farmakologi penyakit syaraf
TRANSCRIPT
-
7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF
1/46
-
7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF
2/46
FARMAKOLOGI PENYAKIT/GANGGUANSISTEM SYARAF
2
-
7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF
3/46
Nyeri kepala
Disebabkan iritasi, infamasi jaringan yangpeka.
Otak sendiri bukan sumber nyeri kepala
Semua nyeri yang terjadi dikepala
Akut atau khronis banyak sekalipenyebabnya
Suatu keadaan yang umum
Bisa jadi gejala dari penyakit-penyakitlainnya
Inetions, neoplasms, infammatorydiseases, et.
3
-
7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF
4/46
Migraine
4
!enyakit "igrain #migraine$ adalahsindrom neurologis yang ditandaioleh persepsi tubuh yang berubah,sakit kepala parah, dan mual. Seara
%siologis, sakit kepala migrain adalahsuatu kondisi neurologist, lebihumum pada &anita daripada laki-laki.
Sakit 'epala "igrain yang khas adalahunilateral #satu sisi ( sebelah$ dan berdenyut,
biasanya berlangsung ) * + jam. ejalanyatermasuk mual, muntah, photophobia#meningkatnya kepekaan terhadap ahaya$,dan phonophobia #meningkatnya kepekaanterhadap suara$.
-
7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF
5/46
Migraine ea!a"#e
E$i%l%gy& Senya'a ki(ia yang )a*%ak$i+ ,pep$i!a-
yang $er!apa$ !i!ala( %$ak ,*er%$%nin
an! !%pa(ine- S$i(.la$e ina((a$%ry "a*"a!e
Ini (enye0a0kan )a*%!ila$a*i
Ser%$%nin (er.pakan +ak$%r .$a(a
1
-
7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF
6/46
bat penghilang nyeri
IbuprofenAcetaminophen
Obat yang dipasarkan sebagai obat
spesi%k untuk migrain'ombinasiacetaminophen, aspirin and
caffeine
yang dipasarkan eeksampingnya setelah penggunaan lama- ulkus peptikum, perdarahan
gastrointestinal dan
/indakan a&al penyakit migraine adalahdengan analgesik untuk sakit kepala, obat
antimuntah untuk mual, dan menghindarikondisi yang dapat memiu migrain.
-
7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF
7/46
-
7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF
8/46
Triptan
.0ntuk banyak orang yang mendapatserangan migraine
triptanmerupakan drug o hoie. 1ektiuntuk mengurangi gejala serangan migraine.Sediaan senya&a triptan
sumatriptan
#Imitre2$,
rizatriptan
#"a2alt$,almotriptan
#A2ert$,
naratriptan
#Amerge$,zolmitriptan
#3omig$, frovatriptan#4ro5a$ and eletriptan#6elpa2$.
-
7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF
9/46
Corticosteroid
7ortiosteroid bisa digunakan berkaitandengan pemberian obat lainnya untukmeningkatkan kerja anti nyeri./oksisitas steroid menyebabkan obat ini
kurang digunakan.
piates
!engobatan dengan narkotik , seperticodein,
kaang-kadang digunakan bilapasien tidak tahan terhadap ergot atautriptan, sayang nya dapat terjadi
keanduan, ini merupakan pilihanterakhir.
5
-
7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF
10/46
Ergot.
Obat-obat kombinasi ergotamine dengan
a8ein lebih murah, tapi kurang eektidibanding tritanErgotamine
andcaffeine
ombination drugs#"igergot, 7aergot$ are muh less e2pensi5e,but also less e8eti5e, than triptans.Dihydroergotamine
atau senya&a ergot lebiheekti dari erg%$a(ine6 a!a *e!aan na*al *pray!an *.n$ikan7
7
89
"engatasi gejala muntahetoclopramide a$a. prochlorperazine
-
7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF
11/46
!encegahan
Diberikan jika serangan migraine terjadi
sebulan atau dua bulan sekali.Atau kalau gejala aura dan kelemahanberlangsung lebih lama.
Cardiovascular drugs.
"eta bloc#ers
9 dapat mengurangi seranganmigraineCalcium channel bloc#ers
, dapat menurangi
serangan migraine.
Antidepressants
Tri"y"li" an$i!epre**an$*6 *."# a* amitriptyline,nortriptyline ,Pa(el%r- an! pr%$rip$yline ,:i)a"$il-
88
-
7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF
12/46
Gegar %$ak
angguan ungsi otak tanpaada kerusakan seara %sikdari otak
'has dijumpai mengalami
suatu benturan kepala Sering, tidak selalu,
kehilangan kesadaran
ejala sakit kepala, mual ,
hoyong,, amnesias,disorientation, 5ertigo,phsetelah otophobia
82
-
7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF
13/46
In+ek*i SSP
"eningitis bakterial akut 'eradangan akut, ineksi pada
airan serebro spinal dan selaput
otak 1tiology baterial, 5iral, or ungal
Sumber dari darah atau nasoarings
'ebanyakan adalah bakterial 'ebanyakan penyebabnya Strep
pneumoniae : ;eisseria meningitis
83
-
7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF
14/46
A".$e ;a"$erial Meningi$i*
ejala kepala nyeri,mual, muntah, demam,kejang-kejang, kaku ,rasa ngantuk, koma
/esting lumbar punturemakes the diagnosis
7iri khas 7harateristirash &ith ;eisseria .
