Segala-galanya mengenai

Strok (Angin ahmar)

Apa itu strok atau “serangan otak”?Strok atau “serangan otak” terjadi kerana gangguan pada saluran darah secara tiba-tiba, disebabkan oleh sekatan saluran darah atau pemecahan saluran darah. Tanda-tanda seorang pesakit diserang strok bergantung pada lokasi serta kerosakan pada bahagian otak itu sendiri.

2

Apakah jenis-jenis strok?Strok Iskemik / Infak• Disebabkan oleh saluran darah yang

membekalkan darah ke sebahagian kawasan otak tersumbat.

• Keadaantersumbattersebutmungkinberlakupadasalurandarahyangkecilataubesar.

• Keadaantersumbatbolehberlakudisebabkanoleh aterotrombosis (pengerasan saluran darah) atau embolik (darah beku yangmengalir ke saluran darah otak)

Strok Hemoragik (Pendarahan dalam otak)• Disebabkanolehpemecahanpadasalurandarah

dalam otak dan jarang berlaku berbanding dengan strok iskemik.

• Pendarahan mungkin mengl ibatkan‘intraparenchymal’ (pendarahan pada otak tisu) atau subarachnoid (pendarahan berlaku diantara otak dan tengkorak).

• Tekanandarahtinggiadalahmerupakansalahsatu punca utama.

• JarangsekaliiadisebabkanolehAVM(malformasiateriovena,pengumpulansalurandarahyangtidak normal) atau aneurisma (mengelembung pada dinding saluran darah).

Apa itu TIA? (Transient Ischaemic Attack atau serangan iskemik sementara)?• Jugadikenalisebagai“ministrok”atausatuamaransebelumseranganstrok.• Pesakityangmenunjukkantanda-tandadangejalastrokyanghanyaberlanjutan

selama beberapa minit sehingga ke beberapa jam.

Mekanisme of TIA

BiasaDarahmengalirdengan lancar melalui saluran darah (arteri)yangtidaktersumbat

TersumbatPecahanplakdan/ atau darah beku menyebabkan saluran darah tersumbat lalu mengurangkan pengaliran darah ke otak

Sekatan DihapuskanPlakataudarahbekucair atau pecah dengan cepat, memulihkan semula pengaliran darah ke otak. Sel-sel otak akan pulih tanpa adanyakerosakanotakyangberkekalan

3

4

Apakah faktor-faktor risiko yang boleh diubah suai?1. Merokok Merokokmeningkatkanrisikostroksebanyak1.5

hingga2.5kaligandabagiandadansekeluarga.Risikoiniakanberkurangandenganbanyaknyaapabilaandaberhentimerokok.Risikountukseorangperokokyangtelah berhenti merokok selama lima tahun , adalah samadenganseseorangyangtidakmerokok.

3. Penyakit Kencing Manis atau diabetes Kencingmanis yang tidak terkawaldalam tempohmasayang lamaboleh

menyebabkankerosakanpadasalurandarahdansarafanda.Risikountukmengalamiseranganstrokadalahsebanyak1.5kaligandabagipesakitdiabetes.

5. Degupan jantung tidak menentu Pesakityangmempunyaidegupanjantungyangtidakmenentumempunyai60%

hingga80%risikountukmengalamiseranganstrok.

2. Tekanan darah tinggi Tekanandarah tinggi yang tidak terkawal akan

meningkatkan risikostroksebanyakempatkali.Initerjadibilatekanandarahtinggiyangmelebihi140/90mmHg yang dialami berulang kali tanpadirawat.Jikaandamenghidapidiabetesataukencingmanis,tekanandarahandasepatutnyaberadadibawahtahap130/80mmHg.

4. Paras Kolesterol yang tinggi Paraskolesterolyangtinggibolehmenyebabkan

penyempitanataupengecilanpadasalurandarah.Inibolehmenyebabkanpengalirandarahkebahagianorgan-organ penting tersekat termasuk pengaliran darahkeotak,lalumenyebabkanrisikostrokmeningkat.

