nonoaaNoNama /KanarU/JKKel.UtamaDiagnosisAnamnesisPemfisPem.penunjangTerapi

1I Made K 80/PHari ke- 2Rasa kesemutan seluruh tubuhCHF + Cushing SyndromeOs datang dengan keluhan rasa kesemutan pada seluruh tubuh sejak 1 hari SMRS disertai perut terasa kembung, dan penekanan pada daerah dada kadang sesak.Os memiliki riwayat konsumsi jamu asam urar selama 2 bulan, kemudian badan os membengkak, dan saat dibawa ke RS dikatakan terdapat pembengkakan pada ginjal dan jantung.KU : TSS

Kes: CM

TD : 130/90 mmHg

RR : 28x/m

HR : 90x/m

T : 36,7

Moon face (+)Oedema anasarka30/11/2014

Hb 8,6

Ht 27,3

Leu 15.000

Trombo 236 rbu

GDS 170

1/12/2014

UL :

Protein +1

Leukosit 15

Epitel +2

RL 20 TPM

Metyl prednisolon tappering off 1-0-0Ranitidin 2x1 amp

Sukralfat Syrup 3x1CFurosemid 20 mg 2x1Digoxin 1x1

2Sutini40/PHari ke- 2Nyeri epigastriumDHFOs datang dengan keluhan nyeri pada daerah epigastrium sejak 3 hari SMRS disertai mual dan muntah setiap kali makan. Sebelumnya os emngalami demam selama 2 hari, demam muncul terus-menerus dan menghilang pada hari ke 3.

os kemudian berobat ke dokter, dan pada pemeriksaan hasil lab trombosit 18.000 u/L

KU : TSS

Kes: CM

TD : 120/80 mmHg

RR : 24x/m

HR : 80x/m

T : 36,5

Thoraks

I: simetris, ptekie +P:fremitus D=S

P: Sonor

A :Ronki -/-, wh-/-, murmur -Abdomen

I: cembung

A: Bu (+)

P: NT(+)

P:TimpaniRumple Leed +01/12/2014

Hb 16Ht 55,8%Eri 4,64jt sel/uLLeu 2300Trombo 152

2/12/2014

Hb 13Ht 43,2%Eri 5,67jt sel/uLLeu 2300Trombo 152IgM & IgG anti Demgue positif

3Siti Muslikah53/P2Nyeri dada hilang timbul sejak 3 hari SMRS

Pasien datang dengan keluhan nyeri tulang dan sendi yang dirasakan sejak 2 minggu SMRS, mual(+),muntah(+)KU : TSS

Kes: CM

TD : 160/90 mmHg

RR : 24x/m

HR : 88x/m

T : 36,4

2/12/2014

IVFD RL 20TPM

Lasix 1x1Digoxin 1x1Asp1x1

Clpidogrel 1x1

4Mesman69/L6Sesak napas 1 bulan SMRSKU : TSS

Kes: CM

TD : 160/80 mmHg

RR : 24x/m

HR : 80x/m

T : 36,7

Mata : anemis (+)

Thoraks DBN

Abdomen

nyeri tekan (+)

Eks: kedua kaki sulit digerakan

edema (-)29/11/14

Hb 9,8

Ht 31,6

Eri 3,61

Leu 6,8

Trombo 328

Asam urat 7,33

Kolesterol total 233

Trigliserid:206

HDL: 40

LDL:151,8

IVFD RL 20 TPM

Simvastatin 0-0-1

As. Folat 3x1

Metil prednison 2x125

ranitidin 2x1 amp

sukralfat 3x 1c

amlodipin 1x 10mg

5Ahmad Zakaria21 th/L2Demam sejak 4 hari SMRSPasien datang dengan keluhan demam sejak 4 hari SMRS, demam berlangsung terus-menerus, pernah turun pada hari ke-3 lalu kembali demam. Nyeri sendi +, nyeri kapala +, mual +, muntah -, perdarahan gusi -, epistaksis -, riwayat bepergian -KU : TSS

Kes: CM

TD : 100/70 mmHg

RR : 20x/m

HR : 92x/m

T : 37,3Anemis (-)

Thorak DBN

Abdomen: Nyeri tekan epigastrium + dan kiri atas, hepetomegali -, splenomegali-

O2 3L

6 Citro70/L3Os mengeluh tangan kiri sulit digerakkan karena nyeri. Kaki kanan terdapat benjolan dan terasa nyeri sejak 3 hari SMRS.Os memiliki riwayat Anemia Aplastik dan transfusi darah setiap bulan

KU : TSS

Kes: CM

TD : 100/70RR : 20x/m

HR : 72x/m

T : 36,0 c

30/10/2014

Hb 9,9Ht 30Eri 3,29Leu 4,26Trombo 29rbUreum 29

Creatinin 1,43mg/dl

Asam urat 3,56 mg/dl

RL 1000cc/ 24 jamCeftriaxone 2x1 gram

Ranitidin 2x 1amp

Furosemid 2x1

KSR 1x1 tab

N asetil sistein 3x200mg

Nebulizer/ 8 jam

7Heryanto65th/LSesak napas sejak pagi hari SMRSOs datang dengan keluhan sesak napas yang semakin memberat sejak pagi hari SMRS, os memiliki riwayat HD sejak 1 tahun yang lalu, yang terjadwal 2x seminggu pada hari rabu&sabtu, os juga mengeluhkan lemas dan pucat

KU : TSS

Kes: CM

TD :160/100 mmHg

RR : 24x/m

HR : 88x/m

T : 35c

1/12/2014

Hb 7,5Ht 22,8%Eri 2,96Leu 3500Trombo 171.000

8Irwanto65 th/ L2Bengkak pada tungkai sejak 1 minggu yang laluOs mengeluh bengkak pada kedua tungkai sejak 1 minggu yang lalu, bengkak awalnya terjadi 1 bulan yang lalu, sempat menghilang 1 minggu terakhir. Perut membesar sejak 2 minggu yang lalu. Os merasa sesak napas yang hilang timbul sejak 3 bulan yang lalu, sesak bertambah saat tidur terlentang dan membaik jika menggunakan 4 bantal, batuk berdahak + sejak 1 bulan terakhir.