pemberitahuan rayuan penyemakan semula keputusan
TRANSCRIPT
~ TMlllbM l UNIVERsm SAlNS MALAYSIA
1=It~tII~[CJ=It=l331a1t1~llff~til~
RAYUAN PENYEMAKAN SEMULA KEPUTUSAN PEPERIKSAAN SEMESTER KEDUA PEPERIKSAAN AKHIR PEPERIKSAAN IKHTISAS
KURSUS SEMASA CUTI PANJANG SEMESTER KETIGA SIDANG AKADEMIK 20152016
Pelajar Program Pengajian di Peringkat Ijazah Pertama [Penuh Masa Program Pesisir Program Pengajian Jarak Jauh amp Program Usaha Sarna Akademik) dan Diploma Kejururawatan
Pelajar Program Pengajian Siswazah [Mod Kerja Kursus ampMod Campuran]
Peraturan yang perlu dipatuhi bagi rayuan penyemakan semula keputusan peperiksaan adalah seperti berikut
1 Tempoh permohonan penyemakan semula keputusan peperiksaan adalah satu bulan selepas keputusan peperiksaan penuh [BERGREO] dikeluarkan melalui portal Campus Online [httpsIcampusonlineusmmy]
2 Tarikh bermula dan tamat tempoh permohonan rayuan penyemakan semula keputusan peperiksaan bagi Semester KeduaPeperiksaan AkhirPeperiksaan IkhtisasKursus Semasa Cuti PanjangSemester Ketiga Sidang Akademik 20152016 adalah seperti berikut
A SEMESTER KEDUA PEPERIKSAAN AKHIR PEPERIKSAAN IKHTISAS Mulai 5 OGOS 2016 hing a 5 SEPTEMBER 2016
B KURSUS SEMASA CUTI PANJANG SEMESTER KETIGA Mulai 1 SEPTEMBER 2016 hingga 15 SEPTEMBER 2016 ~
RAYUAN PENYEMAKAN SEMULA KEPUTUSAN PEPERIKSAAN YANG OITERIMA SELEPAS OARI TARIKH JANGKA MASA TERSEBUT 01 ATAS TIDAK AKAN OIPERTIMBANGKAN OLEH PIHAK UNIVERSITI
MUKA SURAT 1 DAR I 5
MUKA SURA T 2 DARI 5
RAYUAN PENYEMAKAN SEMULA KEPUTUSAN PEPERIKSAAN SEMESTER KEDUA PEPERIKSAAN AKHIR PEPERIKSAAN IKHTISAS
KURSUS SEMASA CUTI PANJANG SEMESTER KETIGA SIDANG AKADEMIK 20152016
3 Peraturan penyemakan semula keputusan peperiksaan bukan bermaksud penilaian semula skrip jawapan Penyemakan semula akan melibatkan hanya pengesahan sama ada skrip jawapan telah disemak dan diberi markah secara konsisten dan perhitungan markah adalah betul
4 Permohonan rayuan penyemakan semula keputusan peperiksaan adalah dengan mengisi BORANG PERMOHONAN RAYUAN PENYEMAKAN SEMULA KEPUTUSAN PEPERIKSAAN [versi Bahasa Malaysia atau Bahasa Inggeris] yang boleh dicetak dari laman sesawang httppendaftarusmmy ATAU httpbpausmmy ATAU di peroleh di Kaunter Bahagian Pengurusan Akademik Jabatan Pendaftar Aras 5 Bangunan Canselori USM Pulau Pinang (Kampus Induk)
5 Borang Permohonan Rayuan Penyemakan Semula Keputusan Peperiksaan yang lengkap diisi hendaklah dilampirkan bersama
[a] Salinan penyata pembayaran ePayment Pembayaran sebanyak RM2500 bagi setiap kertas peperiksaan yang disemak semula boleh dibuat melalui laman sesawang httpsepaymentusmmy
ATA U
[b] Salinan resit rasmi pembayaran yang dikeluarkan oleh Jabatan Bendahari USM
dan dihantar kepada ala mat seperti berikut
[a] PELAJAR KAMPUS INDUK amp KAMPUS KESIHATAN PROGRAM PESISIR DAN USAHA SAMA AKADEMIK Ketua Penolong Pendaftar Seksyen Peperiksaan dan Pengijazahan Bahagian Pengurusan Akademik Jabatan Pendaftar Universiti Sains Malaysia 11800 USM PULAU PINANG