5

6. Pernah mengalami Strok atau TIA Sesiapayangpernahmengalamistrok,risikonyaakanmeningkatsebanyak10%

hingga12%selepasseranganstrokpadatahunpertama.Selepasitu,risikonyaakan berkurangan secara perlahan-lahan.

10. Penyalahgunaan bahan Penyalahgunaandadahmenerusiuratatausaluran

darah akan meningkatkan masalah kepada saluran darah.Dadahyangditelansepertiamphetamine akan meningkatkanresponspadauratsarafsimpatetiklalumenyebabkantekanandarahmeningkat.

8. Obesiti (Kegemukkan) Obesiti ialah pengumpulan lemak ditubuh secara

berlebihan.Inidikaitkandenganpelbagaifaktorrisikostrok seperti -kencing manis, tekanan darah - dan paraskolesterolyangtinggi.

7. Pengambilan alkohol secara berlebihan Secara purata, pengambilan alkohol lebih daripada

satuminumansehari(30mlminumankeras,330ml‘beer’atau120ml‘redwine’)untukwanitaatauduaminuman sehari untuk lelaki akan meningkatkan tekanandarahdanbolehmenyebabkanstrok.

9. Gaya hidup tidak aktif Merekayangmempunyaigayahidupyangtidakaktif

akanmengalamirisikostrokyanglebihtinggi.Olehitu,bersenamlahsekurang-kurangnyatigahinggalimakaliseminggu,30-60minitsetiapkali.Senamansecara tetap membantu mengurangkan obesiti dan juga membantu mencegah dan mengawal tekanan darah tinggi, –kencing manis dan paras kolesterol yangtinggi.

6

Apakah tanda-tanda dan gejala seseorang akan mengalami strok?Andamungkinmengalamistroksekiranya,secaratiba-tiba:• Sebelahbahagianmuka,tangandankakiandamenjadilemah• Sebelahbahagianmuka,tangandankakiandarasakebas• Andamenghadapikesukaranuntukbercakapdanpercakapankurangjelas• Andatidakberupayamemahamisesuatu• Gayajalanandatidakstabilatauandahilangkeupayaanmengimbangatau

mengawal pergerakan• Penglihatanandamenjadikaburatauberganda• Andamenghadapikesukaranuntukmenelan• Andamengalamisakitkepalayangterukbersertamualdanmuntah

Dapatkanrawatanperubatandengansegerasekiranyaandamengalamitanda-tanda dan gejala seperti berikut Tanda-tanda dan gejala ini mungkin juga berlaku disebabkanolehpenyakitlainyangturutmemerlukanrawatan.

F A S TFace (Muka) Arm (Tangan) Speech

(Percakapan)Time (Masa)

Adakah sebahagian muka menjadi berat atau senget sebelah?

Adakah sebelah tangan anda menjadi

lemah longlai?

Adakah percakapan kurang jelas atau pelik?

Hubungi995dan pergi ke hospital dengan segera.

Apakah faktor-faktor risiko yang tidak boleh diubah suai?Umur Jantina KeturunanPeluangstrokmeningkat dengan usia.

Jantinalelakimempunyairisikostrokyanglebihtinggiberbandingdenganwanita tetapi menjadi sama selepas wanita menopaus(putus haid).

Merekayangmempunyaisejarah keluarga strok pada usia muda mempunyairisikoyanglebihtinggi.

Na..ma saya..Brii..

7

Apakah yang harus dilakukan sekiranya anda mengalami strok?Hubungiambulansditalianno.995 dengan segera.

Komplikasi strokPesakityangmenghidapistrokutamamungkinmengalamipelbagaikomplikasi:

Jangkitan Oleh sebab masalah menelan atau dalam keadaan kurang sedar, makanan atau air liurmungkinakanmemasukiparu-parusecaratidaksengajadanmenyebabkanjangkitanparu-paru(pneumonia).Jangkitansalurankencingjugabolehberlakusekiranyabahagiankemaluantidakdijagadenganbersih.

