CCC Mula Kerja – Borang 9COKT 2014

Pg.1

M A J L I S P E R B A N D A R A N B A T U P A H A T Tingkat 11, Menara MPBP, Jalan Rugayah,

83000 Batu Pahat, Johor Pejabat Am : 07-4315078 Fax : 07-4315221

OSC 3.0 BORANG 9C –

Deposit CCC

Cetakan Kertas BERWARNA BIRU

PERMOHONAN CCC – DEPOSIT CCC

Rujuk laman web http:// www.mpbp.gov.my/ bagi mendapatkan Borang Permohonan, Format Pelan dan Kod Warna

1.0 PROFIL PERMOHONAN :

1.1 TAJUK PERMOHONAN :

PERMOHONAN DEPOSIT CCC BAGI

1.2 PERUNDING ( NAMA / ALAMAT / TEL /FAKS) :

1.3 PEMILIK TANAH ( NAMA / ALAMAT / TEL):

2.0 UNIT PUSAT SETEMPAT 3.0 SEMAKKAN PEMOHON Lengkap Tidak lengkap dan dikembalikan

Sila lengkapkan semula sebagaimana catatan dibawah Disemak dan Disahkan Oleh : Cop Rasmi : Nama : Jawatan : Tarikh

3.1 Unit Pusat Setempat

1 Salinan Surat Mohon 1 Salinan CCC 1 Salinan Borang G1 – G21

3.2 Jabatan Bangunan dan Kejuruteraan

1 Salinan Surat Mohon 1 Salinan CCC 1 Salinan Borang G1 – G21

3.3 Lembaga Jurutera Malaysia / Lembaga Arkitek Malaysia

1 Salinan Surat Mohon 1 Salinan CCC 1 Salinan Borang G1 – G21

CCC Mula Kerja – Borang 9COKT 2014

Pg.2

M A J L I S P E R B A N D A R A N B A T U P A H A T Tingkat 11, Menara MPBP, Jalan Rugayah,

83000 Batu Pahat, Johor Pejabat Am : 07-4315078 Fax : 07-4315221

OSC 3.0 BORANG 9C –

Deposit CCC

Cetakan Kertas BERWARNA BIRU

PERMOHONAN DEPOSIT CCC BAGI

.........................................................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................................... (Hendaklah menyatakan nama projek dengan lengkap, Lot Tanah, Mukim, Daerah dan sebagainya)

TETUAN : ................................................................................................................................................................

UNTUK :

(Nama Pemilik / Pemaju, Alamat dan No Tel )

DIMAJUKAN OLEH : (Nama Perunding, Alamat dan No Tel )

TINDAKAN / EDARAN (Sila Tandakan ( x) Bagi Edaran Jabatan Berkaitan)

UNIT PUSAT SETEMPAT JABATAN BANGUNAN & KEJURUTERAAN

LEMBAGA JURUTERA MALAYSIA / LEMBAGA JURUTERA MALAYSIA

SILA KEPILKAN BERSAMA DOKUMEN-DOKUMEN YANG DIPERLUKAN SETIAP JABATAN TEKNIKAL DAN PELAN PERMOHONAN SEBAGAIMANA YANG TERKANDUNG DIDALAM SENARAI SEMAK AGENSI TEKNIKAL (BORANG SEMAKAN OSC)