan sesebuah institusi. Modal berbayar bagi syarikat hendaklah tidak kurang daripada RM10,000.00 bagi tadika dan pusat tuisyen, tidak kurang daripada RM50,000.00 bagi pusat kemahiran dan tidak kurang daripada RM100,000.00 bagi sekolah.

d) Sebarang pindaan struktur ekuiti, saham, pindah milik mestilah mendapat kebenaran bertulis daripada Ketua Pendaftar.

e) Profesion Ahli Lembaga Pengarah syarikat adalah merujuk kepada pekerjaan di luar syarikat. Contoh: doktor, pensyarah, jururawat dll.

f) Kakitangan kerajaan diwajibkan mendapatkan surat kebenaran daripada Ketua Jabatan.


20


BAHAGIAN C : MAKLUMAT PERNIAGAAN

Entiti Pemohon

Nama pendaftaran perniagaan/syarikat

Modal Terbitan dan Modal Berbayar

Lembaga Pengarah Syarikat

Ahli Jawatankuasa

BAHAGIAN D : MAKLUMAT INSTITUSI YANG AKAN DITUBUHKAN

1. a) Pemilihan nama. Isikan semua butiran yang diperlukan.

Nama institusi adalah nama yang telah mendapat kelulusan carian nama dari Suruhanjaya Syarikat Malaysia (SSM). Panduan pemilihan nama adalah seperti berikut:

i) Nama institusi hendaklah sesuai dan mencerminkan aktiviti pendidikan institusi berkenaan, beridentiti Malaysia dan mengutamakan bahasa Kebangsaan (kelonggaran diberikan kepada sekolah antarabangsa).

ii) Nama yang telah diluluskan oleh Perbadanan Harta Intelek Malaysia boleh digunakan.

iii) Sesuatu nama boleh dianggap sesuai jika ianya munasabah, tidak mengelirukan, tidak menggambarkan sesuatu yang tidak benar atau menyentuh perasaan mana-mana pihak.

Nama-nama yang tidak dibenarkan :

i) Nama negeri, bandar dan daerah.

ii) Nama parti politik atau ringkasannya.

iii) Nama pemimpin atau orang kenamaan luar negara.

iv) Nama orang kenamaan yang masih hidup.

v) Nama orang kenamaan tempatan yang telah meninggal dunia harus terlebih dahulu mendapat kebenaran bertulis warisnya.

vi) Nama ringkas (initials).

vii) Nama yang menggunakan perkataan Yayasan / Politeknik / Akademi / Institut / Maktab dan Kolej Universiti.

viii) Nama yang mengandungi perkataan: Sdn. Bhd. / Enterprise.

Penggunaan istilah haruslah jelas.

Tadika (nama) contoh: Tadika Serai Wangi

Sekolah ( nama ) contoh: Sekolah Rendah Sri Pandan

Pusat Tuisyen (nama)

contoh: Pusat Tuisyen Minda

Pusat Bahasa/Komputer/Latihan/Perdagangan/Vokasional/Teknikal) contoh: Pusat Bahasa Bayu Pusat Komputer GemilangPusat Perkembangan Minda contoh: Pusat Perkembangan Minda Tunas Hati


21


(Menggunakan Program Smart Reader)

b) Alamat adalah cadangan tempat operasi IPS. Pemohonan bagi tadika perlu mengemukakan surat persetujuan jiran terdekat.

h) Surat sokongan bagi mengadakan aktiviti pendidikan oleh Pihak Berkuasa Tempatan (PBT) perlu dikemukakan bersama permohonan.

i) Tuliskan masa pembelajaran bagi IPS. Sesi pembelajaran bagi tadika hendaklah tidak kurang dari 3 jam sehari. IPS tidak boleh beroperasi melebihi jam 10.00 malam.

j) Sila tandakan mod pembelajaran yang digunakan.

k) Tandakan bahasa pengantar yang akan digunakan untuk proses pengajaran dan pembelajaran.

BAHAGIAN E : PENGURUSAN

1. Butiran Lembaga Pengelola IPS - isikan semua butiran yang diperlukan.

- Pengerusi Lembaga Pengelola mestilah warganegara Malaysia.

- Lembaga Pengelola perlulah mempunyai sekurang-kurangnya Sijil Pelajaran Malaysia dan salah seorang daripada mereka berpengalaman sekurang-kurangnya tiga (3) tahun dalam bidang pendidikan (tidak tertakluk kepada Lembaga Pengelola sekolah antarabangsa/ekspatriat).

