s garis panduan pengurusan skim hospital dan …...(karisma), pesara, ahli pihak berkuasa risda...

1

s

1.0. PENDAHULUAN

Garis Panduan ini sebagai panduan kepada kakitangan RISDA, Syarikat

Milikan RISDA (SMR), Koperasi Anggota RISDA Malaysia Berhad

(KARISMA), pesara, Ahli Pihak Berkuasa RISDA (APB) dan Ahli Lembaga

Pengarah Syarikat Milikan RISDA (ALP) untuk menyertai Skim Hospital dan

Pembedahan Berkelompok (SHPB) bagi tempoh satu (1) tahun perlindungan

insurans berkuatkuasa dari 1 Mei 2020 hingga 30 April 2021.

2.0. KEAHLIAN DAN UMUR PENYERTAAN

2.1. Semua kakitangan RISDA yang berjawatan tetap atau kontrak adalah

diwajibkan menyertai SHPB.

2.2. Penyertaan SHPB juga dibuka kepada kakitangan SMR dan KARISMA

yang berjawatan tetap atau kontrak, pesara, APB dan ALP.

2.3. Kakitangan yang dilantik, bersara atau menamatkan perkhidmatan,

APB dan ALP yang dilantik sebelum dan selepas tarikh perlindungan

insurans berkuatkuasa iaitu 1 Mei tahun semasa boleh menyertai

SHPB.

2.4. Kakitangan boleh menyertai SHPB bersama pasangan (suami/ isteri)

termasuk isteri kedua, ketiga dan keempat serta anak-anak yang

masih di bawah tanggungan.

2.5. Pesara hanya boleh menyertai SHPB bersama pasangan tetapi terhad

kepada seorang isteri sahaja.

GARIS PANDUAN PENGURUSAN SKIM HOSPITAL DAN PEMBEDAHAN BERKELOMPOK

SKIM HOSPITAL DAN PEMBEDAHAN BERKELOMPOK

2

2.6. Bagi APB dan ALP yang berumur 64 tahun (umur tahun berikutnya)

dan ke bawah boleh menyertai SHPB bersama pasangan (suami/

isteri) tetapi terhad kepada seorang isteri sahaja. Manakala APB dan

ALP yang berumur 65 tahun hingga 74 tahun (umur tahun berikutnya)

hanya boleh menyertai SHPB untuk diri sendiri sahaja.

2.7. Anak-anak yang masih di bawah tanggungan yang layak menyertai

SHPB adalah anak kandung, anak tiri dan anak angkat yang diiktiraf

oleh undang-undang termasuk anak berstatus Orang Kelainan Upaya

(OKU) yang masih belum bekerja atau belum berkahwin.

2.8. Pasangan yang berkahwin, anak yang dilahirkan atau anak yang

menyambung pengajian di tingkatan enam (6) atau Institut Pengajian

Tinggi (IPT) dalam negara selepas tarikh perlindungan insurans

berkuatkuasa iaitu 1 Mei tahun semasa juga boleh menyertai SHPB.

2.9. Bagi pasangan (suami/ isteri) kakitangan yang berkhidmat di RISDA

dikehendaki menyertai SHPB secara berasingan. Penyertaan anak

kakitangan hanya dibenarkan sekali sahaja sama ada didaftarkan

bersama penyertaan ibu atau bapa.

2.10. Tarikh penentuan had umur penyertaan SHPB untuk setiap kategori

ialah pada tarikh perlindungan insurans berkuatkuasa iaitu pada 1 Mei

setiap tahun.

2.11. Had umur penyertaan SHPB bagi setiap kategori adalah seperti di

Jadual 1.


3

Jadual 1: Had umur penyertaan SHPB

BIL. KATEGORI HAD UMUR PENYERTAAN

a. Kakitangan Mulai 18 tahun hingga satu (1) hari sebelum ulang tahun ke 60.

b. Pesara Sehingga 64 tahun (umur tahun berikutnya)

c. APB / ALP Sehingga 74 tahun (umur tahun berikutnya)

d. Pasangan (suami/ isteri pertama hingga isteri ke-4) kakitangan, pesara, APB dan ALP.

Mulai 18 tahun hingga 64 tahun (umur tahun berikutnya)

e. Anak-anak masih di bawah tanggungan yang belum bekerja dan belum berkahwin: i. Bayi hingga anak tamat

tingkatan lima (5) ii. Anak yang belajar di

tingkatan enam (6) atau menyambung pengajian di IPT dalam negara.

Mulai umur 15 hari hingga satu (1) hari sebelum ulang tahun ke 18. Mulai tarikh pendaftaran tingkatan enam (6) atau IPT hingga tamat belajar atau 25 tahun (umur tahun berikutnya) mengikut mana yang dahulu.

3.0. PENAMATAN KEAHLIAN

Kelayakan kakitangan, pesara, APB, ALP, pasangan dan anak-anak sebagai

ahli SHPB akan tamat apabila:

3.1. Kakitangan atau pesara atau APB atau ALP meninggal dunia.

3.2. Kakitangan bersara atau menamatkan perkhidmatan dan berhenti

mencarum.

3.3. Kakitangan meletak jawatan atau ditamatkan perkhidmatan atau

meninggalkan perkhidmatan atau dibuang kerja.


4

3.4. Perkhidmatan APB atau ALP ditamatkan.

3.5. Ahli yang gagal mencarum dua (2) bulan berturut-turut.

3.6. Anak-anak di bawah tanggungan yang telah bekerja atau telah

berkahwin atau telah menamatkan pengajian. Kakitangan atau pesara

boleh menamatkan keahlian dengan memaklumkan secara bertulis

kepada Urus Setia SHPB dan caruman SHPB yang telah dibayar

sebelumnya tidak akan dikembalikan.

4.0. SKOP PERLINDUNGAN

4.1. SHPB memberi perlindungan 24 jam di mana-mana sahaja seluruh

dunia kepada ahli yang menetap di Malaysia atau mengembara ke luar

negara untuk satu tempoh yang tidak melebihi 90 hari berturut-turut

melainkan setelah mendapat kelulusan syarikat insurans.

4.2. SHPB memberi perlindungan bagi rawatan di hospital seperti berikut:

a. Menerima rawatan sebagai pesakit dalam akibat penyakit atau

kemalangan.

b. Menjalani pembedahan kecil sebagai pesakit luar.

c. Menerima rawatan kecemasan akibat penyakit di antara pukul 10

malam hingga pukul 8 pagi keesokan harinya.

d. Menjalani rawatan susulan dengan doktor dan hospital yang sama

bagi tempoh 60 hari dari tarikh discaj hospital.

5.0. PELAN PERLINDUNGAN

5.1. Kadar perlindungan SHPB adalah berbeza di antara setiap pelan dan

tertakluk kepada perubahan dari masa ke semasa.

