paua eua panduan pengguna

Panduan pengguna

Panduan pengguna Bahasa Melayu

Kandungan Pengenalan ........................................................................................................................... 1

Indikasi penggunaan ......................................................................................................... 1 Kontraindikasi ................................................................................................................... 1 Kesan buruk ..................................................................................................................... 1 Peringatan dan amaran am ............................................................................................... 2

Peranti Astral ........................................................................................................................ 4 Antara muka peranti Astral ............................................................................................... 5 Skrin sentuh ..................................................................................................................... 6 Bar maklumat ................................................................................................................... 7 Bar menu .......................................................................................................................... 8 Bar Bawah ........................................................................................................................ 8 Skrin utama ...................................................................................................................... 8 Bar tekanan ...................................................................................................................... 9

Menggunakan peranti Astral ............................................................................................. 10 Menggunakan peranti Astral buat kali pertama ............................................................... 10 Menjanakan peranti ........................................................................................................ 11 Mematikan peranti ......................................................................................................... 11 Ciri akses yang dipertingkatkan ...................................................................................... 11 Memulakan dan menghentikan pengudaraan ................................................................. 13 Mengunci dan membuka kunci skrin sentuh .................................................................. 14 Mengemudi menu .......................................................................................................... 14

Menu monitor ....................................................................................................................................14 Menu Setup (Penyediaan) .................................................................................................................16 Menu penggera .................................................................................................................................16 Menu maklumat ................................................................................................................................16

Tetapan peranti............................................................................................................... 17 Menyesuaikan tetapan peranti ..........................................................................................................18

Program.......................................................................................................................... 18 Ciri Pernafasan Manual ................................................................................................... 19 Ciri Pernafasan Keluhan .................................................................................................. 19 Membuat perjalanan dengan peranti Astral .................................................................... 20

Memasang litar pesakit ..................................................................................................... 21 Pilihan litar ...................................................................................................................... 21 Pemasangan penyesuai litar ........................................................................................... 23 Menyambung litar cabang tunggal dengan kebocoran yang disengajakan ...................... 23

Menyambung litar cabang tunggal untuk penggunaan invasif ..........................................................25 Menyambung litar cabang tunggal dengan injap ekspiratori ............................................ 26 Menyambung litar cabang berganda (Astral 150 sahaja) ................................................. 28 Menyambungkan litar pelekap mulut .............................................................................. 29 Ketahui Litar ................................................................................................................... 30

Aksesori .............................................................................................................................. 33 Aksesori kuasa ............................................................................................................... 33

Aksesori pilihan ............................................................................................................... 33 Memasang aksesori litar pesakit ..................................................................................... 34

Memasang pelembap ....................................................................................................................... 34 Memasang Penukar Kelembapan Haba (HME) ................................................................................ 35 Memasang penapis bakteria/virus .................................................................................................... 35 Menambah oksigen tambahan ......................................................................................................... 36 Memantau oksigen yang dihantar .................................................................................................... 38 Memasang penebula ........................................................................................................................ 38

Memasang aksesori lain .................................................................................................. 39 Memasang oksimeter nadi ............................................................................................................... 39 Memasang penggera kawalan jauh .................................................................................................. 40

Pengurusan kuasa ........................................................................................................... 41 Menyambung kepada kuasa sesalur ................................................................................................ 42 Menyambung Bateri Luaran Astral ................................................................................................... 43 Menyambung kepada Stesen Kuasa ResMed (RPSII) ...................................................................... 44 Menyambung kepada sumber kuasa DC luaran ............................................................................... 44 Menggunakan bateri dalaman .......................................................................................................... 45 Petunjuk sumber kuasa peranti ........................................................................................................ 46

Beg Bawa Astral ............................................................................................................. 48

Penggera ............................................................................................................................. 49 Keutamaan penggera ...................................................................................................... 50 Melihat penggera aktif .................................................................................................... 52 Membisukan penggera ................................................................................................... 52 Menetapkan semula penggera ........................................................................................ 53 Melaraskan kelantangan penggera .................................................................................. 53 Menguji alat bunyi dan petunjuk penggera ...................................................................... 54 Menguji Penggera Kawalan Jauh .................................................................................... 55

Menguji penggera .............................................................................................................. 56 Penggera kuasa ............................................................................................................... 57

Mengesan pemutusan dan pendekanulatan litar ............................................................. 57 Penggera Pemutusan Astral ............................................................................................ 59 Melaraskan Penggera Pemutusan ................................................................................... 59

Proses pengurusan data ..................................................................................................... 60

Pembersihan dan penyelenggaraan .................................................................................. 61 Penggunaan pesakit tunggal ........................................................................................... 61

Setiap minggu ................................................................................................................................... 61 Setiap bulan ...................................................................................................................................... 62

Penggunaan pesakit berbilang ......................................................................................... 62 Menggantikan penapis udara .......................................................................................... 62 Menggantikan penyesuai cabang berganda (injap ekspiratori) ......................................... 63 Servis .............................................................................................................................. 63

Jadual Waktu Penyelenggaraan ........................................................................................................ 64 Bateri dalaman .................................................................................................................................. 64 Maklumat peranti .............................................................................................................................. 64

Penyelesaian masalah ........................................................................................................ 65 Penyelesaian masalah penggera ..................................................................................... 65 Penyelesaian Masalah Ketahui Litar ................................................................................ 69 Penyelesaian masalah am ............................................................................................... 72

Spesifikasi teknikal ............................................................................................................. 73 Simbol ............................................................................................................................ 79 Pematuhan standard ...................................................................................................... 80 Latihan dan sokongan ..................................................................................................... 80

Waranti terhad ................................................................................................................... 81

Lampiran A: Takrifan ......................................................................................................... 82 Takrifan tetapan pengudaraan ......................................................................................... 82 Takrifan parameter yang diukur dan dikira ....................................................................... 84

Pengenalan

Bahasa Melayu 1

Pengenalan Peranti Astral menyediakan pengudaraan mekanikal untuk kedua-dua pesakit yang bergantung dan yang tidak-bergantung pada pengudaraan. Ia memberi tekanan dan pengudaraan isipadu sama ada melalui injap atau litar bocor, dan sesuai dengan pelbagai aksesori untuk menyokong kes-kes penggunaan tertentu.

Maklumat dalam panduan ini terpakai kepada kedua-dua peranti Astral 100 dan peranti 150. Di mana maklumat terpakai kepada hanya salah satu peranti ini, peranti tersebut akan ditentukan.

Perhatian: Sesetengah ciri mungkin tidak terdapat pada peranti anda.

Panduan Pengguna adalah untuk pesakit atau pengguna penjaga serta memberikan kandungan pengenalan bagi pengguna klinikal. Panduan Pengguna tidak mengandungi semua maklumat yang diberikan dalam Panduan Klinikal.

AMARAN

• Baca keseluruhan panduan ini sebelum menggunakan peranti Astral.

• Gunakan peranti Astral seperti yang diarahkan oleh doktor atau pembekal penjagaan kesihatan.

• Gunakan peranti Astral hanya untuk tujuan penggunaan yang diberikan dalam manual ini. Nasihat yang terkandung di dalam manual ini tidak menggantikan arahan yang diberikan oleh doktor yang mempreskripsi.

• Pasangkan dan konfigurasikan peranti Astralmengikut arahan yang diberikan dalam panduan ini.

Indikasi penggunaan Astral 100/150 menyediakan sokongan pengudaraan berterusan atau berjeda untuk pesakit yang mempunyai berat badan melebihi 5 kg yang memerlukan pengudaraan mekanikal. Peranti Astral untuk digunakan di rumah, institusi/hospital dan penggunaan mudah alih bagi kedua-dua pengudaraan invasif dan bukan invasif.

AWAS

Peranti Astral bukan bertujuan untuk digunakan sebagai ventilator pengangkutan kecemasan.

Kontraindikasi Peranti Astral dikontraindikasi pada pesakit dengan keadaan yang sedia ada berikut:

• pneumotoraks atau pneumomediastinum

• tekanan darah rendah patologi, terutamanya jika dikaitkan dengan pengurangan isipadu intravaskular

• kebocoran cecair serebrospina, pembedahan tengkorak baru-baru ini atau trauma

• penyakit paru-paru bula yang teruk

• dehidrasi.

AMARAN

AutoEPAP adalah dikontraindikasi apabila menggunakan antara muka invasif.

Kesan buruk Laporkan sakit dada yang luar biasa, sakit kepala yang teruk, dan peningkatan kesukaran untuk bernafas kepada doktor anda. Kesan sampingan berikut mungkin timbul semasa menggunakan peranti:

• hidung, mulut atau tekak menjadi kering

Pengenalan

2

• hidung berdarah

• kembung

• ketidakselesaan telinga atau resdung

• kerengsaan mata

• ruam kulit.

Peringatan dan amaran am Berikut adalah peringatan dan amaran am. Peringatan, amaran dan nota tertentu tambahan terdapat bersebelahan dengan arahan yang berkaitan dalam manual ini.

Amaran mengingatkan anda dengan kemungkinan kecederaan.

AMARAN

• Jika anda mendapati sebarang perubahan yang tidak dapat dijelaskan dalam prestasi peranti, jika ia membuat bunyi yang luar biasa atau teruk, jika peranti atau bekalan kuasa jatuh atau dikendalikan secara tidak betul, hentikan penggunaan dan hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda.

• Bagi pesakit yang bergantung pada ventilator, sila pastikan peralatan pengudaraan yang lain sentiasa ada, seperti ventilator sandaran, alat resusitasi manual atau peranti yang serupa. Kegagalan berbuat demikian boleh mengakibatkan kecederaan atau kematian pesakit.

• Peranti Astral ialah alat perubatan terhad yang bertujuan untuk digunakan oleh kakitangan yang berkelayakan dan terlatih di bawah arahan doktor. Penyeliaan klinikal diperlukan dalam persekitaran penjagaan kritikal/unit rawatan rapi.

• Pesakit yang bergantung pada ventilator mesti dipantau secara berterusan oleh kakitangan yang berkelayakan atau penjaga yang dilatih secukupnya. Kakitangan dan penjaga ini mesti mampu mengambil tindakan pembetulan yang diperlukan sekiranya penggera ventilator berbunyi atau rosak.

