KARYA TULIS ILMIAH

HUBUNGAN ANTARA PEMBERIAN ASI DENGAN KEJADIAN ISPA PADA BAYI (6-12 bulan) PUSKESMAS KEBONSARI

KECAMATAN JAMBANGAN SURABAYA

Untuk Memperoleh Gelar Ahli Madya Keperawatan (Amd.Kep.)Pada Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Surabaya

OLEH :Nama : ANNISA PRASETYO

NIM : P27820109037

JURUSAN KEPERAWATANPOLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES

SURABAYA2012

SURAT PERNYATAAN

Saya menyatakan bahwa Karya Tulis Ilmiah ini adalah hasil karya sendiri dan

bukan merupakan jiplakan atau tiruan dari Karya Tulis Ilmiah orang lain untuk

memperoleh gelar dari berbagai jenjang pendidikan di perguruan tinggi manapun

baik sebagian maupun keseluruhan.

Surabaya, Juli 2012Yang menyatakan

ANNISA PRASETYONIM. P27820109037

ii

Lembar Persetujuan

KARYA TULIS ILMIAH INI TELAH DISETUJUITANGGAL JULI 2012

Oleh

Pembimbing

D R . Padoli, SKp., M.Kes NIP 19680701 199203 1 003

Pembimbing Pendamping

Rini Ambarwati, S.Kep, Ns.,M.SiNIP 19720602 199503 2 002

Mengetahui,

Ketua Program Studi DIIIJurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Surabaya

Mohammad Najib SKp, M.ScNIP. 19650222 199003 1 001

iii

Telah Diuji

Pada tanggal Juli 2012

PANITIA PENGUJI

Ketua Penguji :Endang Soelistyowati, SST., Spd., M.Kes NIP. 19650711 199103 2 001

Penguji Anggota :1. Rini Ambarwati, S.Kep, Ns., M.Si

NIP. 19720602 199503 2 002

2. D R . Padoli, SKp., M.Kes NIP. 19680701 199203 1 003

Mengetahui,

Ketua Program Studi DIIIJurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Surabaya

Mohammad Najib SKp, M.ScNIP. 19650222 199003 1 001

iv

KATA PENGANTAR

Dengan memanjatkan puji syukur ke hadirat Allah SWT atas segala rahmat

dan karuniaNya yang berlimpah sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis

ilmiah dengan judul “Hubungan Antara Pemberian Asi Dengan Kejadian Ispa

pada Bayi (6-12 Bulan) Puskesmas Kebonsari Kecamatan Jambangan Surabaya”.

Karya tulis ilmiah yang merupakan salah satu persyaratan dalam

menyelesaikan pendidikan Ahli Madya Keperawatan Prodi DIII Keperawatan

Poltekkes Kemenkes Surabaya. Dalam penyusunan karya tulis imiah ini, penulis

merasa banyak kekurangan - kekurangan yang perlu di lengkapi, penulis

mengharapakan masukan dan saran dari berbagai pihak untuk menghasilkan suatu

karya tulis ilmiah yang lebih baik.

Dengan segala kerendahan hati, penulis haturkan banyak terima kasih pada

semua pihak yang membantu penyelesaian penulisan karya tulis ilmiah ini :

1. DR. Ir. H. Bambang Guruh Irianto, AIM., MM., selaku Direktur Politeknik

Kesehatan Kementerian Kesehatan Surabaya.

2. Muhammad Bahrudin S.Kep., M.Kep., Sp.KMB., selaku Ketua Jurusan

Keperawatan Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Surabaya dan

dosen pembimbing akademik.

3. Mohammad Najib, SKp., M. Sc., selaku Ketua Program Studi DIII Jurusan

Keperawatan Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Surabaya.

4. DR. Padoli, SKp., M.Kes., selaku pembimbing utama dan Rini

Ambarwati, S.Kep., Ns., M.Si., selaku pembimbing kedua yang telah

v

mengusulkan dan membimbing penulis dalam pembuatan karya tulis ilmiah

ini, sehingga dapat diselesaikan.