5.2. Kakitangan RISDA, SMR dan KARISMA yang menyertai SHPB boleh

memilih di antara lima (5) pelan perlindungan iaitu A, B, C, D atau E

seperti di lampiran 1 serta kategori penyertaan seperti di Jadual 2.


5

Jadual 2: Kategori penyertaan SHPB untuk kakitangan

5.3. Pasangan (suami/ isteri) termasuk isteri kedua, isteri ketiga dan isteri

keempat serta anak-anak yang masih di bawah tanggungan

kakitangan yang menyertai SHPB hanya boleh memilih pelan

perlindungan yang sama dengan pelan pilihan kakitangan.

5.4. Bagi pasangan (suami/ isteri) kakitangan yang bekerja di RISDA atau

SMR atau KARISMA boleh memilih pelan perlindungan yang berbeza.

Bagaimanapun, anak kakitangan yang menyertai SHPB hanya boleh

memilih satu pelan perlindungan sahaja sama ada mengikut pelan

pilihan ibu atau bapa.

5.5. Pesara berumur di bawah 60 tahun boleh memilih di antara lima (5)

pelan perlindungan iaitu A, B, C, D atau E seperti di lampiran 1.

Pesara berumur 60 tahun hingga 64 tahun (umur tahun berikutnya)

pula boleh memilih di antara lima (5) pelan perlindungan iaitu A, B, C,

D atau E seperti di lampiran 2.

5.6. Bagi pesara berumur di bawah 60 tahun yang menyertai SHPB boleh

memilih di antara dua (2) kategori penyertaan yang terdapat bagi

setiap pelan seperti di Jadual 3.

BIL. KATEGORI PENYERTAAN KOD PENYERTAAN

a. Kakitangan sahaja A01/ B01/ C01/ D01/ E01

b. Kakitangan dan pasangan A02/ B02/ C02/ D02/ E02

c. Kakitangan dan anak-anak masih di bawah tanggungan A03/ B03/ C03/ D03/ E03

d. Kakitangan, pasangan dan anak-anak masih di bawah tanggungan A04/ B04/ C04/ D04/ E04

e. Isteri ke-2, ke-3 dan ke-4 A05/ B05/ C05/ D05/ E05


6

Jadual 3: Kategori penyertaan SHPB bagi pesara bawah 60 tahun

5.7. Pesara yang berumur 60 tahun hingga 64 tahun (umur tahun

berikutnya) yang menyertai SHPB juga boleh memilih di antara dua (2)

kategori penyertaan yang terdapat bagi setiap pelan seperti di Jadual

4.

Jadual 4: Kategori penyertaan SHPB bagi pesara berumur 60 tahun

hingga 64 tahun

5.8. Pasangan (suami/ isteri) pesara yang menyertai SHPB hanya boleh

memilih pelan perlindungan yang sama dengan pelan pilihan pesara.

5.9. APB dan ALP berumur di bawah 60 tahun yang menyertai SHPB

hanya boleh memilih pelan E seperti di lampiran 1 dan dibenarkan

memilih di antara dua (2) kategori penyertaan seperti di Jadual 5.

Jadual 5: Kategori penyertaan SHPB bagi APB / ALP bawah 60 tahun

5.10. Bagi APB dan ALP berumur 60 tahun hingga 64 tahun (umur tahun

berikutnya) yang menyertai SHPB hanya boleh memilih pelan E seperti

di lampiran 2 dan dibenarkan memilih di antara dua (2) kategori

penyertaan seperti di Jadual 6.


a. Pesara sahaja A01/ B01/ C01/ D01/ E01

b. Pesara dan pasangan A02/ B02/ C02/ D02/ E02


a. Pesara sahaja A06/ B06/ C06/ D06/ E06

b. Pesara dan pasangan A07/ B07/ C07/ D07/ E07


a. APB / ALP sahaja E01

b. APB / ALP dan pasangan E02


7

Jadual 6: Kategori penyertaan SHPB bagi APB / ALP berumur

60 tahun hingga 64 tahun

5.11. Pelan perlindungan bagi APB dan ALP berumur 65 tahun hingga 74

tahun (umur tahun berikutnya) adalah seperti di lampiran 3 dan hanya

APB dan ALP yang berumur 65 tahun hingga 74 tahun (umur tahun

berikutnya) sahaja boleh menyertai SHPB dengan memilih pelan E12.

5.12. Ahli SHPB tidak dibenarkan menukar mana-mana pelan yang telah

dipilih sepanjang tempoh satu (1) tahun perlindungan.

5.13. Ahli SHPB juga dinasihatkan supaya memastikan kadar caj bilik

penginapan yang dikenakan semasa dimasukkan ke hospital tidak

melebihi kelayakan mengikut pelan yang dipilih bagi mengelak

sebarang caj tambahan dikenakan.

6.0. MANFAAT PERLINDUNGAN

SHPB akan menanggung caj rawatan dan perubatan yang dikenakan oleh

pihak hospital bagi perkara-perkara yang dilindungi oleh insurans sahaja

tertakluk kepada had maksima pelan yang dipilih mengikut hilang upaya atau

had tahunan seperti di lampiran 1 atau lampiran 2 atau lampiran 3 bagi

manfaat perlindungan seperti berikut:

6.1. Penginapan dan bilik hospital

a. Bilik wad biasa

Melindungi caj harian yang dikenakan oleh pihak hospital tertakluk

kepada kadar maksima mengikut pelan ahli bagi bilik, makanan dan

perkhidmatan biasa jururawat yang tidak termasuk penyediaan

jururawat khas dan perkhidmatan doktor bagi tempoh tidak melebihi

120 hari.


a. APB / ALP sahaja E06

b. APB / ALP dan pasangan E07


8

b. Unit Penjagaan rapi (ICU/ CCU/ HDU)

Melindungi caj harian sebenar yang dikenakan oleh pihak hospital

bagi bilik Intensive Care Unit (ICU), Coronary Care Unit (CCU),

High Dependency Unit (HDU) atau wad pengasingan (Isolation

Ward) semasa menerima rawatan bagi tempoh tidak melebihi 20

hari.

6.2. Peralatan hospital dan lain-lain perkhidmatan

Melindungi caj sebenar yang dikenakan oleh pihak hospital semasa

menerima rawatan bagi perkhidmatan yang disediakan oleh pihak

hospital seperti berikut:

a. Oksigen dan segala urusan yang berkaitan

b. X-ray, electrocardiograms dan pengujian makmal

c. Ubat, pembalut luka dan pemindahan darah

6.3. Pembedahan

Melindungi caj sebenar yang dikenakan oleh pakar bedah bagi setiap

pembedahan yang dilakukan.

6.4. Perkhidmatan bius

Melindungi caj sebenar yang dikenakan oleh pakar bius semasa

pembedahan dilakukan.

6.5. Penggunaan dewan bedah

Melindungi caj sebenar penggunaan dewan bedah yang dikenakan

oleh pihak hospital semasa pembedahan dilakukan.

