surat keterangan keadaan orang tua tidak mampu lamp.7

8/19/2019 Surat Keterangan Keadaan Orang Tua Tidak Mampu Lamp.7

1/97

SURAT KETERANGAN KEADAAN ORANG TUA TIDAK

MAMPU/MISKIN

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Sekolah SD Negeri 1 Mutihan,Kecamatan Gantiwarno, Kabupaten Klaten menerangkan bahwa :

Nama Siswa : DI! Y" #IDINI$

%enis Kelamin : &erempuan

Kelas : ' ( )ima *

$empat dan $anggal lahir : Klaten, + gustus -++.

lamat $inggal Siswa : %etak,Mutihan,Gantiwarno,Klaten

Nama /rang $ua0#ali Siswa * :

a2 3ah Kandung0#ali Siswa* : !ar3anto

b2 Ibu Kandung0#ali Siswa* : $ugi3em

lamat /rang $ua0#ali Siswa* : %etak,Mutihan,Gantiwarno,Klaten

&eker4aan /rang $ua0#ali Siswa* :

a2 3ah Kandung0#ali Siswa* : 5uruh

b2 Ibu Kandung0#ali Siswa* : 5uruh

c2 !ubungan Dengan Siswa : nak Kandung

&enghasilan /rang $ua0#ali Siswa : .++2+++ 0 5ulan

%umlah $anggungan nak :

Keadaan orang tua 3ang bersangkutan benar 6 benar miskin2

Demikian Surat Keterangan ini kami buat agar dapat dipergunakan untukmelengkapi salah satu pers3aratan mendapatkan beasiswa miskin 4en4ang SekolahDasar2

Mutihan, 1+ pril -+1-

Kepala Sekolah

MARYANI, S.Pd.SDNI& : 178-+19 179-+1 - ++'

* oret salah satu 3ang tidak perlu

LAMPIRAN 6 FORMAT B

Diisi oleh Kepala

Sekolah dikirim ke


2/97


MAMPU/MISKIN


Nama Siswa : SIN$ KI;N


Kelas : ' ( )ima *

$empat dan $anggal lahir : Klaten, -9 September -++1



a2 3ah Kandung0#ali Siswa* : $entrem

b2 Ibu Kandung0#ali Siswa* : Dali3em











Kepala Sekolah

MARYANI, S.Pd.SDNI& : 178-+19 179-+1 - ++'


LAMPIRAN 6 FORMAT B

Diisi oleh Kepala

Sekolah dikirim ke


3/97


MAMPU/MISKIN


Nama Siswa : ISMI) N"; !Y

%enis Kelamin : )aki


4/97


MAMPU/MISKIN


Nama Siswa : IND! N/>I$S;I


Kelas : ' ( )ima *

$empat dan $anggal lahir : Klaten, 1- Nopember 1777

lamat $inggal Siswa : Karang Mutihan,Mutihan,Gantiwarno,Klaten


a2 3ah Kandung0#ali Siswa* : Muh2&rapto Marsono


lamat /rang $ua0#ali Siswa* : Karang Mutihan,Mutihan,Gantiwarno,Klaten










Kepala Sekolah

MARYANI, S.Pd.SDNI& : 178-+19 179-+1 - ++'


LAMPIRAN 6 FORMAT B

Diisi oleh Kepala

Sekolah dikirim ke


5/97


MAMPU/MISKIN


Nama Siswa : $?S N"; @I@



6/97


MAMPU/MISKIN


Nama Siswa : Y")I D#I SAI$;I


Kelas : . ( ?mpat *

$empat dan $anggal lahir : Klaten, 1 %uli -++-

lamat $inggal Siswa : Kepoh,Mutihan,Gantiwarno,Klaten


a2 3ah Kandung0#ali Siswa* : Mu4iwi3ono

b2 Ibu Kandung0#ali Siswa* : Kirtini

lamat /rang $ua0#ali Siswa* : Kepoh,Mutihan,Gantiwarno,Klaten






%umlah $anggungan nak : 1




Kepala Sekolah

MARYANI, S.Pd.SDNI& : 178-+19 179-+1 - ++'


LAMPIRAN 6 FORMAT B

Diisi oleh Kepala

Sekolah dikirim ke


7/97


MAMPU/MISKIN


Nama Siswa : )"$AIN $IK!