Tekanan pada kulit Tekananpadakulityangberterusanpadabahagiantertentutubuhbolehmengakibatkanradangkulitlalumenyebabkankudisakibatlamaberbaring.

Kekurangan air, kekurangan zat makanan Iniberlakusekiranyaseseorangitukurangmengambilmakananatauairkeranaiamenghadapi masalah menelan, dan dalam keadaan kurang sedar.

Sembelit Iniberlakuapabilapengambilanairatauseratyangtidakmencukupiatauapabilapesakit tidak membuang air besar secara tetap.

Ketidakupayaan mengawal kencing atau najis Pesakitstrokmungkintidakdapatmengawalkencingataunajismereka.Inilebihberkemungkinanberlakukepadapesakityangdalamkeadaankurangsedarataumengalamistrokyangteruk.

KontrakturIni berlaku apabila anggota menjadi kaku dalam posisi tertentu disebabkan oleh kontraksiototyangtidakbolehdipulihkansemuladanketeganganpadatisuotot.

Serangan jantungStrokdanseranganjantungmempunyaifaktorrisikoyangserupa.Faktor-faktoryangmenyebabkansekatanarterididalamotakjugamungkinakanmenyebabkanarterididalamjantungtersumbatlalumenyebabkanseranganjantung.

Mengalami satu lagi strok Risikountukmengalamisatulagistroktidakbolehdiketepikansamasekaliwalaupunseseorangmengambilubatsertamengubahfaktorrisiko.

8

Apakah prosedur diagnostik / ujian-ujian yang terdapat untuk strok?Prosedurdiagnostik/ujian-ujianberikutdilakukanbergantungpadajenisstrokdanbahagianotakyangterlibat:

Imbasan Otak • ImbasanCT(computerizedtomography) Untuk mengesan strok pendarahan, strok iskemik yangbesar.

•MRI/MRA(MagneticResonanceImaging/magneticresonance)

Untukmengesanstrokyangsangatkecilterutamapadabahagianbatangotak(stemotak)yangmungkinkurangjelasdalamimbasanCTmanakalaMRAbolehmenunjukkanpengaliran darah ke saluran darah di dalam otak.

Ujian-ujian darah Untukmemeriksafaktorrisikosepertidiabetes,paraskolesterolyangtinggi,masalahpembekuandarahdanlain-lain.

Elektrokardiogram(ECG)/Ekokardiogram 2D (ultrabunyi jantung)Untuk memeriksa keadaan jantung.

Ultrabunyi Vertebra dan Karotid Untuk menilai saluran darah utama leher yangmembekalkan otak.

ComputedTomographyAngiography(CTA)KarotidIaadalahprosedurtidakinvasifuntukmengesahkanpenyempitanataumenilaitahapsalurandarahyangsempityangmenyebabkanpuncaanginahmarberlaku

Angiogram Empat Saluran Darah Satu tiub kecil dimasukkan ke dalam “groin” atau penkelenkang (bahagian atas paha) dan sejenis pewarna khas disuntik ke dalam saluran darah.Ia dapat memberikan gambaran lokasialirandarahdidalampembuluhdarahyangterlibatdanmenentukansejauhmanasalurandarahyangtidaknormalyangmungkinmerupakanpuncaanginahmarberlaku.

9

Bagaimanakah strok dirawat?Andamungkinakanmenerimarawatansepertiberikut:

Ubatpemecahandarahbeku-RecombinantTissue Plasminogen Activator (rTPA) Inidiberikankepadapesakityangmemenuhikriteriatertentubagitrombolisisintravena.Iaadalahubatfibrinolitikyangdigunakan untuk mencairkan darah beku secara suntikan.

