mr 8 oktober nifas malam

Upload: luthfi-akhyar-spirit

Post on 02-Mar-2016

224 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

Mr 8 Oktober Nifas Malam

TRANSCRIPT

Slide 1

JAGA NIFAS MALAMRabu, 8 Oktober 2014DM JAGA:

DM Rahma FadhilahDM Thoriqotil Haqqul Mauludiyah

ONK

GYN

KELAS 2

ROI

Ny. Agustina/23 tahun/8 Oktober 2014/BPJS PBISOAPTelah dilakukan operasi LSCS atas indikasi riwayat sectio cercaria dan post term pada tanggal 8 oktober 2014Telah lahir bayi jenis kelamin laki-laki pada hari rabu tanggal 8 oktober 2014 pukul 12.20 WIB dengan S 7-8, ketuban jernih. BBL 4750 gram, Panjang badan 54 cmKu: cukup, Kes: CMTD: 110/80 mmHgN: 88x/menitRR: 20 x/mntTax: 36,8oCK/L : a/i/c/d = -/-/-/-Tho: Cor: S1 S2 tunggalPulmo: Ves +/+, Rh -/-, Wh -/-Abdomen:Inspeksi: BSC (+), cembungAuskultasi : BU (+) Perkusi: redupPalpasi: soepel, TFU setinggi pusat,UC baikGenitalia:Fluxus +Ekstremitas:Akral hangat pada keempat ekstremitasTidak terdapat edema pada keempat ekstremitasP2002 H0 post LSCS atas indikasi riwayat SC dan post termPuasa hingga fungsi GI tract berfungsi dengan baik MSSInf RL:D5 = 2:2Cek Hb post opInj cefotaksim 3x1 gramInj alinamin F 3x1Inj antrain 3x1Inj vit C 3x1Drip induksin 2 ampul dalam 500 cc RL

Ny. Endang Kurnia/27 tahun/9 Oktober 2014/BPJS PBISOAPTelah dilakukan operasi LSCS atas indikasi tumor jalan lahir tanggal 9 oktober 2014Telah lahir bayi jenis kelamin laki-laki pada hari kamis tanggal 9 oktober 2014 pukul 03.00 WIB dengan AS 7-8, ketuban jernih. BBL 3415 gram, Panjang badan 52 cm, kelainan kongenital -Ku: cukup, Kes: CMTD: 150/90 mmHgN: 68 x/menitRR: 20 x/mntTax: 36,8oCK/L : a/i/c/d = -/-/-/-Tho: Cor: S1 S2 tunggalPulmo: Ves +/+, Rh -/-, Wh -/-Abdomen:Inspeksi: BSC (+), cembungAuskultasi : BU (+) Perkusi: redupPalpasi: soepel, TFU setinggi pusat,UC baikGenitalia:Fluxus +Ekstremitas:Akral hangat pada keempat ekstremitasTidak terdapat edema pada keempat ekstremitasP2002 H0 post LSCS atas indikasi tumor jalan lahir + infeksi kista parauretraPuasa hingga fungsi GI tract berfungsi dengan baik MSSInf RL:D5 = 1:1Inj cefotaksim 3x1 gramInj antrain 3x1Pasang DC 1x24 jam

Kelas I

RG

Ny. Siti Marwah/27 tahun/08 Oktober 2014/BPJS NPBISOAPTelah lahir bayi jenis kelamin laki-laki pervaginam secara manual aid pada tanggal 8 Oktober 2014 pukul 12.55 WIB dengan AS 6-8. BBL 3500 gram, PB 52 cm, ketuban mekoneal, kelainan kongenital (-)Ku: cukup, Kes: CMTD: 110/70 mmHgN: 86x/menitRR: 18 x/mntTax: 36,8oCK/L : a/i/c/d = -/-/-/-Tho: Cor: S1 S2 tunggalPulmo: Ves +/+, Rh -/-, Wh -/-Abdomen:Inspeksi: BSC (-), cembungAuskultasi : BU (+), Perkusi: redupPalpasi: soepel, TFU setinggi pusat,UC baikGenitalia:Fluxus +Ekstremitas:Akral hangat pada keempat ekstremitasTidak terdapat edema pada keempat ekstremitasP2002 H0 post partum pervaginam secara manual aid Inf RL:D5 2:1Inj cefotaxime 3x1 grm

Ny. Rofiah/32 tahun/08 Oktober 2014/BPJS NPBISOAPTelah lahir bayi jenis kelamin laki-laki pervaginam dengan VE pada tanggal 8 Oktober 2014 pukul 18. 50 WIB dengan AS 7-8. BBL 3600 gram, PB 52 cm, ketuban mekoneal, kelainan kongenital (-)Ku: cukup, Kes: CMTD: 110/80 mmHgN: 76x/menitRR: 20 x/mntTax: 36,8oCK/L : a/i/c/d = -/-/-/-Tho: Cor: S1 S2 tunggalPulmo: Ves +/+, Rh -/-, Wh -/-Abdomen:Inspeksi: BSC (-), cembungAuskultasi : BU (+), Perkusi: redupPalpasi: soepel, TFU setinggi pusat,UC baikGenitalia:Fluxus +Ekstremitas:Akral hangat pada keempat ekstremitasTidak terdapat edema pada keempat ekstremitasP2002 H0 post partum pervaginam dengan VEInf RL:D5 2:1Inj cefotaxime 3x1 grm

Nifas

Ny. Nurhayati/ 38 tahun/ BPJS PBISOAPKU: Keluar cairan dari jalan lahirRPS: Pasien merasa hamil 7 bulan mengeluh keluar cairan dari jalan lahir sejak tanggal 7 oktober 2014, kemudian ke PKM. Karena tidak ada pembukaan, pasien dirujuk ke RSD dr. soebandi jemberRPD: HT -, DM -, Asma RPK: HT -, DM -, Asma R. menarche: 12 tahunR. menstruasi: 7 hari/teratur/dismenoreR. marital: 17 tahunR. obstetri: I. Abortus/5 bulan II. Hamil iniR. ANC: Rutin kontrol ke bidan sejak UK 8 mingguR. KB: -Ku: cukup, Kes: CMTD: 150/90 mmHgN: 96x/menitRR: 20 x/mntTax: 36,8oCK/L : a/i/c/d = -/-/-/-Tho: Cor: S1 S2 tunggalPulmo: Ves +/+, Rh -/-, Wh -/-Abdomen:Inspeksi: BSC (-)Auskultasi : DJJ= 150 x/menitPerkusi: redupPalpasi: soepelL1: TFU 3 jari dibawah processus xyphoideus (27 cm)L2: Punggung kiriL3: Letak sungsangL4: Belum masuk PAPGenitalia:Fluxus +Ekstremitas:Akral hangat pada keempat ekstremitasTidak terdapat edema pada keempat ekstremitasG2 P0010 UK 29-30 minggu janin T/H dengan superimposed preeklamsia dan KPDInf RL:D5 2:1Inj MgSO4 10 cc 40% IM Inj cefotaksim 3x1 gramP/O:Nifedipin 3x10 mgMetyldopa 3x250 mg

Cek lab lengkap