Kelas : . ( ?mpat *

$empat dan $anggal lahir : Klaten, -1 Desember -++-

lamat $inggal Siswa : $egal Mutihan,Mutihan,Gantiwarno,Klaten


a2 3ah Kandung0#ali Siswa* : $ukino

b2 Ibu Kandung0#ali Siswa* : Sumarni

lamat /rang $ua0#ali Siswa* : $egal Mutihan,Mutihan,Gantiwarno,Klaten










Kepala Sekolah

MARYANI, S.Pd.SDNI& : 178-+19 179-+1 - ++'


LAMPIRAN 6 FORMAT B

Diisi oleh Kepala

Sekolah dikirim ke


8/97


MAMPU/MISKIN


Nama Siswa : K!;ISM Y/GI S&"$;I


Kelas : . ( ?mpat *

$empat dan $anggal lahir : Klaten, 1 %uli -++-



a2 3ah Kandung0#ali Siswa* : $onto Su3atno

b2 Ibu Kandung0#ali Siswa* : )estari











Kepala Sekolah

MARYANI, S.Pd.SDNI& : 178-+19 179-+1 - ++'


LAMPIRAN 6 FORMAT B

Diisi oleh Kepala

Sekolah dikirim ke


9/97


MAMPU/MISKIN


Nama Siswa : M2;iBk3 Airmansah



10/97


MAMPU/MISKIN


Nama Siswa : $;I G"N#N



11/97


12/97


MAMPU/MISKIN


Nama Siswa : ;I )IAI &"$;I


Kelas : ( $iga *

$empat dan $anggal lahir : Klaten, -= Maret -++-



a2 3ah Kandung0#ali Siswa* : &ito3o

b2 Ibu Kandung0#ali Siswa* : ;in %umini











Kepala Sekolah

MARYANI, S.Pd.SDNI& : 178-+19 179-+1 - ++'


LAMPIRAN 6 FORMAT B

Diisi oleh Kepala

Sekolah dikirim ke


13/97


MAMPU/MISKIN


Nama Siswa : )IND Y" ;?GIN


Kelas : ( $iga *

$empat dan $anggal lahir : Klaten, -8 Maret -++

lamat $inggal Siswa : $egal Mutihan,Mutihan,Gantiwarno,Klaten


a2 3ah Kandung0#ali Siswa* : Siswadi

b2 Ibu Kandung0#ali Siswa* : &admi )estari

lamat /rang $ua0#ali Siswa* : $egal Mutihan,Mutihan,Gantiwarno,Klaten






%umlah $anggungan nak : -




Kepala Sekolah

MARYANI, S.Pd.SDNI& : 178-+19 179-+1 - ++'


LAMPIRAN 6 FORMAT B

Diisi oleh Kepala

Sekolah dikirim ke


14/97


MAMPU/MISKIN


Nama Siswa : )I& !;DIYN$/



15/97


MAMPU/MISKIN


Nama Siswa : N"G;/!/ ;/MD!/N



16/97


MAMPU/MISKIN


Nama Siswa : S;I M"%N!


Kelas : - ( Dua *

$empat dan $anggal lahir : Klaten, 19 %uni -++.

lamat $inggal Siswa : Mutihan,Mutihan,Gantiwarno,Klaten


a2 3ah Kandung0#ali Siswa* : #artana

b2 Ibu Kandung0#ali Siswa* : Sri Munawaroh

lamat /rang $ua0#ali Siswa* : Mutihan,Mutihan,Gantiwarno,Klaten










Kepala Sekolah

MARYANI, S.Pd.SDNI& : 178-+19 179-+1 - ++'


LAMPIRAN 6 FORMAT B

Diisi oleh Kepala

Sekolah dikirim ke


17/97


MAMPU/MISKIN


Nama Siswa : ;$I! &;M"DI$


Kelas : - ( Dua *

$empat dan $anggal lahir : Klaten, -+ Desember -++



a2 3ah Kandung0#ali Siswa* : Suparno

b2 Ibu Kandung0#ali Siswa* : Sri ;aha3u











Kepala Sekolah

MARYANI, S.Pd.SDNI& : 178-+19 179-+1 - ++'


LAMPIRAN 6 FORMAT B

Diisi oleh Kepala

Sekolah dikirim ke


18/97


MAMPU/MISKIN


Nama Siswa : D#I K"S"MNINGSI!