/reatment antibiotis orantiungals andsupporti5e are
84
-
7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF
15/46
Peng%0a$an (eningi$i*ak.$Baterial meningitis!engobatan harus segera dilakukanseara intra5ena.Obat antimikroba yang diberikan
sebaiknya broad spektrum sebelumdiketahui bakteri sebenarnya.
81
-
7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF
16/46
A0*"e**e* %$ak
Pen.(p.kan p.*$erl%kali*a*i
;ia*anya $era!apa$ !i&
-
7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF
17/46
Penyaki$ *yara+ $epi
!eripheral neuritis #peripheralneuropathy$ !enyakit degenerati syara
noninfamasi terhadap syara yangmengsuplai ekstermitas sebelahdistal
Biasanya pada pria, = tahun
!enyebab maam-maamtermasuk alohol, hea5y metal,drug, poisons, /B : inetions,
diabetes, lupus, nutritional, et 8
-
7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF
18/46
Perip#eral ne.r%pa$#y
Ge=ala& %$%$ le(a#6 pare*$#e*ia*6pain6 $en!erne**6 a$r%p#y6 l%** %+ree>e* On*e$ *e"ara 0erang*.r?ang*.r
@iagn%*$i"*& EMG
Peng%0a$an& $ergan$.ng
penye0a0nya )arie*
8
-
7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF
19/46
;ell* Pal*y
Disorder o the aial ner5e#ranial ner5e ?II$
0nilateral paralysis(paresiso the aial musles
Bell@s palsy is a paralysisor &eakness o themusles on one side oyour ae.
0sually transient
/ypially in patients =-=OA
http://www.webmd.com/hw-popup/paralysishttp://www.webmd.com/hw-popup/paralysis -
7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF
20/46
;ell* Pal*y
E$i%l%gy& i!i%pa$#i" $e"#ni"ally :iral e$i%l%gy i* *$r%ngly *.*pe"$e!
A.$%i((.ne6 i*"#e(i"6 e$"
Ge=ala& +a"ial a*y((e$ry6 !r%%ping(%.$#6 ngen"e* air li.r6 (a$a $ak0i*a $er$.$.p 0enar ,;ell*
p#en%(en%n- Trea$(en$& an$i)iral !r.g* an!*$er%i!* .*.ally
-
7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF
21/46
-
7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF
22/46
-
7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF
23/46
Epilep*y
Gangg.an %$ak k#r%ni*!engan ge=ala ke=ang?ke=ang
, a0n%r(al6 ""epa$6 -
Type* ke=ang& Generalie! ,gran (al-
In)%l)e en$ire 0%!y6 .n"%n*"i%.*
Par$ial& par$ %+ $#e 0%!y i*
in)%l)e6 "%n*"i%.* Pe$i$ (al& (%(en$ary6 +re.en$
.n"%n*"i%.* epi*%!e*
23
-
7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF
24/46
Epilep*y
E$i%l%gy& ke0anyakan a!ala#i!i%pa$ikTra.(a6 $.(%r*6
-
7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF
25/46
Epilep*y
E$i%l%gy& (%*$ly i!i%pa$#i"Tra.(a6 $.(%r*6
-
7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF
26/46
Epilep*y /reatment aute and long-term antion5ulsant
!enggunaan obat anti-epilepsi pun harus hati-hati dan tidak asal dalam penghentikankonsumsi obat tersebut. 'arena penghentiankonsumsi obat anti-epilepsi seara tiba-tiba
dapat menyebabkan peningkatan rekuensikejang(status epileptikus.FGFsan
2
;ama-nama obat yang dipakai untukmenyembuhkan ayan.7arbamaHepine, 7arbatrol, 7lobaHam,
7lonaHepam, Depakene, Depakote,Depakote 16, Diastat, Dilantin, 4elbatol,4risium, abapentin, abitril, 'eppra,'lonopin, amital, yria, "ysoline,
;eurontin, !henobarbital, !henytek,!henytoin, Sabril, /egretol, /egretol J6,
http://id.wikipedia.org/wiki/Epilepsi#cite_note-8th-2http://id.wikipedia.org/wiki/Epilepsi#cite_note-8th-2http://id.wikipedia.org/wiki/Epilepsi#cite_note-8th-2http://id.wikipedia.org/wiki/Epilepsi#cite_note-8th-2 -
7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF
27/46
2
#K$ $idantoin4enitoin
4enitoin merupakan obat pilihan pertama untukkejang umum, kejang tonik-klonik, danpenegahan kejang pada pasien traumakepala(bedah sara #KK$. 4enitoin memilikirange terapetik sempit sehingga pada beberapapasien dibutuhkan pengukuran kadar obatdalam darah #K$. "ekanisme aksi enitoinadalah dengan menghambat kanal sodium #;aM$#K
-
7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF
28/46
2
Dosis a&al penggunaan enitoin >mg(kg(hari dan dosis pemeliharaan =mg(kg(hari tiap jam #K=$. 1ek sampingyang sering terjadi pada penggunaan
enitoin adalah depresi pada SS!, sehinggamengakibatkan lemah, kelelahan,gangguan penglihatan #penglihatanberganda$, disungsi korteks danmengantuk. !emberian enitoin dosistinggi dapat menyebabkan gangguankeseimbangan tubuh dan nystagmus.Salah satu eek samping kronis yangmungkin terjadi adalah gingival
hyperplasia#pembesaran pada gusi$.