5. Endang Soelistyowati, SST., Spd., M. Kes., selaku penguji karya tulis ilmiah

yang telah banyak memberi masukan.

6. Seluruh staf dosen Program Studi DIII Keperawatan Kampus Soetomo

Surabaya.

7. Papa dan mama serta kakakku beserta keluarga besarku yang selalu

mendoakan dan tidak pernah berhenti untuk memberikan dukungan baik moril

dan materiil.

8. Petugas perpustakaan, sekretariat Program Studi DIII Keperawatan Kampus

Soetomo Surabaya

9. Saudara – saudara mahasiswa Program Studi DIII Keperawatan Kampus

Soetomo Surabaya khususnya tingkat III yang memberikan dukungan dalam

penyelesaian karya tulis ilmiah ini.

10. Dan semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan karya tulis ilmiah

ini yang tidak bisa saya sebutkan.

Akhir kata penulis berharap, semoga karya tulis ilmiah ini dapat bermanfaat

bagi perkembangan ilmu keperawatan dan bagi penulis sendiri khususnya.

Surabaya, Juli 2012

Penulis

vi

DAFTAR ISI

Halaman

LEMBAR JUDUL....................................................................................................iSURAT PERNYATAAN........................................................................................iiLEMBAR PERSETUJUAN...................................................................................iiiLEMBAR PENGESAHAN....................................................................................viKATA PENGANTAR.............................................................................................vDAFTAR ISI..........................................................................................................viiDAFTAR GAMBAR..............................................................................................ixDAFTAR TABEL....................................................................................................xDAFTAR LAMPIRAN...........................................................................................xiABSTRAK.............................................................................................................xiiBAB 1 PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang...............................................................................11.2 Rumusan Masalah..........................................................................31.3 Tujuan Penelitian...........................................................................3

1.3.1 Tujuan umum........................................................................31.3.2 Tujuan khusus.......................................................................4

1.4 Manfaat Penelitian.........................................................................41.4.1 Bagi pemerintah....................................................................41.4.2 Bagi institusi pendidikan.......................................................41.4.3 Bagi masyarakat....................................................................4

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA2.1 Konsep Dasar ISPA........................................................................5

2.1.1 Pengertian ISPA....................................................................52.1.2 Klasifikasi.............................................................................62.1.3 Epidemiologi.......................................................................112.1.4 Etiologi................................................................................122.1.5 Faktor resiko........................................................................132.1.6 Patofisiologi........................................................................172.1.7 Manifestasi klinis................................................................192.1.8 Penatalaksanaan medis........................................................222.1.9 Cara penularan ISPA...........................................................24

2.2 Konsep Dasar Pemberian ASI......................................................252.2.1 Komposisi ASI....................................................................262.2.2 Manfaat ASI eksklusif enam bulan.....................................282.2.3 Faktor-Faktor yang mempengaruhi ibu tidak menyusui

secara eksklusif...................................................................322.3 Konsep Bayi (6-12 bulan)............................................................33

2.3.1 Perkembangan pada bayi.....................................................332.3.2 Ciri-ciri bayi (6-12 bulan) menurut beberapa teori.............34

2.4 Hubungan Pemberian ASI dan Kejadian ISPA............................35

vii

BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN3.1 Kerangka konseptual....................................................................373.2 Keterangan gambar......................................................................38 3.3 Hipotesis.......................................................................................38

BAB 4 METODE PENELITIAN4.1 Rancangan Penelitian...................................................................394.2 Populasi, Sampel, Besar Sampel dan Teknik Sampling..............39

4.2.1 Populasi...............................................................................394.2.2 Sampel.................................................................................404.2.3 Besar sampel.......................................................................414.2.4 Teknik pengambilan sampel...............................................41

4.3 Identifikasi Variabel.....................................................................424.3.1 Variabel bebas.....................................................................424.3.2 Variabel tergantung.............................................................42

4.4 Definisi Operasional Variabel......................................................424.5 Pengumpulan dan Pengolahan Data.............................................43

