6·MEGA

..UTUSAN MALAYSIA~SELASA 26ijiJt:iitzbi6

.mode I1wanlta utusan malaysia

-Penyakit-kul- . . . .

GunungBera, Hidradenitis Suppurativa. penyakit

kulit yang sering disembunyikanPARUTyang tebal danmenyakitkan terjadi di bahagianketiak akibat HS.

2 Hiperkeratin·Bentuk

rawatan Oleh ROSMAH DAINrosmah.dain@utusan.com.my

sihat Epidermis

SETAKAT ini, rawatan bagi HSmasih tiada ubat penyembuhtetapi be~~ rawatan

khusus boleh bagimengawal penyaldt tni jika dapatdirawat pada peringkat awal.

Bagarrnanapun,penyrudtinilama-kelamaanakanmenjadi tidakaktif dengan sendiri apabila umurmeningkat ke ao-an dan putus haidbagi wanita. . - .

Ubat-ubatan seperti antibiotik,retinoids dan biologik adalahrawatan yang biasa digunakanuntuk rawatan HS. Jika bisul danterowong bemanah itu beTUlang-ulang pada tempat yang sarna,pembedahan kulit akan dllakukan.

Rawatan seawalmungkin adalahsatb perkaIa yang sangat pentingdalam menangani penyaldt HS.

Ini adalah t:mtuk mengelakkanpenyakit menjadi lebih teruk sepertipembentukan parut-parut tebal .dan mengtirangkan keperluan bagImenjalani pembedahan. .

Doktor akan menasihati pesakitagar mengelak cuaca panas untukmengurangkan berpeluh, geseranatau kecederaan di kawasanitu. Pesakit juga periu berhentimerokok, beratbadan.

...............................................................................

M-ENDENGARnamapenyakit ini sahaja sudah

. menggerunkan. Bergelarpenyakit kulit kronik.Gunung Berapi atau

saintifiknya, Hidradenitis Suppurativa(HS), riamun setakat ini, tidak .ramai dalam kalangan masyarakatyang mengetahuinya. Malah, dalamkalangan doktor sekalipun, penyakit inimasih tidak dapat diberikan gambaranjelas, memandangkan kurang input danmaklumat mengenainya. .

Penyakit ini lazimnya menyerangremaja dan turut dikenali sebagaipenyakitkeradanganakarrambutberulang-ulang,menyebabkanbenjolanbemanahdikawasanlipatan sepertidi bahagian di' bawah ketiak, penderita tidak.dapatketfak, penyakitpangkaI paha, mengangkat tinggi tangannya. Penghidap - infkeranapunggung HS, boleh menghidap penyakit kurangdan di bawah ini bertahun-tahun lamanya, dan pendedahanpayudara. DR. KARTINI kadangkala akan 'senyap' seketika, tetapi pad a masa

Menurut FARAH KARIM menjadi aktif semula tiba-tiba. . pengajian kedokt?ran. Kadan!?kala,Pensyaral).' "Keadaan iniberlaku terutama bagI pesakit sudah beI]umpa ramal ~oktor,Kanan Perubatan dan Pakar . pes<ikit yang mempunyai berat badan tapi masih tidak dapat memberrDerrnatologi Fakulti Perubatan dan berlebihan, menghadapi tekanan emosi diagnosa tepatsehingga beberapa tahun,Sains Kesihatan Universiti Putra dan berlaku perubahan hormon ketika mengakibatkan penyakit itu bertambahMalaysia (UPM), Dr. Kartini Farah datangnya haid, serta perselcitaran cuaea teruk kerana tidak rnendapat rawatanKanm, penyakit ini pada mulanya yang panas dan lembap:' katanya. berkesan.kelihatan seperti jerawat biasa, tetapi Menurut Dr. Kartini Farah, setakat ini "HS boleh kelihatan seperti jerawatlama-kelamaan rnenjadi berbenjol . tMak diketahui jumlah yang tepat berapa . atau bisul biasa, dan kebiasaarmyaseperti bi.sut. Benjolan ini boleh tirnbul . rarnai pesakit HS di Malaysia, namun doktor yang tidak peka dengan penyakitctengan banyak pacta satu-satu-rnasal-. ---dianggarkan, kelaziInan~dalah_<>.s'~--ini aluin rnernberi antibiotik biasa untuk _

