syaraf gamb um

7/24/2019 Syaraf Gamb Um

1/16

GAMBARAN UMUMGAMBARAN UMUMPasien DenganPasien Dengan

Gangguan SistemGangguan SistemSyarafSyaraf

By : J PitoyoBy : J Pitoyo

20102010


2/16

Masalah Masalah yang biasa menyertaiMasalah Masalah yang biasa menyertai

pasien dengan gangguan sistem syarafpasien dengan gangguan sistem syaraf

A.A. Nyeri :Nyeri :

!er"adi !er"adibila mengancam /terjadi kerusakanbila mengancam /terjadi kerusakan

jaringanjaringan

* Mrpk sistem kontrol terhadap bahaya* Mrpk sistem kontrol terhadap bahaya


3/16

#stilah istilah $ ter%ait dengan nyeri#stilah istilah $ ter%ait dengan nyeri

1. Persepsi nyeri1. Persepsi nyeri Ad. &timulus minimal yg sebab%an seseorangAd. &timulus minimal yg sebab%an seseorang

melaporkanmelaporkanadanya nyeriadanya nyeri

2. Ambang nyeri2. Ambang nyeri

Ad stimulus minimal yg menyebab%anAd stimulus minimal yg menyebab%an rasarasa nyerinyeri

'. !oleransi nyeri'. !oleransi nyeri Ad. !ing%at stimulus terendah yg menyebab%anAd. !ing%at stimulus terendah yg menyebab%an

seseorangseseorang menghindarmenghindardari stimulus nyeridari stimulus nyeri


4/16

Nyeri (epala )heada*he+ dapat disebab%an :Nyeri (epala )heada*he+ dapat disebab%an :

Headache

Massa /

Tumor

Perdarahan

I K

Peradangan

Trauma

HipoxiaStress

Penyakit

sistemik

dll


5/16

!ype Nyeri %epala!ype Nyeri %epala

Migrain heada*he:Migrain heada*he:

Ad. Nyeri %epala ditandai serangan nyeriAd. Nyeri %epala ditandai serangan nyeriber%epan"angan , tiba$tibaber%epan"angan , tiba$tiba.. Dpt ditandaiDpt ditandaidgn prodormal : silau- penglihatan gandadgn prodormal : silau- penglihatan ganda

A%ibat %etegangan emosionalA%ibat %etegangan emosional

ber%epan"anganber%epan"angan

!ension heada*he!ension heada*he

A%ibat %etegangan %ontra%si otot leher ,A%ibat %etegangan %ontra%si otot leher ,%epala%epala


6/16

Persepsi , rea%si nyeri dipengaruhiPersepsi , rea%si nyeri dipengaruhi

fa%tor :fa%tor :

Me%anisme /siologisMe%anisme /siologis

Psi%ologisPsi%ologis

Budaya murBudaya murJenis %elaminJenis %elamin


7/16

Mekanisme rangsangan reseptor nyeri akibatMekanisme rangsangan reseptor nyeri akibat

kerusakan jaringan :kerusakan jaringan :

Sel rusakSel rusak

Zat kimiawi terbentukZat kimiawi terbentuk

(bradikinin, serototin, proteolitik)(bradikinin, serototin, proteolitik)

angsang/rusak ujung sara! nyeriangsang/rusak ujung sara! nyeri

Menurunkan ambang stimulusMenurunkan ambang stimulus

"erhadap reseptor mekanosensiti! # termosensiti!"erhadap reseptor mekanosensiti! # termosensiti!


8/16

$% &eningkatan "ekanan 'ntra ranial ("')$% &eningkatan "ekanan 'ntra ranial ("')

Mani!estasi komplek akibat kondisi multipleMani!estasi komplek akibat kondisi multiple

neurologis berkaitan erat dgnneurologis berkaitan erat dgn peningkatanpeningkatanvolume intra kranialvolume intra kranial

Penyebab TIKPenyebab TIK

1. esi yg me1. esi yg menningkatkan !olume "aringan #ingkatkan !olume "aringan #

Kontosio$ %eoplasma IK$ radang "ar otakKontosio$ %eoplasma IK$ radang "ar otak

&. 'angguan serebrospinal&. 'angguan serebrospinal

(kumulasi cairan serebrospinal )Hydrocephalus*(kumulasi cairan serebrospinal )Hydrocephalus*