Pencair darah (anti platelet seperti aspirin atau anti gumpalan seperti warfarin) Inidigunakanuntukpesakityangmenghidapistrokiskemiakeranaubatinidapatmengurangkan risiko strok kali kedua.

Ubat merendahkan kolesterol (“statin”) Initernyatadapatmengurangkanrisikostrokdenganbanyaknya.

Ubat merendahkan tekanan darah Ubatinidielakkandalammasa24jampertamadaripadaberlakunyaserangganstrok. Selepas 24 jam, ubat ini mungkin akan diberikan, bergantung pada keadaan klinikal dan tahap tekanan darah pesakit semasa berada di hospital.

Pembedahan Pembedahanhanyaakandijalankanmengikutpenilaianpakarbedahotakkeataskeadaanpesakit.Terdapatbeberapajenispembedahan.Contohnya:

•EndarterektomiKarotid(CEA) Untukpenyempitansalurandarahyangterukdibahagianleher(karotid)

•Hemikraniotomi Untukpesakitmengalamiinfakyangbesarsahaja.Bergantungpadakeadaan

pesakit dan penilaian pakar bedah otak, pakar bedah otak mungkin akan membuka/ menebuktempurungkepalapadabahagianyangterjejas

•ExternalVentricularDrainage(EVD)/Pemirauan(VP)shunting Untukmengurangkanjumlahcecairyangberlebihandidalamotak

•MenyepitAneurisma/Memasukkangelung Untukmenyepit ataumemasukkan gelung ke dalam saluran darah yangmenggelembungdidalamotakbagimencegahnyadaripadapecah

10

Apa yang berlaku apabila anda dimasukkan ke hospital untuk strok?Anda mungkin berada di hospital selama dua minggu atau lebih, bergantung pada pemulihan anda.

Hari RawatandanPemantauan Aktiviti Pemakanan 1-3 • AndaakandimasukkankewadAcute

Stroke Unit (ASU) ATAU Wad Umum untuk dipantau dengan rapi dan untuk mendapatkan rawatan

• Paraskesedaran,degupanjantungdantekanan darah anda akan dipantau

• Andaakandimintaberpuasadaritengah malam untuk mengambil darahbagi menilai paras gula darah dan kolesterol pada waktu pagi

• Andaakandirawatdenganpengurusanperubatan mengikut jenis strok anda

• Ujianatauprosedurdiagnostikakandijalankan mengikut jenis strok

• Andamungkinakan dirujuk kepadaprofesionalkesihatan bersekutu (Terapi Pertuturan(ST)/Fisioterapi(PT)/Terapi cara kerja (OT)/PakarPemakanan/JururawatDiabetes/KaunselorberhentiMerokok/pegawai kebajikan jika perlu

• Bergantungpada ujian menelan atau penilaian pakar terapi pertuturan, anda akan dibenarkan makan secara oral atau melalui tiub nasogastrik (NGT)

4-6 • Doktorakanmenasihatiandasekiranyaujianlanjutdanrawatanlain diperlukan

• AndamungkinakandirujukkepadapakarPerubatanPemulihan

• Teruskanpemulihan dengan PT/OT/ST

• Latihankepadapenjaga jika perlu

• Teruskanmakansecara oral

• JikaandamakanmelaluiNGT,anda akan diperiksa semula oleh ST bagi memastikan anda dapat menelan dengan selamat

Dibenarkan pulang dari Hospital

Jikakeadaanandaadalahstabil, andaakan:• dibenarkanpulangdengan/tanpa

penjaga atau • dipindahkankehospitalmasyarakat

untuk pemulihan lanjut atau• dirujukkePusatPemulihan

harian atau • disusulidiPusatPemulihanpesakitluarCGHatau

• dimasukkankeRumahjagaan(nursing home)

Anda akan diminta terus mengambil ubat, melakukan senaman, mengubah gayahidupyangtidak sihat dan membuat rawatan susulan dengan doktor anda bagi mengawalfaktorrisiko.