- Keanggotaan ahli-ahli Lembaga Pengelola institusi hendaklah mencerminkan kepelbagaian etnik rakyat Malaysia dengan menunjukkan bumiputra terlibat dalam menjadi anggota Lembaga Pengelola institusi.

- Semua yang dilantik sebagai Ahli Lembaga Pengelola perlulah mengemukakan:

i) salinan maklumat diri (curriculum vitae);

ii) surat perlantikan;

iii) salinan sijil kelayakan; dan

iv) salinan kad pengenalan / pasport;

2. Butiran Pengetua/Guru Besar - Isikan semua butiran yang diperlukan.

- Pengetua/Guru Besar bagi semua institusi pendidikan swasta perlulah mempunyai sekurang-kurangnya Sijil Pelajaran Malaysia dan berpengalaman sekurang-kurangnya 3 tahun dalam bidang pendidikan.

- Pengetua/Guru Besar bagi sekolah antarabangsa/ekspatriat hendaklah mempunyai kelulusan Sarjana Muda dan berpengalaman sekurang-kurangnya tiga (3) tahun dalam bidang pendidikan.

- Pengetua/Guru Besar sesebuah institusi pendidikan swasta hendaklah warganegara Malaysia kecuali Pengetua/Guru Besar sekolah antarabangsa/ekspatriat.

- Semua Pengetua/Guru Besar diwajibkan mempunyai permit mengajar yang kemas kini.

- Semua yang dilantik sebagai Pengetua/Guru Besar perlulah mengemukakan:

i) salinan maklumat diri (cv);


22


ii) surat perlantikan;

iii) salinan sijil kelayakan; dan

iv) salinan kad pengenalan / pasport;

3. Sila lengkapkan maklumat guru yang diperlukan.

4. Sila lengkapkan maklumat staf bukan akademik yang diperlukan.

5. a) Sila lengkapkan maklumat Kurikulum/Kursus/Program/Latihan dan yuran berdasarkan institusi yang dipohon.

i) Tadika hendaklah menggunakan Kurikulum Prasekolah Kebangsaan di bawah Akta Pendidikan 1996 (Akta 550). Jika menggunakan kurikulum lain, kebenaran secara bertulis hendaklah diperolehi daripada Ketua Pendaftar dengan mengisi borang Jadual (Peraturan 6), Makluman Pelaksanaan Kurikulum Tambahan. Sila sertakan silibus bagi program yang ditawarkan (kecuali Kurikulum Kebangsaan).

ii) Bagi Borang 5F, kursus yang ditawarkan tidak melebihi daripada 5.

iii) Senaraikan kursus mengikut tahap atau program serta tempoh yang ditawarkan kecuali tadika, sekolah swasta dan pusat tuisyen. Tempoh sesuatu kursus tidak melebihi tiga bulan/20 jam kredit.

iv) Nyatakan dengan jelas dan terperinci jika mempunyai kaitan dengan mana-mana institusi lain di dalam atau luar negara.

v) Nyatakan jika mendapat pengiktirafan daripada mana-mana pihak dan sijil yang akan dianugerahkan.

vi) Nyatakan struktur yuran mengikut kursus/program/tahap.

- Jadual waktu yang disertakan hendaklah mengikut ketentuan. Bagi tadika, perincian mata pelajaran adalah seperti berikut:

- Pengusaha tadika tidak dibenarkan mengambil kanak-kanak di bawah umur 4 tahun.

- Jadual waktu untuk pelajar-pelajar sekolah hendaklah berasingan dengan jadual waktu pelajar-pelajar dewasa.

b) Yuran.i) Nyatakan yuran yang akan dikenakan:

- Yuran pendaftaran (sekali sahaja).- Yuran pengajian (sebulan/sesemester). Jelaskan secara terperinci mengikut mata

pelajaran atau pakej tertentu/masa.

ii) Bayaran tambahan (jika ada) seperti deposit, peperiksaan, insuran, kokurikulum, komputer, pusat sumber, pengangkutan, majalah, pakaian seragam, pakaian sukan, alat tulis, makan, minum, asrama dan lain-lain.