6.6. Lawatan doktor

Melindungi caj sebenar yang dikenakan oleh doktor bagi setiap hari

lawatan dan rawatan yang dilakukan di wad ke atas pesakit yang

hilang upaya tidak melibatkan pembedahan termasuk pada hari

dibenarkan discaj dari hospital.


9

6.7. Bayaran balik cukai

Bayaran balik cukai perkhidmatan sebanyak 6% yang dikenakan ke

atas caj penginapan dan bilik hospital.

6.8. Rundingan doktor pakar sebelum pembedahan

Melindungi caj sebenar perkhidmatan nasihat doktor pakar yang

dirujuk oleh doktor bertauliah dalam tempoh 60 hari sebelum pesakit

dimasukkan ke hospital bagi penyakit atau kecederaan yang sama.

6.9. Perkhidmatan diagnosis sebelum pembedahan

Melindungi caj sebenar penggunaan X-ray dan ujian makmal untuk

tujuan diagnosis penyakit yang disyorkan oleh doktor bertauliah dalam

tempoh 60 hari sebelum pesakit dimasukkan ke hospital bagi penyakit

atau kecederaan yang sama.

6.10. Pandangan kedua pakar bedah

Melindungi caj sebenar perkhidmatan rundingan dan pandangan kedua

doktor pakar berhubung prosedur rawatan yang akan dilakukan dalam

tempoh 60 hari sebelum pesakit dimasukkan ke hospital bagi penyakit

atau kecederaan yang sama.

6.11. Rawatan susulan selepas discaj dari hospital

Melindungi caj sebenar rawatan susulan dengan doktor yang sama

merawat sebelumnya akibat pembedahan atau bukan bagi tempoh

tidak melebihi 60 hari dari tarikh discaj hospital.

6.12. Rawatan kecemasan akibat kemalangan

Melindungi caj sebenar rawatan kecemasan yang dikenakan oleh

pihak hospital akibat kecederaan kemalangan dan menerima rawatan

sebagai pesakit luar dalam tempoh 24 jam selepas kemalangan.

Perlindungan juga merangkumi rawatan susulan dengan doktor dan

pusat perubatan yang sama bagi tempoh tidak melebihi 60 hari dari

tarikh kemalangan.


10

6.13. Rawatan pergigian akibat kemalangan

Melindungi caj sebenar rawatan kecemasan pergigian yang dikenakan

oleh pihak hospital atau klinik pergigian berdaftar dan menerima

rawatan sebagai pesakit luar dalam tempoh 24 jam selepas

kemalangan. Perlindungan juga merangkumi rawatan susulan dengan

doktor gigi yang sama bagi tempoh tidak melebihi 14 hari dari tarikh

kemalangan.

6.14. Perkhidmatan ambulan

Melindungi sehingga RM300.00 bagi perkhidmatan ambulan dan

rawatan kecemasan yang diberi oleh pihak hospital atau syarikat

ambulan persendirian.

6.15. Bayaran balik caj laporan perubatan

Bayaran balik caj sebenar untuk penyediaan laporan perubatan yang

diperlukan.

6.16. Elaun tunai harian hospital kerajaan Malaysia

Elaun tunai harian dibayar mengikut kadar pelan ahli dan bilangan hari

rawatan di hospital kerajaan Malaysia bagi tempoh tidak melebihi 120

hari.

6.17. Rawatan kecemasan akibat penyakit

Melindungi caj sebenar rawatan kecemasan akibat penyakit sebagai

pesakit luar yang diterima selepas pukul 10.00 malam hingga pukul

8.00 pagi keesokan harinya yang dikenakan oleh pihak hospital atau

klinik 24 jam yang berdaftar.

6.18. Prosedur penjagaan harian

Melindungi caj sebenar rawatan sebagai pesakit luar termasuk semua

caj tambahan yang dikenakan oleh pihak hospital atau pusat rawatan

pakar dan penjagaan harian.


11

6.19. Peralatan terapi

Melindungi caj sewaan sebenar semasa rawatan terapi yang

dikenakan oleh pihak hospital.

6.20. Penggunaan alat sokongan

Melindungi caj penggunaan alat sokongan dalaman sehingga

RM1,500.00 yang dikenakan oleh pihak hospital.

6.21. Penjagaan jangka panjang

Melindungi caj rawatan kemoterapi pesakit kanser dan dialisis pesakit

buah pinggang.

7.0. MANFAAT KEMATIAN

Bayaran pampasan ahli SHPB yang meninggal dunia atas sebarang sebab

sebanyak RM2,000.00 akan dibayar sekali gus kepada waris untuk

perbelanjaan menguruskan jenazah.

8.0. PENGECUALIAN PERLINDUNGAN

8.1. Rawatan dan pembedahan kosmetik atau apa-apa rawatan komplikasi

yang berkaitan kecuali rawatan dan pembedahan kosmetik akibat

kecederaan kemalangan dalam tempoh 6 bulan selepas rawatan

pertama kemalangan dilakukan.

8.2. Rawatan dan penjagaan untuk tujuan pengujian dan penyelidikan yang

dilakukan tidak menurut piawaian professional atau yang diperlukan

untuk tujuan perubatan.

8.3. Kecederaan kerana terlibat kegiatan jenayah, di bawah pengaruh

alkohol dan dadah atau mencederakan diri sendiri dalam keadaan

sedar atau tidak sedar.


12

8.4. Penjagaan jururawat peribadi dan perkhidmatan rawatan pemulihan

akibat keletihan fizikal atau fikiran.

8.5. Ubat dan alat mencegah kehamilan, prosedur dan rawatan komplikasi

yang berkaitan, prosedur dan rawatan kemandulan, pembedahan

penukaran jantina dan rawatan pemindahan hormon.

8.6. Berkhatan kecuali rawatan akibat penyakit.

8.7. Rawatan akibat jangkitan penyakit kelamin seperti AIDS, HIV atau

sekuela atau penyakit berjangkit yang memerlukan kuarantin oleh

kerajaan Malaysia.

8.8. Rawatan alternatif seperti akupuntur, osteopathy, refleksologi,

pengurutan, terapi aroma, herba, rawatan atau perunding pemakanan

dan sebagainya.

8.9. Semua jenis vitamin, krim sapuan, minyak angin, makanan tambahan,

produk herba, produk menurun berat badan, produk pembersihan kulit

muka, produk kosmetik dan produk sebagainya yang dibeli dari kaunter

atau kedai menjual produk kecantikan dan kesihatan.

8.10. Rawatan psikotik, kecelaruan mental atau gangguan saraf dan

keadaan tingkah laku termasuk segala jenis penyakit mental dan

gangguan tidur.

8.11. Rawatan kecacatan fizikal atau keganjilan konjanital sejak dilahirkan

atau dalam tempoh 6 bulan selepas dilahirkan.

8.12. Penyakit atau kehilangan upaya anak yang baharu dilahirkan dalam

tempoh 15 hari pertama selepas dilahirkan.