[b] PELAJAR KAMPUS KEJURUTERAAN Ketua Penolong Pendaftar Jabatan Pendaftar Kampus Kejuruteraan Universiti Sains Malaysia Seri Empangan 14300 Nibong Tebal SEBERANG PERAI
SELATAN
PEMBAYARAN MELALUI CEK TIDAK DITERIMA
Seksyen Peperiksaan dan Pengijazahan Bahagian Pengurusan Akademik Jabatan Pendaftar akan memaklumkan keputusan penyemakan tersebut sebaik sahaja pengesahan diterima daripada Pusat Pengajian yang berkenaan
MUKA SURA T 3 DAR I 5
RAYUAN PENYEMAKAN SEMULA KEPUTUSAN PEPERIKSMN SEMESTER KEDUA PEPERIKSAAN AKHIR PEPERIKSAAN IKHTISAS
KURSUS SEMASA CUTI PANJANG SEMESTER KETIGA SIDANG AKADEMIK 20152016
Sekian terima kasih
BERKHIDMAT UNTUK NEGARA
( IVIOHO AZIZ Ketua Penolon Seksyen Pepe~ergijazahan Sahagian Pengurusan Akademik
Rujukan USM[O] 251xiiilc Jld 32
Tarikh Keluar 4 Ogos 2016
Tarikh Luput 16 September 2016
Seksyen Peperiksaan dan Pengijazahan Bahagian Pengurusan Akademik Jabatan Pendaftar Aras 5 Bangunan Canselori 11800USM PULAU PINANG
Telefon 04 653 3479 IFaksimile 04 657 3409 I E-mel azizudinusmmy httppendaftarusmmy httpbpausmmy
MAMS fayPenyemakan Semula 152 153 Notis Peraturan Semakan Semula
UNJVERsm SAJNS MAlAYSlA
Seksyen Peperiksaan dan Pengijazahan Bahagian Pengurusan Akademik Jabatan Pendaftar
BORANG PERMOHONAN RAYUAN PENYEMAKAN SEMULA KEPUTUSAN PEPERIKSAAN
1 ARAHAN KEPADA CALON
11 Perkara 2 hingga 4 dalam borang ini hendaklah diisi dengan betul dan lengkap
12 Bayaran hendaklah dibuat di Jabatan Bendahari USM iaitu sebanyak RM2500 bagi setiap kertas peperiksaan yang disemak semula
Kampus Induk Seksyen Pengurusan Hasil amp Kewangan Pelajar Jabatan Bendahari Tingkat Bawah Bangunan H23 Kompleks Cahaya Siswa
Kampus Kejuruteraan Seksyen Akaun Pelajar Jabatan Bendahari Kampus Kejuruteraan
Kampus Kesihatan Jabatan Bendahari Kampus Kesihatan
ATAU 121 Pembayaran melalui ePayment [lam an sesawang httpsllepaymentusmmyl Pembayaran melalui CEK TIDAK DITERIMA
13 Borang permohonan bersama SALINAN RESIT RASMI PEMBAYARANPENYATA ePAYMENT hendaklah dihantar kepada
[a] PELAJAR KAMPUS INDUK ampKESIHATAN PROGRAM PESISIR DAN USAHA SAMA AKADEMIK Ketua Penolong Pendaftar Seksyen Peperiksaan dan Pengijazahan Bahagian Pengurusan Akademik Jabatan Pendaftar Universiti Sains Malaysia 11800 USIII PULAU PI NANG
[b] PELAJAR KAMPUS KEJURUTERAAN Ketua Penolong Pendaftar Jabatan Pendaftar Kampus Kejuruteraan Universiti Sains Malaysia Seri Ampangan 14300 Nibong Tebal SEBERANG PERAI SELATAN
2 BUTIRAN CALON [Tulisan tangan hendaklah rapi jelas dan mudah dibaca] 21 Nama Penuh
22 tlombor Kad Pengenalan
23 ANGKA GILIRAN
24 Alamat Surat Menyurat
[Sila isi dengan lengkap)
25 Program amp Tahun Pengajian
26 Nombor Telefon Bimbit
27 Kertas peperiksaan yang disemak semula
BIL KOD amp TAJUK KURSUS GRED I SEMESTER
3 BAYARAN 31 Jumlah Bayaran RM ______
[SILA KEPILKAN SALINAN RESITIBUKTI PEMBAYARAN BERSAMA DENGAN BORANG INI]