11

Apa yang dijangka akan berlaku selepas dibenarkan pulang dari hospital?1. Mengambil ubat anda Ubat memperbaiki kualiti hidup, mencegah strok kali kedua dan meningkatkan

jangkahayat.Ambilahubatandasepertiyangdisyorkan.

Ahlifarmasiakanmenerangkankepadaandatentangubatyangperludimakan.Adalah penting untuk mengetahui nama-nama ubat anda, untuk apa ubat tersebut digunakan,berapakerapdanbilaperlumengambilnya.

Andadinasihatimenyimpansatusenarainamaubatdanbawanyabersamaapabilaandamelawatmana-manadoktor.Andaperlumemberitahudoktorsekiranyaandamengambilsebarangsuplemen,vitamindanmembeliubatdarikaunterfarmasi.Silaberbincangdengandoktoratauahlifarmasisekiranyaandamempunyaisebarangkeraguanataumasalahmengenaiubatanda.Janganberhentimengambilubatdengan sendiri tanpa berbincang terlebih dahulu dengan doktor anda.

Ubatyangdisyorkanolehdoktorandabolehdigunakanuntuk a)Mencegahstrokc)Mengawalkencingmanis b)Mengawaltekanandarahtinggid)Merendahkanparaskolesterolyangtinggi

2. Mengubah suai pemakanan Elakkandarimakanmakananyangmengandungikolesterolyangtinggi,lemak

bertepu,lemaktrans,garam,guladanalkohol.Bakar,rebusataukukusmakanananda.Elakkanmakanmakananjenisgoreng.Makanlebihbanyakseratbuah-buahansegardansayur-sayuran.

3. Bersenam secara tetap

4. Berhenti merokok Jikaandamasihlagimerokokselepasmengalamistrok,peluangandauntuk

mengalami strok kedua lebih tinggi. Anda boleh berhenti merokok dengan mendapatkan sokongan daripada keluarga dan sahabat handai atau dengan menyertaiklinikberhentimerokok.Andabolehmenghubungiyangberikut:

CGHSmoking CessationCounselling

Untuk temu janji, sila hubungi CGHAppointmentCentre

Tel:68503333

HealthInformationCentre(Level3) Health Promotion Board (HPB) 3SecondHospitalAvenues Singapore168937 Tel:64353954 Faks:65361277 Lamanweb:http://www.hpb.gov.sg

12

Iniialahsenaraiubatyangandamungkinambil:

Kelas Ubat Nama Ubat Apa yang dilakukan oleh ubat tersebut

Sebab mengambil ubat

Kesan Sampingan yangLazim

LangkahBerjaga-jaga dan Nasihat

Agen anti platelet

Aspirin, Clopidogrel, Dipyridamole

Mencegahplatelet di dalam darah daripada menjadi beku diantara satu sama lain.

Mengurangkankemungkinan berlakunyadarah beku.

- Sesuai diambil bersama makanan. PerhatikanPendarahanatau lebam, mungkin berlaku.

Anti gumpalan

Warfarin/Coumadin,

Mengurangkankeupayaandarah untuk membeku.

Mencegahdarah beku yangberbahayadaripada terbentuk di dalam saluran darah.Bolehmencegah darah beku tersebut daripada menjadi lebih besar dan menyebabkanmasalahyanglebih serius.

- Pesakityangmengambil ubat ini perlu dipantau dengan rapi melalui ujian darah secara tetap.

Dabigatran,Rivaroxaban

Ubat-ubat ini tidak memerlukan ujian darah.

Ubat merendahkan kolesterol statin

Atorvastatin, Lovastatin,Pravastatin,Rosuvastatin,Simvastatin

Merendahkanparas kolesterol di dalam tubuh anda. Menstabilkanplak di dalam arteri anda.

Digunakanuntuk merendahkan LDL(kolesterol“jahat”) dan merendahkan paras trigliserida/lemak di saluran darah.