Kelas : 1 ( Satu *

$empat dan $anggal lahir : Klaten, +8 gustus -++.



a2 3ah Kandung0#ali Siswa* : gus &urnomo sih


lamat /rang $ua0#ali Siswa* : 4etak,Mutihan,Gantiwarno,Klaten










Kepala Sekolah

MARYANI, S.Pd.SDNI& : 178-+19 179-+1 - ++'


LAMPIRAN 6 FORMAT B

Diisi oleh Kepala

Sekolah dikirim ke


19/97


MAMPU/MISKIN


Nama Siswa : SI) C/NIY! ;/!M!


Kelas : 1 ( Satu *

$empat dan $anggal lahir : Klaten, -. Nopember -++'



a2 3ah Kandung0#ali Siswa* : Subardi

b2 Ibu Kandung0#ali Siswa* : Sri )estari











Kepala Sekolah

MARYANI, S.Pd.SDNI& : 178-+19 179-+1 - ++'


LAMPIRAN 6 FORMAT B

Diisi oleh Kepala

Sekolah dikirim ke


20/97


MAMPU/MISKIN


Nama Siswa : ;SY$ MI) &M5"DI



21/97


MAMPU/MISKIN


Nama Siswa : G!/AIN IC5) &?;MN

%enis Kelamin : laki


22/97


MAMPU/MISKIN


Nama Siswa : $IK A?5I/)


Kelas : >I (?nam*

$empat dan $anggal lahir : Klaten, -- Nopember -+++

lamat $inggal Siswa : %iwonalan, Mutihan,Gantiwarno,Klaten


a2 3ah Kandung0#ali Siswa* : !AID

b2 Ibu Kandung0#ali Siswa* : S"M;MI

lamat /rang $ua0#ali Siswa* : %iwonalan, Mutihan,Gantiwarno,Klaten






%umlah $anggungan nak : .

Keadaan orang tua 3ang bersangkutan benar – benar m!"n.


Mutihan, 1 Mei -+1

Kepala Sekolah

MARYANI, S.Pd.SDNI& : 178-+19 179-+1 - ++'


LAMPIRAN 6 FORMAT B

Diisi oleh Kepala

Sekolah dikirim ke


23/97

SURAT KETERANGAN KEADAAN ORANG TUA TIDAK MAMPU/MISKIN


Nama Siswa : $IY /K$>INI


Kelas : >I (?nam*

$empat dan $anggal lahir : Klaten, 19 /ktober -+++

lamat $inggal Siswa : $egal Mutihan, Mutihan,Gantiwarno,Klaten


a2 3ah Kandung0#ali Siswa* : K"S!I;MN$/

b2 Ibu Kandung0#ali Siswa* : %"MIN$?N

lamat /rang $ua0#ali Siswa* : $egal Mutihan, Mutihan,Gantiwarno,Klaten









Mutihan, 1 Mei -+1

Kepala Sekolah

MARYANI, S.Pd.SDNI& : 178-+19 179-+1 - ++'


LAMPIRAN 6 FORMAT B

Diisi oleh Kepala

Sekolah dikirim ke


24/97



Nama Siswa : S$;I/ 5NG"N #I5/#/

%enis Kelamin : )akiI (?nam*

$empat dan $anggal lahir : Klaten, 1- gustus 177=

lamat $inggal Siswa : %etak, Mutihan,Gantiwarno,Klaten


a2 3ah Kandung0#ali Siswa* : S"#N$/

b2 Ibu Kandung0#ali Siswa* : $";INI

lamat /rang $ua0#ali Siswa* : %?$K, Mutihan,Gantiwarno,Klaten









Mutihan, - Mei -+1-

Kepala Sekolah

MARYANI, S.Pd.SDNI& : 178-+19 179-+1 - ++'