13

8.13. Pemeriksaan am fizikal yang dilakukan secara berjadual, pemeriksaan

kesihatan, rawatan dan vaksin pencegahan, ujian diagnosis bukan

untuk tujuan rawatan.

8.14. Terapi pekerjaan yang bukan sebahagian daripada program pemulihan

rawatan tetapi dirawat sebagai pesakit dalam kerana trauma.

8.15. Pemeriksaan dan rawatan pembetulan mata seperti pemakaian cermin

mata atau kanta sesentuh atau lasik atau pembedahan penukaran

kanta, pemasangan anggota palsu, alat bantuan pendengaran atau

apa-apa rawatan bagi membetulkannya.

8.16. Apa-apa rawatan atau pembedahan pergigian seperti pemeriksaan,

tampal, cabut atau buang gigi terbenam dan penjagaan am kecuali

pembedahan pergigian akibat kecederaan kerana kemalangan.

8.17. Rawatan secara langsung atau tidak langsung akibat terdedah kepada

bahan radioaktif, bahan letupan atau kemalangan yang disebabkan

oleh bahan-bahan tersebut.

8.18. Rawatan akibat peperangan, terlibat secara langsung atau tidak

langsung dalam mogok, rusuhan, pemberontakan atau aktiviti

ketenteraan, kekecohan awam, letupan senjata atau menjadi tawanan.

8.19. Penyediaan kemudahan lain selain perkhidmatan rawatan oleh hospital

seperti kemudahan televisyen, telefon, fax, radio dan lain-lain.

8.20. Rawatan terapi fizikal atau pemulihan anggota atau fisioterapi sebagai

pesakit luar.

8.21. Rawatan pemulihan sebagai pesakit luar, chemotherapy, radiation

therapy, immunotherapy, photodynamic therapy, kidney dialysis dan

lain-lain.


14

8.22. Perbelanjaan kerana menderma atau menerima apa-apa organ badan

termasuk perbelanjaan pemindahan organ.

8.23. Penyakit atau kecederaan yang dialami akibat aktiviti udara kecuali

penumpang perkhidmatan Syarikat Penerbangan Awam atau

penumpang kapalterbang sewa khas yang dikendali dan diselenggara

dengan baik oleh anggota penerbangan professional.

8.24. Pengujian darah untuk pengujian alahan atau alergi.

9.0. TEMPOH PEMISAHAN

9.1. Tempoh Pemisahan bermaksud satu jangkamasa yang menentukan

ahli akan menerima had baharu bagi hilang upaya yang sama dalam

satu (1) tahun perlindungan.

9.2. Tempoh Pemisahan tersebut bergantung kepada tempoh seperti

berikut:

a. Empat belas (14) hari selepas tarikh discaj hospital bagi hilang

upaya yang tidak memerlukan rawatan susulan.

b. Enam puluh (60) hari selepas tarikh discaj hospital bagi hilang

upaya yang memerlukan rawatan susulan.

c. Tiada Tempoh Pemisahan bagi hilang upaya atau penyakit kritikal

yang memerlukan jangkamasa rawatan yang panjang seperti

penyakit buah pinggang, kencing manis, darah tinggi dan kanser.

10.0. PENGAMBILALIHAN POLISI

Ahli akan dilindungi mengikut pelan di bawah polisi lama jika menghidap

penyakit atau mengalami kemalangan dan memerlukan rawatan sebelum

polisi baharu berkuatkuasa atau pada masa polisi baharu telah berkuatkuasa

dan terdapat sejarah perubatan untuknya semasa polisi lama.


15

11.0. BIL HOSPITAL MELEBIHI HAD PELAN PERLINDUNGAN

11.1. SHPB akan mendahulukan bayaran bil hospital yang melebihi had

pelan perlindungan bagi kakitangan dan tanggungannya sahaja tidak

melebihi 10% daripada had pelan ahli. Apa-apa perbezaan yang

melebihi 10% daripada had pelan ahli perlulah dijelaskan sendiri oleh

kakitangan kepada pihak hospital.

11.2. Kuasa meluluskan pendahuluan bayaran bil hospital yang melebihi had

pelan ahli adalah seperti di Jadual 7.

Jadual 7: Kuasa meluluskan pendahuluan bayaran bil hospital melebihi

had pelan ahli

11.3. Bayaran balik pendahuluan bayaran bil hospital yang melebihi had

pelan ahli diurus melalui potongan gaji bagi kakitangan RISDA dan

pembayaran penuh oleh SMR dan KARISMA. Potongan gaji atau

bayaran balik oleh kakitangan yang berkenaan akan diurus di peringkat

SMR dan KARISMA masing-masing.

11.4. Kadar potongan gaji bulanan dan tempoh bayaran balik bagi

pendahuluan bayaran bil hospital yang melebihi had pelan kakitangan

RISDA adalah seperti di Jadual 8.

BIDANG KUASA HAD NILAI KUASA MELULUS

Melulus pendahuluan bayaran bil hospital yang melebihi had pelan ahli.

Maksima 10% daripada had pelan ahli.

1. Pengarah Bahagian Pentadbiran, ATAU

2. Ketua Unit Khidmat Sokongan Logistik dan Kebajikan, ATAU

3. Ketua Seksi Kebajikan


16

Jadual 8: Kadar dan bilangan ansuran potongan gaji kakitangan

RISDA

11.5. Bagaimanapun, kadar dan bilangan ansuran potongan gaji di atas

adalah tertakluk kepada baki tempoh perkhidmatan kakitangan RISDA.

11.6. Sebarang rayuan ke atas kadar potongan gaji bulanan hendaklah

dibuat secara bertulis dan dihantar kepada Urus Setia SHPB untuk

pertimbangan dan kelulusan oleh Jawatankuasa Pentadbir Tabung

Kebajikan RISDA.

12.0. TUNTUTAN INSURANS

Setiap tuntutan kepada pihak insurans mestilah dilengkapkan dengan

dokumen-dokumen berikut:

12.1. Bayaran balik bil hospital:

a. Borang tuntutan insurans yang telah lengkap diisi.

b. Laporan perubatan bagi prosedur atau rawatan yang berkaitan.

c. Laporan polis jika terlibat kemalangan.

d. Resit asal.

e. Bil terperinci hospital yang asal.

f. Salinan kad pengenalan kakitangan dan pesakit yang disahkan.

g. Nombor akaun bank.

12.2. Elaun tunai harian hospital kerajaan Malaysia:



c. Ringkasan pelepasan (Discharge summary)

BIL. NILAI

PENDAHULUAN RM

KADAR POTONGAN GAJI

RM / BULAN BILANGAN ANSURAN

1. RM120.00 dan ke bawah Ikut nilai bil 1 bulan

2. RM120.01 hingga RM5,000.00 RM120.00 Maksima 42 bulan


17

d. Nota pelepasan (Discharge note)

e. Salinan kad pengenalan kakitangan dan pesakit yang disahkan.

f. Nombor akaun bank.