-
7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF
29/46
25
.#$
"arbiturat
4enobarbital4enobarbital merupakan obat yang eekti
untuk kejang parsial dan kejang tonik-klonik #KK$. 1%kasi, toksisitas yang rendah,serta harga yang murah menjadikanenobarbital obat yang penting utnuk tipe-
tipe epilepsi ini. ;amun, eek sedasinyaserta keenderungannya menimbulkangangguan perilaku pada anak-anak telahmengurangi penggunaannya sebagai obatutama #K>$. Aksi utama enobarbital
terletak pada kemampuannya untukmenurunkan konduktan ;a dan '.4enobarbital menurunkan infuks kalsiumdan mempunyai eek langsung terhadap
reseptor ABA #K$ #akti5asi reseptor
-
7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF
30/46
-
7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF
31/46
Penyaki$ @egenera$i)e Ne.r%l%gi*
Alzheimer%s Disease
'eadaan dimana sejumlah selsyara di otak mati dimanasinyal-sinyal sulit tersalurkandengan baik.
Sebuah protein kinase, 7'K
dan 7', ditemukan memilikiperan yang selama ini belumdiketahui, pada patologimolekular dari beberapa
kelainan neurogenerati,seperti AlHheimer,
!enarian senya&a organikpenghambat yang spesi%k
bekerja pada kedua enHim ini,sekarang telah menjadi38
http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Kasein_kinase&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Kasein_kinase&action=edit&redlink=1 -
7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF
32/46
32
!enyakit AlHheimer dimulai perlahan-lahan.
!ada a&alnya, gejala mungkin hanya kelupaanringan. Orang-orang di tahap a&al penyakitAlHheimer mungkin kesulitan mengingatkejadian terakhir, kegiatan, atau nama-namaorang akrab atau hal.
Orang-orang di tahap tengah penyakitAlHheimer dapat lupa bagaimana melakukantugas-tugas dasar, seperti menyikat gigiatau menyisir rambut mereka. "ereka tidakbisa lagi berpikir jernih. "ereka mulaimemiliki masalah berbiara, memahamisesuatu, membaa, atau menulis.
-
7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF
33/46
33
/anda-tanda AlHheimer ringan dapatmenakupkehilangan memori
kebingungan tentang lokasi tempat yangakrablebih lama untuk menyelesaikan tugassehari-hari
kesulitan menangani uang dan membayartagihanmiskin penilaian yang mengarah kekeputusan yang buruk
ejala AlHheimer berat termasuk
'etidakmampuan untuk mengenali orang-orang keluarga atau diintai'etidakmampuan untuk berkomunikasihilangnya rasa diri
berat badankejang, ineksi kulit, kesulitan menelanmengerang, merintih, atau mendengustidur meningkatkurangnya kontrol kandung kemih dan usus/otal ketergantungan pada pengasuh
-
7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF
34/46
DonepezilDonepeHil adalah obat yang diminum searaoral untuk mengobati penyakit AlHheimer
tara rendah hingga medium.DonepeHil tersedia dalam bentuk tabletoral.Biasanya diminum satu kali sehari sebelumtidur, sebelum atau sesudah makan.Dokter anda akan memberikan dosis rendah
pada a&alnya lalu ditingkatkan setelah )hingga mingguRivastigmine6i5astigmine adalah obat yang diminumseara oral untuk mengobati penyakit
AlHheimer tara rendah hingga medium.Setelah enam bulan pengobatan dengan6i5astigmine, >-
-
7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF
35/46
Memantine"emantin adalah obat yang diminumseara oral untuk mengobati penyakitAlHhaimer tara Sedang hingga beratdengan mekanisme keja yang berbeda danunik dengan memperbaiki proses sinyallutamat. Obat ini dia&ali dengan dosisrendah > mg setiap minggu dilakukanselama < minggu untuk menapai dosis
optimal = mg(har
31
http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Memantine&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Memantine&action=edit&redlink=1 -
7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF
36/46
Al#ei(er* @i*ea*e