• Bateri dalaman bukan bertujuan untuk berfungsi sebagai sumber kuasa utama. Ia hanya boleh digunakan apabila sumber lain tidak tersedia atau sebentar apabila perlu; contohnya, apabila menukar sumber kuasa.

• Peranti Astral bukan bertujuan untuk dikendalikan oleh orang (termasuk kanak-kanak) yang kurang upaya dari segi fizikal, deria atau mental tanpa pengawasan mencukupi oleh orang yang bertanggungjawab bagi keselamatan pesakit.

• Peranti Astral tidak bertujuan untuk dikendalikan oleh pesakit kecuali mereka telah diberi arahan yang mencukupi berkenaan pengendalian peranti ini oleh orang yang bertanggungjawab bagi keselamatan pesakit.

• Peranti Astral tidak boleh digunakan dalam persekitaran peranti MRI atau diatermi.

• Keberkesanan pengudaraan dan penggera harus disahkan termasuk selepas sebarang perubahan pengudaraan atau tetapan penggera, sebarang perubahan dalam konfigurasi litar, atau selepas perubahan untuk terapi bersama (contohnya, nebulisasi, aliran oksigen).

• Peranti Astral dan Bekalan Kuasa AC boleh menjadi panas semasa operasi. Bagi mengelakkan kemungkinan kerosakan kulit, jangan biarkan peranti Astral atau Bekalan Kuasa AC bersentuh secara langsung dengan pesakit untuk tempoh masa yang lama.

• Peranti boleh menyediakan terapi yang berkaitan dengan kedua-dua pesakit yang bergantung dan yang tidak bergantung pada ventilator. Mod pengudaraan, jenis litar, dan strategi penggera perlu dipilih selepas penilaian klinikal bagi keperluan setiap pesakit.

• Peranti tidak boleh digunakan pada ketinggian melebihi 9842 kaki (3000 m) atau di luar julat suhu 0–40°C. Menggunakan peranti di luar keadaan ini boleh menjejaskan prestasi peranti yang boleh mengakibatkan kecederaan atau kematian pesakit.

• Peranti tidak boleh digunakan bersebelahan atau bertindan dengan peralatan lain. Jika penggunaan bersebelahan atau bertindan adalah perlu, peranti harus diperhatikan untuk

Pengenalan

Bahasa Melayu 3

menentukan operasi yang normal dalam konfigurasi di mana ia akan digunakan.

• Penggunaan aksesori selain daripada yang ditentukan untuk peranti tidak disarankan. Ia boleh menyebabkan peningkatan pelepasan atau penurunan imuniti peranti.

• Peralatan tambahan yang disambungkan ke peralatan elektrik perubatan mesti mematuhi piawaian IEC atau ISO masing-masing. Tambahan pula, semua konfigurasi hendaklah mematuhi keperluan untuk sistem elektrik perubatan (Lihat IEC 60601-1). Sesiapa yang menyambung peralatan tambahan ke peralatan elektrik perubatan mengkonfigurasi sistem perubatan dan oleh itu bertanggungjawab agar sistem mematuhi keperluan untuk sistem elektrik perubatan. Perhatian adalah diarah kepada fakta bahawa undang-undang tempatan diutamakan daripada keperluan di atas. Jika ragu, rujuk kepada wakil tempatan anda atau jabatan perkhidmatan teknikal.

• Peralatan komunikasi RF mudah alih (termasuk peranti persisian seperti kabel antena dan antena luaran) sepatutnya digunakan pada jarak tidak kurang daripada 30 sm dari mana-mana bahagian peranti ini, termasuk kabel yang dikhususkan oleh pengilang. Jika tidak, degradasi prestasi peralatan ini akan terjadi.

Awas menerangkan langkah-langkah khas untuk penggunaan peranti yang selamat dan berkesan.

AWAS • Membaiki dan menyenggara peranti hanya boleh dilakukan oleh wakil perkhidmatan ResMed

yang dibenarkan.

• Suhu aliran udara untuk pernafasan yang dihasilkan oleh peranti boleh mencapai sehingga 6ºC lebih tinggi daripada suhu bilik. Langkah berhati-hati perlu diambil jika suhu bilik melebihi 35ºC.

• Jangan dedahkan peranti kepada kuasa berlebihan, terjatuh atau digoncang.

• Persekitaran berhabuk boleh menjejaskan prestasi peranti.

• Peranti Astral boleh mengalami gangguan apabila berada berhampiran alat pengawasan elektronik (EAS). Pastikan peranti Astral berada sekurang-kurangnya 20 cm dari EAS.

Nota memaklumkan ciri-ciri produk istimewa.

Perhatian:

• Bagi bantuan dan melaporkan isu-isu yang berkaitan dengan peranti Astral, hubungi Pembekal Penjagaan Kesihatan anda atau wakil ResMed yang sah.

Peranti Astral

4

Peranti Astral Imej berikut menerangkan komponen peranti Astral.

Penerangan

1 Liang penyesuai Boleh dipasang dengan penyesuai cabang tunggal, penyesuai bocor cabang tunggal atau penyesuai cabang berganda (Astral 150 sahaja).

2 Pemegang

3 Liang inspiratori (kepada pesakit) Menyediakan salur keluar untuk udara bertekanan yang akan dihantar kepada pesakit melalui litar pesakit. Termasuk pengesan FiO2 pada Astral 150. Pengesan FiO2 ialah aksesori pilihan pada Astral 100.

4 Penyambung ethernet (penggunaan perkhidmatan sahaja)

5 Penyambung USB (untuk muat turun ke ResScan dan sambungan aksesori yang diluluskan)

Peranti Astral

Bahasa Melayu 5

Penerangan

6 Penyambung USB mini (untuk sambungan ke RCM atau RCMH)

7 Salur masuk kuasa DC

8 Butang tekan hidup/mati

9 Penyambung pengesan SpO2

10 Penyambung lima pin penggera kawalan jauh

11 Input oksigen aliran rendah (sehingga 30 L/min)

12 Salur masuk udara (lengkap dengan penapis hipoalergenik)

Antara muka peranti Astral Antara muka peranti Astral terdiri daripada beberapa ciri berbeza yang dinyatakan dalam imej berikut.

Penerangan

1 Skrin sentuh

2 Petunjuk sumber kuasa

AC (bekalan kuasa sesalur)

DC (bateri luaran atau penyesuai aksesori kereta atau RPSII)

Bateri dalaman

3 Terapi petunjuk hidup/mati

Peranti bersedia

Paparan hijau berterusan apabila peranti dihidupkan tetapi tiada pengalihan udara.

Peranti Astral

6

Penerangan

Peranti pengalihan udara

Berkelip biru apabila peranti mengalih udara dan tetapan LED Pengudaraan adalah 'HIDUP'. Jika tidak, ia adalah 'MATI'.

4 Butang bisu/menetapkan semula penggera

Menyala apabila penggera dicetuskan dan berkelip apabila bunyi dibisukan.

5 Bar penggera

Berkelip merah Penggera berkeutamaan tinggi

Berkelip kuning Penggera berkeutamaan sederhana

Berterusan kuning Penggera berkeutamaan rendah

Skrin sentuh Kaedah utama untuk berinteraksi dengan peranti Astral adalah melalui skrin sentuh. Paparan pada skrin sentuh berubah mengikut fungsi yang dilakukan.

Penerangan

1 Butang akses mod klinikal

Dikunci Buka kunci

2 Butang pernafasan manual

hanya ditunjukkan jika diaktifkan

3 Bar maklumat

4 Petunjuk bateri dalaman

Peranti Astral

Bahasa Melayu 7

Penerangan

5 Kunci butang skrin sentuh

6 Bar menu

7 Bar Bawah

8 Butang pengudaraan mula/henti

9 Skrin utama

10 Sub-menu

11 Bar tekanan

Perhatian: Jangan akses mod Klinikal melainkan diarahkan oleh pakar klinikal.

Bar maklumat Bar maklumat dipaparkan di bahagian atas skrin sentuh. Bar Maklumat memaparkan status operasi peranti, termasuk jenis pesakit, konfigurasi litar semasa, program, mesej maklumat, status pengudaraan, penggera dan status kuasa.

Penerangan

Jenis pesakit – Dewasa

Jenis pesakit – Pediatrik

Jenis litar – Cabang tunggal dengan bocor yang disengajakan

Jenis litar – Cabang tunggal dengan injap ekspiratori

Jenis litar – Cabang berganda

Jenis litar – Pelekap mulut

P1:DAY

(A)CV

Nombor program dan nama program

Mod pengudaraan

Penggera berbilang aktif serentak. Penggera aktif berkeutamaan tinggi dipaparkan dahulu.

Tetingkap mesej

Akan memaparkan penggera atau maklumat. Imej di atas menunjukkan peranti dalam Siap sedia. (Dipaparkan apabila peranti dihidupkan tetapi tidak mengalih udara). Tarikh dan masa akan dipaparkan apabila peranti mengalih udara dan tidak ada penggera aktif.

Mesej maklumat dipaparkan dalam teks biru. Jika tetapan nada Amaran peranti 'Hidup', anda akan diberi amaran tentang mesej maklumat baharu melalui satu bunyi bip.

Peranti Astral

8

Bar menu Bar Menu menyediakan akses kepada empat menu utama dalam peranti Astral.

Menu monitor

Melihat data pesakit masa nyata sama ada dalam bentuk gelombang atau format pemantauan termasuk tekanan, aliran, kebocoran, isipadu tidal, penyegerakan dan oksimetri.

Menu Setup (Penyediaan)

Konfigurasikan dan lihat tetapan terapi atau peranti pengudaraan; dan import/eksport data.

Menu penggera

Mengkonfigurasi dan melihat penggera termasuk kelantangan penggera.

Menu ringkasan maklumat

Melihat statistik terapi, masa yang digunakan, kejadian, peringatan dan maklumat peranti.

Bar Bawah Bar Bawah berubah dengan fungsi peranti.

Ia boleh memaparkan butang untuk Berhenti atau Mula pengudaraan dan fungsi Guna atau Batal.

Skrin utama Skrin utama memaparkan kawalan data pemantauan, pengudaraan dan peranti. Setiap fungsi diakses melalui pelbagai menu dan tab.

Peranti Astral

Bahasa Melayu 9

Bar tekanan Bar Tekanan memaparkan data terapi masa nyata semasa peranti Astral membuat pengudaraan.

