PEMBERIAN UBAT PARENTERAL

Disediakan Oleh : Nassruto

DEFINISI

• Suntikan parenteral• Pemberian ubatan ke dalam tubuh badan dengan pelbagai

cara kecuali secara oral

• Diberi secara suntikan

JENIS SUNTIKAN

• Subkutenous

• Intradermal

• Intramuscular

• Intravenous

SUBKUTENOUS

• Disuntik pada lapisan kulit subkutan

• Contoh ubatan : insulin, warfarin, heparin

• Darjah suntikan : 45º - jarum 26G

• jarum insulin - 90º

1. Sapukan alcohol swab

2. Picit tempat suntikan

3. Suntik ke dalam lapisan subkutan

4. Masukkan ubat ke dalam lapisan subkutan

5. Keluarkan jarum

6. Urut tempat suntikan dengan kapas kering dan bersih

INTRADERMAL

• Disuntik pada lapisan kulit dermal

• Contoh ubatan : vaksinasi : BCG, dos ujian : Ujian Mantoux

• Darjah suntikan : 15º (jarum 25G)

1. Pegang lengan pesakit dengan tegangkan kulit

2. Suntik pada lapisan dermal (siring hampir menyentuhi kulit)

4. Suntik dan perhatikan hingga menjadi wheal (gelembung)

5. Tandakan wheal (jika tujuan ujian Mantoux)

wheal

INTRAMUSKULAR

• Disuntik pada lapisan otot

• Contoh ubatan : antibiotik, analgesik

• Darjah suntikan : 90º (jarum 21G)

1. Buat sukatan pada kawasan yang dikenalpasti

2. Halakan jarum ke kawasan tersebut

3. Tusuk jarum secara 90º

4. Tarik sedikit untuk memeriksa terkena salur darah atau tidak

5. Suntik ubat ke dalam otot

6. Sapu kawasan suntikan dengan kapas kering dan bersih

INTRAVENOUS

• Disuntik ke dalam saluran vena

• Contoh ubatan : antibiotik, tranfusi darah

• Darjah suntikan : 30º @ 45º (jarum intavena)

LOKASI

• Cephalic vein

• Dorsal metacarpal veins

• Basilic vein

• Great saphenous vein

• Radial vein

• Medial antebrachial vein

TANGGUNGJAWAB

• Jangan dicukur kawasan suntikan

• Pastikan swab dahulu kawasan suntikan dengan swab alkohol 70%

• Semasa hendak melakukan suntikan pastikan kawasan tersebut tidak basah dengan alkohol

• Lakukan suntikan dengan lembut tapi pantas

TANGGUNGJAWAB

• Pastikan tiada darah dalam siring(terkena saluran darah)

• Segera masukkan ubatan ke dalam badan

• Pastikan siring ditarik dengan pantas dan letakkan kapas kering di tempat suntikan

• Jangan gosok tempat suntikan

• Jangan lakukan demahan sejuk atau panas

TANGGUNGJAWAB

• Pastikan tornikey diikat dahulu sebelum suntikan intravena dijalankan

• Pastikan tiada luka, splint, bebatan, saluran intravena di kawasan yang hendak dilakukan prosidur

• Pastikan jarum ditarik sedikit semasa melepasi lapisan kulit sebelum keseluruhan kateter vena dimasukkan

TANGGUNGJAWAB

• Pastikan set telah dipasang sedia dan sambung ke kateter vena dengan segera

• Lepaskan tornikey sebelum cecair dimasukkan (release clamp)

• Pastikan kateter vena ditetapkan dengan plaster

• Pastikan botol cairan berada di paras tinggi daripada kawasan suntikan

TOTAL PARENTERAL NUTRITION

• DEFINISI TPN• Pemberian diet mengikut keperluan pesakit melalui saluran

intravena

• Diberi dalam tempoh 10 – 12 jam (mengikut arahan pegawai perubatan)

• Dimulakan selepas mendapat hasil keputusan makmal yang dijalankan terlebih dahulu

INDIKASI

• Pesakit yang tidak boleh makan secara oral

• Pesakit yang terlalu uzur

• Kanak-kanak mengalami kondisi malnutrisi kronik

• Kes-kes kebakaran (burn)

KANDUNGAN TPN

• Kombinasi salah satu daripada elemen berikut ;• Glukos

• Karbohidrat

• Protin

• Lipid

• Elektrolit • Sodium, potasium, klorid, fosfat, kromium

KANDUNGAN TPN

• Kombinasi semua elemen di atas

• Bertujuan untuk penjagaan otot jantung, otot badan dan saraf

• Bagi mengelakkan pesakit mengalami dehidrasi

• Jangkamasa rawatan bergantung kepada keberkesanan rawatan TPN kepada pesakit

TATACARA

• Sebelum pemberian• Pastikan status kesihatan pesakit (sejarah penyakit dan

rawatan)

• Tiada alergi kepada sebarang ubatan

• Tidak mengandung atau menyusui bayi

• Kandungan TPN tidak tercemar, bocor dan dalam keadaan boleh digunakan

TATACARA

• Semasa pemberian• Kelancaran kemasukkan TPN melalui intravena

• Blockage

• Reaksi rawatan

TATACARA

• Kesan sampingan• mouth sores

• poor night vision

• skin changes

• fever or chills

• stomach pain

• difficulty breathing

• rapid weight gain or loss

• increased urination

• upset stomach

TATACARA

• vomiting

• confusion or memory loss

• muscle weakness, twitching, or cramps

• swelling of the hands, feet, or legs

• thirst

• fatigue

• changes in heartbeat

• tingling in the hands or feet

• jumpy reflexes

• convulsions or seizures