+. ,dema Serebral+. ,dema Serebral

Kelebihan cairan hipotonik $ trauma otakKelebihan cairan hipotonik $ trauma otak


9/16

Indikasi Pemantauan TI !khususnya pdIndikasi Pemantauan TI !khususnya pd

"idera kepala#"idera kepala#

(etida%mampuan mematuhi perintah atau(etida%mampuan mematuhi perintah atau

tida% memahami pembi*araan dengan bai%-tida% memahami pembi*araan dengan bai%-

alaupun %eadaan %ardiopulmonal stabilalaupun %eadaan %ardiopulmonal stabil

! &*an abnormal! &*an abnormal

Abnormalitas multiple pd pembang%it potensialAbnormalitas multiple pd pembang%it potensial

Nilai 3& 4 atau %urangNilai 3& 4 atau %urang


10/16

(omposisi #ntra%ranial(omposisi #ntra%ranial

5 Jaringan ota% , pembuluh darah : 60 7Jaringan ota% , pembuluh darah : 60 75 8olume darah : 10 78olume darah : 10 7

5 airan &erebro spinal : 10 7airan &erebro spinal : 10 7

Bila ter"adi pening%atan 9olume dariBila ter"adi pening%atan 9olume dari%omposisi%omposisi

tsb a%an menga%ibat%an !#(tsb a%an menga%ibat%an !#(

!#( normal : ; 1< mm =g atau !#( normal : ; 1< mm =g atau


11/16

Dampa% Pening%atan !#(Dampa% Pening%atan !#(1.1. Penurunan ting%at %esadaranPenurunan ting%at %esadaran !anda aal ter"dnya herniasi!anda aal ter"dnya herniasi

2.2. Dilatasi pupilDilatasi pupil'.'. Diplopia- pandangan %abur- penurunan ta"amDiplopia- pandangan %abur- penurunan ta"am

penglihatanpenglihatan

.. Perubahan tanda 9ital :Perubahan tanda 9ital : !D mening%at- DN menurun $$$!D mening%at- DN menurun $$$ushing?sushing?s

@espon@espon

Bl berlan"ut !D menurun- DN menurunBl berlan"ut !D menurun- DN menurun

heyne sto%es $heyne sto%es $%ompresi batang ota%%ompresi batang ota%


12/16

% &erubahan "ingkat esadaran% &erubahan "ingkat esadaran

"ailor # $alenger (+-)"ailor # $alenger (+-)

Menyatakan bahwa keadaan sadar adalah keadaanMenyatakan bahwa keadaan sadar adalah keadaan

dimana organisme sadar akan lingkungan dan siapdimana organisme sadar akan lingkungan dan siap

bereaksi thdp rangsang dari dalam maupun daribereaksi thdp rangsang dari dalam maupun dari

lingkungan luar%lingkungan luar%

esadaran mrpk kemampuan merespon stimulus secaraesadaran mrpk kemampuan merespon stimulus secara

tepat # diyakini sbg hasil hubungan !ungsi.!ungsi yangtepat # diyakini sbg hasil hubungan !ungsi.!ungsi yang

komplek dlm hemis!er serebralkomplek dlm hemis!er serebral


13/16

D. Perubahan !onus >tot , ungsi MotorisD. Perubahan !onus >tot , ungsi Motoris

ungsi syaraf pengaturan gera%ungsi syaraf pengaturan gera%

idera %erusa%an motor neuronidera %erusa%an motor neuron

PenurunanPenurunan

ekuatanekuatanTonusTonusRe$ekRe$ek


14/16

% asa tak berdaya% asa tak berdaya

acatacat

0ithdrawel

Tergantung

orang lain

'g -ungsi Peran

-rustasi


15/16


16/16

"ugas elompok(e1iew 2natomi 3isiologi Sistem Sara!) elas dibagi menjadi kelompok "iap kelompok wajib menyusun anatomi !isiologi

sistem syara! Materi tugas si!atnya gambaran umum / global

Materi tugas dipresentasikan dlm power point ma45 slide ( termasuk judul )

6adwal presentasi "k '' 2 senin 78 9kt 7--

"k '' $ Senin 78 9kt 7-- "ugas dikumpulkan paling lambat 7 Sept 7-- dlm

bentuk hard copy lengkap disertai nama anggotakelompok

Selamat mengerjakan

syaraf gamb um

Documents