1tiology tak diketahui
ejala pre5ious setion, end-stage is omplete inattention tosel
Diagnosis o e2lusion
/reatment some meds slo&progression, supporti5e are opatient and amily
3
-
7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF
37/46
Parkin*%n* @i*ea*e
Gangg.an pergerakanyang !i$an!ai %$%$ kak.!an ke=ang?ke=ang
;ia*anya pa!a pria !ia$a*1 $a#.n
E$i%l%gy& .nkn%'n6rela$e! $% !%pa(ine!eH"ien"y in 0rain
3
-
7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF
38/46
Parkin*%n* @i*ea*e
Ge=ala?ge=ala&0ra!ykine*ia6in)%l.n$ary $re(%r*6 (.*".larrigi!i$y
Trea$(en$& !%pa(ine repla"e(en$(e!*6 PT6 *.pp%r$i)e
3
-
7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF
39/46
!ada penyakit !arkinson, sel-sel sara pada
ganglia basalis mengalami kemunduransehingga pembentukandopamin
berkurangdan hubungan dengan sel sara dan ototlainnya juga lebih sedikit. !enyebab darikemunduran sel sara dan berkurangnya
dopamin terkadang tidak diketahui.
35
-
7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF
40/46
!enyakit !arkinson bisa diobati dengan
berbagai obat, sepertilevodopa,bromo#riptin, pergolid, selegilin,
anti#olinergi# &benztropin atau
trihe#sifenidil', antihistamin, anti
depresi, propanolol dan amantadin.
/idak satupun dari obat-obat tersebutyang menyembuhkan penyakit atau
menghentikan perkembangannya, tetapiobat-obat tersebut menyebabkanpenderita lebih mudah melakukan suatugerakan dan memperpanjang harapan
hidup penderita. 49
-
7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF
41/46
)K
ultiple sclerosis
#"S$adalah penyakit yangmengena otak and spinal
ord. !enyakit ini merusakbungkusan myelin , bahanyang membungkus selsyara . 'erusakan ini
perlahan-lahanmenghambat messageantara atau dan tubuh.
ultiple sclerosis
4.
2008 HowStuffWorks
-
7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF
42/46
M.l$iple S"ler%*i* ,MS-
-
7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF
43/46
MS
ejala 5ariable, bisa berlangsungberjam atau berminggu-minggu&eeks
7lassially eye symptoms,paresthesias, paralysis, keadaan ji&aberu kematian dikarenakan
/reatment beta-intereron produts,ortiosteroids, glatiramen aetate#syntheti myelin protein$
!enyebab mematikan disebabkanketidak mampuan yang khronis
43
-
7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF
44/46
44
"ultiple slerosis sampai saat ini masihbelum dapat disembuhkan, tetapi tidakmematikan. Ada pengobatan yangmemungkinkan untuk menundaperkembangan penyakit ini danmengurangi sebaran, intensitas dan durasi
gejala. Suntikan kortikosteroid dapatdigunakan untuk keperluan ini.
-
7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF
45/46
41
Euntington@s disease #ED$ is a
neurodegenerati5egeneti disorderthat a8etsmusle oordination and leadsto ogniti5edeline andpsyhiatri problems.
Euntington@s disease
Euntington@s disease #ED$ is aprogressi5e, inherited,degenerati5e brain disorderthat produes physial, mental
and emotional hanges./idak ada penyembuhanpenyakit Eutington, tidak adatindakan yang dapat menegahtidak ada ara yang dapatmenghentikan penyakit inberlanjut menjadi lebih parah,
http://en.wikipedia.org/wiki/Neurodegenerative_diseasehttp://en.wikipedia.org/wiki/Genetic_disorderhttp://en.wikipedia.org/wiki/Cognitivehttp://en.wikipedia.org/wiki/Mental_disordershttp://en.wikipedia.org/wiki/Mental_disordershttp://en.wikipedia.org/wiki/Cognitivehttp://en.wikipedia.org/wiki/Genetic_disorderhttp://en.wikipedia.org/wiki/Neurodegenerative_disease -
7/26/2019 FARMAKOLOGI PENYAKIT SYARAF
46/46
!emberian obat kepada penderita Eutingtontergantung dari gejalanhya.
Dopamine bloc#ers
dapat menolongmengurangi perilaku dan gerakan-gerakanyang abnormal.Obat-obat seperti amantadin dan
tetrabenazine digunakan untuk pengendaliangerakan-gerakn yang berlebuhas.