1

MBPJ-MPK(U/KP)-04.B 15 JABATAN KAWALAN BANGUNAN

MAJLIS BANDARAYA PETALING JAYA JALAN YONG SHOOK LIN 46675 PETALING JAYA

Tel.: 03-7956 3544 Faks : 03-7955 2578

homepage : www.mbpj.gov.my

BORANG PERMOHONAN KELULUSAN MENDIRIKAN BINAAN TAPAK BINA

(CATATAN : Pemohon sila lengkapkan Bahagian A, B dan C sahaja. Pastikan susunan helaian borang dikekalkan)

A. MAKLUMAT PERMOHONAN

1. Tajuk Projek :

bagi cadangan

Di atas Lot : No. Bangunan :

Jalan : , Petaling Jaya.

2. Nama Pemaju/ Pemilik :

Alamat :

Tel :

3. Nama Arkitek/ Jurutera :

Alamat :

Tel :

4. Nama Kontraktor :

Alamat Syarikat :

Tel :

5. Tarikh pelan diluluskan :

6. No. Pelan : MBPJ /

7. Tarikh Tempoh Siap Projek :

8. Jumlah pekerja yang tinggal di tapak binaan : orang

9. Tarikh Kelulusan Kebenaran Merancang :

2

B. MAKLUMAT BINAAN SEMENTARA

Tempoh permohonan dari hingga

Sila Tandakan

BILANGAN UKURAN

PEJABAT TAPAK

BANGSAL PEKERJA

BANGSAL SETOR / SIMPANAN

KANTIN

BANGSAL KERJA

PONDOK PENGAWAL

TANDAS

BILIK MANDI

TANGKI NAJIS

TONG SAMPAH

PAGAR PERLINDUNGAN

Syarat-syarat pembinaan:

i. Bahan binaan pagar perlindungan yang dibenarkan adalah metal deck sahaja.

ii. Pagar perlindungan hendaklah dirikan di dalam Garisan Sempadan di sekeliling tapak pembinaan.

iii. Ketinggian dibenarkan adalah min. 2100mm (7’0’)

iv. Penggunaan kabin adalah digalakkan.

C. KIRAAN BAYARAN Rujuk Undang-undang Kecil Bangunan Seragam – Jadual Pertama

1. Binaan Sementara Semakan Pejabat

unit x RM 100.00 x setengah tahun RM RM

2. Pagar Perlindungan

RM 1.00 bagi setiap 1m panjang untuk sebulan

m x RM 1.00 x bulan RM RM

3. Papantanda Projek @ RM 50.00 RM 50.00

3

BAYARAN KESELURUHAN YANG KENA DIBAYAR

1. BINAAN SEMENTARA RM RM

2. PAGAR PERLINDUNGAN RM RM

3. PAPANTANDA PROJEK RM 50.00

4. BAYARAN WANG CAGARAN, jika perlu RM 2 000.00

* Bayaran hanya boleh dibuat dalam bentuk Bank Deraf / Tunai

PENGESAHAN SEMAKAN JURUTEKNIK KAUNTER

Perkiraan di atas telah disemak dan disahkan mencukupi. Dengan ini adalah disyorkan bil bayaran dikeluarkan. Tandatangan : Nama : Tarikh :

D. SENARAI SEMAK PERMOHONAN PELAN BANGUNAN Perhatian: Permohonan yang sedia ada rekod kelulusan adalah dikecualikan daripada perkara 3, 7 dan 9.

SEMAKAN PEMOHON

SEMAKAN KAUNTER

1. Pelan/ kiraan dikemukakkan oleh orang yang berkelayakan

(Perunding) [Rujuk UKBS 3(2)]

1.1 Arkitek Berdaftar

1.2 Jurutera Berdaftar

1.3 Pelukis Pelan Berdaftar

(cadangan bangunan yang kurang dari 300 m2)

2. Surat iringan mengemukakan pelan permohonan daripada orang yang

berkelayakan.