LAMPIRAN 6 FORMAT B

Diisi oleh Kepala

Sekolah dikirim ke


25/97


MAMPU/MISKIN


Nama Siswa : D?D?N ?NDNG !IDY$

%enis Kelamin : )akiI (?nam*

$empat dan $anggal lahir : Klaten, 11 &ebruari -++1

lamat $inggal Siswa : Mutihan, Mutihan,Gantiwarno,Klaten


a2 3ah Kandung0#ali Siswa* : ?NDNG S"!?ND;

b2 Ibu Kandung0#ali Siswa* : S"KINI

lamat /rang $ua0#ali Siswa* : Mutihan, Mutihan,Gantiwarno,Klaten









Mutihan, 1 Mei -+1

Kepala Sekolah

MARYANI, S.Pd.SDNI& : 178-+19 179-+1 - ++'


LAMPIRAN 6 FORMAT B

Diisi oleh Kepala

Sekolah dikirim ke


26/97


MAMPU/MISKIN


Nama Siswa : M;S?) &;IYN$/

%enis Kelamin : )aki ()ima*

$empat dan $anggal lahir : Klaten, 1+ pril -++1



a2 3ah Kandung0#ali Siswa* : S"&/

b2 Ibu Kandung0#ali Siswa* : )?S$;I










Mutihan, 1 Mei -+1

Kepala Sekolah

MARYANI, S.Pd.SDNI& : 178-+19 179-+1 - ++'


LAMPIRAN 6 FORMAT B

Diisi oleh Kepala

Sekolah dikirim ke


27/97


MAMPU/MISKIN


Nama Siswa : !;D/N/

%enis Kelamin : )aki ()ima*

$empat dan $anggal lahir : Klaten, += Desember 1777



a2 3ah Kandung0#ali Siswa* : &;$/ #IY/N/ ;2

b2 Ibu Kandung0#ali Siswa* : $;I S"!;NI

lamat /rang $ua0#ali Siswa* : %etak, Mutihan,Gantiwarno,Klaten






%umlah $anggungan nak : .



Mutihan, 1 Mei -+1

Kepala Sekolah

MARYANI, S.Pd.SDNI& : 178-+19 179-+1 - ++'


LAMPIRAN 6 FORMAT B

Diisi oleh Kepala

Sekolah dikirim ke


28/97

LAMPIRAN 6 FORMAT BDiisi oleh Kepala

Sekolah dikirim ke


29/97



Nama Siswa : !?NI S"SN$I


Kelas : > ()ima*

$empat dan $anggal lahir : Klaten, +7 oktober -++1



a2 3ah Kandung0#ali Siswa* : S;/S

b2 Ibu Kandung0#ali Siswa* : S"Y$MI










Mutihan, 1 Mei -+1

Kepala Sekolah

MARYANI, S.Pd.SDNI& : 178-+19 179-+1 - ++'


LAMPIRAN 6FORMAT B

Diisi oleh Kepala

Sekolah dikirim ke


30/97



Nama Siswa : &"$;I ;IYN #I%YN$I


Kelas : > ()ima*

$empat dan $anggal lahir : Klaten, -. /ktober 1777



a2 3ah Kandung0#ali Siswa* : M;S"DI

b2 Ibu Kandung0#ali Siswa* : M"GIYN$I










Mutihan, 1 Mei -+1

Kepala Sekolah

MARYANI, S.Pd.SDNI& : 178-+19 179-+1 - ++'


LAMPIRAN 6FORMAT B

Diisi oleh Kepala

Sekolah dikirim ke


31/97



Nama Siswa : ;IA A?5;IYN$/

%enis Kelamin : )aki (?mpat*

$empat dan $anggal lahir : Klaten, +- &ebruari -++1



a2 3ah Kandung0#ali Siswa* : S";I&

b2 Ibu Kandung0#ali Siswa* : S;IY$I










Mutihan, 1 Mei -+1

Kepala Sekolah

MARYANI, S.Pd.SDNI& : 178-+19 179-+1 - ++'


LAMPIRAN 6FORMAT B

Diisi oleh Kepala

Sekolah dikirim ke


32/97



Nama Siswa : N/>I$ DMYN$I


Kelas : I> (?mpat*

$empat dan $anggal lahir : Klaten, -1 %uli -++1



a2 3ah Kandung0#ali Siswa* : !MD #ID/D/

b2 Ibu Kandung0#ali Siswa* : S"N;I










Mutihan, 1 Mei -+1

Kepala Sekolah

MARYANI, S.Pd.SDNI& : 178-+19 179-+1 - ++'


LAMPIRAN 6FORMAT B

Diisi oleh Kepala

Sekolah dikirim ke


33/97



Nama Siswa : SI$I $"N K!SN!