Tekanan pesakit ditunjukkan sebagai graf bar. Tekanan inspiratori puncak ditunjukkan sebagai nilai

berangka dan tera air. Pencetusan dan kitaran secara spontan ditunjukkan oleh dan .

Contoh di bawah memaparkan bar tekanan apabila pesakit bernafas secara spontan.

Penerangan

1 Nilai tekanan inspiratori puncak (PIP)

2 Penanda pernafasan kitaran spontan—menunjukkan kitaran pernafasan pesakit

3 Penanda tekanan inspiratori puncak

4 Tekanan semasa

5 Tetapan tekanan ekspiratori akhir positif (PEEP)

6 Penanda pernafasan dicetuskan spontan—menunjukkan pernafasan yang dicetuskan

oleh pesakit

Menggunakan peranti Astral

10


AMARAN

Pastikan kawasan sekitar peranti kering, bersih dan tanpa sebarang peralatan tempat tidur, pakaian atau benda lain yang boleh menyekat salur masuk udara. Menyekat bolong penyejukan boleh menyebabkan peranti menjadi terlalu panas. Menyekat salur masuk udara boleh menyebabkan kecederaan pesakit.

AWAS • Bagi mengelakkan kerosakan kepada ventilator, sentiasa pastikan ia terletak di tempatnya atau

letakkannya atas permukaan yang rata dan stabil. Bagi situasi bergerak, pastikan peranti Astral di dalam beg mudah alihnya.

• Pastikan peranti dilindungi daripada air jika digunakan di luar.

Menggunakan peranti Astral buat kali pertama Apabila menggunakan peranti Astral buat kali pertama, ResMed menyarankan anda melakukan ujian fungsi terlebih dahulu. Ujian fungsi akan memastikan peranti ini berada dalam keadaan yang betul sebelum memulakan terapi. Maklumat untuk membantu anda dalam menyelesaikan sebarang isu boleh didapati di bahagian Penyelesaian Masalah (lihat halaman 65).

AWAS

Jika salah satu daripada pemeriksaan berikut gagal, hubungi pembekal Penjagaan Kesihatan anda atau ResMed untuk bantuan.

Bagi melakukan ujian fungsi: 1. Matikan peranti dengan menekan suis kuasa di bahagian belakang peranti. 2. Periksa keadaan peranti dan aksesori.

Periksa peranti dan aksesori. Komponen yang rosak tidak boleh digunakan.

3. Periksa penyediaan litar pesakit. Periksa integriti litar pesakit (peranti dan aksesori yang diberikan) dan semua sambungan adalah selamat.

4. Hidupkan peranti dan uji penggera.

AMARAN

Jika penggera tidak berbunyi, jangan gunakan alat ventilator.

Tekan suis kuasa di bahagian belakang peranti untuk menghidupkan peranti. Periksa bahawa penggera berbunyi dua ujian bip dan LED bagi isyarat penggera dan butang penggera bisu/menetapkan semula berkelip. Peranti bersedia untuk digunakan apabila skrin Utama Pesakit dipaparkan.

5. Putuskan sambungan peranti daripada kuasa sesalur dan bateri luaran (jika digunakan) supaya peranti dihidupkan oleh bateri dalaman. Periksa bahawa penggera Bateri yang Digunakan dipaparkan dan bateri LED hidup. Perhatian: Jika keadaan caj bateri dalaman adalah terlalu rendah penggera akan berbunyi. Rujuk kepada Penyelesaian Masalah (lihat halaman 65).


Bahasa Melayu 11

6. Sambungkan semula bateri luaran (jika digunakan) dan pastikan LED untuk bekalan kuasa DC menyala Penggera Kuasa DC Luaran Digunakan akan dipaparkan dan LED penggera akan menyala.

7. Sambungkan semula peranti kepada kuasa sesalur. 8. Periksa pengesan nadi oksimeter (jika digunakan).

Pasangkan aksesori mengikut penerangan penyediaan Dari menu Pemantauan, pergi ke skrin Pemantauan. Semak bahawa nilai untuk SpO2 dan nadi dipaparkan.

9. Periksa sambungan oksigen (jika digunakan). Periksa kerosakan pada hos atau kebocoran. Periksa baki kapasiti silinder oksigen.

10. Lakukan Ketahui Litar.

Menjanakan peranti Bagi menghidupkan peranti Astral, tekan sahaja butang kuasa hidup/mati berwarna hijau di bahagian belakang peranti. Peranti akan melakukan pemeriksaan sistem seperti yang ditunjukkan pada skrin utama.

Setelah selesai pemeriksaan sistem, skrin Laman Utama Pesakit dan program aktif dipaparkan.

Perhatian: Tetapan yang dikonfigurasikan dalam program aktif akan digunakan apabila pengudaraan dimulakan.

Petua bermanfaat!

Jika lebih daripada satu program dipaparkan pada skrin Laman Utama Pesakit, program aktif akan diserlahkan berwarna jingga. Bagi maklumat lanjut, sila rujuk Program (lihat halaman 18).

Bagi maklumat mengenai menjanakan peranti Astral, rujuk kepada Kuasa.

Mematikan peranti Peranti Astral hanya boleh dimatikan apabila pengudaraan dihentikan.

Memutuskan kuasa AC tidak mematikan peranti. Peranti kekal dihidupkan menggunakan bateri dalaman.

Mematikan peranti ini mestilah dilakukan secara manual dan mesti dilakukan sebelum meninggalkan peranti diputuskan sambungan dari kuasa AC untuk sebarang tempoh masa yang lama. Kegagalan berbuat demikian boleh menyebabkan pengurangan bateri dan pengaktifan penggera.

Bagi mematikan peranti, tekan butang hidup/mati berwarna hijau di bahagian belakang peranti dan ikuti arahan pada skrin. Bagi memastikan peranti dimatikan sepenuhnya, sentuh skrin.

Perhatian: Semasa peranti kekal bersambung dengan kuasa sesalur luaran, bateri dalaman terus mengecas.

Ciri akses yang dipertingkatkan Peranti Astral menawarkan ciri akses yang dipertingkatkan ('mod Big buttons’ (butang Besar)) untuk memberikan anda kebolehgunaan dan kebolehcapaian yang lebih mudah. Mod 'Big buttons' boleh digunakan untuk memulakan dan menghentikan pengudaraan serta untuk membisukan penggera.


12

AMARAN

Bagi mengelakkan penggera menjadi bisu atau ditetapkan semula, jangan biarkan pesakit bersentuh dengan skrin peranti.

Bagi mengaktifkan mod 'Big buttons':

1. Daripada menu Main (Utama) tekan Setup (Penyediaan) . Menu Setup (Penyediaan) dipaparkan. 2. Pilih tab Patient Access (Akses Pesakit) dari menu Device Config. (Konfigurasi Peranti) .

3. Gerakkan gelansar Big button ke Hidup.


Bahasa Melayu 13

Ciri akses yang dipertingkatkan kini diaktifkan.

Apabila ciri ini diaktifkan, anda boleh menukar antara mod 'Big buttons' dan standard. Hanya pilih butang Laman Utama dari sudut kiri bar Bawah.

Skrin anda akan kembali ke saiz butang standard dan ikon Laman Utama akan digantikan dengan ikon Big

buttons .

Untuk kembali ke mod ‘Big buttons’, pilih sahaja ikon Big buttons daripada bar bawah.

Perhatian: Dengan ciri akses yang dipertingkatkan diaktifkan, skrin anda akan kembali ke mod ‘Big buttons’ apabila skrin dikunci (selepas tidak aktif selama dua minit).

Memulakan dan menghentikan pengudaraan Pakar klinikal anda telah menyediakan satu atau lebih program pengudaraan untuk terapi anda. Jika lebih daripada satu program telah disediakan, ikut arahan yang diberikan oleh pakar klinikal anda tentang bila dan bagaimana setiap program harus digunakan.

Perhatian: Jika menggunakan peranti ini untuk kali pertama, ResMed menyarankan supaya melakukan ujian fungsi sebelum memulakan pengudaraan. Rujuk Menggunakan Astral peranti buat kali pertama (lihat halaman 10).

Bagi memulakan pengudaraan:

1. Tekan butang hidup/mati berwarna hijau di bahagian belakang peranti (jika bekalan kuasa belum lagi dihidupkan)

2. Tekan . Pengudaraan bermula. 3. Tambah oksigen jika diperlukan.


14

Bagi menghentikan pengudaraan:

Pengudaraan boleh dihentikan pada bila-bila masa dan dari mana-mana skrin.

1. Jika oksigen disambungkan, matikan oksigen.

2. Tekan dan tahan .

3. Lepaskan apabila digesa.

4. Tekan Sahkan. Pengudaraan dihentikan.

Mengunci dan membuka kunci skrin sentuh Skrin sentuh boleh dibuka kunci pada bila- bila masa.

Bagi mengunci skrin sentuh secara manual, daripada bar Maklumat, tekan . Apabila skrin sentuh dikunci butang diserlahkan berwarna jingga.

Membuka kunci skrin sentuh

Sentuh skrin di mana sahaja dan ikuti arahan pada skrin.

Mengemudi menu Peranti Astral mempunyai empat menu yang boleh diakses melalui bar Menu. Setiap menu dipecahkan lagi ke dalam pelbagai sub menu.

Menu monitor Menu Monitor membolehkan anda untuk melihat data pengudaraan masa nyata dan terdiri daripada tiga sub menu:

• Waveforms (Bentuk gelombang)

• Monitoring (Pemantauan)

• Trends (Tren)

Waveforms (Bentuk gelombang) Skrin Waveforms (Bentuk gelombang) memaparkan 15 saat terakhir tekanan dan aliran salur udara pesakit dalam graf. Graf dikemas kini dalam masa nyata dan apabila perlu, paksi menegak akan diskalakan secara automatik untuk menyesuaikan perubahan dalam amplitud.


Bahasa Melayu 15

Penerangan

1 Penanda pernafasan pencetusan spontan—menunjukkan pernafasan yang dicetuskan oleh pesakit.

2 Putus dalam graf—menunjukkan kedudukan semasa dan bergerak dari kiri ke kanan.

Skrin Monitoring (Pemantauan)

Skrin Monitoring (Pemantauan) memaparkan semua parameter yang diukur dalam bentuk berangka.

Petua bermanfaat!