4 TANDATANGAN CALON TARIKH ______
Laman Sesawang httppendaftarusmmy httpbpausmmy MAM8fayC Borang Penyemakan Keputusan Peperiksaan OG082016
MUKA SURAT 4 DARI 5
n~
Examinations and Graduation Section Academic Management Division Registry
APPLICATION FORM FOR APPEAL AGAINST COURSE RESULT
1 INSTRUCTION FOR CANDIDATE
11 Articles 2 to 4 in this form must be properly and completely filled in
12 Payment must be made which is RM2500 for each examination paper reviewed at Bursary USM
Main Campus Student Accounts amp Revenue Management Section Bursary
Ground Level H23 Building Cahaya Siswa Complex
USM Engineering Campus Student Finance Section Bursary
Health Campus Bursary Health Campus OR
121 Via ePayment [website httpsllepaymentusmmvl Cheques WILL BE NOT ACCEPTED
13 The application form with A COpy OF PAYMENT RECEIPTlePAYMENT SLIP must be sent to
[aj FOR ALL STUDENTS OF MAIN amp HEALTH CAMPUSES OFFmiddotSHORE AND ACADEMIC COLLABORATION PROGRAMME Principal Assistant Registrar Examinations and Graduation Section Academic Management Division Registry Universiti Sains Malaysia 11800 USM PENANG
[bj FOR ALL STUDENTS OF USM ENGINEERING CAMPUS Principal Assistant Registrar Registry Engineering Campus Universiti Sains Malaysia Seri Empangan 14300 Nibong Tebal SEBERANG PERAI SELATAN
2 DETAILS OF CANDIDATE [Please write clearly and neat) 21 Full Name
22 NRICPassport Number
23 INDEX NUMBER
24 Address
25 Programme amp Year of Study
26 Handphone Number
27 Course[s] to be reviewed
NO COURSE CODE amp TITLE GRADE I SEMESTER
3 PAYMENT 31 Amount of Payment RM ______
[PLEASE ENCLOSE A COPY OF PAYMENT RECEIPT TOGETHER WITH THIS FORM]
4 SIGNATURE ________ DATE _______
Website httppendaftarusmmy httpbpausmmy
MAMSfayC Borang Penyemakan Keputusan Peperiksaan OGOS2016 MUKA SURAT 5 DAR I 5
MUKA SURA T 2 DARI 5
RAYUAN PENYEMAKAN SEMULA KEPUTUSAN PEPERIKSAAN SEMESTER KEDUA PEPERIKSAAN AKHIR PEPERIKSAAN IKHTISAS
KURSUS SEMASA CUTI PANJANG SEMESTER KETIGA SIDANG AKADEMIK 20152016
3 Peraturan penyemakan semula keputusan peperiksaan bukan bermaksud penilaian semula skrip jawapan Penyemakan semula akan melibatkan hanya pengesahan sama ada skrip jawapan telah disemak dan diberi markah secara konsisten dan perhitungan markah adalah betul
4 Permohonan rayuan penyemakan semula keputusan peperiksaan adalah dengan mengisi BORANG PERMOHONAN RAYUAN PENYEMAKAN SEMULA KEPUTUSAN PEPERIKSAAN [versi Bahasa Malaysia atau Bahasa Inggeris] yang boleh dicetak dari laman sesawang httppendaftarusmmy ATAU httpbpausmmy ATAU di peroleh di Kaunter Bahagian Pengurusan Akademik Jabatan Pendaftar Aras 5 Bangunan Canselori USM Pulau Pinang (Kampus Induk)
5 Borang Permohonan Rayuan Penyemakan Semula Keputusan Peperiksaan yang lengkap diisi hendaklah dilampirkan bersama
[a] Salinan penyata pembayaran ePayment Pembayaran sebanyak RM2500 bagi setiap kertas peperiksaan yang disemak semula boleh dibuat melalui laman sesawang httpsepaymentusmmy