- Pesakityangmengambil ubat ini mesti dipantau untuk memeriksa keberkesanan dan toleransi terhadap ubat tersebut.

5. Hadkan pengambilan minuman keras/ alkohol

13

Kelas Ubat Nama Ubat Apa yang dilakukan oleh ubat tersebut

Sebab mengambil ubat

Kesan Sampingan yangLazim

LangkahBerjaga-jaga dan Nasihat

PerencatAngiotensin- Converting Enzyme(ACE)

Captopril, Enalapril, Lisinopril,Perindopril,Ramipril

Saluran darah akan menjadi ‘besar” lalu membolehkan pengaliran darahyanglebih lancar.-sempurna.

Merawattekanan darah tinggi, kegagalan jantung dan mencegah strok.

Batuk,pening,perubahan deria rasa.

Janganambiltambahan suplemen sepertikalium. Cuba elak penggunaan bahan pengganti garam.

Penghalangreseptor Angiotensin II (atau Perencat)(JugadikenalisebagaiARBs)

Candesartan, Losartan,Telmisartan, valsartan

Saluran darah akan menjadi “besar” lalu membolehkan pengaliran darahyanglebih baik.

Merawattekanan darah tinggi. Mencegahstrokdan kegagalan jantung.

Pening,perubahan rasa.

Janganambiltambahan suplemen seperti kalium tambahan. Cuba Eelak penggunaan bahan pengganti garam.

BetaBlockers Atenolol, Bisoprolol,Carvedilol, Metoprolol,Propranolol,Sotalol

Mengurangkantekanan pada jantung dan meningkatkan kadar oksigen dalam jantung danseterusnyamenurunkan . tekanan darah. Ini membuat jantung berfungsidengan perlahan dan lebih baik.

Ia digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi, sakit dada dan sedikit degupan jantungyangtidak normal.

Ia digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi, sakit dada dan sedikit degupan jantung yangtidaknormal.

Kesansampingan seperti keletihan akan hilang beberapa ketika.Beritahudoktor anda sekiranyaandamengalami semput pengsan atau pitam.

KalsiumBlocker

Amlodipine, Diltiazem,Nifedipine

Menyebabkansaluran darah lebih relaks.

Ia digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi, sakit dada dan degupan jantungyangtidak normal.

Sakit kepala, Rasa“kepanasan”dan kemerahan, pening, degupan jantungyangberdebar-debar kaki bengkak.

-

5. Hadkan pengambilan minuman keras/ alkohol

14

Soalan-soalan lazim Apakah peluang untuk pulih? Kadarpemulihansetelahmenghidapistrokadalahberbezabagisetiapindividu,

kebanyakanpesakitmulapulihdalammasatigahinggaenambulanyangpertama.Secaraumumnya:-30%daripadapesakitstrokakanpulihdenganbaikatausepenuhnya-30% daripada pesakit akan pulih pada tahap separuh sahaja.-30%daripadapesakitmengalamipemulihanyangsedikitsahaja.-10–20% daripada pesakit strok tidak dapat hidup lebih lama, jika mengalami strok yangbesar.

Adakah strok ini berkemungkinan berulang lagi? Bagipesakityangpernahmengalamistrok,kemungkinanmendapatstroklagi

dalamsetahunialah10hingga12%.Selepasitu,risikonyaakanberkurangansecaraperlahan-lahan.

Adakah terdapat kumpulan sokongan bagi pesakit strok dan penjaganya?

PersatuanStrokKebangsaanSingapuraadalahkumpulansokonganperingkatnegara.Persatuaninimenganjurkanceramahdanaktivitibagiorangawamsertapesakitstrokdan ahli keluarga mereka.

Tel:63584138oE-mel: sporensa@singnet.com.sg Lamanweb: www.snsa.org.sg

Adakah terdapat apa-apa perkhidmatan yang boleh kami rujuk sekiranya kami mempunyai soalan lain?

