8/12/2019 Surat Akuan Sumpah Baru

1/2

Borang JPK/U/1022-1

JABATAN PEMBANGUNAN KEMAHIRANKEMENTERIAN SUMBER MANUSIA

Saya _______________________________________ No. K.P

__________________________________

beralamat____________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

__________________dengan sesungguhnya dan sebenarnya mengaku bahaa saya telahmen!alan" lat"han dan #ers"!"lan melalu" S"stem Pentaul"ahan S"!"l Kemah"ran $alays"a d" #usat

bertaul"ah _________________________________ #ada tahun _______________

K%$&'()&N______________________________ *&'&P__________________ No. S"!"l

___________________.

Saya aku" bahaa s"!"l yang saya ter"ma h"lang dar"#ada s"m#anan. Saya membuat Surat &kuan

Sum#ah "n" dengan tu!uan mem"nta su#aya d"keluarkan ke#ada saya satu Penyata Ke#utusan

yang sah oleh J&B&*&N P%$B&N+UN&N K%$&'()&N.

Saya membuat Surat &kuan Sum#ah "n" dengan ke#er,ayaan bahaa a#a-a#a yang tersebut d"

dalamnya adalah benar serta menurut Undang-Undang Surat &kuan *ahun 10.

"#erbuat dan dengan sebenarnya

"aku" oleh yang tersebut namanya

d" atas "a"tu __________________________

No. K.P _____________________________#ada_____________________________________

" hada#an saya.*andatangan

_________________________________________________________________

Pesuruh!aya Sum#ah o# )asm"

UNTUK KEGUNAAN PEJABAT

*ar"kh ter"ma #emohonan ___________________________________________________

SURAT AKUAN SUMPAH

8/12/2019 Surat Akuan Sumpah Baru

2/2

Borang JPK/U/1022-1

*ar"kh Surat Perakuan d"keluarkan ___________________________________________________