12.3. Manfaat kematian:



c. Laporan polis jika terlibat kemalangan.

d. Salinan Sijil Kematian yang disahkan.

e. Salinan Daftar Kematian / Permit Mengubur yang disahkan.

f. Salinan kad pengenalan kakitangan dan si mati yang disahkan.

13.0. CARUMAN

13.1. Kadar caruman ahli SHPB adalah termasuk kenaan cukai jualan dan

perkhidmatan (SST) sebanyak 6%.

13.2. Kadar caruman bulanan mengikut pelan perlindungan dan kategori

penyertaan pilihan kakitangan RISDA dan SMR adalah selepas ditolak

sumbangan pengurusan RISDA seperti di lampiran 4.

13.3. Selain daripada kakitangan RISDA dan SMR dikehendaki membuat

caruman penuh termasuk SST tanpa sumbangan pengurusan RISDA

pada setiap bulan mengikut pelan perlindungan dan kategori

penyertaan yang dipilih seperti di lampiran 4.

13.4. Semua kakitangan RISDA berjawatan tetap atau kontrak diwajibkan

mencarum sekurang-kurangnya kadar yang paling minima iaitu pelan A

kategori penyertaan kakitangan kod A01.

13.5. Caruman penyertaan isteri kedua, ketiga dan keempat juga tiada

sumbangan pengurusan RISDA dan perlu memilih kategori penyertaan


18

Isteri ke-2, ke-3 dan ke-4 di antara kod pelan A05 atau B05 atau C05

atau D05 atau E05 seperti di lampiran 4.

13.6. Caruman bulanan kakitangan RISDA, SMR dan KARISMA kepada

SHPB akan dibuat secara potongan gaji oleh majikan masing-masing.

13.7. Mana-mana kakitangan RISDA, SMR dan KARISMA yang bercuti

tanpa gaji hendaklah menguruskan caruman SHPB secara tunai atau

kaedah lain yang sesuai sepanjang tempoh cuti tanpa gaji tersebut

bagi mengelak keahlian SHPB ditamatkan.

13.8. Kadar caruman satu (1) tahun termasuk SST bagi pesara berumur 64

tahun (umur tahun berikutnya) dan ke bawah mengikut pelan

perlindungan dan kategori penyertaan adalah seperti di lampiran 5.

13.9. Pesara kena mencarum sekali gus untuk tempoh satu (1) tahun

perlindungan kepada SHPB dan membuat bayaran penuh melalui cek

persendirian atau cek bank atau deraf bank atau pindahan secara

dalam talian atas nama Skim Hospital Dan Pembedahan

Berkelompok akaun Bank Muamalat nombor 1403-0000916-719.

Pesara dikehendaki mengemukakan salinan slip bayaran kepada Urus

Setia SHPB dan menyatakan nama serta nombor kad pengenalan

sekiranya mendeposit sendiri caruman atau membuat pindahan secara

dalam talian.

13.10. Ahli SHPB yang bersara semasa tempoh perlindungan insurans

berkuatkuasa boleh menyambung penyertaan dengan mengisi borang

keahlian pesara dan membayar caruman sekali gus untuk tempoh

bermula dari tarikh persaraan sehingga tamat tempoh perlindungan

insurans.


19

13.11. APB dan ALP berumur di bawah 60 tahun dikehendaki mencarum

mengikut kadar caruman satu (1) tahun termasuk SST dan boleh

memilih di antara pelan E01 atau E02 seperti di lampiran 5.

13.12. Bagi APB dan ALP berumur 60 tahun hingga 64 tahun (umur tahun

berikutnya) dikehendaki mencarum mengikut kadar caruman satu (1)

tahun termasuk SST dan boleh memilih di antara pelan E06 atau E07

seperti di lampiran 5.

13.13. Kadar caruman termasuk SST yang perlu dibayar oleh APB dan ALP

berumur 65 tahun hingga 74 tahun (umur tahun berikutnya) adalah

sebanyak RM11,147.00 untuk satu (1) tahun.

13.14. Apa-apa perubahan pelan dan kadar caruman SHPB adalah tertakluk

kepada syarikat takaful yang dilantik oleh pengurusan RISDA.

14.0. SUMBANGAN PENGURUSAN RISDA

14.1. Sumbangan pengurusan RISDA adalah merupakan subsidi

sebahagian daripada jumlah caruman yang sepatutnya dibayar oleh

kakitangan RISDA dan SMR.

14.2. Sumbangan pengurusan RISDA hanya diberi kepada kakitangan

RISDA dan SMR tetapi terhad kepada satu keluarga dan seorang isteri

sahaja.

14.3. Kadar sumbangan adalah tertakluk kepada kelulusan pengurusan

RISDA dari masa ke semasa.

15.0. TEMPOH PERLINDUNGAN

Tempoh perlindungan insurans kepada ahli SHPB adalah satu (1) tahun

bermula dari 1 Mei tahun semasa hingga 30 April tahun berikutnya.


20

16.0. CARA MEMOHON DAN MEMBAHARUI KEAHLIAN

16.1. Kakitangan RISDA, SMR dan KARISMA yang ingin memohon menjadi

ahli atau membaharui keahlian SHPB bagi tempoh perlindungan polisi

baharu hanya perlu mengemaskini maklumat kakitangan, pasangan

(suami/ isteri) dan anak dalam Sistem e-Tabung dengan melayari

laman sesawang di www3.risda.gov.my/etabung.

16.2. Bagi pesara yang ingin memohon menjadi ahli atau membaharui

keahlian SHPB bagi tempoh perlindungan polisi baharu perlu mengisi

borang.

16.3. Bagi kakitangan yang dilantik atau bersara, pasangan yang berkahwin,

anak yang dilahirkan atau anak yang menyambung pengajian selepas

1 Mei setiap tahun yang ingin menyertai SHPB juga perlu mengisi

borang yang boleh dicetak dari Menu Garis Panduan SHPB yang

terdapat dalam Sistem e-Tabung.

16.4. Borang yang telah lengkap diisi hendaklah dihantar kepada Urus Setia

SHPB di alamat Bahagian Pentadbiran, Tingkat 4, Bangunan Annexe,

Ibu Pejabat RISDA, Jalan Ampang, 50990 Kuala Lumpur.

17.0. BORANG DAN KEGUNAAN

BIL. NAMA BORANG KEGUNAAN

17.1. SHPB 1/2020 Borang Penyertaan SHPB Bagi Kakitangan Umur Bawah 60 Tahun

17.2. SHPB 2/2020 Borang Penyertaan SHPB Bagi Pesara/ APB/ ALP Umur Bawah 64 Tahun

17.3. SHPB 3/2020 Borang penyertaan SHPB Bagi APB/ ALP Umur 65 Tahun Hingga 74 Tahun

17.4. SHPB 4/2020 Borang Kebenaran Penyelesaian Hutang


21

18.0. URUS SETIA

Semua borang yang telah lengkap diisi hendaklah dihantar kepada Urus Setia

SHPB di alamat Bahagian Pentadbiran, Tingkat 4, Bangunan Annexe, Ibu

Pejabat RISDA, KM 7.5 Jalan Ampang, 50990 Kuala Lumpur.