4.5.1 Instrumen penelitian............................................................434.5.2 Lokasi dan waktu penelitian................................................434.5.3 Prosedur pengumpulan data................................................434.5.4 Pengolahan dan analisa data................................................444.5.5 Hubungan antara variabel bebas dan kontrol......................45

4.6 Etika Penelitian............................................................................474.6.1 Informed consent (lembar persetujuan menjadi responden)

..........................................................................................................474.6.2 Anonimity (tanpa nama)......................................................474.6.3 Confidentially (kerahasiaan)...............................................47

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN5.1 Hasil Penelitian.............................................................................48

5.1.1 Gambaran umum.................................................................485.1.2 Data umum..........................................................................485.1.3 Data khusus.........................................................................51

5.2 Pembahasan...................................................................................535.2.1 Pemberian ASI....................................................................535.2.2 Kejadian ISPA.....................................................................555.2.3 Hubungan antara pemberian ASI dengan kejadian ISPA.. .55

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN6.1 Kesimpulan....................................................................................576.2 Saran..............................................................................................57

DAFTAR PUSTAKA............................................................................................59LAMPIRAN ..........................................................................................................63

viii

DAFTAR GAMBAR

HalamanGambar 3.1 Kerangka Konseptual Penelitian...................................................37

ix

DAFTAR TABEL

HalamanTabel 4.1 Definisi Operasional Variabel.............................................................42Tabel 5.1 Distribusi Jenis Kelamin Bayi Di Puskesmas Kebonsari

Kecamatan Jambangan Tanggal 1-7 Juni 2012...................................49Tabel 5.2 Distribusi Usia Bayi Di Puskesmas Kebonsari Kecamatan

Jambangan Tanggal 1-7 Juni 2012......................................................49Tabel 5.3 Distribusi Pekerjaan Ibu Bayi Di Puskesmas Kebonsari

Kecamatan Jambangan Tanggal 1-7 Juni 2012...................................50Tabel 5.4 Distribusi Pendidikan Ibu Bayi Di Puskesmas Kebonsari

Kecamatan Jambangan Tanggal 1-7 Juni 2012...................................50Tabel 5.5 Distribusi Status Gizi Bayi Di Puskesmas Kebonsari Kecamatan

Jambangan Tanggal 1-7 Juni 2012......................................................50Tabel 5.6 Distribusi Penghasilan Keluarga Per Bulan Di Puskesmas

Kebonsari Kecamatan Jambangan Tanggal 1-7 Juni 2012.................51Tabel 5.7 Distribusi Pemberian ASI Pada Bayi (6-12 Bulan) Di Puskesmas

Kebonsari Kecamatan Jambangan Tanggal 1-7 Juni 2012.................51Tabel 5.8 Distribusi Kejadian ISPA Pada Bayi (6-12 Bulan) Di Puskesmas

Kebonsari Kecamatan Jambangan Tanggal 1-7 Juni 2012.................52Tabel 5.9 Tabulasi Silang Pemberian ASI Dengan Kejadian ISPA Pada

Bayi (6-12 Bulan) Di Puskesmas Kebonsari Kecamatan Jambangan Surabaya Tanggal 1-7 Juni 2012......................................52

Tabel 5.10 Tabulasi Silang Pemberian ASI Dengan Kejadian ISPA Pada Bayi (6-12 Bulan) Di Puskesmas Kebonsari Kecamatan Jambangan Surabaya Tanggal 1 – 7 Juni 2012 Setelah Pemampatan........................................................................................53

x

DAFTAR LAMPIRANHalaman

Lampiran 1 Lembaran Permohonan Menjadi Responden.............................63Lampiran 2 Lembar Persetujuan Sebagai Responden...................................64Lampiran 3 Lembar Pengumpulan Data.......................................................65Lampiran 4 Surat Permohonan Ijin Memperoleh Data Awal Penelitian.......67Lampiran 5 Surat Permohonan Ijin Memperoleh Data Awal Penelitian.......68Lampiran 6 Surat Keterangan Telah Melaksanakan Pengambilan Data