ATA U
[b] Salinan resit rasmi pembayaran yang dikeluarkan oleh Jabatan Bendahari USM
dan dihantar kepada ala mat seperti berikut
[a] PELAJAR KAMPUS INDUK amp KAMPUS KESIHATAN PROGRAM PESISIR DAN USAHA SAMA AKADEMIK Ketua Penolong Pendaftar Seksyen Peperiksaan dan Pengijazahan Bahagian Pengurusan Akademik Jabatan Pendaftar Universiti Sains Malaysia 11800 USM PULAU PINANG
[b] PELAJAR KAMPUS KEJURUTERAAN Ketua Penolong Pendaftar Jabatan Pendaftar Kampus Kejuruteraan Universiti Sains Malaysia Seri Empangan 14300 Nibong Tebal SEBERANG PERAI
SELATAN
PEMBAYARAN MELALUI CEK TIDAK DITERIMA
Seksyen Peperiksaan dan Pengijazahan Bahagian Pengurusan Akademik Jabatan Pendaftar akan memaklumkan keputusan penyemakan tersebut sebaik sahaja pengesahan diterima daripada Pusat Pengajian yang berkenaan
MUKA SURA T 3 DAR I 5
RAYUAN PENYEMAKAN SEMULA KEPUTUSAN PEPERIKSMN SEMESTER KEDUA PEPERIKSAAN AKHIR PEPERIKSAAN IKHTISAS
KURSUS SEMASA CUTI PANJANG SEMESTER KETIGA SIDANG AKADEMIK 20152016
Sekian terima kasih
BERKHIDMAT UNTUK NEGARA
( IVIOHO AZIZ Ketua Penolon Seksyen Pepe~ergijazahan Sahagian Pengurusan Akademik
Rujukan USM[O] 251xiiilc Jld 32
Tarikh Keluar 4 Ogos 2016
Tarikh Luput 16 September 2016
Seksyen Peperiksaan dan Pengijazahan Bahagian Pengurusan Akademik Jabatan Pendaftar Aras 5 Bangunan Canselori 11800USM PULAU PINANG
Telefon 04 653 3479 IFaksimile 04 657 3409 I E-mel azizudinusmmy httppendaftarusmmy httpbpausmmy
MAMS fayPenyemakan Semula 152 153 Notis Peraturan Semakan Semula
UNJVERsm SAJNS MAlAYSlA
Seksyen Peperiksaan dan Pengijazahan Bahagian Pengurusan Akademik Jabatan Pendaftar
BORANG PERMOHONAN RAYUAN PENYEMAKAN SEMULA KEPUTUSAN PEPERIKSAAN
1 ARAHAN KEPADA CALON
11 Perkara 2 hingga 4 dalam borang ini hendaklah diisi dengan betul dan lengkap
12 Bayaran hendaklah dibuat di Jabatan Bendahari USM iaitu sebanyak RM2500 bagi setiap kertas peperiksaan yang disemak semula
Kampus Induk Seksyen Pengurusan Hasil amp Kewangan Pelajar Jabatan Bendahari Tingkat Bawah Bangunan H23 Kompleks Cahaya Siswa
Kampus Kejuruteraan Seksyen Akaun Pelajar Jabatan Bendahari Kampus Kejuruteraan
Kampus Kesihatan Jabatan Bendahari Kampus Kesihatan
ATAU 121 Pembayaran melalui ePayment [lam an sesawang httpsllepaymentusmmyl Pembayaran melalui CEK TIDAK DITERIMA
13 Borang permohonan bersama SALINAN RESIT RASMI PEMBAYARANPENYATA ePAYMENT hendaklah dihantar kepada
[a] PELAJAR KAMPUS INDUK ampKESIHATAN PROGRAM PESISIR DAN USAHA SAMA AKADEMIK Ketua Penolong Pendaftar Seksyen Peperiksaan dan Pengijazahan Bahagian Pengurusan Akademik Jabatan Pendaftar Universiti Sains Malaysia 11800 USIII PULAU PI NANG
[b] PELAJAR KAMPUS KEJURUTERAAN Ketua Penolong Pendaftar Jabatan Pendaftar Kampus Kejuruteraan Universiti Sains Malaysia Seri Ampangan 14300 Nibong Tebal SEBERANG PERAI SELATAN