Pembekal penjagaan anda mungkin meminta anda untuk mengakses skrin ini dan melaporkan nilai dari masa ke masa.

Skrin Trends (Tren) Skrin Trends (Tren) menunjukkan nilai persentil ke-5 dan ke-95, dan juga median bagi tempoh 30 hari yang lalu bagi setiap parameter berikut:

• Leak (Kebocoran)

• Pengudaraan minit

• Tekanan inspiratori puncak

• Isi padu tidal

• Kadar respiratori

• Masa inspiratori

• SpO2

• Kadar nadi

• FiO2

• Pengudaraan Alveolar.

Maklumat dipaparkan sebagai graf bar, dengan dua graf bagi setiap skrin.


16

Gunakan anak panah tatal ke atas dan ke bawah untuk mengitar graf.

Menu Setup (Penyediaan)

Menu Setup (Penyediaan) memaparkan empat sub menu yang berbeza:

• Circuit (Litar)—untuk melihat litar

• Settings (Tetapan)—untuk melihat mod pengudaraan dan mengakses skrin Manual Breath (Pernafasan Manual) dan Sigh Breath (Pernafasan Keluhan)

• USB—untuk menyimpan data pesakit dan mengimport/mengeksport tetapan

• Device Config. (Konfigurasi Peranti)—untuk menukar konfigurasi peranti.

Petua bermanfaat!

Tetapan terapi dan penggera boleh dilihat sebagai ‘baca sahaja’ dalam mod Pesakit (iaitu dengan mod

Klinikal dikunci .

Menu penggera

Menu Penggera memaparkan nilai ambang individu bagi setiap penggera untuk dicetuskan. Nilai masa nyata dipaparkan antara ambang atas dan bawah.

Menu maklumat Menu Maklumat terdiri daripada tiga sub menu:

• Events (Kejadian)—semua aktiviti kejadian dilog yang telah berlaku dipaparkan. Pecahan penggera tertentu, tetapan atau kejadian sistem juga boleh dilihat.


Bahasa Melayu 17

• Peranti—maklumat tentang peranti sebenar dipaparkan, misalnya, Model dan Nombor siri, Versi perisian serta Tarikh servis seterusnya.

• Battery (Bateri)—maklumat tentang keadaan cas bateri dalaman dan luaran apabila disambungkan termasuk jumlah caj bateri yang digabungkan.

Tetapan peranti Tetapan yang boleh dikonfigurasikan diterangkan dalam jadual berikut.

Tetapan peranti Penerangan

Alert Tone (Nada Amaran)

Tetapkan nada amaran sebagai hidup atau mati.

Lalai: Hidup

Kelantangan Penggera

Tetapkan tahap kelantangan sistem penggera.

Tetapan daripada 1, 2, 3, 4 atau 5.

Lalai: 3

Auto power off (Kuasa dimatikan secara auto)

Kuasa peranti dimatikan secara automatik selepas 15 minit tidak aktif

Keadaan: Peranti berada dalam mod siap sedia Pengudaraan (bukan pengalihudaraan), dikuasakan oleh bateri Dalaman atau bateri Luaran dan tiada penggera aktif.

Lalai: On

Display Brightness (Paparan Kecerahan)

Tetapkan kecerahan skrin dari Auto dengan pilihan sebanyak lima tahap kecerahan yang berbeza.

Lalai: Auto

Backlight timeout (Masa rehat cahaya latar)

Membolehkan cahaya latar skrin untuk padam (bertukar hitam) jika skrin tidak disentuh selama dua minit atau lebih dan tiada penggera aktif.

Tetapan 'Off' bermakna cahaya latar skrin akan kekal terpasang.

Lalai: On

Rotate Display (Paparan Bergilir)

Mengalihkan orientasi semasa paparan.

Device Vent LED (LED Bolong Peranti)

Tetapkan status Ventilation (Pengudaraan) aktif LED sebagai On atau Off semasa pengudaraan.

Lalai: Hidup

Date (Tarikh) Membolehkan penetapan hari, bulan dan tahun bagi tarikh semasa.

Time (Masa) Membolehkan penetapan jam dan minit bagi tarikh semasa.

Bahasa Tetapkan bahasa semasa peranti yang dipilih daripada senarai bahasa yang tersedia.


18

Menyesuaikan tetapan peranti Akses tetapan peranti boleh laras dari menu Setup (Penyediaan) dan pilih Device Config. (Konfigurasi Peranti.).

Pemilihan aktif semasa diserlahkan dengan warna jingga

Bagi menukar tetapan, pilih satu lagi pilihan yang tersedia. Tetapan yang ditukar diserlahkan dalam warna jingga.

Program Program pada peranti Astral boleh dikonfigurasikan oleh pakar klinikal anda untuk memberikan anda pilihan rawatan alternatif. Sebagai contoh, pakar klinikal boleh menyediakan program untuk tidur berbanding penggunaan pada siang hari, atau untuk digunakan semasa senaman atau fisioterapi. Program ini membolehkan untuk tetapan litar, pengudaraan dan penggera yang berbeza.

Peranti Astral disertakan dengan satu program aktif standard. Pakar klinikal anda boleh mengkonfigurasi sehingga tiga program tambahan (jika tersedia).

Jika sebarang program tambahan telah disediakan oleh doktor anda, ia boleh dipilih untuk digunakan dari skrin laman utama Pesakit. Anda boleh menukar antara program semasa peranti Astral memberikan pengudaraan. Menukar antara program akan menyebabkan tetapan pengudaraan dan penggera untuk bertukar, sebagai mana yang dikonfigurasikan oleh pakar klinikal anda.

Tetapan program diselenggara walaupun semasa peranti dimatikan, termasuk selepas terputus bekalan kuasa.


Bahasa Melayu 19

Bagi menukar antara program: 1. Dari skrin laman utama Pesakit, pilih program yang anda ingin gunakan. Ringkasan tetapan program

akan dipaparkan.

2. Tekan Confirm (Sahkan) untuk meneruskan pertukaran. Program yang dipilih menjadi aktif dan akan

diserlahkan dalam warna jingga.

Perhatian: Bagi menukar kepada program dengan jenis litar yang berbeza, anda perlu menghentikan pengudaraan. Apabila anda telah menukar litar dan program, anda boleh memulakan semula pengudaraan.

Petua bermanfaat!

Jika lebih daripada satu program telah disediakan, ikut arahan yang diberikan oleh pakar klinikal anda tentang bila dan bagaimana setiap program harus digunakan.

Ciri Pernafasan Manual Pakar klinikal anda mungkin telah mengaktifkan ciri Pernafasan Manual. Ciri ini membolehkan pernafasan yang lebih besar daripada biasa diberikan.

Bagi memberikan pernafasan manual, tekan .

Ciri Pernafasan Keluhan Pakar klinikal anda mungkin telah mengaktifkan ciri Sigh Breath (Pernafasan Keluhan). Ciri ini memberikan pernafasan 'keluhan' yang lebih besar pada selang sekata.

Jika dikonfigurasikan, peranti Astral akan berbunyi bip dengan Sigh Alert (Amaran Keluhan) sebelum Sigh Breath (Pernafasan Keluhan).


20

Bagi menukar Amaran Keluhan sebagai hidup atau mati: 1. Dari menu Setup (Penyediaan), pilih Tetapan. 2. Tetapkan Sigh Alert (Amaran Keluhan) sebagai hidup atau mati. 3. Tekan Apply (Gunakan) untuk meneruskan pertukaran.

Membuat perjalanan dengan peranti Astral

AMARAN

Peranti Astral tidak boleh dikendalikan semasa berada dalam Beg Bawa. Bagi mengudarakan semasa membuat perjalanan, gunakan Beg Mudah Alih atau beg Mudah Alih SlimFit.

Apabila membuat perjalanan dengan peranti Astral:

• Peranti Astral perlu sentiasa dibungkus dalam beg bawa apabila tidak digunakan untuk mengelakkan kerosakan pada peranti.

• Beg bawa hanya untuk bagasi tangan sahaja. Beg bawa tidak akan melindungi peranti Astral jika peranti dimasukkan melalui bagasi berdaftar.

• Bagi kemudahan anda di stesen keselamatan, anda disyorkan menyimpan salinan bercetak panduan pengguna dalam beg bawa Astral untuk membantu anggota keselamatan memahami peranti dan merujukkan mereka kepada kenyataan berikut.

• ResMed mengesahkan bahawa peranti Astral memenuhi syarat Pentadbiran Penerbangan Persekutuan (FAA) (RTCA/DO-160, bahagian 21, kategori M) untuk semua peringkat perjalanan udara.

• Bagi petua pengurusan kuasa, rujuk Pengurusan kuasa (lihat halaman 41).

Memasang litar pesakit

Bahasa Melayu 21


Pilihan litar Peranti Astral menyokong pelbagai jenis litar (peranti dan aksesori yang dipasang bersama-sama) untuk memenuhi keperluan pesakit individu. Peranti menggunakan penyesuai litar boleh ditukar ganti.

Jadual berikut boleh membantu dalam memilih litar dan tetapan yang sesuai bagi jenis pesakit yang berbeza:

Julat isipadu tidal Tetapan jenis pesakit yang disarankan

Diameter litar yang sesuai

50 mL hingga 300 mL Pediatrik 10 mm (T) x 15 mm (L) x 22 mm (D)

> 300 mL Dewasa 15 mm atau 22 mm

AMARAN • Gunakan litar cabang berganda bagi ukuran terus untuk isipadu hembusan. Dalam konfigurasi

ini, isipadu yang telah tamat tempoh dikembalikan ke ventilator untuk ukuran bebas. (Astral 150 sahaja)

• Peranti Astral tidak menyokong pemantauan isipadu hembusan apabila digunakan dengan litar cabang tunggal dan injap ekspiratori.

• Litar pesakit perlu disusun supaya tidak menyekat pergerakan atau menimbulkan risiko tercekik.

• Hanya gunakan komponen litar yang mematuhi piawaian keselamatan yang berkenaan termasuk ISO 5356-1 dan ISO 5367.

AWAS

Bagi penggunaan pediatrik, pastikan jenis litar pesakit padan dan sesuai untuk digunakan oleh kanak-kanak. Gunakan jenis pesakit pediatrik untuk pesakit yang mempunyai berat badan kurang daripada 23 kg dan biasanya memerlukan kurang daripada 300 mL isipadu tidal.


