8/18/2019 permohonan perubahan nama tk.docx

1/2

PEMERINTAH KABUPATEN KUNINGANDINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA

UPTD PENDIDIK AN KECAMATAN CILIMUS

TK LINGGASARI ASIHJl. SMPN 1 Cilimus Desa Bojong Kec. Cilimus Kab. Kuningan 45556

Nomor : Cilimus, ! Januari "16

#am$iran : 1 #embar Ke$a%a &'(.Peri(al : Permo(onan Peruba(an Nama )K Kepala UPTDPendidikan

  S*)*P B+J+N 4 -e )K #inggasari *si( Kecamatan Cilimu Di

Cilimus

Dengan (orma',

Menin%a-lanju'i (asil $er'emuan %i ling-ungan Dinas Pen%i%i-an Pemu%a %an +la(raga

Kabu$a'en Kuningan $a%a (ari Kamis 'anggal Januari "16 /ang %i(a%iri ole(Se-%in, Kasi PN0 Kabu$a'en Kuningan %an Ke$ala )K /ang mana (asil $er'emuanba(2a )K3SDN Sa'u *'a$ %i Kabu$a'en Kuningan bisa -embali lagi -e )K Semula,ma-a %engan ini :Nama : TK SDN SATU ATAP BO!ONG " 

 *lama' : Jl. SMPN 1 Cilimus Desa Bojong Kec. Cilimus Kab. Kuningan

Mengaju-an $ermo(onan un'u- -embali -e )K semula /ai'u )K #N*S* *S,a%a$un %engan alasan :1. Ba(2a nama )K /ang 'er%a'ar %i Da$o%i- Di-mas masi( 'ercan'um nama )K

#inggasari *si(.

. Ba(2a )K #inggasari *si( meru$a-an ase' Desa Bojong7. Dengan a%an/a )K3S*)*P, guru /ang bers'a'us Su-2an 'i%a- bisa men%a$a'-an'unjangan $roesi.

8n'u- -eleng-a$an $ermo(onan -ami lam$ir-an sura' ijin o$erasional )K #inggasari *si(.Demi-ian sura' $ermo(onan -ami sam$ai-an a'as $er(a'iann/a -ami uca$-an 'erima-asi(.

Komi'e Se-ola(, Ke$ala )K #inggasari *si(,

SAID# S$Pd %E%ET SUHAR%ATI

NP. 1!64"!19 1!5"7 ""!

uru )K #inggasari *si(,

NURHA%ATIN# S$Pd$AUD EL% KURNIA&ATI# S$Pd$AUD IMA NURROHMAH# A$Ma

8/18/2019 permohonan perubahan nama tk.docx

2/2

PEMERINTAH KABUPATEN KUNINGANDINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA

UPTD PENDIDIK AN KECAMATAN CILIMUS

TK LINGGASARI ASIHJl. SMPN 1 Cilimus Desa Bojong Kec. Cilimus Kab. Kuningan 45556

Nomor : Cilimus, ! Januari "16#am$iran : 1 #embar Ke$a%a &'(.Peri(al : Permo(onan Peruba(an Nama )K Kepala UPTDPendidikan

  S*)*P B+J+N 4 -e )K #inggasari *si( Kecamatan Cilimu Di

Cilimus

Dengan (orma',

Menin%a-lanju'i (asil $er'emuan %i ling-ungan Dinas Pen%i%i-an Pemu%a %an +la(ragaKabu$a'en Kuningan $a%a (ari Kamis 'anggal Januari "16 /ang %i(a%iri ole(Se-%in, Kasi PN0 Kabu$a'en Kuningan %an Ke$ala )K /ang mana (asil $er'emuanba(2a )K3SDN Sa'u *'a$ %i Kabu$a'en Kuningan bisa -embali lagi -e )K Semula,ma-a %engan ini :Nama : TK SDN SATU ATAP BO!ONG " 

 *lama' : Jl. SMPN 1 Cilimus Desa Bojong Kec. Cilimus Kab. Kuningan

Mengaju-an $ermo(onan un'u- -embali -e )K semula /ai'u )K #N*S* *S,a%a$un %engan alasan :Ba(2a nama )K /ang 'er%a'ar %i Da$o%i- Di-mas masi( 'ercan'um nama )K

#inggasari *si(.

8n'u- -eleng-a$an $ermo(onan -ami lam$ir-an sura' ijin o$erasional )K #inggasari *si(.Demi-ian sura' $ermo(onan -ami sam$ai-an a'as $er(a'iann/a -ami uca$-an 'erima-asi(.

Komi'e Se-ola(, Ke$ala )K #inggasari *si(,

SAID# S$Pd %E%ET SUHAR%ATI

NP. 1!64"!19 1!5"7 ""!

uru )K #inggasari *si(,

NURHA%ATIN# S$Pd$AUD EL% KURNIA&ATI# S$Pd$AUD IMA NURROHMAH# A$Ma