2 BUTIRAN CALON [Tulisan tangan hendaklah rapi jelas dan mudah dibaca] 21 Nama Penuh
22 tlombor Kad Pengenalan
23 ANGKA GILIRAN
24 Alamat Surat Menyurat
[Sila isi dengan lengkap)
25 Program amp Tahun Pengajian
26 Nombor Telefon Bimbit
27 Kertas peperiksaan yang disemak semula
BIL KOD amp TAJUK KURSUS GRED I SEMESTER
3 BAYARAN 31 Jumlah Bayaran RM ______
[SILA KEPILKAN SALINAN RESITIBUKTI PEMBAYARAN BERSAMA DENGAN BORANG INI]
4 TANDATANGAN CALON TARIKH ______
Laman Sesawang httppendaftarusmmy httpbpausmmy MAM8fayC Borang Penyemakan Keputusan Peperiksaan OG082016
MUKA SURAT 4 DARI 5
n~
Examinations and Graduation Section Academic Management Division Registry
APPLICATION FORM FOR APPEAL AGAINST COURSE RESULT
1 INSTRUCTION FOR CANDIDATE
11 Articles 2 to 4 in this form must be properly and completely filled in
12 Payment must be made which is RM2500 for each examination paper reviewed at Bursary USM
Main Campus Student Accounts amp Revenue Management Section Bursary
Ground Level H23 Building Cahaya Siswa Complex
USM Engineering Campus Student Finance Section Bursary
Health Campus Bursary Health Campus OR
121 Via ePayment [website httpsllepaymentusmmvl Cheques WILL BE NOT ACCEPTED
13 The application form with A COpy OF PAYMENT RECEIPTlePAYMENT SLIP must be sent to
[aj FOR ALL STUDENTS OF MAIN amp HEALTH CAMPUSES OFFmiddotSHORE AND ACADEMIC COLLABORATION PROGRAMME Principal Assistant Registrar Examinations and Graduation Section Academic Management Division Registry Universiti Sains Malaysia 11800 USM PENANG
[bj FOR ALL STUDENTS OF USM ENGINEERING CAMPUS Principal Assistant Registrar Registry Engineering Campus Universiti Sains Malaysia Seri Empangan 14300 Nibong Tebal SEBERANG PERAI SELATAN
2 DETAILS OF CANDIDATE [Please write clearly and neat) 21 Full Name
22 NRICPassport Number
23 INDEX NUMBER
24 Address
25 Programme amp Year of Study
26 Handphone Number
27 Course[s] to be reviewed
NO COURSE CODE amp TITLE GRADE I SEMESTER
3 PAYMENT 31 Amount of Payment RM ______
[PLEASE ENCLOSE A COPY OF PAYMENT RECEIPT TOGETHER WITH THIS FORM]
4 SIGNATURE ________ DATE _______
Website httppendaftarusmmy httpbpausmmy
MAMSfayC Borang Penyemakan Keputusan Peperiksaan OGOS2016 MUKA SURAT 5 DAR I 5
MUKA SURA T 3 DAR I 5
RAYUAN PENYEMAKAN SEMULA KEPUTUSAN PEPERIKSMN SEMESTER KEDUA PEPERIKSAAN AKHIR PEPERIKSAAN IKHTISAS
KURSUS SEMASA CUTI PANJANG SEMESTER KETIGA SIDANG AKADEMIK 20152016
Sekian terima kasih
BERKHIDMAT UNTUK NEGARA
( IVIOHO AZIZ Ketua Penolon Seksyen Pepe~ergijazahan Sahagian Pengurusan Akademik
Rujukan USM[O] 251xiiilc Jld 32
Tarikh Keluar 4 Ogos 2016
Tarikh Luput 16 September 2016
Seksyen Peperiksaan dan Pengijazahan Bahagian Pengurusan Akademik Jabatan Pendaftar Aras 5 Bangunan Canselori 11800USM PULAU PINANG
Telefon 04 653 3479 IFaksimile 04 657 3409 I E-mel azizudinusmmy httppendaftarusmmy httpbpausmmy
MAMS fayPenyemakan Semula 152 153 Notis Peraturan Semakan Semula