22

Terdapat tiga penyesuai litar:

Penyesuai

Bagi penggunaan dengan

1 Cabang kebocoran tunggal

Litar cabang tunggal dengan kebocoran yang disengajakan atau litar pelekap mulut

2 Cabang tunggal

Litar cabang tunggal dengan injap ekspiratori (injap ekspiratori disatukan ke dalam litar)

3 Cabang berganda (Astral 150 sahaja)

Litar cabang berganda (injap ekspiratori disatukan ke dalam penyesuai) ATAU litar cabang tunggal dengan kebocoran yang disengajakan atau litar pelekap mulut

Ketahui Litar perlu dilakukan selepas sebarang pertukaran pada litar. Astral akan memberikan terapi yang tepat selagi Ketahui Litar dilengkapkan. Rujuk kepada Ketahui Litar (lihat halaman 30) bagi maklumat lanjut.

AMARAN

Ukuran isipadu gas hembusan pesakit mungkin terjejas oleh kebocoran.

Petua bermanfaat!

Hanya gunakan penyesuai dan litar seperti yang diarahkan oleh pakar klinikal anda.


Bahasa Melayu 23

Pemasangan penyesuai litar Sebelum menyambung litar pesakit, penyesuai khusus kepada jenis litar yang diperlukan mesti dipasang.

Bagi memasang penyesuai: 1. Pusingkan peranti dan tempatkan di atas permukaan yang lembut (bagi melindungi skrin LCD). 2. Tekan dan tahan butang lenting. Tarik penutup keluar ke arah anda. 3. Keluarkan penyesuai daripada soket. 4. Gantikan dengan penyesuai baharu, pastikan ia terletak kukuh dalam soket. 5. Letakkan penutup dalam ruang peranti, pastikan pelari pada peranti dan penutup adalah selaras.

Gelongsorkan penutup kembali ke tempatnya sehingga selak berklik.

Menyambung litar cabang tunggal dengan kebocoran yang disengajakan Kebocoran yang disengajakan mungkin diberikan bersama-sama menggunakan Injap Kebocoran ResMed atau melalui bolong topeng bersepadu.

Apabila menggunakan litar dengan kebocoran yang disengajakan, anggaran aliran pernafasan pesakit dipertingkatkan dengan ciri pengurusan kebocoran automatik ResMed Vsync. Teknologi Vsync membolehkan peranti menganggarkan aliran pernafasan pesakit dan isi padu tidal apabila terjadinya kebocoran secara tidak sengaja.

AMARAN • Pada tekanan rendah, aliran melalui bolong topeng mungkin tidak mencukupi untuk

membersihkan semua gas hembusan, dan sedikit nafas ulang mungkin berlaku apabila menggunakan litar cabang tunggal dengan kebocoran yang disengajakan.

• Pastikan lubang bolong pada topeng atau pada Injap Kebocoran ResMed tidak terhalang. Pastikan kawasan di sekitar lubang bolong bebas daripada peralatan tempat tidur, pakaian, atau objek lain dan lubang bolong tidak ditujukan kepada pesakit.


24

Bagi menyambung litar cabang tunggal dengan kebocoran yang disengajakan: 1. Periksa peranti yang dipasang dengan penyesuai kebocoran cabang tunggal. Jika tidak, tukar

penyesuai. Perhatian: Astral 150 juga boleh menyokong litar cabang tunggal dengan kebocoran yang disengajakan menggunakan penyesuai cabang berganda.

2. Sambungkan cabang inspiratori pada liang inspiratori. 3. Pasangkan sebarang aksesori litar yang diperlukan (contohnya pelembap atau penapis). 4. Pilih jenis litar dan lakukan Ketahui Litar. 5. Jika menggunakan topeng bukan bolong atau penyambung trakeostomi, pasangkan Injap Kebocoran

ResMed kepada hujung bebas tiub udara bagi memastikan Injap Kebocoran berada sehampir mungkin dengan pesakit.

6. Pasangkan antara muka pesakit (contohnya topeng) kepada Injap kebocoran atau hujung bebas tiub udara mengikut kesesuaian dan laraskan tetapan jenis topeng pada peranti Astral.


Bahasa Melayu 25

Menyambung litar cabang tunggal untuk penggunaan invasif

AWAS

Sentiasa sediakan Injap Kebocoran ResMed dalam litar pernafasan dengan anak panah dan simbol menunjuk ke arah aliran udara daripada peranti Astral kepada pesakit.

Bagi pengudaraan invasif, oleh kerana sistem pernafasan pesakit dilepasi oleh peranti laluan udara tiruan (sebagai contoh tiub endotrakea atau tiub trakeostomi) pelembapan gas sedutan diperlukan untuk mengelakkan kecederaan paru-paru.


26

Menyambung litar cabang tunggal dengan injap ekspiratori Bagi membolehkan sambungan yang cepat dan tepat, gunakan Litar Cabang Tunggal Sambungan Cepat Astral. Aksesori tersuai dengan pengesan tekanan proksimal bersepadu dan talian kawalan injap ekspiratori ini direka khusus untuk digunakan dengan ventilator Astral.

Bagi menyambungkan Litar Cabang Tunggal 'Sambung Cepat’ Astral dengan injap ekspiratori:

1. Periksa peranti yang dilengkapkan dengan penyesuai kebocoran cabang tunggal (jika tidak tukar penyesuai).

2. Sambungkan tiub udara kepada liang inspiratori pada peranti. 3. Pasangkan litar Sambung Cepat Astral kepada penyesuai cabang tunggal pada peranti (lihat rajah di

bawah). 4. Pasangkan sebarang aksesori litar yang diperlukan (contohnya pelembap atau penapis). 5. Pilih jenis litar dan lakukan Ketahui Litar. 6. Pasangkan antara muka pesakit (contohnya topeng) kepada penyambung pada injap pneumatik.


Bahasa Melayu 27

Bagi menyambungkan litar injap cabang standard kepada Astral:

1. Sambungkan garis tekanan Proksimal kepada penyambung atas penyesuai cabang tunggal peranti Astral.

2. Sambungkan garis kawalan PEEP kepada penyambung bawah penyesuai cabang tunggal peranti Astral.

3. Sambungkan tiub udara kepada liang inspiratori peranti. 4. Pasangkan sebarang aksesori litar yang diperlukan (contohnya pelembap atau penapis). 5. Pilih jenis litar dan lakukan Ketahui Litar. 6. Pasangkan antara muka pesakit (contohnya topeng) kepada penyambung pada injap pneumatik.


28

Menyambung litar cabang berganda (Astral 150 sahaja) Peranti Astral mengukur udara hembusan yang mengalir melalui penyesuai litar cabang berganda. Ini membolehkan isipadu tidal hembusan pesakit diukur dengan tepat dan dipantau.

Bagi menyambungkan litar cabang berganda: 1. Pastikan peranti yang dipasang dengan penyesuai kebocoran cabang berganda (jika tidak tukar

penyesuai). 2. Sambungkan hujung tiub udara kepada liang inspiratori dan penyesuai pada peranti. 3. Pasangkan sebarang aksesori litar yang diperlukan (contohnya pelembap atau penapis). 4. Pilih jenis litar dan lakukan Ketahui Litar. 5. Pasangkan antara muka pesakit (contohnya topeng) kepada penghujung tiub udara.


Bahasa Melayu 29

Menyambungkan litar pelekap mulut Litar pelekap mulut ialah litar cabang tunggal tanpa injap ekspiratori atau kebocoran yang disengajakan. Litar ini tidak bertujuan untuk menyokong hembusan berterusan dalam litar. Bagi pesakit yang mungkin mengutamakan hembusan berterusan dalam litar, litar dengan injap ekspiratori atau kebocoran yang disengajakan harus dipertimbangkan.

Untuk menyambungkan litar pelekap mulut: 1. Periksa peranti yang dipasang dengan penyesuai kebocoran cabang tunggal. Jika tidak, tukar

penyesuai. Perhatian: Astral 150 juga boleh menyokong litar pelekap mulut menggunakan penyesuai cabang berganda.

2. Sambungkan cabang inspiratori pada liang inspiratori. 3. Pasangkan sebarang aksesori litar yang diperlukan (contohnya penapis). 4. Pilih jenis litar dan lakukan Ketahui Litar. 5. Pasangkan antara muka pesakit (misalnya, pelekap mulut) kepada hujung bebas tiub udara mengikut

kesesuaian.


30

Ketahui Litar Bagi menyokong pelbagai konfigurasi litar dan aksesori, peranti Astral menyediakan fungsi Ketahui Litar bagi menentukan ciri-ciri litar. Sebagai sebahagian daripada fungsi Ketahui Litar, Astral melakukan swaujian peranti dan penentukuran sensor FiO2 (jika dipasang).

AWAS

Bagi memastikan prestasi optimum dan tepat, adalah disarankan supaya fungsi Ketahui Litar dilakukan dengan setiap perubahan litar dan pada jangka masa yang tetap tidak kurang daripada sekali setiap tiga bulan.

Jangan sambungkan antara muka pesakit sebelum melakukan Ketahui Litar. Antara muka pesakit termasuk mana-mana komponen yang diletakkan selepas injap ekspiratori atau liang penghembusan litar tunggal, atau keping 'Y' litar cabang berganda (contohnya HMEF, pelekap kateter, topeng, tiub trakeostomi).

Bagi melakukan Ketahui Litar: 1. Dari menu utama Setup (Penyediaan) ,pilih sub menu Circuit (Litar) . 2. Tekan Start (Mula) dan ikuti arahan pada skrin.

Perhatian: Jenis pencetus menetapkan sama ada ambang pencetus berdasarkan tekanan atau berdasarkan aliran yang digunakan apabila litar Berganda dipilih.

Arahan ini akan membimbing anda melalui beberapa langkah termasuk: - Dengan antara muka pesakit diputuskan daripada liang sambungan pesakit, peranti Astral akan

mencirikan impedans bagi laluan inspiratori. - Dengan liang sambungan pesakit ditutup, peranti Astral akan mencirikan pematuhan litar

keseluruhan, dan kemudian impedans bagi laluan ekspiratori. Selepas melengkapkan langkah-langkah ini, skrin hasil ujian akan dipaparkan. Anda boleh mengakses skrin Results (Hasil) ini kemudian menggunakan butang Results (Hasil) dalam skrin Penyediaan Circuit (Litar).