"Apabila keadaan ini berlaku, pasti hingga 1peratus penduduk di negara ini. membantu merawat dalam jangkamenjadi sangat menyakitkan. Benjolan HS akan menyerang terutama anak masa pendek. Hanya setelah pesakitboleh pecah, menyebabkan darah gadis dan wanita yang berumur antara 20 berjumpa dengan pakar kulit atau pakar

bercampur nanah akan keluar hingga 29 tahun. . pembedahan, baharulah rnereka diberi --mengalir tanpa henti Jelas beliau, penyakit ini kurang diagnosa dan rawatan yang betul:' kata _dan apabila penyakit diketahui kerana pesakit rnalu untuk beliau.ini sernbuh, parut berjurnpa doktor kerana HS seringtebal dan berlapis- berlaku di kawasan kulit di bahagian sulitlapis seperti terowong dan sensitif. Tambahan, ledakan nanahdi bawah kulit.akan dan darah yang berbau busuk, melekitterbentuk. dan Iilelekat di baju menyebabkan ramai

"Disebabkan parut yang segan untuk berhadapan dengantebal berkenaan, orang ramai kerana tidak mahu orang lainpergerakan pesakit boleh menganggap diri mereka pengotor.terbatas. Seperti contoh, "Tambahan, ramai dlilam kalanganjika parut itu terbentuk doktor juga tidak dapat mengenal pasti

3liga kriteria yang

rlu ada untukpe d.aO'nosaHS:men 1 D

nkulitdan1.Keradan~n beIliolanpem=:u biSUl (a~)' ~nan _terowong dltefOYlong rut-bawah kulit ataU pa b\nti~rut tebal. ataupunt'ntik hitam blackhead. -

\<tif adalah2 Kawasan a rtik~wasan lipatan serketiak. pangkal!.!l~g dan dikema\uan•pun_-\(aWaS3n payudara.

GAMBARAN kelemahan dinding folikel rambut

.Sumber: www.hidradenitissuppurativa.co.uk

.3. serula~-ulang dan\ambat reda·

BAGAIMANA HS TERJADIPesakit yang berisiko tinggi bagi

mendapat HS adalah golongan wanita(nisbah lelaki-perempuan adalah 1:3),penghisap roRok, berat badan berlebihan(diakibatkan oleh geseian akibatllpatan kulit berlebihan) dan sekiranya

UTUSAN MALAYSIA· SELASA 26 JULAI2016 MEGA·7

·mode1IIIIIIIlIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII11111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111 II 11111111111" 11111111111111111111111

terlalu tinggi, dinding folikel-bocor danpecah, maka isi kandungan folikel masukke dalam isi kulit (dermis), menyebabkanradang kerana merangsang sistem imun .menjadikannya sangat aktif," kata beliauyang merupakan penasihat kepadakumpulan sokongan penyakit ini.

Dr. Kartini Farah memberitahu,seterusnya, akan ter~entuk nanah dankemusnahan tisu kulit. Sebahagianisi folikel tadi membentuk lubang-lubang terowong di bawah kulit yangbersambung di antara dua folikel pecahyang bersebelahan. Terowong-terowongyang masih membentuk nanah yangbanyak, akan mengalir ketepi atau keluar.ke lapisan kulit atas.

Lama-kelamaan parut tebal terbentukdan menjadi amat padat seperti tali.Jangkitan kuman bakteria boleh masukdan menyebabkan radang yang lebihteruk.