22

Lampiran 1

MANFAAT SKIM HOSPITAL DAN PEMBEDAHAN BERKELOMPOK BAGI KAKITANGAN DAN PESARA/ APB/ ALP UMUR BAWAH 60 TAHUN TERMASUK PASANGAN DAN ANAK

THE SCHEDULE OF BENEFITS PLAN A PLAN B PLAN C PLAN D PLAN ERM RM RM RM RM

1. Hospital room & board (Daily max. up to 120 days) 120 190 210 250 400

2. Intensive Care Unit (Daily max. up to 20 days)

3. Hospital miscellaneous services

4. Surgical fees

5. Anaethetist's fees

6. Operating theatre

7. In-hospital physician's visit(Daily max. up to 120 days)

8. Reimbursement of SST

9. Pre-surgical/ medical specialist consultation(Within 60 days prior to hospitalisation)

10. Pre-surgical/ medical diagnostic services(Within 60 days prior to hospitalisation)

11. Second surgical opinion(Within 60 days prior to hospitalisation)

12. Follow-up treatment (Max. up to 60 days)

13. Outpatient accidental treatment(Within 24 hours & follow-up 60 days)

14. Accidental dental treatment (Within 24 hours & follow-up 14 days)

15. Ambulance services(Emergency & non-emergency services)

16. Medical report fee reimbursement

17. Government daily cash allowance(Daily max. up to 120 days)

18. Emergency out-patient treatment (10 pm to 8 am)

19. Daycare procedure (Inclusive all incidental costs)

20. Therapeutic equipment (wheel chair & others)

21. Orthopedic appliances

22. Death benefit (all causes) 2,000 2,000 2,000 2,000 2,000

16,500 20,500 25,500 30,500 50,000

23. Long term care :Outpatient cancer treatmentOutpatient kidney dialysis treatment

As charged

As charged

As charged

As charged

As charged

As charged

6% of room and board charges

As charged

As charged

As charged

350

As charged

As charged

As charged

As charged

300 300 300 300 300

As charged

Rental charge during confinement

As charged up to max. of RM1,500 only

Overall limit per disability/ per member

As charged

As charged up to RM15,000 per annum/ per member

50 150 200 250


23

Lampiran 2

MANFAAT SKIM HOSPITAL DAN PEMBEDAHAN BERKELOMPOK BAGI PESARA/ APB/ ALP UMUR 60 TAHUN HINGGA 64 TAHUN TERMASUK PASANGAN

THE SCHEDULE OF BENEFITS PLAN A PLAN B PLAN C PLAN D PLAN ERM RM RM RM RM

1. Hospital room & board (Daily max. up to 120 days) 120 190 210 250 400

2. Intensive Care Unit (Daily max. up to 20 days)

3. Hospital miscellaneous services

4. Surgical fees

5. Anaethetist's fees

6. Operating theatre


8. Reimbursement of SST




12. Follow-up treatment (Max. up to 60 days)




16. Medical report fee reimbursement


18. Emergency out-patient treatment (10 pm to 8 am)

19. Daycare procedure (Inclusive all incidental costs)

20. Therapeutic equipment (wheel chair & others)

21. Orthopedic appliances


23. Death benefit (all causes) 2,000 2,000 2,000 2,000 2,000

15,000 20,000 25,000 30,000 40,000

As charged

300 300

50 150 200 250 350

Overall limit per annum/ per member

As charged

As charged

Rental charge during confinement

As charged up to max. of RM1,500 only

As charged

As charged

As charged

As charged

As charged

As charged

As charged

As charged

As charged

As charged

As charged

6% of room and board charges

As charged

As charged

300 300 300


24

Lampiran 3

MANFAAT SKIM HOSPITAL DAN PEMBEDAHAN BERKELOMPOK BAGI APB/ ALP UMUR 65 TAHUN HINGGA 74 TAHUN

THE SCHEDULE OF BENEFITS PLAN ERM

1. Hospital room & board (Daily max. up to 120 days) 250

2. Intensive Care Unit (Daily max. up to 20 days) As charged

3. Hospital miscellaneous services As charged

4. Surgical fees As charged

5. Anaethetist's fees As charged

6. Operating theatre As charged


8. Reimbursement of SST 6% of room and board charges




12. Follow-up treatment (Max. up to 60 days) As charged




16. Medical report fee reimbursement As charged


18. Emergency out-patient treatment (10 pm to 8 am) As charged

19. Daycare procedure (Inclusive all incidental costs) As charged

20. Therapeutic equipment (wheel chair & others) Rental charge during confinement

21. Orthopedic appliances As charged up to max. of RM1,500 only


23. Death benefit (all causes) 2,000

20,000

As charged

As charged

As charged

As charged

Overall limit per annum

300

100

As charged

As charged

As charged


25

Lampiran 4KADAR CARUMAN SKIM HOSPITAL DAN PEMBEDAHAN BERKELOMPOK BAGI KAKITANGAN UMUR BAWAH 60 TAHUN

PELAN KATEGORI KOD CARUMAN SUMBANGAN CARUMANPENYERTAAN PENYERTAAN PENUH PENGURUSAN KAKITANGAN

TERMASUK SST RISDA TERMASUK SST(SETELAH

TOLAK SUMBANGAN

RISDA)RM RM RM

Kakitangan sahaja A01 76.00 35.00 41.00

Kakitangan & pasangan A02 189.05 35.00 154.05

Kakitangan & anak-anak A03 191.15 35.00 156.15

Kakitangan & keluarga A04 304.45 35.00 269.45

Isteri ke-2, ke-3 & ke-4 A05 76.00 - 76.00

Kakitangan sahaja B01 100.55 35.00 65.55

Kakitangan & pasangan B02 250.45 35.00 215.45

Kakitangan & anak-anak B03 252.55 35.00 217.55

Kakitangan & keluarga B04 402.70 35.00 367.70