Bahasa Melayu 31

Ikon berikut digunakan untuk melaporkan keputusan Ketahui Litar:

Hasil Ketahui Litar

Ikon Penerangan

Ketahui Litar dilengkapkan

Ketahui Litar tidak diuji. Ciri-ciri litar lalai akan digunakan. Ketepatan kawalan dan pemantauan mungkin tidak dipenuhi. Pastikan pengudaraan dan penggera berkesan sebelum meneruskan lagi.

Ketahui Litar dilengkapkan. Rintangan litar adalah tinggi. Peranti akan menggunakan ciri-ciri litar yang diketahui. Ketepatan kawalan dan pemantauan mungkin tidak dipenuhi.

Jika pakar klinikal anda telah mengkonfigurasikan peranti anda dengan hasil ujian litar ini, maka anda boleh meneruskan di bawah arahan pakar klinikal anda. Walau bagaimanapun, jika ini adalah kali pertama anda melihat hasil ini, semak dengan doktor anda sama ada ia adalah selamat untuk anda menggunakan konfigurasi litar ini.

Ketahui Litar gagal. Ciri-ciri litar lalai akan digunakan.

Berikut adalah langkah umum untuk menyelesaikan isu Ketahui Litar. Rujuk kepada Penyelesaian Masalah Ketahui Litar (lihat halaman 69) untuk tindakan yang dicadangkan pada kod ralat. 1. Periksa litar dan garis proksimal untuk pemutusan atau kebocoran berlebihan. 2. Periksa bahawa litar disambung dengan betul dan dipadankan dengan jenis litar yang dipilih. 3. Periksa bahawa penyesuai litar yang betul dipasang untuk jenis litar yang dipilih. 4. Periksa modul, membran biru dan pengesan ditekan sepenuhnya ke dalam dan berada di bawah penutup.

Ketepatan kawalan dan pemantauan akan terjejas. Pastikan pengudaraan dan penggera berkesan sebelum meneruskan lagi.

Hasil Ujian Peranti

Ikon Penerangan

Ujian Peranti lulus.

Ujian Peranti belum dijalankan. Ini hanya berlaku semasa menyediakan program terapi baharu.

Ujian Peranti gagal. Ketahui Litar tidak dapat dijalankan.

Berikut adalah langkah umum untuk menyelesaikan isu Ketahui Litar. Rujuk kepada Penyelesaian Masalah Ketahui Litar (lihat halaman 69) untuk tindakan yang dicadangkan pada kod ralat. 1. Periksa salur masuk udara bagi bahan asing. 2. Periksa penapis udara dan gantikannya, jika perlu. Rujuk Pembersihan dan penyelenggaraan untuk arahan lanjut. 3. Keluarkan modul ekspiratori dan periksa modul dan membran biru bagi sebarang bahan asing. 4. Pasang semula modul, memastikan ia terletak dengan betul. 5. Ulangi Ketahui Litar. Jika masalah berterusan, rujuk kepada Penyelesaian Masalah Ketahui Litar (lihat halaman

69) untuk tindakan yang dicadangkan pada kod ralat.

Jika anda memilih untuk meneruskan pengudaraan, ketepatan kawalan dan pemantauan akan menurun. Pastikan pengudaraan dan penggera berkesan sebelum meneruskan lagi.

32

Hasil Pengesan Oksigen (FiO2)

Ikon Penerangan

Penentukuran pengesan oksigen lulus.

Pengesan oksigen tidak diuji atau tidak dipasang. 1. Jika peranti anda dibekalkan tanpa pengesan oksigen, abaikan mesej ini dan teruskan dengan terapi. 2. Jika boleh, periksa bahawa pengesan oksigen dipasang dengan selamat seperti yang dinyatakan dalam

Menggantikan pengesan oksigen. 3. Ulangi Ketahui Litar. Jika pengesan oksigen masih tidak dikesan, kembalikan peranti untuk servis oleh Pusat

Perkhidmatan ResMed yang dibenarkan.

Penentukuran pengesan oksigen gagal.

Berikut adalah langkah umum untuk menyelesaikan isu penentukuran pengesan. Rujuk kepada Penyelesaian Masalah Ketahui Litar (lihat halaman 69) untuk tindakan yang dicadangkan pada kod ralat. 1. Jika boleh, gantikan pengesan oksigen seperti yang dinyatakan dalam Menggantikan pengesan oksigen. 2. Ulangi Ketahui Litar. Jika masalah masih berterusan, kembalikan peranti untuk servis oleh Pusat Perkhidmatan

ResMed yang dibenarkan.

Jika anda memilih untuk meneruskan pengudaraan, penggera FiO2 akan dilumpuhkan. Kaedah alternatif untuk pemantauan FiO2 diperlukan.

Hasil Pengesan Aliran Ekspiratori

Ikon Penerangan

Penentukuran pengesan aliran ekspiratori lulus.

Pengesan aliran ekspiratori tidak diuji atau tidak dipasang.

Penentukuran pengesan aliran ekspiratori gagal.

Berikut adalah langkah umum untuk menyelesaikan isu penentukuran pengesan aliran ekspiratori. Rujuk kepada Penyelesaian Masalah Ketahui Litar (lihat halaman 69) untuk tindakan yang dicadangkan pada kod ralat. 1. Keluarkan penyesuai, kedap dan pengesan aliran ekspiratori. 2. Periksa modul, kedap dan pengesan aliran bagi sebarang bahan asing. 3. Pasang semula modul dan pengesan aliran, memastikan ia terletak dengan betul. 4. Jika boleh, gantikan pengesan aliran ekspiratori seperti yang dinyatakan dalam Menggantikan pengesan aliran

ekspiratori. 5. Ulangi Ketahui Litar. Jika masalah masih berterusan, kembalikan peranti untuk servis oleh Pusat Perkhidmatan

ResMed yang dibenarkan.

Jika anda memilih untuk meneruskan pengudaraan, periksa penggera Vte dan MVe adalah berkesan.

Aksesori

Bahasa Melayu 33

Aksesori Bagi senarai lengkap aksesori, lihat aksesori Pengudaraan di www.resmed.com di bawah halaman Produk. Jika anda tidak mempunyai akses Internet, sila hubungi wakil ResMed anda.

AMARAN

Sebelum menggunakan sebarang aksesori, sentiasa baca Panduan Pengguna yang disertakan.

Petua bermanfaat!

Hanya gunakan aksesori seperti yang diarahkan oleh pakar klinikal anda. Gantikan aksesori mengikut arahan pengilang.

Aksesori kuasa

AMARAN • Peranti Astral hanya boleh digunakan dengan aksesori yang disarankan oleh ResMed.

Sambungan aksesori lain boleh mengakibatkan kecederaan pesakit atau kerosakan pada peranti.

• Menyambungkan peranti Astral dengan bateri daripada kerusi roda yang berkuasa bateri boleh menjejaskan prestasi peranti dan boleh menyebabkan kemudaratan pada pesakit.

Peranti Astral boleh disambungkan kepada pelbagai aksesori seperti berikut:

• Bateri luaran Astral

• ResMed Power Station II

• Penyesuai DC Astral

• Penggera Kawalan Jauh ResMed II

• Oksimeter Nadi.

Aksesori pilihan Peranti Astral boleh digunakan dengan pelbagai aksesori pilihan seperti berikut:

• Beg Mudah Alih Astral

• Beg Mudah Alih SlimFit Astral

• Penjagaan Rumah Berdiri ResMed

• Meja Berdiri Astral

• Penebula Aerogen®

• Modul Ketersambungan ResMed (RCM)

• Modul Ketersambungan ResMed bagi Hospital (RCMH)

• Sokong Lengan (MPV) Pengudaraan Pelekap Mulut Perhatian: Sesetengah aksesori mungkin tidak terdapat di semua kawasan.

Aksesori

34

Memasang aksesori litar pesakit

AMARAN • Menambah atau mengeluarkan komponen litar boleh menjejaskan prestasi pengudaraan.

ResMed menyarankan supaya melakukan Ketahui litar setiap kali aksesori atau komponen ditambah atau dikeluarkan dari litar pesakit. Jika konfigurasi litar diubah, Penggera Pemutusan perlu diperiksa untuk operasi yang betul.

• Jangan gunakan tiub udara beraliran elektrik atau anti-statik.

Memasang pelembap Pelembap atau HME disarankan untuk digunakan dengan peranti Astral.

AMARAN • Bagi pengudaraan invasif, oleh kerana sistem pernafasan pesakit dilepasi oleh peranti laluan

udara tiruan (sebagai contoh tiub endotrakea atau tiub trakeostomi) pelembapan gas sedutan diperlukan untuk mengelakkan kecederaan paru-paru.

• Sentiasa letakkan pelembap pada permukaan yang rata di bawah paras peranti dan pesakit bagi mengelakkan topeng dan tiub diisi dengan air.

• Hanya gunakan pelembap yang mematuhi piawaian keselamatan yang berkenaan, termasuk ISO 8185 dan menyediakan pelembap mengikut arahan pengilang.

• Memantau tiub udara bagi pemeluwapan air dan / atau tumpahan daripada pelembap. Gunakan langkah-langkah yang sesuai untuk mengelakkan air dalam litar dipindahkan kepada pesakit (contohnya perangkap air).

Bagi pengudaraan bukan invasif, bagi pesakit yang mengalami kekeringan hidung, tekak atau mulut, pelembapan daripada gas sedutan akan menghalang kerengsaan dan ketidakselesaan yang seterusnya.

AWAS

Pastikan tab air kosong dan kering sepenuhnya sebelum mengangkut pelembap.

Bagi memasang pelembap kepada litar pesakit: 1. Sambungkan tiub udara yang panjang kepada liang inspiratori pada peranti. 2. Sambungkan hujung tiub udara yang satu lagi kepada liang salur masuk pada pelembap. 3. Sambungkan litar pesakit kepada liang salur keluar pada pelembap. Imej di bawah menunjukkan penggunaan yang betul pelembap dalam kombinasi dengan litar cabang berganda.