23

Bahasa Malaysia

- 2 jam seminggu

Bahasa Inggeris

- 2 jam seminggu

Pendidikan Moral/Agama - 2 jam seminggu


6. Suratcara Pengelolaan.Lampirkan draf suratcara pengelolaan institusi mengenai prosiding mesyuarat, fungsi lembaga pengelola, pelantikan, penggantungan dan pemecatan jawatan, harta dan premis institusi, akaun dan urusan kewangan institusi, pegawai institusi dan sebagainya mengenai perjalanan institusi mengikut peraturan.

BAHAGIAN F : PREMIS DAN KEMUDAHAN

1. Maklumat Premis. Sila tandakan jenis premis.

a) Nyatakan lokasi premis institusi samada terletak di bandar atau di luar bandar.

b) Jenis Premis.

i) Premis hendaklah terletak di suatu tempat yang sesuai.

ii) Kemudahan dan kelengkapan yang disediakan adalah sesuai dan mencukupi untuk kursus yang dijalankan.

iii) Premis hendaklah mempunyai tangga keselamatan atau pintu kecemasan. Jika tiada, dapatkan pandangan dan nasihat daripada Jabatan Bomba dan Penyelamat terlebih dahulu.

iv) Lokasi dan premis hendaklah sesuai dan selamat untuk tadika dan dilengkapi dengan kemudahan-kemudahan asas, peralatan dalam bilik darjah serta ruang yang sesuai untuk berekreasi.

v) Penubuhan tadika di bangunan bertingkat-tingkat (rumah pangsa / kondominium) boleh dipertimbangkan sekiranya premis tersebut dibina khusus untuk tadika (ada dinyatakan dalam Certificate of Fitness (CF) oleh pihak berkuasa tempatan). Premis tadika di kawasan perumahan hendaklah terletak di lot tepi (corner lot).

vi) Tadika dan taska tidak boleh dikendalikan di premis yang sama.

vii) Tadika di pusat-pusat membeli belah tidak dibenarkan sama sekali.

viii) Penggunaan kontena sebagai bilik darjah tidak dibenarkan.

c) Pemilikan.Tandakan jenis pemilikan. Jika milik sendiri, kepilkan surat perjanjian jual beli (Sales and Purchase Agreement).

d) Sewaan/Pajakan.Jika menyewa/pajakan, kepilkan surat perjanjian sewaan/surat perakuan sewaan premis/surat perjanjian pajakan (Tenancy Agreement) dan nyatakan sewaan/pajakan untuk sebulan.

e) Keluasan lantai premis.Nyatakan keluasan lantai premis dalam meter/kaki persegi.

f) Keluasan tapak premis.Nyatakan keluasan tapak/tanah dalam ekar/hektar.


24


g) Butiran mengenai bangunan.Nyatakan jenis kemudahan dan bilangannya serta keluasan lantai.

(g1) Isikan Kemudahan Pengajaran & Pembelajaran yang disediakan.(g2) Isikan Kemudahan Pentadbiran yang disediakan.(g3) Isikan Kemudahan Kokurikulum yang disediakan.(g4) Isikan Kemudahan Keselamatan & Kesihatan yang disediakan.(g5) Isikan Kemudahan-Kemudahan Lain yang disediakan.

h) Jika tanah pemilikan sendiri, nyatakan kos tanah.

i) Nyatakan anggaran kos pembinaan bangunan.

BAHAGIAN G : RASIONAL PENUBUHAN INSTITUSI PENDIDIKAN SWASTA

Nyatakan sebab-sebab penubuhan IPS dengan terperinci.

BAHAGIAN H : LAIN-LAIN KELULUSAN

1. Pemohon hendaklah menyatakan lain-lain institusi pendidikan swasta dan institusi pendidikan tinggi swasta yang telah didaftarkan di bawah Akta Pendidikan 1996 (Akta 550) dan Akta Pendidikan Tinggi Institusi (Akta 555).

BAHAGIAN I : PERAKUAN PEMOHON Pemohon hendaklah menandatangani surat Perakuan Pemohon. Permohonan yang lengkap dengan semua salinan dokumen sokongan yang telah disahkan hendaklah di kemukakan kepada Bahagian Pendidikan Swasta, KPM.

Bagi permohonan on-line, sila kemukakan borang permohonan asal yang telah dicetak beserta dengan salinan dokumen sokongan yang telah disahkan, ditandatangani dan dihantar kepada Bahagian Pendidikan Swasta, KPM.


25

akademi super – pusat tuisyen di seksyen u12 …€¦ · web viewtandatangan yang diturunkan pada...

Documents