Isteri ke-2, ke-3 & ke-4 B05 100.55 - 100.55

Kakitangan sahaja C01 125.25 35.00 90.25

Kakitangan & pasangan C02 312.30 35.00 277.30

Kakitangan & anak-anak C03 314.35 35.00 279.35

Kakitangan & keluarga C04 501.65 35.00 466.65

Isteri ke-2, ke-3 & ke-4 C05 125.25 - 125.25

Kakitangan sahaja D01 145.05 35.00 110.05

Kakitangan & pasangan D02 361.75 35.00 326.75

Kakitangan & anak-anak D03 363.85 35.00 328.85

Kakitangan & keluarga D04 580.80 35.00 545.80

Isteri ke-2, ke-3 & ke-4 D05 145.05 - 145.05

Kakitangan sahaja E01 159.90 35.00 124.90

Kakitangan & pasangan E02 398.85 35.00 363.85

Kakitangan & anak-anak E03 400.95 35.00 365.95

Kakitangan & keluarga E04 640.15 35.00 605.15

Isteri ke-2, ke-3 & ke-4 E05 159.90 - 159.90

A

B

C

D

E


26

Lampiran 5KADAR CARUMAN SKIM HOSPITAL DAN PEMBEDAHAN BERKELOMPOK BAGI PESARA/ APB/ ALP UMUR 64 TAHUN DAN KE BAWAH

PELAN KATEGORI KOD CARUMAN CARUMAN PENYERTAAN PENYERTAAN SATU SATU

BULAN TAHUNTERMASUK SST TERMASUK SST

RM RMPesara/ APB/ ALP (umur bawah 60 tahun) sahaja A01 76.00 912.00

Pesara/ APB/ ALP (umur bawah 60 tahun) dan pasangan A02 189.05 2,268.60

Pesara/ APB/ ALP (umur 60 tahun hingga 64 tahun) sahaja A06 217.30 2,607.60

Pesara/ APB/ ALP (umur 60 tahun hingga 64 tahun) dan pasangan A07 542.40 6,508.80

Pesara/ APB/ ALP (umur bawah 60 tahun) sahaja B01 100.55 1,206.60

Pesara/ APB/ ALP (umur bawah 60 tahun) dan pasangan B02 250.45 3,005.40

Pesara/ APB/ ALP (umur 60 tahun hingga 64 tahun) sahaja B06 235.80 2,829.60

Pesara/ APB/ ALP (umur 60 tahun hingga 64 tahun) dan pasangan B07 588.60 7,063.20

Pesara/ APB/ ALP (umur bawah 60 tahun) sahaja C01 125.25 1,503.00

Pesara/ APB/ ALP (umur bawah 60 tahun) dan pasangan C02 312.30 3,747.60

Pesara/ APB/ ALP (umur 60 tahun hingga 64 tahun) sahaja C06 241.90 2,902.80

Pesara/ APB/ ALP (umur 60 tahun hingga 64 tahun) dan pasangan C07 603.80 7,245.60

Pesara/ APB/ ALP (umur bawah 60 tahun) sahaja D01 145.05 1,740.60

Pesara/ APB/ ALP (umur bawah 60 tahun) dan pasangan D02 361.75 4,341.00

Pesara/ APB/ ALP (umur 60 tahun hingga 64 tahun) sahaja D06 251.85 3,022.20

Pesara/ APB/ ALP (umur 60 tahun hingga 64 tahun) dan pasangan D07 628.80 7,545.60

Pesara/ APB/ ALP (umur bawah 60 tahun) sahaja E01 159.90 1,918.80

Pesara/ APB/ ALP (umur bawah 60 tahun) dan pasangan E02 398.85 4,786.20

Pesara/ APB/ ALP (umur 60 tahun hingga 64 tahun) sahaja E06 283.55 3,402.60

Pesara/ APB/ ALP (umur 60 tahun hingga 64 tahun) dan pasangan E07 708.00 8,496.00

A

B

C

D

E

27

SHPB 1/2020

Urus Setia SHPB KEGUNAAN URUS SETIABahagian Pentadbiran, Tingkat 4, Bangunan Annexe Tarikh terima :Ibu Pejabat RISDA, Jalan Ampang, 50990 Kuala Lumpur Tarikh kemaskini :

1. Nama (mengikut kad pengenalan)

2. Nombor kad pengenalan baharu 3. Nombor pekerja (jika berkaitan)- -

4. Tarikh lahir 5. Pendapatan sebulan (Gaji asas + elaun tetap)- - R M .

6. Jawatan

7. Tempat bertugas

8. Alamat

Poskod Bandar

9. Nombor telefon kediaman 10. Nombor telefon bimbit- -

1. Pilihan kakitangan RISDA dan SMR sahaja (Tandakan [ X ] pilihan anda)

RM RM RM RM RMKakitangan sahaja 01Kakitangan & pasangan 02Kakitangan & anak-anak 03Kakitangan & keluarga 04Isteri ke-2, ke-3 & ke-4 05Jumlah Caruman

2. Pilihan selain kakitangan RISDA dan SMR (Tandakan [ X ] pilihan anda)

RM RM RM RM RMKakitangan sahaja 01Kakitangan & pasangan 02Kakitangan & anak-anak 03Kakitangan & keluarga 04Isteri ke-2, ke-3 & ke-4 05Jumlah Caruman

125.25

314.35 363.85 400.95

402.70 640.15

PELAN C PELAN D

501.65 580.80

159.90

159.90

PENYERTAAN PELAN A PELAN B

76.00 100.55

189.05 250.45

76.00 100.55

191.15

312.30 361.75 398.85

125.25

PELAN E

76.00 100.55 125.25 145.05 159.90

156.15

269.45 367.70 466.65 545.80

145.05

304.45

145.05

252.55

605.15

65.55 90.25 110.05 124.90

217.55 279.35 328.85 365.95

154.05 215.45 277.30 326.75 363.85

41.00

BORANG PENYERTAAN SHPB BAGI KAKITANGANMAKLUMAT KAKITANGAN

PELAN PERLINDUNGAN DAN KADAR CARUMAN SATU BULAN

PENYERTAAN PELAN A PELAN B PELAN C PELAN D PELAN E

28

SHPB 1/2020

BIL. NAMA ANAKNO. KAD PENGENALAN BAHARU

/ MYKIDHUBUNGAN NAMA SEKOLAH / IPT NO. PELAJAR

NO. KAD PENGENALAN BAHARUNAMA PASANGAN

MAKLUMAT PASANGAN (termasuk isteri kedua hingga keempat)

BIL.

MAKLUMAT ANAK (anak kandung, anak tiri dan anak angkat)

TEMPAT BERTUGAS(Nyatakan jika berkhidmat di RISDA/ SMR/ KARISMA)

HUBUNGAN

29

SHPB 1/2020

Saya bersetuju mematuhi segala syarat keahlian yang ditetapkan oleh SHPB serta *membenarkan gaji bulanan saya dipotong / membayar caruman SHPB secara *tunai / pindahan / cek sebanyak Ringgit Malaysia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . atas nama "SKIM HOSPITAL DAN PEMBEDAHAN BERKELOMPOK" akaun Bank Muamalat nombor 1403-0000916-71-9.

- -Tarikh

* Potong mana yang tidak berkenaan.

Saya mengesahkan bahawa maklumat yang dinyatakan di atas adalah benar.