Aksesori

Bahasa Melayu 35

Apabila menggunakan pelembapan dipanaskan dengan litar cabang berganda, pemeluwapan boleh terbentuk dalam pengesan aliran ekspiratori jika udara disejukkan di bawah takat embun. Pemeluwapan juga boleh terbentuk dalam litar pesakit dan paling berkemungkinan untuk terbentuk pada tetapan kelembapan yang tinggi dan suhu ambien yang rendah.

Pemeluwapan yang terbentuk dalam pengesan aliran ekspiratori boleh menyebabkan kehilangan ukuran aliran ekspiratori dan terapi dikompromi (iaitu mencetuskan secara auto, PEEP meningkat dan pengaktifan penggera kebocoran.

Bagi mengelakkan pemeluwapan pada pengesan aliran Ekspiratori, sentiasa ikuti arahan pengilang pelembap mengenai bagaimana mencegah pemeluwapan dan sentiasa memeriksa litar pesakit untuk pemeluwapan.

Bagi memastikan terapi yang tepat, fungsi Ketahui Litar Astral mesti dilakukan sebelum mengisi tab air.

Memasang Penukar Kelembapan Haba (HME) HME adalah sistem pelembapan pasif yang mengekalkan haba dan kelembapan daripada gas hembusan pesakit melalui membran dalaman. HME tidak boleh digunakan dengan pelembapan aktif. HME boleh digunakan dengan peranti Astral dengan litar cabang berganda atau litar cabang tunggal bersama injap bersepadu.

AMARAN

Hanya gunakan HME yang mematuhi piawaian keselamatan yang berkenaan, termasuk ISO 9360-1 dan ISO 9360-2.

Letakkan HME di antara bahagian hujung litar pesakit dan antara muka pesakit.

Jangan sambungkan antara muka pesakit sebelum melakukan Ketahui Litar. Antara muka pesakit termasuk mana-mana komponen yang diletakkan selepas injap ekspiratori atau liang penghembusan litar tunggal, atau keping 'Y' litar cabang berganda (contohnya HMEF, pelekap kateter, topeng, tiub trakeostomi).

Memasang penapis bakteria/virus

AMARAN • Sentiasa periksa penapis anti bakteria/virus dan injap ekspiratori bagi tanda-tanda kelembapan

atau bahan cemar lain, terutamanya semasa nebulisasi atau pelembapan. Kegagalan berbuat demikian akan menyebabkan peningkatan rintangan sistem pernafasan dan/atau ketidaktepatan dalam ukuran gas ekspirasi.

• Hanya gunakan penapis bakteria/virus yang mematuhi piawaian keselamatan yang berkenaan, termasuk ISO 23328-1 dan ISO 23328-2.

Aksesori

36

AWAS

Penapis bakteria/virus mesti digunakan dan digantikan mengikut spesifikasi pengilang.

Untuk memasang penapis bakteria/virus: 1. Pasangkan penapis bakteria/virus kepada liang inspiratori peranti. 2. Sambungkan tiub udara kepada bahagian lain penapis. 3. Lakukan fungsi Ketahui Litar. 4. Pasangkan antara muka pesakit kepada hujung bebas tiub udara.

AMARAN • Bagi mengelakkan risiko pencemaran silang, penapis bakteria/virus adalah diwajibkan jika

peranti digunakan pada berbilang pesakit.

• Modul ekspiratori, penapis dalaman bakteria/virus, pengesan aliran ekspiratori dan membran biru yang bersentuhan dengan gas hembusan tetapi tidak membentuk bahagian laluan inspiratori.

Menambah oksigen tambahan Oksigen mungkin dipreskripsikan oleh doktor anda.

Peranti Astral direka supaya menjadi serasi dengan tahap oksigen tambahan sehingga 30 L/min.

Pada kadar tetap aliran oksigen tambahan, kepekatan oksigen yang disedut akan berbeza-beza, bergantung kepada mod dan tetapan Pengudaraan, corak pernafasan pesakit, pilihan topeng dan kadar kebocoran.

Aksesori

Bahasa Melayu 37

AMARAN

• Hanya gunakan sumber oksigen gred perubatan.

• Sentiasa pastikan peranti mengalih udara sebelum bekalan oksigen dihidupkan.

• Aliran oksigen mesti dimatikan apabila peranti tidak mengalih udara, supaya oksigen tidak berkumpul dalam ruang peranti. Penerangan: Pengumpulan oksigen memberikan risiko kebakaran. Ini terpakai kepada kebanyakan jenis ventilator.

• Oksigen menyokong pembakaran. Oksigen tidak boleh digunakan semasa merokok atau dengan kehadiran api terbuka. Gunakan oksigen hanya dalam bilik yang mempunyai pengudaraan yang baik.

• Oksigen tambahan perlu ditambah ke dalam salur masuk oksigen Astral di bahagian belakang peranti. Menambah oksigen di tempat lain, iaitu, ke dalam sistem pernafasan melalui liang sisi atau pada topeng, mempunyai potensi untuk menjejaskan pencetus dan ketepatan terapi/pemantauan dan menjejaskan penggera (contohnya penggera Kebocoran Tinggi, penggera topeng tanpa bolong)

• Litar dan sumber oksigen pesakit mesti disimpan pada jarak sekurang-kurangnya 2 m dari sebarang sumber pencucuhan.

• Memantau oksigen tambahan menggunakan pengesan dan penggera bersepadu FiO2 atau menggunakan monitor O2 luar yang mematuhi ISO 80601-2-55.

• Apabila mengendalikan Astral dalam beg mudah alih, jangan tambah lebih daripada 6 L/min oksigen tambahan.

• Astral tidak direka untuk digunakan dengan heliox, atau gas anestetik.

• Jangan letakkan peranti Astral pada sisinya kerana ini boleh menjejaskan ketepatan pemantauan FiO2.

Bagi menambah oksigen tambahan

1. Buka kunci salur masuk oksigen beraliran rendah di bahagian belakang peranti dengan menolak ke atas klip pengunci.

2. Masukkan satu hujung tiub bekalan oksigen ke dalam penyambung liang oksigen. Tiub ini secara automatik akan mengunci ke dalam tempatnya.

3. Pasangkan satu lagi hujung tiub bekalan oksigen kepada bekalan oksigen. 4. Mulakan pengudaraan 5. Hidupkan oksigen dan sesuaikan (pada bekalan oksigen) kadar aliran yang dipreskripsikan atau tahap

FiO2 .

Oksigen tambahan juga boleh ditambah dari botol oksigen, walau bagaimanapun pengatur aliran mestilah dipasang bagi memastikan oksigen yang diberikan kekal pada atau di bawah 30 L/min.

Sebelum anda mengeluarkan oksigen tambahan dari peranti, pastikan bekalan Oksigen telah dimatikan.

Aksesori

38

Bagi mengeluarkan oksigen tambahan: 1. Buka kunci salur masuk oksigen beraliran rendah di bahagian belakang peranti dengan menolak ke

atas klip pengunci. 2. Keluarkan penyambung liang oksigen daripada salur masuk oksigen aliran beraliran rendah.

Memantau oksigen yang dihantar Pengesan FiO2 ialah kemasukan standard pada Astral 150 dan aksesori pilihan pada Astral 100. Pengesan mengukur purata peratusan oksigen yang dihantar ke litar melalui cabang inspiratori.

Sebelum menggunakan monitor FiO2, Ketahui Litar perlu dijalankan untuk menentukur pengesan. Ulang penentukuran pada sela yang kerap, sekurang-kurangnya sekali setiap tiga bulan.

Perhatian: Ini boleh mengambil masa sehingga 30 minit untuk bacaan pengesan FiO2 memenuhi ketepatan yang dikhususkan selepas menjanakan peranti daripada keadaan mati atau apabila semua petunjuk sumber kuasa dimatikan.

Prestasi pengesan FiO2 boleh terjejas dengan teruk oleh kelembapan relatif, pemeluwapan pada pengesan atau campuran gas yang tidak diketahui.

AMARAN

Jangan letakkan peranti Astral pada sisinya kerana ini boleh menjejaskan ketepatan pemantauan FiO2 .

Memasang penebula Jika perlu, penebula boleh digunakan bersama-sama dengan peranti Astral. ResMed menyarankan produk penebula Aerogen® —direka untuk beroperasi bersama-sama dengan litar ventilator standard dan ventilator mekanikal tanpa mengubah parameter ventilator atau mengganggu pengudaraan.

AMARAN • Sentiasa sambungkan penapis bakteria/virus kepada kedua-dua liang inspiratori dan salur

masuk ekspiratori peranti Astral bagi melindungi peranti.

• Sentiasa periksa penapis anti bakteria/virus dan injap ekspiratori bagi tanda-tanda kelembapan atau bahan cemar lain, terutamanya semasa nebulisasi atau pelembapan. Kegagalan berbuat demikian akan menyebabkan peningkatan rintangan sistem pernafasan dan/atau ketidaktepatan dalam ukuran gas ekspirasi.

• Hanya gunakan penebula apabila peranti mengalih udara. Jika pengudaraan dihentikan, matikan penebula.

• Penggunaan penebula jet gas boleh menjejaskan ketepatan ventilator. Pantau pesakit dan gantikan isipadu gas yang diberikan oleh penebula jet gas sebagaimana sesuai.

• Bagi maklumat lengkap mengenai penggunaan penebula, lihat Panduan Pengguna yang disertakan dengan peranti.

Aksesori

Bahasa Melayu 39

Sambungkan unit penebula dengan kepingan T ke dalam cabang inspiratori litar pernafasan di hadapan pesakit. Jika salah satu daripada model penebula Aerogen digunakan (iaitu Aerogen Solo dan Aerogen Pro), ia boleh dikuasakan melalui penyambung USB di bahagian belakang peranti Astral, atau penyesuai AC/DC USB Aerogen.

Gambar di atas: Aerogen® Solo dalam barisan.

Bagi arahan lengkap untuk digunakan, sila rujuk Manual Arahan Sistem Aerogen Solo.

Memasang aksesori lain

Memasang oksimeter nadi

AMARAN

• Hanya gunakan pengesan* nadi jari NONIN™ yang sesuai.

• Pengesan oksimeter nadi tidak boleh digunakan dengan tekanan yang berlebihan untuk tempoh yang berpanjangan kerana ini boleh menyebabkan kecederaan tekanan pesakit.

• Pengesan dan kabel oksimeter nadi perlu disahkan untuk keserasian dengan Astral, jika tidak kecederaan pesakit boleh berlaku.