Awal Penelitian..........................................................................69Lampiran 7 Surat Permohonan Ijin Melakukan Penelitian...........................70Lampiran 8 Surat Permohonan Ijin Melakukan Penelitian...........................71Lampiran 9 Surat Permohonan Ijin Melakukan Penelitian...........................72Lampiran 10 Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian.........................73Lampiran 11 Lembar Konsultasi.....................................................................74Lampiran 12 Rekapitulasi Data Kuesioner.....................................................77Lampiran 13 Perhitungan Chi Square Untuk Tabel 5.9..................................80Lampiran 14 Perhitungan Chi Square Untuk Tabel 5.10................................82

xi

ABSTRAK

HUBUNGAN ANTARA PEMBERIAN ASI DENGAN KEJADIAN ISPA PADA BAYI (6-12 bulan) PUSKESMAS KEBONSARI

KECAMATAN JAMBANGAN SURABAYA

ASI memiliki lebih dari 4.000 sel leukosit/ml yang terdiri dari tiga jenis, salah satunya yakni Bronchus-Associated Lymphocyte Tissue (BALT) yang menghasilkan antibodi terhadap infeksi pernapasan bersama IgA, laktiferus, lisozim dan interferon (Siswanto, 2009). ISPA merupakan salah satu penyebab utama rawat inap di fasilitas pelayanan kesehatan terutama pada bagian perawatan anak di Indonesia, dan sering berada pada daftar 10 penyakit terbanyak di rumah sakit. Episode penyakit ini pada bayi di Indonesia diperkirakan sebesar 3 sampai 6 kali per tahun (Yamin dkk, 2007).

Penelitian ini merupakan jenis penelitian analitik dengan desain penelitian cross sectional antara pemberian ASI dengan kejadian ISPA, dengan cara pendekatan Retrospektif. Sampel dalam penelitian ini adalah 32 ibu dari bayi (6-12 bulan) yang datang berobat ke Puskesmas Kebonsari Kecamatan Jambangan Surabaya dengan menggunakan accidental sampling. Pengumpulan data menggunakan kuesioner.

Hasil yang diperoleh dari uji statistik Fisher exact dalam penelitian ini P=0,002 sehingga P < nilai α yang berarti ada hubungan antara pemberian ASI dan kejadian ISPA. Dimana pemberian ASI eksklusif pada bayi dapat menurunkan frekuensi kejadian ISPA.

Oleh karena itu, diharapkan kepada seluruh ibu menyusui untuk memberikan ASI secara eksklusif selama 6 bulan pertama guna meningkatkan imunitas bayi dan menurunkan frekuensi kejadian ISPA pada bayi.

Kata kunci : ISPA, ASI Eksklusif

xii

ABSTRACT

THE RELATION OF GIVING BREASTFEEDING WITH INCIDENCE OF ARI IN BABIES (6-12 months)

AT KEBONSARI HEALTH CENTER JAMBANGAN SURABAYA

Breastfeeding has more than 4,000 leukocytes cells/ml which consists of three kinds, one of that is Lymphocytes Bronchus-Associated Tissue (BALT) which induce antibodies against respiratory infection with IgA, lactiferous, lysozyme and interferon (Siswanto, 2009). ARI is a major cause of hospitalization in health care facilities, especially the treatment of children in Indonesia, and often on the list of 10 most diseases in the hospital. Episode of this disease in Indonesia’s babies is estimated at 3 to 6 times a year (Yamin et al, 2007).

This study is an analytic study types with cross-sectional study design between giving breastfeeding with incidence of ARI, the retrospective approach. The sample in this study were 32 mothers of babies (6-12 months) who come for treatment to a Kebonsari health center Jambangan Surabaya by using accidental sampling. Data collection using a questionnaires.

The results obtained from the Fisher exact test statistics in this study P=0.002 so that P <α value, which means there is a relationship between breastfeeding and incidence of ARI. Where exclusive breastfeeding in babies may reduce the frequency of respiratory events.

Therefore, it is expected that all breastfeeding mothers to provide breast milk exclusively for 6 months in order to increase immunity of her baby and decrease the frequency of incidence respiratory infection in babies.

Key words: ARI, exclusive breastfeeding

xiii