Kelas : I> (?mpat*

$empat dan $anggal lahir : Klaten, 9 pril -++-



a2 3ah Kandung0#ali Siswa* : G"S &";NM SI!

b2 Ibu Kandung0#ali Siswa* : $"GIY?M

lamat /rang $ua0#ali Siswa* : %?$K, Mutihan,Gantiwarno,Klaten









Mutihan, 1 Mei -+1

Kepala Sekolah

MARYANI, S.Pd.SDNI& : 178-+19 179-+1 - ++'


LAMPIRAN 6FORMAT B

Diisi oleh Kepala

Sekolah dikirim ke


34/97



Nama Siswa : D#I S?&$I?NI


Kelas : I> (?mpat*

$empat dan $anggal lahir : Klaten, 11 /ktober -++-

lamat $inggal Siswa : $egal Mutihan, Mutihan,Gantiwarno,Klaten


a2 3ah Kandung0#ali Siswa* : GIY/N/

b2 Ibu Kandung0#ali Siswa* : S"$;NI

lamat /rang $ua0#ali Siswa* : $egal Mutihan, Mutihan,Gantiwarno,Klaten









Mutihan, 1 Mei -+1

Kepala Sekolah

MARYANI, S.Pd.SDNI& : 178-+19 179-+1 - ++'


LAMPIRAN 6FORMAT B

Diisi oleh Kepala

Sekolah dikirim ke


35/97



Nama Siswa : >IK ;I@KY IND;INI


Kelas : I> (?mpat*

$empat dan $anggal lahir : Klaten, -+ 4")I -++-



a2 3ah Kandung0#ali Siswa* : S"NG"$ D%/Y/ #I)/&/

b2 Ibu Kandung0#ali Siswa* : S$#SI!










Mutihan, 1 Mei -+1

Kepala Sekolah

MARYANI, S.Pd.SDNI& : 178-+19 179-+1 - ++'


LAMPIRAN 6FORMAT B

Diisi oleh Kepala

Sekolah dikirim ke


36/97



Nama Siswa : S;IYN$/



37/97



Nama Siswa : D?NI IND; &;Y/G/



38/97



Nama Siswa : %"NI; $;I ;!Y"


Kelas : III ( $iga *

$empat dan $anggal lahir : Klaten, 1 %anuari -++.



a2 3ah Kandung0#ali Siswa* : $"KIMN

b2 Ibu Kandung0#ali Siswa* : S;I )?S$;I










Mutihan, 1 Mei -+1

Kepala Sekolah

MARYANI, S.Pd.SDNI& : 178-+19 179-+1 - ++'


LAMPIRAN 6FORMAT B

Diisi oleh Kepala

Sekolah dikirim ke


39/97



Nama Siswa : S!IN$ ;!M#$I


Kelas : III ( $iga *

$empat dan $anggal lahir : Klaten, 1 %anuari -++



a2 3ah Kandung0#ali Siswa* : ;?DI &;S/NGK/

b2 Ibu Kandung0#ali Siswa* : K;ISMI










Mutihan, 1 Mei -+1

Kepala Sekolah

MARYANI, S.Pd.SDNI& : 178-+19 179-+1 - ++'


LAMPIRAN 6FORMAT B

Diisi oleh Kepala

Sekolah dikirim ke


40/97



Nama Siswa : ?ND! &"$;I KINSI!


Kelas : II (Dua*

$empat dan $anggal lahir : Klaten, 1- Mei -++.



a2 3ah Kandung0#ali Siswa* : S"M;#N

b2 Ibu Kandung0#ali Siswa* : ;IY$MI










Mutihan, 1 Mei -+1

Kepala Sekolah

MARYANI, S.Pd.SDNI& : 178-+19 179-+1 - ++'


LAMPIRAN 6FORMAT B

Diisi oleh Kepala

Sekolah dikirim ke


41/97



Nama Siswa : S?"AIK K"S5NDIY!