UNJVERsm SAJNS MAlAYSlA
Seksyen Peperiksaan dan Pengijazahan Bahagian Pengurusan Akademik Jabatan Pendaftar
BORANG PERMOHONAN RAYUAN PENYEMAKAN SEMULA KEPUTUSAN PEPERIKSAAN
1 ARAHAN KEPADA CALON
11 Perkara 2 hingga 4 dalam borang ini hendaklah diisi dengan betul dan lengkap
12 Bayaran hendaklah dibuat di Jabatan Bendahari USM iaitu sebanyak RM2500 bagi setiap kertas peperiksaan yang disemak semula
Kampus Induk Seksyen Pengurusan Hasil amp Kewangan Pelajar Jabatan Bendahari Tingkat Bawah Bangunan H23 Kompleks Cahaya Siswa
Kampus Kejuruteraan Seksyen Akaun Pelajar Jabatan Bendahari Kampus Kejuruteraan
Kampus Kesihatan Jabatan Bendahari Kampus Kesihatan
ATAU 121 Pembayaran melalui ePayment [lam an sesawang httpsllepaymentusmmyl Pembayaran melalui CEK TIDAK DITERIMA
13 Borang permohonan bersama SALINAN RESIT RASMI PEMBAYARANPENYATA ePAYMENT hendaklah dihantar kepada
[a] PELAJAR KAMPUS INDUK ampKESIHATAN PROGRAM PESISIR DAN USAHA SAMA AKADEMIK Ketua Penolong Pendaftar Seksyen Peperiksaan dan Pengijazahan Bahagian Pengurusan Akademik Jabatan Pendaftar Universiti Sains Malaysia 11800 USIII PULAU PI NANG
[b] PELAJAR KAMPUS KEJURUTERAAN Ketua Penolong Pendaftar Jabatan Pendaftar Kampus Kejuruteraan Universiti Sains Malaysia Seri Ampangan 14300 Nibong Tebal SEBERANG PERAI SELATAN
2 BUTIRAN CALON [Tulisan tangan hendaklah rapi jelas dan mudah dibaca] 21 Nama Penuh
22 tlombor Kad Pengenalan
23 ANGKA GILIRAN
24 Alamat Surat Menyurat
[Sila isi dengan lengkap)
25 Program amp Tahun Pengajian
26 Nombor Telefon Bimbit
27 Kertas peperiksaan yang disemak semula
BIL KOD amp TAJUK KURSUS GRED I SEMESTER
3 BAYARAN 31 Jumlah Bayaran RM ______
[SILA KEPILKAN SALINAN RESITIBUKTI PEMBAYARAN BERSAMA DENGAN BORANG INI]
4 TANDATANGAN CALON TARIKH ______
Laman Sesawang httppendaftarusmmy httpbpausmmy MAM8fayC Borang Penyemakan Keputusan Peperiksaan OG082016
MUKA SURAT 4 DARI 5
n~
Examinations and Graduation Section Academic Management Division Registry
APPLICATION FORM FOR APPEAL AGAINST COURSE RESULT
1 INSTRUCTION FOR CANDIDATE
11 Articles 2 to 4 in this form must be properly and completely filled in
12 Payment must be made which is RM2500 for each examination paper reviewed at Bursary USM
Main Campus Student Accounts amp Revenue Management Section Bursary
Ground Level H23 Building Cahaya Siswa Complex
USM Engineering Campus Student Finance Section Bursary
Health Campus Bursary Health Campus OR
121 Via ePayment [website httpsllepaymentusmmvl Cheques WILL BE NOT ACCEPTED
13 The application form with A COpy OF PAYMENT RECEIPTlePAYMENT SLIP must be sent to
[aj FOR ALL STUDENTS OF MAIN amp HEALTH CAMPUSES OFFmiddotSHORE AND ACADEMIC COLLABORATION PROGRAMME Principal Assistant Registrar Examinations and Graduation Section Academic Management Division Registry Universiti Sains Malaysia 11800 USM PENANG
