7/25/2019 3. 10 Besar Kunj Rawat Jalan

1/2

TAHUN 2015

Pusban/Polin!s " PANTA# LANGO

NO JEN#S PEN$AK#T

JUMLAH PE

0 & ' HR ( & 2( HR 1 BL & 1 THN 1 & ) THN 5 & * THN 10 & 1) THN 1

B L B L B L B L B L B L B

L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

1 HT Berat

2 Febris Lebih dari 3 hari 1 1 1 2 3

3 peny. Tulang 1

4 In Partu

5 DM

!

"

#

1$

J U M L A H

MENGETAHU#+

Ka,UPT PUSKESMAS PENAJAM

A H M A %+ SKM

N#P, 1*-*121'1**1021002

7/25/2019 3. 10 Besar Kunj Rawat Jalan

2/2

SUB TOTAL

20 & )) THN )5 & 5) THN 55 & 5* THN -0 & -* THN . '0 THN

L B L B L B L B L B L

P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55

1 1 1 5 1 1 3 1 4 1 5 3 # 1"

1 4 5 $ $ #

2 2 1 1 4 $ 2 !

# $ 12 $ $ 12

1 1 1 1 2 1 1 1 5

$ $ $ $ $

$ $ $ $ $

$ $ $ $ $

$ $ $ $ $

$ $ $ $ $

$ $ $ $ $

PENAJAM+

PEMBUAT LAPORAN

%IP

TOT

AL