3. Salinan Perakuan Pendaftaran Profesional Arkitek/ Jurutera/ Pelukis

Pelan, yang masih sahlaku.

4. Borang A yang lengkap.

5. Borang Perakuan Kerja-kerja Binaan Telah/ Belum Dimulakan yang

lengkap diisi.

6. Gambar tapak cadangan yang dilekat/ dicetak atas kertas A4 dan

dilengkapkan dengan lokasi cadangan

4

SEMAKAN PEMOHON

SEMAKAN KAUNTER

7. Salinan dokumen bukti pemilikan tapak dan/ atau bangunan berkenaan

7.1 Salinan Surat Hakmilik Sementara/Geran, atau

7.2 Salinan Perjanjian Jual Beli (untuk tempoh kurang setahun dari

tarikh perjanjian) beserta salinan Surat Hakmilik Sementara/

Geran sedia ada, atau

7.3 Salinan Perjanjian Jual Beli (untuk tempoh lebih setahun dari

tarikh perjanjian) beserta salinan Surat Hakmilik Sementara/

Geran sedia ada dan salinan dokumen bukti permohonan

pindahmilik (Borang 14A)/ salinan Surat Kelulusan Pindahmilik

dan sebagainya), atau

7.4 Lain-lain surat berkaitan, sila nyatakan

8. Salinan resit Cukai Taksiran terkini

9. Salinan surat kelulusan Pelan Bangunan, jika ada

10. Bahagian A, B dan C Borang Permohonan Bangunan lengkap diisi

11. 2 Salinan Pelan Senibina (kertas) yang dilengkapkan perkara- perkara

berikut :-

11.1 Lebar kertas ukuran A1 mengikut format ‘Standard Title Blok’ yang

ditetapkan oleh Jabatan Kawalan Bangunan MBPJ. Dilampirkan.

11.2 Lipatan pelan mengikut format yang ditetapkan oleh Jabatan

Kawalan Bangunan MBPJ. Dilampirkan.

11.3 Tajuk projek hendaklah mengandungi perkara-perkara berikut:

11.3.1 Menggunakan Bahasa Malaysia,

11.3.2 Menyatakan cadangan,

11.3.3 Mengandungi tajuk projek,

11.3.4 No. Lot dan/ atau No. Bangunan,

11.3.5 Nama Jalan dan Nama Bandar,

11.3.6 Nama Pemilik.

11.4 Keperluan maklumat orang yang berkelayakan (Perunding)

11.4.1 Nama Syarikat,

11.4.2 Nama Penandatangan,

11.4.3 Tandatangan (tandatangan asal),

11.4.4 Alamat,

11.4.5 Cop Rasmi dan No. Pendaftaran,

11.4.6 Cop perakuan tanggungjawab perunding di bawah

Undang-undang Kecil Bangunan Seragam

5

SEMAKAN

PEMOHON SEMAKAN KAUNTER

11.5 Keperluan maklumat Kontraktor

11.5.1 Nama syarikat,

11.5.2 Nama penandatangan serta jawatan,

11.5.3 Tandatangan (tandatangan asal),

11.5.4 Alamat,

11.6 Keperluan maklumat Pemilik/ Pemaju

11.6.1 Nama (individu/syarikat),

11.6.2 Nama penandatangan serta jawatan (syarikat),

11.6.3 Tandatangan (tandatangan asal),

11.6.4 Alamat,

11.6.5 No. Kad Pengenalan (individu).

11.7 Pelan-pelan diwarnakan dengan warna tidak boleh padam (air ).

[Rujuk UKBS 10(3)]