[bj FOR ALL STUDENTS OF USM ENGINEERING CAMPUS Principal Assistant Registrar Registry Engineering Campus Universiti Sains Malaysia Seri Empangan 14300 Nibong Tebal SEBERANG PERAI SELATAN
2 DETAILS OF CANDIDATE [Please write clearly and neat) 21 Full Name
22 NRICPassport Number
23 INDEX NUMBER
24 Address
25 Programme amp Year of Study
26 Handphone Number
27 Course[s] to be reviewed
NO COURSE CODE amp TITLE GRADE I SEMESTER
3 PAYMENT 31 Amount of Payment RM ______
[PLEASE ENCLOSE A COPY OF PAYMENT RECEIPT TOGETHER WITH THIS FORM]
4 SIGNATURE ________ DATE _______
Website httppendaftarusmmy httpbpausmmy
MAMSfayC Borang Penyemakan Keputusan Peperiksaan OGOS2016 MUKA SURAT 5 DAR I 5
UNJVERsm SAJNS MAlAYSlA
Seksyen Peperiksaan dan Pengijazahan Bahagian Pengurusan Akademik Jabatan Pendaftar
BORANG PERMOHONAN RAYUAN PENYEMAKAN SEMULA KEPUTUSAN PEPERIKSAAN
1 ARAHAN KEPADA CALON
11 Perkara 2 hingga 4 dalam borang ini hendaklah diisi dengan betul dan lengkap
12 Bayaran hendaklah dibuat di Jabatan Bendahari USM iaitu sebanyak RM2500 bagi setiap kertas peperiksaan yang disemak semula
Kampus Induk Seksyen Pengurusan Hasil amp Kewangan Pelajar Jabatan Bendahari Tingkat Bawah Bangunan H23 Kompleks Cahaya Siswa
Kampus Kejuruteraan Seksyen Akaun Pelajar Jabatan Bendahari Kampus Kejuruteraan
Kampus Kesihatan Jabatan Bendahari Kampus Kesihatan
ATAU 121 Pembayaran melalui ePayment [lam an sesawang httpsllepaymentusmmyl Pembayaran melalui CEK TIDAK DITERIMA
13 Borang permohonan bersama SALINAN RESIT RASMI PEMBAYARANPENYATA ePAYMENT hendaklah dihantar kepada
[a] PELAJAR KAMPUS INDUK ampKESIHATAN PROGRAM PESISIR DAN USAHA SAMA AKADEMIK Ketua Penolong Pendaftar Seksyen Peperiksaan dan Pengijazahan Bahagian Pengurusan Akademik Jabatan Pendaftar Universiti Sains Malaysia 11800 USIII PULAU PI NANG
[b] PELAJAR KAMPUS KEJURUTERAAN Ketua Penolong Pendaftar Jabatan Pendaftar Kampus Kejuruteraan Universiti Sains Malaysia Seri Ampangan 14300 Nibong Tebal SEBERANG PERAI SELATAN
2 BUTIRAN CALON [Tulisan tangan hendaklah rapi jelas dan mudah dibaca] 21 Nama Penuh
22 tlombor Kad Pengenalan
23 ANGKA GILIRAN
24 Alamat Surat Menyurat
[Sila isi dengan lengkap)
25 Program amp Tahun Pengajian
26 Nombor Telefon Bimbit
27 Kertas peperiksaan yang disemak semula
BIL KOD amp TAJUK KURSUS GRED I SEMESTER
3 BAYARAN 31 Jumlah Bayaran RM ______
[SILA KEPILKAN SALINAN RESITIBUKTI PEMBAYARAN BERSAMA DENGAN BORANG INI]
4 TANDATANGAN CALON TARIKH ______
Laman Sesawang httppendaftarusmmy httpbpausmmy MAM8fayC Borang Penyemakan Keputusan Peperiksaan OG082016
MUKA SURAT 4 DARI 5
n~
Examinations and Graduation Section Academic Management Division Registry
APPLICATION FORM FOR APPEAL AGAINST COURSE RESULT
1 INSTRUCTION FOR CANDIDATE
11 Articles 2 to 4 in this form must be properly and completely filled in
12 Payment must be made which is RM2500 for each examination paper reviewed at Bursary USM
Main Campus Student Accounts amp Revenue Management Section Bursary
