SURAT PERMOHONAN PELAJAR LATIHAN INDUSTRI

Nama dan Alamat Penuh Organisasi

No. Telefon :No. Faks :

Ruj. Kami :Ruj. Tuan :POLIMAS/UPLI/PPP-07/ 13 -11( )Tarikh :

Politeknik Sultan Abdul Halim Mu’adzam ShahBandar Darulaman, 06000 JitraKedah Darul Aman.(u.p. Ketua Unit Perhubungan dan Latihan Industri)

Tuan,

Perkara di atas adalah dirujuk.

2. Pihak kami bersedia mengambil seramai orang pelajar POLIMAS untuk menjalani latihan industri di organisasi kami. (Senarai nama pelajar yang berjaya dilampirkan bersama - jika berkenaan).

3. Pelajar dari kursus yang dikehendaki oleh pihak kami adalah seperti yang tercatat dalam Lampiran A (lihat sebelah).

6. Nama pegawai semasa melapor diri ialah En./Pn./Cik* __________________________________

di alamat_____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

(jika lain dari di atas).

7. Tarikh lapor diri (jika lain dari

8. Lain-lain keterangan (nyatakan perkara-perkara tambahan berkaitan dengan latihan yang perlu

dimaklumkan (e.g. ”safety boot”, pengangkutan sendiri, lesen memandu, pelajar perlu ditemuduga terlebih

dahulu atau tidak dsb) __________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

Sekian, terima kasih.

Yang benar,

Nama Pegawai& Cop Rasmi

Kod Firma

(Kegunaan POLIMAS)

PROGRAM LATIHAN INDUSTRI POLIMAS SESI

............................) : _____________________________________

PENGARAH

LAMPIRAN A (PENGESAHAN PENEMPATAN PELAJAR AKAN DIBUAT SEKURANG-KURANG SEMINGGU SEBELUM

TARIKH LAPOR DIRI).

KURSUS KOD KURSUS BIL. PELAJAR §

KEJURUTERAAN MEKANIKAL

Diploma Kejuruteraan Mekanikal (Am)

Diploma Kejuruteraan Mekanikal(Pembuatan)

Diploma Kejuruteraan Mekatronik

Diploma Kejuruteraan Mekanikal (Loji)

Diploma Kejuruteraan Mekanikal(Plastik)

Sijil Kejuruteraan Mekanikal (Am)

DKM

DTP

DEM

DJL

DMK

SKM ___________________

KEJURUTERAAN ELEKTRIK

Diploma Kejuruteraan Elektronik

Diploma Kejuruteraan Elektrik

Sijil Kejuruteraan Elektrik & Elektronik

DKE

DET

SKE

KEJURUTERAAN AWAM

Diploma Kejuruteraan Awam

Sijil Kejuruteraan Awam

Sijil Senibina

Sijil Perkhidmatan Bangunan

Sijil Ukur Bahan

Sijil Perancang Bandar dan Wilayah

DKA

SKA

SSB

SPB

SUB

SPW

PERDAGANGAN

Diploma Akauntansi

Diploma Pemasaran

Sijil Pengajian Perniagaan

DAT

DPR

SPP ____________________

TEKNOLOGI MAKLUMAT

Diploma Teknologi Maklumat (Pengaturcaraan)

Sijil Teknologi Maklumat DIP

SIT

___________________

___________________

§ - Sila nyatakan di sisi bilangan pelajar agihan jantina (lelaki – L ; perempuan - P) bagi kursus berkaitan- jika berkenaan.

Contoh : Untuk bilangan 6 orang pelajar terdiri dari 2 lelaki dan 4 perempuan hendaklah ditulis 2(L), 4(P).

Sila kembalikan borang ini ke : KETUA UNIT PERHUBUNGAN DAN LATIHAN INDUSTRI POLITEKNIK SULTAN ABDUL HALIM MU’ADZAM SHAH BANDAR DARULAMAN, 06000 JITRA KEDAH DARUL AMAN.

No. Faks : 04-9146132/ 9174232Email: mas_li@polimas.edu.my