CCPO– 03/2018

A) Jenis Akaun / AccountType Nombor Ahli / CIF Number

B) MAKLUMAT PERIBADI / PERSONAL INFORMATION

Gelaran / Title :

Nama / Name :

No. K/P / No. I/C :

No. K/P Lama / Polis / Tentera / Sijil Lahir / : Old I/C / Police / Army / Birth Cert Jantina / Gender : Tarikh Lahir / Date of Birth : Bangsa / Race : Agama / Religion : Alamat Surat Menyurat / : Corresponding AddressPoskod / Poscode : Negeri / State :

Emel / Email :

No. Telefon Bimbit / Handphone No. :

No. Telefon Rumah / Home Phone No. :

No. Telefon Pejabat / Office Phone No. :

Pekerjaan / Occupation :

Pendapatan Bulanan / Monthly Income :

Nama / Name :

No. K/P / No. I/C :

No. K/P Lama / Polis / Tentera / Sijil Lahir :

Old I/C / Police / Army / Birth Cert

Bangsa / Race :

Agama / Religion :

Nama Bank / Bank’s Name :

No. Akaun Bank / Bank’s Account No. :

E) MAKLUMAT PENGIRING / ESCORT DETAILS

Oku Status :

Pengiring 1 / Escort 1 :

No. K/P Pengiring 1 / No. I/C Escort 1 :

Pengiring 2 / Escort 2 :

No K/P Pengiring 2 / No I/C Escort 2 :

TANDATANGAN DAN CAP IBU JARI PENJAGA BERDAFTAR/ SIGNATURE AND LEFT THUMB PRINT OF REGISTERED GUARDIAN

Tandatangan / Signature Cap Ibu Jari / Left Thumb Print

Disahkan Terima / Acknowledgement of Acceptance _____________________________

Tarikh Pendaftaran / Nama Penerima /Date of Registration :_______________ Name of Recipient ____________________

________________________ dan / and _________________________

4.YURAN DAN CAJ. Saya memahami bahawa terdapat yuran dan caj yang akan dikenakan secara langsung atau tidak langsung apabila saya membuat pelaburan dalam tabung unit amanah tersebut.5.KEBANKRAPAN. Saya mengesahkan bahawa saya bukan seorang yang bankrap.

6. CMSA 2007. Based on the requirements of the Capital Markets and Services Act 2007 (CMSA), the registration form cannot be distributed without being accompanied by the Prospectus and any relevant Supplementary Prospectus. Investors are advised to read and understand the contents of the Prospectus and any relevant Supplementary Prospectus before completing the registration form. 7. DEED AND PROSPECTUS . I have read and understood the contents of the Deed and Supplemental Deed(s) (if any), Prospectus and Supplementary Prospectus(es) (if any) and agree to be bound by all the terms and conditions contained in the respective Deed and Supplemental Deed(s), Prospectus and Supplementary Prospectus(es), and any addition or changes to the same, relating to units registered at the time of application or after. I also concur that ASNB has the ultimate right to cancel this registration and withdraw the units (inclusive of income distributions,bonuses and any other benefits) that I owned if there is any misleading details in this application.8. AMLATFPUAA . I declare that all details given in this application are true and accurate and that the fund invested herein does not contravene the laws of Malaysia including the Anti Money Laundering, Anti Terrorism Financing and Proceeds of Unlawful Activities Act, 2001 (AMLATFPUAA). ASNB reserves the right to terminate all relationship(s) with the customer if the customer is found to have breached and/or not in compliance with any laws, regulations and rules on AMLATFA 2001 and ‘Know Your Customer Policy’. In the event of termination, units willbe redeemed based on the Net Asset Value (NAV) per unit determined at the end of the business day.

G) PERSETUJUAN PENERIMAAN DOKUMEN SECARA ELEKTRONIK / AGREEMENT TO ACCEPT DOCUMENTS VIA ELECTRONIC MEANS Saya bersetuju untuk menerima penyata serta laporan berkaitan pelaburan saya dan/atau remaja di bawah jagaan saya, secara elektronik, sekiranya terdapat kaedah penerbitan tersebut oleh ASNB. / I agree to receive statements and reports relating to my investments and/or those of the minor(s) under my guardianship through electronic means, if such medium is made available by ASNB.

Bersetuju / Agree Tidak Bersetuju / Disagree

TANDATANGAN DAN CAP IBU JARI PEMOHON /

9. FEES AND CHARGES. I am aware that there are fees and charges that I will incur directly or indirectly when investing in the fund.

10. BANKRUPTCY. I declare that I am not an undisharged bankrupt.

PENGESAHAN PERMOHONAN PENDAFTARAN / KEMASKINI MAKLUMAT

UNTUK KEGUNAAN ASNB / EJEN SAHAJA / FOR ASNB / AGENT USE ONLY

D) MAKLUMAT PERBANKAN / BANK DETAILS

SIGNATURE AND LEFT THUMB PRINT OF APPLICANT

Tandatangan / Signature Cap Ibu Jari / Left Thumb Print

::

C) MAKLUMAT PENJAGA BERDAFTAR / PARTICULARS OF REGISTERED GUARDIAN

2.SURATIKATAN DAN PROSPEKTUS. Saya telah membaca dan memahami isi kandungan Suratikatan dan Suratikatan Tambahan yang berkaitan, Prospektus dan sebarang Prospektus Tambahan dan bersetuju mematuhi dan terikat dengan syarat-syarat dan peraturan-peraturan yang terkandung di dalam Suratikatan, Prospektus serta sebarang tambahan dan perubahan kepadanya yang berkaitan dengan permohonan unit-unit yang didaftarkan atau sesudah itu. Saya juga bersetuju bahawa ASNB, berhak secara mutlak untuk membatalkan pendaftaran dan menarik balikunit-unit yang saya miliki (termasuk pengagihan pendapatan, bonus serta kelayakan lain) sekiranya didapati bahawa mana-mana pernyataan yang telah saya buat di dalam permohonan ini tidak benar atau palsu.3.AMLATFA 2001. Saya mengesahkan bahawa semua maklumat di dalam permohonan ini adalah benar dan tepat serta pelaburan unit amanah tidak bercanggah dengan mana-mana undang-undang Malaysia termasuk Akta Pencegahan Pengubahan Wang Haram dan Pencegahan Pembiayaan Keganasan (AMLATFA 2001). ASNB berhak untuk menamatkan semua hubungan dengan pelanggan jika didapati telah melanggar undang-undang, peraturan-peraturan dan kaedah-kaedah mengenai AMLATFA 2001 dan ‘Know Your Customer Policy’. Sekiranya khidmat unitamanah ditamatkan, unit amanah akan ditebus dengan harga belian balik berdasarkan Nilai Aset Bersih (NAB) seunit pada penghujung hari perniagaan.

F) PERAKUAN DAN PERSETUJUAN / DECLARATION AND AGREEMENT1. CMSA 2007. Berdasarkan keperluan kepada Akta Pasaran Modal dan Perkhidmatan 2007 (CMSA), borang pendaftaran tidak boleh diedarkan tanpa diiringi oleh Prospektus dan sebarang Prospektus Tambahan yang berkenaan. Pelabur dinasihatkan membaca Prospektus dan sebarang Prospektus Tambahan yang berkenaan terlebih dahulu sebelum mengisi borang pendaftaran.

________________________ dan / and _________________________

CopRasmi