- - Tarikh

Nama:Jawatan:Cop Jabatan:

# NOTA: 1. Hanya lengkapkan maklumat pasangan dan anak yang layak dan akan menyertai SHPB sahaja.

1.1. Umur maksima penyertaan pasangan sehingga 64 tahun (umur tahun berikutnya).

1.2. Umur maksima penyertaan anak dari 15 hari hingga 1 hari sebelum 18 tahun jika masih bersekolah dan hingga 1 hari sebelum 25 tahun jika menyambung pengajian di Tingkatan 6 atau IPT awam/ swasta dalam negara.

2. Sertakan salinan kad pengenalan ahli dan pasangan serta MyKid anak yang menyertai SHPB.

3. Sertakan salinan kad pelajar anak yang masih belajar di IPT awam/ swasta dalam negara yang menyertai SHPB.

4. Sertakan salinan slip deposit tunai/ pindahan wang yang dicatat nama dan no. kad pengenalan ahli.

5. Kadar caruman selain kakitangan RISDA dan SMR tidak ditolak sumbangan pengurusan RISDA.

Tandatangan Kakitangan

PENGESAHAN

Tandatangan Ketua Jabatan/ Saksi

PENGAKUAN

30

SHPB 2/2020

Urus Setia SHPB KEGUNAAN URUS SETIABahagian Pentadbiran, Tingkat 4, Bangunan Annexe Tarikh terima :

Ibu Pejabat RISDA, Jalan Ampang, 50990 Kuala Lumpur Tarikh kemaskini :


2. Nombor kad pengenalan baharu

- -

3. Tarikh lahir 4. Tarikh bersara (jika berkaitan)

- - - -

5. Tempat bertugas terakhir (jika berkaitan)

6. Alamat

Poskod Bandar

7. Nombor telefon kediaman 8. Nombor telefon bimbit

- -

RM RM RM RM RM

01

02

06

07

Kiraan caruman sebahagian : RM _______ (Nilai pelan pilihan) X ______ (Bilangan bulan)

Jumlah caruman dibayar = RM _______

# NOTA: Tandakan ( X ) pilihan anda

7545.60

3005.40

1206.60

Pesara/ APB/ ALP (umur

60 - 64 tahun) sahaja


60 - 64 tahun) & psgn


bawah 60 tahun) & psgn

912.00

2268.60

PELAN C PELAN D PELAN E

1918.80

4786.20


bawah 60 tahun) sahaja1503.00

3747.60

1740.60

4341.00

BORANG PENYERTAAN SHPB BAGI PESARA/ APB/ ALPMAKLUMAT PESARA/ APB/ ALP

PELAN PERLINDUNGAN DAN KADAR CARUMAN SATU TAHUN

PENYERTAAN PELAN A PELAN B

12

6508.80 7063.20 7245.60 8496.00

2607.60 2829.60 2902.80 3022.20 3402.60

31

SHPB 2/2020

BIL

Saya bersetuju mematuhi segala syarat keahlian yang ditetapkan oleh SHPB dan membayar caruman SHPBsecara *tunai / pindahan / cek sebanyak Ringgit Malaysia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . atas nama

"SKIM HOSPITAL DAN PEMBEDAHAN BERKELOMPOK" akaun Bank Muamalat nombor 1403-0000916-71-9.

- -

Tarikh

* Potong mana yang tidak berkenaan.


- -

Tarikh

Nama:

Jawatan:

Cop Jabatan:

# NOTA:

1. Hanya lengkapkan maklumat pasangan yang layak dan akan menyertai SHPB sahaja.

- Umur maksima penyertaan pasangan 64 tahun (umur tahun berikutnya).

2. Sertakan salinan kad pengenalan ahli dan pasangan yang menyertai SHPB.

3. Sertakan salinan slip deposit tunai / pindahan wang yang dicatat nama dan no. kad pengenalan ahli.

PENGAKUAN

Tandatangan Pesara/ APB/ ALP

PENGESAHAN

Tandatangan Ketua Jabatan/ Saksi

MAKLUMAT PASANGAN

NAMA PASANGAN NO. KAD PENGENALAN

BAHARU

TEMPAT BERTUGAS (Nyatakan jika berkhidmat di

RISDA/ SMR/ KARISMA)

32

SHPB 3/2020

Urus Setia SHPB KEGUNAAN URUS SETIABahagian Pentadbiran, Tingkat 4, Bangunan Annexe Tarikh terima :Ibu Pejabat RISDA, Jalan Ampang, 50990 Kuala Lumpur Tarikh kemaskini :


2. Nombor kad pengenalan baharu 3. Tarikh lahir- - - -

4. Alamat

Poskod Bandar

5. Nombor telefon kediaman 6. Nombor telefon bimbit- -

Saya bersetuju mematuhi segala syarat keahlian yang ditetapkan oleh SHPB.

- -


- -

Nama:Jawatan:Cop Jabatan:

# NOTA: 1. Kadar caruman SHPB RM11,147.00 bagi tempoh 1 tahun perlindungan.2. Sertakan salinan kad pengenalan ahli yang menyertai SHPB.

PENGAKUAN

BORANG PENYERTAAN SHPB BAGI APB/ ALP UMUR 65 TAHUN HINGGA 74 TAHUNMAKLUMAT APB/ ALP

PENGESAHAN

Tandatangan Ketua Jabatan Tarikh

Tandatangan APB/ ALP Tarikh

33

SHPB 4/2020

Urus Setia SHPB KEGUNAAN URUS SETIABahagian Pentadbiran, Tingkat 4, Bangunan Annexe Tarikh terima :

Ibu Pejabat RISDA, Jalan Ampang, 50990 Kuala Lumpur Tarikh kemaskini :


2. Nombor kad pengenalan baharu

- -

Saya faham dan bersetuju membenarkan Urus Setia Skim Hospital Dan Pembedahan Berkelompok (SHPB)

untuk mengurus penyelesaian hutang bil hospital saya dan tanggungan yang tidak dilindungi oleh insurans

(jika ada) hingga selesai melalui potongan seperti berikut:

1. Gaji bulanan, ATAU2. Wang pampasan yang layak diterima dari Skim Khairat Kakitangan RISDA (SKKR), ATAU 3. Manfaat kematian yang layak diterima dari Skim Hospital Dan Pembedahan Berkelompok (SHPB), ATAU4. Khairat kematian dari Tabung Kebajikan Kakitangan RISDA (TKKR), ATAU5. Bayaran Gantian Cuti Rehat (GCR), ATAU6. Peruntukan perubatan tahunan RISDA, ATAU7. Tuntutan kepada ahli keluarga atau waris yang terdekat.

- -


- -

Nama:

No. KP:

TarikhTandatangan Ketua Jabatan/ Saksi

BORANG KEBENARAN PENYELESAIAN HUTANG MAKLUMAT KAKITANGAN/ PESARA

PENGAKUAN KAKITANGAN/ PESARA

PENGESAHAN MAJIKAN/ SAKSI

TarikhTandatangan Kakitangan/ Pesara

s garis panduan pengurusan skim hospital dan …...(karisma), pesara, ahli pihak berkuasa risda...

Documents