Kelas : II (Dua*

$empat dan $anggal lahir : Klaten, +8 %uli -++1



a2 3ah Kandung0#ali Siswa* : ;"S$I

b2 Ibu Kandung0#ali Siswa* : S;I !;Y$I










Mutihan, 1 Mei -+1

Kepala Sekolah

MARYANI, S.Pd.SDNI& : 178-+19 179-+1 - ++'


LAMPIRAN 6FORMAT B

Diisi oleh Kepala

Sekolah dikirim ke


42/97



Nama Siswa : G)I! S?$Y/ N"G;/!/



43/97



Nama Siswa : M2N"; !IDY$



44/97



Nama Siswa :



45/97



Nama Siswa : S!?;IN #ID Y"NINGSI!


Kelas : II (Dua*

$empat dan $anggal lahir : Klaten, + gustus -++=



a2 3ah Kandung0#ali Siswa* : #awan $ri3ono

b2 Ibu Kandung0#ali Siswa* :




b2 Ibu Kandung0#ali Siswa* :


&enghasilan /rang $ua0#ali Siswa : .'+2+++ 0 5ulan


Keadaan #ran$ %&a 'an$ ber!an$"&%an benar – benar m!"n.


Mutihan, . September -+1.

Kepala Sekolah

MARYANI, S.Pd.SDNI& : 178-+19 179-+1 - ++'


LAMPIRAN 6FORMAT B

Diisi oleh Kepala

Sekolah dikirim ke


46/97



Nama Siswa : S)# NGGI$ S;IA";I


Kelas : II (Dua*

$empat dan $anggal lahir : Klaten, 1 %anuari -++=



a2 3ah Kandung0#ali Siswa* : ;ena #inanta

b2 Ibu Kandung0#ali Siswa* : git &rananda DeEi











Kepala Sekolah

MARYANI, S.Pd.SDNI& : 178-+19 179-+1 - ++'


LAMPIRAN 6FORMAT B

Diisi oleh Kepala

Sekolah dikirim ke


47/97



Nama Siswa : A?NY A;I$ A?)ISS


Kelas : II (Dua*

$empat dan $anggal lahir : Klaten, 18 %anuari -++=



a2 3ah Kandung0#ali Siswa* : &ri3ono

b2 Ibu Kandung0#ali Siswa* : nna Kristiani











Kepala Sekolah

MARYANI, S.Pd.SDNI& : 178-+19 179-+1 - ++'


LAMPIRAN 6FORMAT B

Diisi oleh Kepala

Sekolah dikirim ke


48/97



Nama Siswa : DDIY/



49/97



Nama Siswa : M?)I 5"NG ?M&K


Kelas : II (Dua*

$empat dan $anggal lahir : Klaten, -- Maret -++=



a2 3ah Kandung0#ali Siswa* : Ginah

b2 Ibu Kandung0#ali Siswa* : Darmi











Kepala Sekolah

MARYANI, S.Pd.SDNI& : 178-+19 179-+1 - ++'


LAMPIRAN 6FORMAT B

Diisi oleh Kepala

Sekolah dikirim ke


50/97



Nama Siswa : ;YN M"!SIN D?$Y



51/97



Nama Siswa : ;YN M"!MMMD A?NDI



52/97



Nama Siswa : @M;/NI ;/MD!/N



53/97



Nama Siswa : AIK;I S$;IN$/



54/97



Nama Siswa : A;IK S/K &"$;



55/97



Nama Siswa : ;AID NDI; S"5/#/



56/97



Nama Siswa : A!;?@ IMM M"S$/A



57/97



Nama Siswa : ?;N#$I


Kelas : II (Dua*

$empat dan $anggal lahir : Klaten, -. pril -++=



a2 3ah Kandung0#ali Siswa* : Surip

b2 Ibu Kandung0#ali Siswa* : &u4i stuti











Kepala Sekolah

MARYANI, S.Pd.SDNI& : 178-+19 179-+1 - ++'


