farmakologi penyakit syaraf

Upload: muhamad-rezza

Post on 02-Mar-2018

237 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF

    1/46

  • 7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF

    2/46

    FARMAKOLOGI PENYAKIT/GANGGUANSISTEM SYARAF

    2

  • 7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF

    3/46

    Nyeri kepala

    Disebabkan iritasi, infamasi jaringan yangpeka.

    Otak sendiri bukan sumber nyeri kepala

    Semua nyeri yang terjadi dikepala

    Akut atau khronis banyak sekalipenyebabnya

    Suatu keadaan yang umum

    Bisa jadi gejala dari penyakit-penyakitlainnya

    Inetions, neoplasms, infammatorydiseases, et.

    3

  • 7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF

    4/46

    Migraine

    4

    !enyakit "igrain #migraine$ adalahsindrom neurologis yang ditandaioleh persepsi tubuh yang berubah,sakit kepala parah, dan mual. Seara

    %siologis, sakit kepala migrain adalahsuatu kondisi neurologist, lebihumum pada &anita daripada laki-laki.

    Sakit 'epala "igrain yang khas adalahunilateral #satu sisi ( sebelah$ dan berdenyut,

    biasanya berlangsung ) * + jam. ejalanyatermasuk mual, muntah, photophobia#meningkatnya kepekaan terhadap ahaya$,dan phonophobia #meningkatnya kepekaanterhadap suara$.

  • 7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF

    5/46

    Migraine ea!a"#e

    E$i%l%gy& Senya'a ki(ia yang )a*%ak$i+ ,pep$i!a-

    yang $er!apa$ !i!ala( %$ak ,*er%$%nin

    an! !%pa(ine- S$i(.la$e ina((a$%ry "a*"a!e

    Ini (enye0a0kan )a*%!ila$a*i

    Ser%$%nin (er.pakan +ak$%r .$a(a

    1

  • 7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF

    6/46

    bat penghilang nyeri

    IbuprofenAcetaminophen

    Obat yang dipasarkan sebagai obat

    spesi%k untuk migrain'ombinasiacetaminophen, aspirin and

    caffeine

    yang dipasarkan eeksampingnya setelah penggunaan lama- ulkus peptikum, perdarahan

    gastrointestinal dan

    /indakan a&al penyakit migraine adalahdengan analgesik untuk sakit kepala, obat

    antimuntah untuk mual, dan menghindarikondisi yang dapat memiu migrain.

  • 7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF

    7/46

  • 7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF

    8/46

    Triptan

    .0ntuk banyak orang yang mendapatserangan migraine

    triptanmerupakan drug o hoie. 1ektiuntuk mengurangi gejala serangan migraine.Sediaan senya&a triptan

    sumatriptan

    #Imitre2$,

    rizatriptan

    #"a2alt$,almotriptan

    #A2ert$,

    naratriptan

    #Amerge$,zolmitriptan

    #3omig$, frovatriptan#4ro5a$ and eletriptan#6elpa2$.

  • 7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF

    9/46

    Corticosteroid

    7ortiosteroid bisa digunakan berkaitandengan pemberian obat lainnya untukmeningkatkan kerja anti nyeri./oksisitas steroid menyebabkan obat ini

    kurang digunakan.

    piates

    !engobatan dengan narkotik , seperticodein,

    kaang-kadang digunakan bilapasien tidak tahan terhadap ergot atautriptan, sayang nya dapat terjadi

    keanduan, ini merupakan pilihanterakhir.

    5

  • 7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF

    10/46

    Ergot.

    Obat-obat kombinasi ergotamine dengan

    a8ein lebih murah, tapi kurang eektidibanding tritanErgotamine

    andcaffeine

    ombination drugs#"igergot, 7aergot$ are muh less e2pensi5e,but also less e8eti5e, than triptans.Dihydroergotamine

    atau senya&a ergot lebiheekti dari erg%$a(ine6 a!a *e!aan na*al *pray!an *.n$ikan7

    7

    89

    "engatasi gejala muntahetoclopramide a$a. prochlorperazine

  • 7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF

    11/46

    !encegahan

    Diberikan jika serangan migraine terjadi

    sebulan atau dua bulan sekali.Atau kalau gejala aura dan kelemahanberlangsung lebih lama.

