Penyakit Saluran Respirasi Pada Kehamilan

Penyakit Saluran Respirasi Pada KehamilanOleh :Dr.Supanji Raharja, SpOGFK UMS Kuliah Blok Respirologi1Gangguan Sistem Respirasi Pada kehamilan Pneumoni dan bronkhitis pada KehamilanPenatalaksanaan Asma pada KehamilanTuberkulosis pada kehamilanMerokok dan kehamilan 2Hubungan kehamilan dengan fungsi pernafasanRahim membesar menekan diafragma ke atas, rongga dada menjadi lebih sempit , hiperventilasiProgesteron meningkat, otot saluran nafas kendor , hyperventilasiPeningkatan volume darah dan cardiac out put pada kehamilanPerubahan imunologis pada kehamilan kadar IgE naik, lebih sering terjadi serangan 3Efek hormonal kehamilan pada saluran nafas

Mucosa HyperemisMucosa edemaHypersekresiEstrogen disinyalir :EdemaCongestif capiler Hyperplasia kelenjar mucosa4Pneumonia pada kehamilan Pneumonia dalam kehamilan : penyebab kematian non obstetrik terbesar setelah penyakit jantung.Penyebab virus, bakteri dan jamur : Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Haemophilus influenza

5Gejala klinis : Batuk, demam dan kesulitan bernafasKomplikasi : Abortus, partus prematur, IUFDPenatalaksanaan : Thorak foto (Kalau sangat diperlukan), Analisis Gas darah, sputum, Kultur dan resistensi tes.

6Pengobatan Perbaikan KU : istirahat, tirah baring O2, AntipiretikKoreksi kelainan elektroitBacterial pneumonia, Antibiotika yang aman : - Derivat Penicillin - Cephalosporin - Macrolide : Erytromicin - Clindamicin

7Asma Pada Kehamilan

8AsthmaInflamasi kronis pada saluran nafas Obstruksi bronchialHypersekresi mucosa saluran nafasEdema mucosa saluran nafas

9Insidensi pada kehamilan : 1 s/d 4 %Gejala : Wheezing, batuk dan dyspnoe/sesak nafas.Selama hamil , Asma dapat memburuk, membaik atau tidak mengalami perubahan10Umumnya Asma memburuk pada Minggu ke 29, sampai 32, membaik pada 4 minggu terakhirAsma berat dan tidak terkontrol : Pre eklampsi, Lahir prematur, BBLR, Kematian Maternal, perinatal

11Dampak asthma Obstruksi jalan nafasMenurunnya aliran udaraHypoksiaHyperventilasiDefek perfusi jaringanGangguan keseimbangan asam - basa (Alkalosis respiratorik)AGD : PCO2 > 35mmHg dan pH