11.8 Pelan mengandungi pelan lokasi, pelan tapak, pelan lantai,

keratan dan pandangan

11.9 Pelan lokasi dan pelan tapak menggunakan skala bersesuaian.

11.10 Pelan lantai dan pandangan menggunakan skala 1: 100

12. Setiap salinan pelan yang dikemukakan hendaklah ditandatangani oleh

orang yang berkelayakan dan pemilik atau wakil pemilik. 13. PERAKUAN PEMOHON (PERUNDING / PEMILIK) Saya mengakui bahawa segala butir-butir yang diberi oleh saya dalam borang ini adalah benar. Nama(Syarikat/*Individu): Nama Penandatangan: No. Pendaftaran: Alamat: Tarikh: Tandatangan& Cop Rasmi

6

UNTUK KEGUNAAN PEJABAT

Disemak oleh,

Juruteknik (Kaunter)

Nama :

Tarikh :

E. SENARAI SEMAK KELULUSAN PELAN BANGUNAN

SEMAKAN PERTAMA

SEMAKAN KEDUA

1. Pelan Lokasi:-

1.1 Apa-apa skala yang sesuai .

[Rujuk UKBS 10(1)(b)]

1.2 Menyatakan nama-nama jalan ke tapak cadangan dengan jelas.

1.3 Menunjukkan jalan-jalan ke tapak cadangan dari jalan utama.

1.4 Tapak cadangan diwarnakan.

2. Pelan Tapak:-

2.1 Skala tidak kurang daripada 1 : 1000

[Rujuk UKBS 10(1)(a)]

2.2 Tandakan sempadan dengan dotted line.

2.3 Menunjukkan ukuran-ukuran lot.

2.4 Jalan masuk ke tapak dari jalan utama dan nama jalan.

3. Bangunan Sementara di tapak bina:-

3.1 Menunjukkan lokasi bangunan sementara di tapak bina.

3.2 Menunjukkan sistem peparitan di dalam kawasan tapak bangsal

pekerja.

3.3 Menandakan arah aliran air longkang ke longkang sedia ada.

3.4 Lokasi tong-tong sampah ditandakan.

3.5 Bilik mandi mestilah berdinding dan berbumbung yang menunjukan

aliran keluar air buangan.

3.6 Menyediakan tandas yang mencukupi dengan nisbah 1 untuk 20

orang pekerja.

4. Bangunan cadangan diwarnakan dengan warna air.

5. Pelan Lantai dan pandangan dengan skala tidak kurang 1:50

7

SEMAKAN PERTAMA

SEMAKAN KEDUA

6. Bahan untuk dinding, tingkap dan bumbung adalah dari bahan yang

dibenarkan.

7. Pengudaraan untuk setiap ruang adalah mencukupi

8. Spesifikasi semua bahan yang dicadang hendak digunakan perlu

dinyatakan.

Catatan: Disemak oleh, Disahkan oleh,

Pemeriksa Bangunan (Kaunter) Pemeriksa Bangunan Kanan (Kaunter)

Nama : Nama :

Tarikh : Tarikh :

F. TINDAKAN PENGESYORAN & SOKONGAN KELULUSAN 1. SYOR KELULUSAN Saya mengakui bahawa saya telah menyemak pelan-pelan dan mendapati ianya telah mematuhi kehendak-kehendak Majlis. Dengan ini saya mengesyorkan pelan-pelan tersebut diluluskan secara Permit Sementara untuk tempoh hingga

Disyorkan oleh,

Pemeriksa Bangunan (Kaunter) Nama : Tarikh :

8

2. SOKONGAN KELULUSAN Dengan ini saya menyokong pelan-pelan permohonan ini diluluskan secara Permit Sementara

untuk tempoh hingga *dengan denda RM / tanpa denda dengan syarat- syarat seperti yang ditetapkan. Disokong oleh,

Pemeriksa Bangunan Kanan (Kaunter) Nama : Tarikh : 3. PENGESAHAN KELULUSAN Dengan ini saya mengesahkan pelan-pelan permohonan ini diluluskan secara Permit Sementara dengan syarat-syarat seperti yang ditetapkan. Disah oleh,

Penolong Pengarah 3, Nama : Tarikh :