    Cardiovascular drugs.

    "eta bloc#ers

    9 dapat mengurangi seranganmigraineCalcium channel bloc#ers

    , dapat menurangi

    serangan migraine.

    Antidepressants

    Tri"y"li" an$i!epre**an$*6 *."# a* amitriptyline,nortriptyline ,Pa(el%r- an! pr%$rip$yline ,:i)a"$il-

    88

  • 7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF

    12/46

    Gegar %$ak

    angguan ungsi otak tanpaada kerusakan seara %sikdari otak

    'has dijumpai mengalami

    suatu benturan kepala Sering, tidak selalu,

    kehilangan kesadaran

    ejala sakit kepala, mual ,

    hoyong,, amnesias,disorientation, 5ertigo,phsetelah otophobia

    82

  • 7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF

    13/46

    In+ek*i SSP

    "eningitis bakterial akut 'eradangan akut, ineksi pada

    airan serebro spinal dan selaput

    otak 1tiology baterial, 5iral, or ungal

    Sumber dari darah atau nasoarings

    'ebanyakan adalah bakterial 'ebanyakan penyebabnya Strep

    pneumoniae : ;eisseria meningitis

    83

  • 7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF

    14/46

    A".$e ;a"$erial Meningi$i*

    ejala kepala nyeri,mual, muntah, demam,kejang-kejang, kaku ,rasa ngantuk, koma

    /esting lumbar punturemakes the diagnosis

    7iri khas 7harateristirash &ith ;eisseria .

    /reatment antibiotis orantiungals andsupporti5e are

    84

  • 7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF

    15/46

    Peng%0a$an (eningi$i*ak.$Baterial meningitis!engobatan harus segera dilakukanseara intra5ena.Obat antimikroba yang diberikan

    sebaiknya broad spektrum sebelumdiketahui bakteri sebenarnya.

    81

  • 7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF

    16/46

    A0*"e**e* %$ak

    Pen.(p.kan p.*$erl%kali*a*i

    ;ia*anya $era!apa$ !i&

  • 7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF

    17/46

    Penyaki$ *yara+ $epi

    !eripheral neuritis #peripheralneuropathy$ !enyakit degenerati syara

    noninfamasi terhadap syara yangmengsuplai ekstermitas sebelahdistal

    Biasanya pada pria, = tahun

    !enyebab maam-maamtermasuk alohol, hea5y metal,drug, poisons, /B : inetions,

    diabetes, lupus, nutritional, et 8

  • 7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF

    18/46

    Perip#eral ne.r%pa$#y

    Ge=ala& %$%$ le(a#6 pare*$#e*ia*6pain6 $en!erne**6 a$r%p#y6 l%** %+ree>e* On*e$ *e"ara 0erang*.r?ang*.r

    @iagn%*$i"*& EMG

    Peng%0a$an& $ergan$.ng

    penye0a0nya )arie*

    8

  • 7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF

    19/46

    ;ell* Pal*y

    Disorder o the aial ner5e#ranial ner5e ?II$

    0nilateral paralysis(paresiso the aial musles

    Bell@s palsy is a paralysisor &eakness o themusles on one side oyour ae.

    0sually transient

    /ypially in patients =-=OA

    http://www.webmd.com/hw-popup/paralysishttp://www.webmd.com/hw-popup/paralysis
  • 7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF

    20/46

    ;ell* Pal*y

    E$i%l%gy& i!i%pa$#i" $e"#ni"ally :iral e$i%l%gy i* *$r%ngly *.*pe"$e!

