Petunjuk Pengisian Format Asuhan Keperawatan Keluarga

By. Ayu Puspita, S.Kep.,Ns

A. Data Umum1. Nama KK2. JK3. Umur4. Alamat5. Pekerjaan6. Pendidikan7. Agama8. Suku/bangsa

B. Daftar Anggota KeluargaNO NAMA JK HUB DG KK TTL/UMUR PEND PEKERJAAN

1 Ny. Ani

dst

P Istri P.Raya, 01 Juni 1985/30 Thn

S1 PNS

C. Genogram 3 Generasi

KK = Laki2Anak = PerempuanCucu

= MenikahOrtu KKKK = CeraiAnak

= Pisah

= Anak kembar

= Anak kandung

= Anak angkat

= Meninggal

D. Tipe keluarga1. Keluarga inti : terdiri dari Ayah, Ibu dan Anak2. Keluarga besar : Keluarga inti ditambah angg. Keluarga lain yg msh

mempunyai hubungan darah (kakek-nenek, paman-bibi)E. Latar belakang Keluarga3. Latar belakang budaya keluarga dan angg. Keluarga:

Keluarga adalah suku…. dalam keluarga apabila ada keluarga yg sakit menjenguk bersama2 secara ramai (ex)

2. Bahasa yang digunakan:Bahasa yg digunakan sehari-hari

3. Pengaruh budaya thd kes. Keluarga:Keluarga mempercayai medis/ magic

F. Identifikasi agama : Keyakinan keluarga (ceritakan keluarga menganut agama apa saja)

G. Status kelas sosial : Tinggi :Bertegur sapa dg masy.lingkungan aktif

dlm mengikuti keg masy dan berperan aktif dlm organisasi masy.

Sedang :Bertegur sapa dg masy.lingkungan aktif dlm mengikuti keg masy

Rendah : Tidak memperdulikan lingkungan masy. sekitar

H. Pola pemenuhan keb nutrisi keluarga1. Frekuensi makan (berapa kali sehari)2. Menu (apakah tdd: nasi, Sayur, lauk-pauk,

buah)I. Rekreasi keluarga

Keg. yg dilakukan oleh KK dan angg. Keluarga pada saat hari libur.

II. Tahap perkembangan dan sejarah keluarga

1. Tahap perkembangan dan tugas perkembangan saat ini (dinilai berdasarkan anak pertama)a. Keluarga baru menikahb. Keluarga dengan anak baru lahirc. Keluarga dg anak usia pra-sekolahd. Keluarga dengan anak usia sekolahe. Keluarga dengan anak remajaf. Keluarga melepas anak dewasag. Keluarga usia pertengahanh. Keluarga usia tua

2. Tugas perkembangan yg blm terpenuhi (lihat tugas perkembangan )3. Riwayat kesehatan keluarga inti ( Apakah Ayah, ibu dan anak sehat atau sakit)4. Riwayat kes. Keluarga sebelumnya (terhitung mundur s.d 6 bulan sebelumnya

apakah penyakit yg pernh diderita keluarga)

III. Data Lingkungan1. Karakteristik rumah

a. Luas rumah yg ditempati…b. Tdd ruang..c. Tipe bangunan rumah permanen/ semi permanen/ non permanend. Keadaan lt. rumah..e. Jumlah jendela, ukuran jendela, keadaan ventilasi.f. Pengaturan alat dan bahan rumah tanggag. Sumber air minum Air sumur/PDAM/Air pompa/Air sungaih. WC mempunyai septic tank atau tidaki. Kebiasaan memasak

2. Karakteristik tetangga dan komunitas (perhatian tetangga sekitar thd kondisi kesehatan keluarga yg dikaji serta penilaian karakter tetangga menurut keluarga yg dikaji)

3. Mobilitas geografis keluarga (apakah pernah pindah tempat tinggal, pekerjaan dan pend. anggota keluarga dijelaskan)

4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dg masy:(keg. lingkungan termasuk keg. Keagamaan d lingkungan)

5. Sistem pendukung keluarga (yg berperan dlm memperhatikan angg. Keluarga yg sakitn biaya berobat, jarak rumah dg fasilitas kes)

IV. Struktur keluarga

1. Pola komunikasi keluarga (KK mengadakan musyawarah mufakat/mengambil keputusan sendiri, cara KK menegur dan menasehati angg. Keluarga)

2. Struktur peran keluarga (siapa sbg pengambil keputusan dlm keluarga, bagaimana angg. Keluarga menjalankan peran mrk masing2)

3. Nilai dan norma keluarga (apakah menyesuaikan dg nilai ajaran agama)

V. Fungsi keluarga

1. Fungsi afektif (kemampuan KK dlm berpikir untuk mendidik angg. Keluarga sikap antar angg. Keluarga)

2. Fungsi sosial (ajaran perilaku menekankan pada ajaran agama atau tidak)

3. Fungsi perawatan kes (fungsi keluarga ketika ada angg.keluarga yg sakit apakah segera mencari pertolongan kesehatan atau tidak)

4. Fungsi reproduksi(mengikuti program KB/tidak, ingin mempunyai anak lagi/tidak, masih aktif aktivitas seksualitas atau tidak, frekuensi?)

5. Fungsi ekonomi (Penghasilan keluarga)

Diagnosa Keperawatan

Problem : Diagnosa NANDAEtiologi : 5 tugas keluarga

1. Mengenal masalah kesehatan keluarga2. Mengambil keputusan yang tepat untuk mengatasi

masalah kesehatan keluarga3. Melakukan tindakan perawatan kesehatan yang tepat

kepada anggota keluarga yang sakit4. Memelihara dan memodifikasi lingkungan keluarga5. Memanfaatkan fasilitas kesehatan terdekat

Prioritas masalah berdasarkan SKORING

NO Kriteria SKOR BOBOT1 Pembenaran

1. Sifat masalahSkala:Tidak/kurang sehatAncaman kesehatanKeadaan sejahtera

321

1 Bila keadaan tsb tdk segera diatasi akan …..

2. Kemungkinan masalah dpt diubahSkala:Mudah SebagianTidak dapat

210

2 Penyediaan sarana….

3. Potensial masalah untuk dicegahSkala:TinggiCukupRendah

321

1 Peran serta keluarga dlm perawatan…

4. Menonjolnya masalahSkala:Masalah berat, hrs segera ditanganiAda masalah, tetapi tidak perlu ditanganiMasalah tidak dirasakan

2

1

0

1 Keluarga merassa masalah ……

Rumus Prioritas Masalah

SKOR YG DIPEROLEH x bobotSKOR TERTINGGI

TERIMA KASIH