Ketika ini, penggunaan sesetengah• . deodoran dan mencukur

Pesakit biasanya bulu dikawasan ini jugaakan rnengalarni bolehmemburukkan

keadaan.kesakitan teruk Menurut Dr. Kartini

. '. Farah, HS bakalmen]e]askanbeberapa han 'kualiti kehidupan pesili~.

b I d t Benjolan-ben]olan n.anahse e urn a ang .yang terjadi adalah penthaid. HSakan 5Ul"Ut terutama di kawasan ~patan

'. . dan geseran pada kulit dandengan sendlrl baju. Lelehan nanah yangkl lta l berbau dan melekit padase Iranya wam a ItU baju, dan juga parut yang

rneilgandung atau buruk menyebabkan pesakit.• malu untuk berhadapan .

menyusUi baYIserta dengan ternan-ternan dansetelah menopaus " keluarga sendiri, apatah lagi

. • dengan orang awam. .Nanah yang banyak

boleh melekat bukansahaja pada baju tetapi pada cadar danperalatan rumah seperti sofa. Benjolanpada punggung pula menyebabkanpesakit tidak boleh duduk kerana amatmemedihkan.. Pesakit turut menghabiskan masa yang

lama membersihkan diri dan melekatkanplaster pada tempat-tempat yangbemanah; manakala euaea panas, geseranbaju dan peluh boleh mengaktifkan

. kawasan bemanah semula.Menurut beliau, pembedahan untuk

membuang kawasan penyakit yang aktifjuga sangat menyakitkan. Memandangkanpenyakit ini terjadi berulang-ulang, .pesakit terpaksa mengambil euti yanglama; dan ramai terpaksa mengabai atauberhenti sekolah atau kerja. .

Tidak kurang ramai mangsa HS yangtidak berkahwin atau terpaksa berpisahdengan pasangan hidup yang tidakmemahami keadaan mereka.

/'I

tsrdapat ahli keluarga yang ••rnenghidap penyakit yang ,.... ,....sama. -

Apabila ditanya,apakah penyebabutama HS, Dr. KartiniFarah memberitahu,punca sebenar penyakitberkenaan masih tidak .dapat diketahui.

Namun terdapatbeberapa faktor penyebabterjadi HS iaitu diakibatkanrangsangan faktor genetik,hormon androgen yang,amat sensitifkepada folikelrambut, dan kelemahandinding folikel rambut.

Beliau memberitahu,_dianggarkan kira-kira .lebih 30 peratus pesakitmempunyai ahli keluargamenderita HS diakibatkan·rangsangan faktor genetik.

"Penyakit HS bermula selepasseseorang itu akil baligh. Pesilit biasanyaakan mengala:mi kesakitan teruk beberapahan sebelum datang haid. HS akan surut .dengan sendiri sekiranya wanita itumengandung atau menyusuibayi sertasetelah menopaus.

"HS juga berpunca da)ipada kelemahandinding folikel rambut yang tersumbat,ilibat akar rambut yang terbenam didalam folikel yang 'memegang' kuat kuIit.

• 'la terdapat kelemahan pada dindingfollkel, .'riding ini senang peeah danboeor.

"Hoimon androgen pula penyebabtersumbat pintu keluar folikel (plugkeratin) dan terjadinya pengeluru-anminyak yang banyak dari kilang sebumyang mengalir keluar melalui liang folikelrambut.

"Apabila tekanandi daiam folikel

.Serik dengan HSBAGIMuhammad

Ikmal Ahmad, 26;HS yang dihidapi

seumpama merenggutjiwa remajanya. Pada awal,dia tidak menyangka,benjolan seperti jerawatyang menyerang kedua-duabelah ketiak yang dianggapjerawat biasa, rupanyasejenis penyakit.

"Masa itu umur 19tahun. Saya tidak berjumpadoktor kerana ingatkanboleh hilang, tapi penyakitini tetap datarig lagi dengannanah yang mula melekatpada pakaian. Kemudian .HS menyerang pipi. Satubenjolan sebesar kuku jarikelingking timbul padapermukaan kulit pipi sebelahkiri.

"Penyakit ini keluarkannanah sarna seperti dibahagian ketiak.Bezanyakeluar dalam kuantiti yanglebih banyak hinggakanmernbuatkan saya malu untukberhadapan dengan orang. Benjolan dibahagian ketiak menjadi semakin besardan menyakitkan sehinggakan sayatidak boleh menggerakkan tangan.