    A.$%i((.ne6 i*"#e(i"6 e$"

    Ge=ala& +a"ial a*y((e$ry6 !r%%ping(%.$#6 ngen"e* air li.r6 (a$a $ak0i*a $er$.$.p 0enar ,;ell*

    p#en%(en%n- Trea$(en$& an$i)iral !r.g* an!*$er%i!* .*.ally

  • 7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF

    21/46

  • 7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF

    22/46

  • 7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF

    23/46

    Epilep*y

    Gangg.an %$ak k#r%ni*!engan ge=ala ke=ang?ke=ang

    , a0n%r(al6 ""epa$6 -

    Type* ke=ang& Generalie! ,gran (al-

    In)%l)e en$ire 0%!y6 .n"%n*"i%.*

    Par$ial& par$ %+ $#e 0%!y i*

    in)%l)e6 "%n*"i%.* Pe$i$ (al& (%(en$ary6 +re.en$

    .n"%n*"i%.* epi*%!e*

    23

  • 7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF

    24/46

    Epilep*y

    E$i%l%gy& ke0anyakan a!ala#i!i%pa$ikTra.(a6 $.(%r*6

  • 7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF

    25/46

    Epilep*y

    E$i%l%gy& (%*$ly i!i%pa$#i"Tra.(a6 $.(%r*6

  • 7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF

    26/46

    Epilep*y /reatment aute and long-term antion5ulsant

    !enggunaan obat anti-epilepsi pun harus hati-hati dan tidak asal dalam penghentikankonsumsi obat tersebut. 'arena penghentiankonsumsi obat anti-epilepsi seara tiba-tiba

    dapat menyebabkan peningkatan rekuensikejang(status epileptikus.FGFsan

    2

    ;ama-nama obat yang dipakai untukmenyembuhkan ayan.7arbamaHepine, 7arbatrol, 7lobaHam,

    7lonaHepam, Depakene, Depakote,Depakote 16, Diastat, Dilantin, 4elbatol,4risium, abapentin, abitril, 'eppra,'lonopin, amital, yria, "ysoline,

    ;eurontin, !henobarbital, !henytek,!henytoin, Sabril, /egretol, /egretol J6,

    http://id.wikipedia.org/wiki/Epilepsi#cite_note-8th-2http://id.wikipedia.org/wiki/Epilepsi#cite_note-8th-2http://id.wikipedia.org/wiki/Epilepsi#cite_note-8th-2http://id.wikipedia.org/wiki/Epilepsi#cite_note-8th-2
  • 7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF

    27/46

    2

    #K$ $idantoin4enitoin

    4enitoin merupakan obat pilihan pertama untukkejang umum, kejang tonik-klonik, danpenegahan kejang pada pasien traumakepala(bedah sara #KK$. 4enitoin memilikirange terapetik sempit sehingga pada beberapapasien dibutuhkan pengukuran kadar obatdalam darah #K$. "ekanisme aksi enitoinadalah dengan menghambat kanal sodium #;aM$#K

  • 7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF

    28/46

    2

    Dosis a&al penggunaan enitoin >mg(kg(hari dan dosis pemeliharaan =mg(kg(hari tiap jam #K=$. 1ek sampingyang sering terjadi pada penggunaan

    enitoin adalah depresi pada SS!, sehinggamengakibatkan lemah, kelelahan,gangguan penglihatan #penglihatanberganda$, disungsi korteks danmengantuk. !emberian enitoin dosistinggi dapat menyebabkan gangguankeseimbangan tubuh dan nystagmus.Salah satu eek samping kronis yangmungkin terjadi adalah gingival

    hyperplasia#pembesaran pada gusi$.

  • 7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF

    29/46

    25

    .#$

    "arbiturat

    4enobarbital4enobarbital merupakan obat yang eekti

    untuk kejang parsial dan kejang tonik-klonik #KK$. 1%kasi, toksisitas yang rendah,serta harga yang murah menjadikanenobarbital obat yang penting utnuk tipe-

    tipe epilepsi ini. ;amun, eek sedasinyaserta keenderungannya menimbulkangangguan perilaku pada anak-anak telahmengurangi penggunaannya sebagai obatutama #K>$. Aksi utama enobarbital

    terletak pada kemampuannya untukmenurunkan konduktan ;a dan '.4enobarbital menurunkan infuks kalsiumdan mempunyai eek langsung terhadap

    reseptor ABA #K$ #akti5asi reseptor

  • 7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF

    30/46

  • 7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF

    31/46

    Penyaki$ @egenera$i)e Ne.r%l%gi*

    Alzheimer%s Disease

    'eadaan dimana sejumlah selsyara di otak mati dimanasinyal-sinyal sulit tersalurkandengan baik.