Ground Level H23 Building Cahaya Siswa Complex
USM Engineering Campus Student Finance Section Bursary
Health Campus Bursary Health Campus OR
121 Via ePayment [website httpsllepaymentusmmvl Cheques WILL BE NOT ACCEPTED
13 The application form with A COpy OF PAYMENT RECEIPTlePAYMENT SLIP must be sent to
[aj FOR ALL STUDENTS OF MAIN amp HEALTH CAMPUSES OFFmiddotSHORE AND ACADEMIC COLLABORATION PROGRAMME Principal Assistant Registrar Examinations and Graduation Section Academic Management Division Registry Universiti Sains Malaysia 11800 USM PENANG
[bj FOR ALL STUDENTS OF USM ENGINEERING CAMPUS Principal Assistant Registrar Registry Engineering Campus Universiti Sains Malaysia Seri Empangan 14300 Nibong Tebal SEBERANG PERAI SELATAN
2 DETAILS OF CANDIDATE [Please write clearly and neat) 21 Full Name
22 NRICPassport Number
23 INDEX NUMBER
24 Address
25 Programme amp Year of Study
26 Handphone Number
27 Course[s] to be reviewed
NO COURSE CODE amp TITLE GRADE I SEMESTER
3 PAYMENT 31 Amount of Payment RM ______
[PLEASE ENCLOSE A COPY OF PAYMENT RECEIPT TOGETHER WITH THIS FORM]
4 SIGNATURE ________ DATE _______
Website httppendaftarusmmy httpbpausmmy
MAMSfayC Borang Penyemakan Keputusan Peperiksaan OGOS2016 MUKA SURAT 5 DAR I 5
n~
Examinations and Graduation Section Academic Management Division Registry
APPLICATION FORM FOR APPEAL AGAINST COURSE RESULT
1 INSTRUCTION FOR CANDIDATE
11 Articles 2 to 4 in this form must be properly and completely filled in
12 Payment must be made which is RM2500 for each examination paper reviewed at Bursary USM
Main Campus Student Accounts amp Revenue Management Section Bursary
Ground Level H23 Building Cahaya Siswa Complex
USM Engineering Campus Student Finance Section Bursary
Health Campus Bursary Health Campus OR
121 Via ePayment [website httpsllepaymentusmmvl Cheques WILL BE NOT ACCEPTED
13 The application form with A COpy OF PAYMENT RECEIPTlePAYMENT SLIP must be sent to
[aj FOR ALL STUDENTS OF MAIN amp HEALTH CAMPUSES OFFmiddotSHORE AND ACADEMIC COLLABORATION PROGRAMME Principal Assistant Registrar Examinations and Graduation Section Academic Management Division Registry Universiti Sains Malaysia 11800 USM PENANG
[bj FOR ALL STUDENTS OF USM ENGINEERING CAMPUS Principal Assistant Registrar Registry Engineering Campus Universiti Sains Malaysia Seri Empangan 14300 Nibong Tebal SEBERANG PERAI SELATAN
2 DETAILS OF CANDIDATE [Please write clearly and neat) 21 Full Name
22 NRICPassport Number
23 INDEX NUMBER
24 Address
25 Programme amp Year of Study
26 Handphone Number
27 Course[s] to be reviewed
NO COURSE CODE amp TITLE GRADE I SEMESTER
3 PAYMENT 31 Amount of Payment RM ______
[PLEASE ENCLOSE A COPY OF PAYMENT RECEIPT TOGETHER WITH THIS FORM]
4 SIGNATURE ________ DATE _______
Website httppendaftarusmmy httpbpausmmy
MAMSfayC Borang Penyemakan Keputusan Peperiksaan OGOS2016 MUKA SURAT 5 DAR I 5