"Perkara mudah seperti mandimenjadi sukar. Saya pemah mengambil

_ masa selama 40 minit untuk mandi.Boleh.kata ada dalam 10 minit sayaberusaha untuk tanggalkan baju sahaja.. "Saya pemah pengsan di dalamtandas disebabkan bangun dari baringsecara mengejut. Saya rebah di ataslantai. Pipi kiri saya tersembam padapennukaan lantai. Benjolan itu peeahdan meninggalkan lubang yang besar.

"Disebabkan risau bakteria yang adadi dalam tandas masuk melalui luka dipipi, saya terus mengambil keputusanuntuk berjumpa dengan doktor bagimengetahui apa yang berlaku di bawah

§ -_ lapisan kulit pipi saya dan bertanyakansoalan mengenai masalah di bahagianketiak saya. ....

"Seramai lima orang doktor sayajumpa dan akhimya baharu disahkanpenghidap HS. Pada waktu itu, penyilit

==

====

==

==

===

KMALAHMADMUHAMMAD I utHS yang beradamenunjukkan par .di belakang tengkuknya.

tni telah mula menyerang tengkuk."Sejak HS menyerang, kehidupan .

saya berubah, menjadi lebih pasif.Pergerakan mula terbatas yang akhirnyamembuatkan saya antisosial. Selain itu,saya tidak dapat rehat yang eukup.

"Waktu tidur juga terganggu_disebabkan kesakitan yang dialamidan saya menjadi murung:' kata bekaspenuntut universiti awam itu.

Muhammad Ikmal memberitahu,memandangkan HS menyebabkan

. pesakitnya tidak mampu bergerakdisebabkan kesakitan yang ditanggungdan pergerakan menjadi terhad, dia

. merasakan pesakit HS perlu diberikankeistimewaan seperti orang kurangupaya (OKU), selain dapat meringankan

. beban pesakit dari sudut kewanganuntuk mendapatkan rawatan dan.pembedahan.

Muhamamad Ikmal, sekarangdilantik sebagai presiden bagi kumpulansokongan HS.

:1111"1111111111111111111111111111111111111111111111111IIIIIIIIIIillllllllllllillUIIIIIIUIIIIIIIIIIIIIIIIIII1111I11111

.f

=

= Anjur.hari kesedaran

=

KUMPULAN sokongan HS di ,Malaysia baru ditubuhkan padabulan Mac 2016 oleh Persatuan .

Derinatologi Malciysia. Ditubuhkanakibat keperluan dan desakan yangtinggi, juga satu ruang bagi pesakit-pesakit berkongsi pengalaman' 'dan belajar rnengenai HS, dan jugasokongan ernosi.

Matlamat kumpulan sokongan iniagar kesedaran orang ramai mengenaiHS ditingkatkan, dan juga penganialperubatan peka dengan penyakit ini.

Harapan kumpulan sokonganini adalah supaya lebih ramai lagipesakit HS tidak malu untuk tampildan mendapat rawatan'awal sebelummemusnahkan masa hadapan mereka.

Kumpulan sokongan ini denganjasa baik Persatuan Dermatologi

=====

=

=

Malaysia dan Abbvie akan _mengadakan Hari Kesedaran PenyakitMS pada 20 Ogos 2016, bertempat diAuditorium Utama, Hospital KualaLumpur (HKL). _

Pesakit dan orang rarnai dijemputdatang berjumpa pakar-pakar kulitdan ahli-ahli kumpulan sokongan.Para pengunjung boleh mendengarpenerangan mengenai penyakit HSdan cara-cara'penjagaannya.

Maklumat lebih lanjut mengenaiHS boleh diperoleh dengan melawatlaman web Persatuan DermatologiMalaysia, Facebook dan Instagram(Hidradenitis Suppurativa SupportGroup Malaysia). Kumpulan sokongan

. juga boleh dihubungi melalui e-mel:hidradenitissuppurativa.my@gmail.com.

I.