ChangiGeneralHospitalmempunyaiperkhidmatanAsk-a-CGHNurse(TanyaJururawatCGH)sebagaisalurantambahanuntukandamengemukakansoalanyangberkaitandengankesihatan.Perkhidmataninidisediakanolehparajururawatyangberpengalaman dimana akan mengadakan rundingan dan rujukan dengan doktor pakardankakitanganparaperubatankami.Perkhidmataninibukanbertujuanmenggantikan nasihat atau konsultasi perubatan.

Untuk menggunakan perkhidmatan ini, lamanilah web kami di http://www.cgh.com.sg danklikpada“Ask-a-CGHNurse”untukmengemukakansoalan.Andaakanmendapatbalasan daripada kami dalam masa tiga hari bekerja.

Q

A

QA

Q

A

Q

A

15

Bilakah saya boleh memandu semula?

Kumpulan 1 (LesenKelas1,2&3)

Kumpulan 2 (LesenKelas4,5&Vokasional)

Strok Pesakittanpaadanyasebarangbakiketidakupayaanbolehmemandusemulaselepas1bulan.

Pesakityangmasihlagimempunyaiketidakupayaansepertikelemahanpada anggota, kerosakkan pada medan penglihatan, masalah pada mental atau persepsi serta koordinasi dan lain-lainmasalahyangseriusyangdapat menjejaskan kawalan ke atas kenderaan tidak dibenarkan memandu.

Pesakityangmengalamisedikitsakibakiketidakupayaanyangtidakboleh menjejaskan kawalan ke atas kenderaanbolehmenjalaniDrivingAssessmentandRehibilitationProgramme(DARP)>1bulanselepasstrok.MerekabolehdibenarkanmemandusekiranyamerekalulusDARPdan,selepasdiperiksasemulaoleh doktor.

Bolehkembalimemandu sekiranyasemuasyarat-syaratberikutdipenuhi:

• >1tahunselepasmengalamistrok• Strokyangbukandisebabkanolehkeadaansediaadayangberisiko tinggi dan dibiarkan tanpa menerima sebarang rawatan(misalnyastenosiskarotid bergred tinggi, aneurisma yangtidakdirawat)

• Telahpulihsepenuhnya• LulusDARP• Mematuhirawatanyangdisyorkan• Pengesahanmemandudiberikan

oleh doctor

Transient ischemic Attack (TIA) –Seranggan iskemik sementara

TIA yang -Pertama kali: Dibenarkankembalimemandusebaik saja bebas daripada TIA selama1bulan

TIA Berulang:Dibenarkankembalimemandu sebaik saja bebas daripadaTIAselama6bulan

Bolehkembalimemandujikasemuasyaratberikutdipenuhi:• >6bulanselepasmengalamiTIA(untukTIA-yangpertamakali)atau>1tahunselepasTIA(TIA berulang atau TIA bahagian “batang “otak)

• TIAbukandisebabkanolehkeadaansediaadayangberisikotinggiyangdibiarkantanparawatan(misalnyastenosiskarotidbergred tinggi)

• Mematuhirawatanyangdisyorkan• Pengesahanmemandudiberikan

oleh doctor

Q

A

2SimeiStreet3Singapore529889 Tel:67888833Fax:67880933 No.Pendaftaran198904226R

Untukpelantikandanpertanyaan, silahubungiPusatTemujanjiCGHdi

Tel:(65)68503333

WaktuoperasiPusatPelantikanCGH: 8.30amto8.00pm(IsninhinggaJumaat) 8.30amto12.30pm(Sabtu&Ahad)

DitutuppadaCutiUmum

Untukmaklumatlanjut,silalayari http://www.cgh.com.sg

Organisation Accredited by JointCommissionInternational

Semuamaklumatadalahsahpadamasapercetakan(Februari2014) dan tertakluk kepada pindaan tanpa notis terlebih dahulu.