    Sebuah protein kinase, 7'K

    dan 7', ditemukan memilikiperan yang selama ini belumdiketahui, pada patologimolekular dari beberapa

    kelainan neurogenerati,seperti AlHheimer,

    !enarian senya&a organikpenghambat yang spesi%k

    bekerja pada kedua enHim ini,sekarang telah menjadi38

    http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Kasein_kinase&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Kasein_kinase&action=edit&redlink=1
  • 7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF

    32/46

    32

    !enyakit AlHheimer dimulai perlahan-lahan.

    !ada a&alnya, gejala mungkin hanya kelupaanringan. Orang-orang di tahap a&al penyakitAlHheimer mungkin kesulitan mengingatkejadian terakhir, kegiatan, atau nama-namaorang akrab atau hal.

    Orang-orang di tahap tengah penyakitAlHheimer dapat lupa bagaimana melakukantugas-tugas dasar, seperti menyikat gigiatau menyisir rambut mereka. "ereka tidakbisa lagi berpikir jernih. "ereka mulaimemiliki masalah berbiara, memahamisesuatu, membaa, atau menulis.

  • 7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF

    33/46

    33

    /anda-tanda AlHheimer ringan dapatmenakupkehilangan memori

    kebingungan tentang lokasi tempat yangakrablebih lama untuk menyelesaikan tugassehari-hari

    kesulitan menangani uang dan membayartagihanmiskin penilaian yang mengarah kekeputusan yang buruk

    ejala AlHheimer berat termasuk

    'etidakmampuan untuk mengenali orang-orang keluarga atau diintai'etidakmampuan untuk berkomunikasihilangnya rasa diri

    berat badankejang, ineksi kulit, kesulitan menelanmengerang, merintih, atau mendengustidur meningkatkurangnya kontrol kandung kemih dan usus/otal ketergantungan pada pengasuh

  • 7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF

    34/46

    DonepezilDonepeHil adalah obat yang diminum searaoral untuk mengobati penyakit AlHheimer

    tara rendah hingga medium.DonepeHil tersedia dalam bentuk tabletoral.Biasanya diminum satu kali sehari sebelumtidur, sebelum atau sesudah makan.Dokter anda akan memberikan dosis rendah

    pada a&alnya lalu ditingkatkan setelah )hingga mingguRivastigmine6i5astigmine adalah obat yang diminumseara oral untuk mengobati penyakit

    AlHheimer tara rendah hingga medium.Setelah enam bulan pengobatan dengan6i5astigmine, >-

  • 7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF

    35/46

    Memantine"emantin adalah obat yang diminumseara oral untuk mengobati penyakitAlHhaimer tara Sedang hingga beratdengan mekanisme keja yang berbeda danunik dengan memperbaiki proses sinyallutamat. Obat ini dia&ali dengan dosisrendah > mg setiap minggu dilakukanselama < minggu untuk menapai dosis

    optimal = mg(har

    31

    http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Memantine&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Memantine&action=edit&redlink=1
  • 7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF

    36/46

    Al#ei(er* @i*ea*e

    1tiology tak diketahui

    ejala pre5ious setion, end-stage is omplete inattention tosel

    Diagnosis o e2lusion

    /reatment some meds slo&progression, supporti5e are opatient and amily

    3

  • 7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF

    37/46

    Parkin*%n* @i*ea*e

    Gangg.an pergerakanyang !i$an!ai %$%$ kak.!an ke=ang?ke=ang

    ;ia*anya pa!a pria !ia$a*1 $a#.n

    E$i%l%gy& .nkn%'n6rela$e! $% !%pa(ine!eH"ien"y in 0rain

    3

  • 7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF

    38/46

    Parkin*%n* @i*ea*e

    Ge=ala?ge=ala&0ra!ykine*ia6in)%l.n$ary $re(%r*6 (.*".larrigi!i$y

    Trea$(en$& !%pa(ine repla"e(en$(e!*6 PT6 *.pp%r$i)e

    3

  • 7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF

    39/46

    !ada penyakit !arkinson, sel-sel sara pada

    ganglia basalis mengalami kemunduransehingga pembentukandopamin

    berkurangdan hubungan dengan sel sara dan ototlainnya juga lebih sedikit. !enyebab darikemunduran sel sara dan berkurangnya

    dopamin terkadang tidak diketahui.

    35

  • 7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF

    40/46

    !enyakit !arkinson bisa diobati dengan

    berbagai obat, sepertilevodopa,bromo#riptin, pergolid, selegilin,

    anti#olinergi# &benztropin atau

    trihe#sifenidil', antihistamin, anti

    depresi, propanolol dan amantadin.

    /idak satupun dari obat-obat tersebutyang menyembuhkan penyakit atau

    menghentikan perkembangannya, tetapiobat-obat tersebut menyebabkanpenderita lebih mudah melakukan suatugerakan dan memperpanjang harapan

    hidup penderita. 49

  • 7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF

    41/46

    )K

    ultiple sclerosis

    #"S$adalah penyakit yangmengena otak and spinal

    ord. !enyakit ini merusakbungkusan myelin , bahanyang membungkus selsyara . 'erusakan ini

    perlahan-lahanmenghambat messageantara atau dan tubuh.

    ultiple sclerosis

    4.

    2008 HowStuffWorks

  • 7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF

    42/46

    M.l$iple S"ler%*i* ,MS-

  • 7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF

    43/46

    MS

    ejala 5ariable, bisa berlangsungberjam atau berminggu-minggu&eeks

    7lassially eye symptoms,paresthesias, paralysis, keadaan ji&aberu kematian dikarenakan

    /reatment beta-intereron produts,ortiosteroids, glatiramen aetate#syntheti myelin protein$

    !enyebab mematikan disebabkanketidak mampuan yang khronis

    43

  • 7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF

    44/46

    44

    "ultiple slerosis sampai saat ini masihbelum dapat disembuhkan, tetapi tidakmematikan. Ada pengobatan yangmemungkinkan untuk menundaperkembangan penyakit ini danmengurangi sebaran, intensitas dan durasi

    gejala. Suntikan kortikosteroid dapatdigunakan untuk keperluan ini.

  • 7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF

    45/46

    41

    Euntington@s disease #ED$ is a

    neurodegenerati5egeneti disorderthat a8etsmusle oordination and leadsto ogniti5edeline andpsyhiatri problems.

    Euntington@s disease

    Euntington@s disease #ED$ is aprogressi5e, inherited,degenerati5e brain disorderthat produes physial, mental

    and emotional hanges./idak ada penyembuhanpenyakit Eutington, tidak adatindakan yang dapat menegahtidak ada ara yang dapatmenghentikan penyakit inberlanjut menjadi lebih parah,

    http://en.wikipedia.org/wiki/Neurodegenerative_diseasehttp://en.wikipedia.org/wiki/Genetic_disorderhttp://en.wikipedia.org/wiki/Cognitivehttp://en.wikipedia.org/wiki/Mental_disordershttp://en.wikipedia.org/wiki/Mental_disordershttp://en.wikipedia.org/wiki/Cognitivehttp://en.wikipedia.org/wiki/Genetic_disorderhttp://en.wikipedia.org/wiki/Neurodegenerative_disease
  • 7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF

    46/46

    !emberian obat kepada penderita Eutingtontergantung dari gejalanhya.

    Dopamine bloc#ers

    dapat menolongmengurangi perilaku dan gerakan-gerakanyang abnormal.Obat-obat seperti amantadin dan

    tetrabenazine digunakan untuk pengendaliangerakan-gerakn yang berlebuhas.