LAMPIRAN 6FORMAT B

Diisi oleh Kepala

Sekolah dikirim ke


58/97



Nama Siswa : DIY! SAI$;I "N$;I


Kelas : II (Dua*

$empat dan $anggal lahir : Klaten, 1= Desember -++8

lamat $inggal Siswa : Kerten, Mutihan,Gantiwarno,Klaten


a2 3ah Kandung0#ali Siswa* : ?di !ar3anto

b2 Ibu Kandung0#ali Siswa* : Sartini

lamat /rang $ua0#ali Siswa* : Kerten, Mutihan,Gantiwarno,Klaten










Kepala Sekolah

MARYANI, S.Pd.SDNI& : 178-+19 179-+1 - ++'


LAMPIRAN 6FORMAT B

Diisi oleh Kepala

Sekolah dikirim ke


59/97



Nama Siswa : Y"D S$;I K5;



60/97



Nama Siswa : @I@ S";YN$/



61/97



Nama Siswa : ;ISKI S&"$;



62/97



Nama Siswa : )IA M")N



63/97



Nama Siswa : @!; NGGI$ &?;M$S;I


Kelas : II (Dua*

$empat dan $anggal lahir : Klaten, 1 %anuari -++9



a2 3ah Kandung0#ali Siswa* : ;ita Suhardi

b2 Ibu Kandung0#ali Siswa* : Sukinah











Kepala Sekolah

MARYANI, S.Pd.SDNI& : 178-+19 179-+1 - ++'


LAMPIRAN 6FORMAT B

Diisi oleh Kepala

Sekolah dikirim ke


64/97



Nama Siswa : NDIK S&"$;



65/97



Nama Siswa : AI$;I /K$>INI


Kelas : II (Dua*

$empat dan $anggal lahir : Klaten, - /ktober -++8



a2 3ah Kandung0#ali Siswa* : Suradi

b2 Ibu Kandung0#ali Siswa* : Sunarni











Kepala Sekolah

MARYANI, S.Pd.SDNI& : 178-+19 179-+1 - ++'


LAMPIRAN 6FORMAT B

Diisi oleh Kepala

Sekolah dikirim ke


66/97



Nama Siswa : ;?S$" %I S&"$;/



67/97



Nama Siswa : I5N" ;/@C ;/MD!/NI



68/97



Nama Siswa : !)IS$ K!NS I>N


Kelas : II (Dua*

$empat dan $anggal lahir : Klaten, 1- /ktober -++=



a2 3ah Kandung0#ali Siswa* : &ito3o

b2 Ibu Kandung0#ali Siswa* : $ri !anda3ani











Kepala Sekolah

MARYANI, S.Pd.SDNI& : 178-+19 179-+1 - ++'


LAMPIRAN 6FORMAT B

Diisi oleh Kepala

Sekolah dikirim ke


69/97



Nama Siswa : ;I@CI ;"M !AS;I


Kelas : I (Satu*

$empat dan $anggal lahir : Klaten, ' gustus -++=



a2 3ah Kandung0#ali Siswa* : Dali3o

b2 Ibu Kandung0#ali Siswa* : #arti3em











Kepala Sekolah

MARYANI, S.Pd.SDNI& : 178-+19 179-+1 - ++'


LAMPIRAN 6FORMAT B

Diisi oleh Kepala

Sekolah dikirim ke


70/97



Nama Siswa : N$;I Y"N M"$IN


Kelas : II (Dua*

$empat dan $anggal lahir : Klaten, + Desember -++=



a2 3ah Kandung0#ali Siswa* : $ri 5udi #ibowo

b2 Ibu Kandung0#ali Siswa* : Yunani











Kepala Sekolah

MARYANI, S.Pd.SDNI& : 178-+19 179-+1 - ++'


LAMPIRAN 6FORMAT B

Diisi oleh Kepala

Sekolah dikirim ke


71/97



Nama Siswa :



72/97



Nama Siswa :



73/97



Nama Siswa :



74/97



Nama Siswa :



75/97



Nama Siswa :



76/97



Nama Siswa :



77/97



Nama Siswa :



78/97



Nama Siswa :



79/97


80/97


81/97


82/97


83/97


84/97


85/97


86/97


87/97


88/97


89/97


90/97


91/97


92/97


93/97


94/97


95/97


96/97


97/97

surat keterangan keadaan orang tua tidak mampu lamp.7

Documents