AWAS

Faktor-faktor yang boleh menjejaskan prestasi oksimeter nadi atau menjejaskan ketepatan ukuran termasuk berikut: cahaya ambien yang berlebihan, gerakan yang berlebihan, gangguan elektromagnet, penyekat aliran darah (kateter arteri, kaf tekanan darah, barisan infusi dan sebagainya), kelembapan dalam pengesan, pengesan digunakan secara tidak wajar, jenis sensor yang tidak betul, kualiti nadi yang lemah, nadi vena, anemia atau kepekatan hemoglobin rendah, kardiohijau atau pewarna intravaskular lain, karboksihemoglobin, methemoglobin, hemoglobin tidak berfungsi, kuku palsu atau kuku digilap, atau pengesan bukan pada paras jantung.

Aksesori

40

Untuk menyambungkan oksimeter nadi: 1. Sambungkan plag pengesan nadi jari kepada plag oksimeter nadi. 2. Sambungkan plag oksimeter nadi kepada penyambung SpO2 (oksimeter nadi) pada bahagian

belakang peranti.

*Sila rujuk kepada aksesori Pengudaraan di www.resmed.com pada halaman Produk untuk mendapatkan nombor bahagian aksesori oksimeter dengan keserasian yang disahkan. Untuk maklumat mengenai cara untuk menggunakan aksesori ini, rujuk kepada panduan pengguna yang disertakan dengan aksesori ini.

Apabila anda telah memasangkan oksimeter nadi, mesej ringkas akan dipaparkan dalam bar maklumat. Bacaan SpO2 dan Nadi masa nyata boleh dilihat dari menu Pemantauan.

Perhatian:

• Nilai daripada pengesan SpO2 dipuratakan daripada 4 degupan jantung.

• Termasuk pengesan SpO2 ditentukur untuk paparan ketepuan oksigen fungsi.

• Penggera Tiada pemantauan SpO2 akan diaktifkan jika oksimeter nadi telah dinyahdayakan atau mempunyai isyarat merosot selama lebih daripada 10 saat atau telah diputuskan sambungan.

Memasang penggera kawalan jauh Penggera Kawalan Jauh ResMed II telah direka untuk digunakan dengan peranti Astral. Penggera Kawalan Jauh II memberi amaran kepada anda tentang penggera yang memerlukan perhatian segera. Ini mencetuskan penggera boleh dengar dan lihat apabila penggera dicetuskan pada peranti Astral. Bagi arahan penuh tentang menggunakan Penggera Kawalan Jauh II, lihat Panduan Pengguna yang disertakan dengan peranti.

Aksesori

Bahasa Melayu 41

Bagi menyambungkan Penggera Kawalan Jauh II kepada peranti Astral: 1. Sambungkan satu hujung kabel penggera kepada (3 pin) penyambung input penggera jauh. 2. Sambungkan hujung yang satu lagi kepada (5 pin) penyambung output yang terletak di bahagian

belakang peranti Astral.

AWAS

Bagi mengeluarkan kabel, tarik penyambung dengan kuat. Jangan pusingkan.

Pengurusan kuasa

Petua bermanfaat!

• Sambungkan ventilator pada kuasa sesalur apabila boleh. Sekiranya bateri gagal berfungsi, sambungkan kepada kuasa sesalur dengan segera untuk menyambung semula pengudaraan.

• Sumber kuasa luar (Bateri Luaran Astral atau RPSII) haruslah sentiasa ada untuk pesakit yang bergantung dengan ventilator.

• Sumber kuasa luar (Bateri Luaran Astral atau RPSII) haruslah digunakan dalam situasi bergerak, termasuk apabila kuasa sesalur tiada atau terganggu. Jangan bergantung pada bateri dalaman semata-mata untuk kegunaan mudah alih.

• Pastikan bateri luaran dicas secukupnya sebelum digunakan dalam situasi mudah alih.

AMARAN • Hati-hati dengan kejutan elektrik Jangan rendam peranti, bekalan kuasa atau kord kuasa dalam

air.

• Pastikan kord kuasa dan palam berada dalam keadaan baik dan peralatan tersebut tidak rosak.

• Jauhkan kord kuasa daripada permukaan panas.

• Bahaya letupan—jangan gunakan dalam persekitaran anestetik mudah terbakar.

Peranti Astral boleh digunakan dengan sumber kuasa yang berbeza:

• Kuasa sesalur

• Bateri luaran Astral

• Bekalan kuasa DC luaran (contohnya salur keluar kuasa 12V kereta)

• Stesen Kuasa ResMed II

• Bateri dalaman Bagi maklumat mengenai bekalan kuasa dan sumber, rujuk Spesifikasi Teknikal (lihat halaman 73).

Aksesori

42

Menyambung kepada kuasa sesalur

AMARAN

Pastikan kord kuasa tidak menimbulkan bahaya tersandung atau tercekik.

Bagi menyambung kepada kuasa sesalur:

1. Sambungkan plag DC unit bekalan kuasa luaran ResMed yang diberikan ke bahagian belakang peranti Astral.

2. Sebelum menyambungkan kord kuasa kepada unit bekalan kuasa ResMed, pastikan hujung penyambung kord kuasa selaras secara betul dengan soket input pada unit bekalan kuasa.

3. Pasangkan satu lagi hujung kord kuasa ke dalam salur keluar kuasa.

Perhatian: Kord kuasa dilengkapkan dengan penyambung mengunci tolak-tarik. Bagi mengeluarkannya, pegang penutup kord kuasa dan tarik penyambung dari peranti dengan perlahan-lahan. Jangan pusingkan penutup luarnya atau menarik kordnya.

Aksesori

Bahasa Melayu 43

Menyambung Bateri Luaran Astral Bateri Luaran Astral telah direka khusus untuk digunakan dengan ventilator Siri Astral. Ia bertujuan untuk memberikan ventilator Astral lapan jam kuasa semasa penggunaan biasa.

Bagi butiran lengkap tentang penggunaan Bateri Luaran Astral, rujuk kepada panduan pengguna Bateri Luaran.

Menggunakan Bateri Luaran Menyambung Bateri Luaran yang dicas sepenuhnya kepada peranti Astral boleh memberikan 8 jam kuasa semasa penggunaan biasa. Bateri Luaran kedua yang dicas sepenuhnya boleh disambungkan kepada peranti Astral untuk memberikan 8 jam kuasa lagi semasa penggunaan biasa. Maksimum dua bateri luaran boleh disambungkan kepada peranti Astral.

Apabila Bateri Luaran disambungkan kepada peranti Astral, penunjuk utama DC pada antara muka pengguna akan menyala.

AMARAN • Jangan cuba untuk menyambung lebih daripada dua bateri luaran. Mesej dan penggera

tertentu bateri pada peranti Astral tidak akan beroperasi untuk sebarang unit tambahan.

• Dalam keadaan yang tidak mungkin, masalah berlaku dengan bateri luaran, Astral akan membunyikan penggera dan memberitahu pengguna yang menunjukkan bahawa peranti beroperasi menggunakan kuasa bateri dalaman. Walau bagaimanapun, Pengudaraan akan berterusan, pengguna perlu menyambung kepada sumber kuasa luar alternatif (contohnya kuasa AC atau bateri luaran yang lain) secepat mungkin.

Penggera dan mesej yang berkaitan dengan Bateri Luaran mungkin berlaku dari masa ke masa. Semua maklumat mesej akan dipaparkan pada antara muka pengguna Astral, dan akan disertakan dengan isyarat boleh dengar. Rujuk kepada bahagian Penyelesaian Masalah Penggera bagi maklumat lanjut.

Aksesori

44

Menyambung kepada Stesen Kuasa ResMed (RPSII) RPSII memberikan peranti Astral dengan lapan jam kuasa semasa penggunaan biasa. Untuk menggunakannya, sambungkan kord kuasa RPSII ke liang masuk DC pada peranti.

AWAS

• Apabila menggunakan peranti Astral dengan RPSII, bateri dalaman tidak akan dicas.

• Jangan gunakan RPSII dan bateri luaran bersama-sama.

Menyambung kepada sumber kuasa DC luaran

AWAS • Apabila menggunakan penyesuai tambahan kereta, hidupkan enjin kereta sebelum memasang

plag penyesuai DC peranti.

• Jika sumber kuasa DC luaran menurun sehingga di bawah 11V, Astral akan bertukar kepada bateri dalaman.

• Apabila peranti dimatikan semasa disambungkan kepada penyesuai DC, ia akan terus mengambil kuasa dari sumber kuasa DC luaran.

Aksesori

Bahasa Melayu 45

Bagi menyambung kuasa DC: 1. Sambungkan plag DC unit bekalan kuasa DC luaran ke bahagian belakang peranti. 2. Pasangkan satu lagi hujung kord kuasa ke dalam salur keluar kuasa.

Menggunakan bateri dalaman Bateri dalaman disertakan dalam peranti Astral. Ia memastikan bekalan kuasa berterusan apabila kuasa sesalur terganggu dan tiada bateri luaran disambungkan kepada peranti. Apabila Astral mula menggunakan bateri dalaman sebagai sumber kuasa, anda dimaklumkan oleh penggera Menggunakan bateri dalaman dan dengan petunjuk sumber kuasa bateri dalaman.

Bateri dalaman beroperasi selama kira-kira lapan jam dalam keadaan biasa. Semasa pengudaraan, penggera akan memberi amaran kepada pengguna tentang keadaan bateri yang lemah. Semasa siap sedia, penggera tidak akan berbunyi. Pengguna perlu sentiasa memeriksa status bateri.

AMARAN

• Apabila menggunakan peranti Astral sebagai ventilator sandaran, pastikan tahap bateri dalaman diperiksa secara tetap.

• Apabila bateri semakin tua, kapasiti tersedia berkurang. Apabila baki kapasiti bateri adalah rendah, jangan bergantung pada bateri dalaman sebagai bekalan kuasa utama.

• Bateri dalaman bukan bertujuan untuk berfungsi sebagai sumber kuasa utama. Ia hanya boleh digunakan apabila sumber lain tidak tersedia atau sebentar apabila perlu; contohnya, apabila menukar sumber kuasa.

AWAS

• Kembali kepada kuasa sesalur AC apabila baki kapasiti bateri adalah rendah.

• Bateri dalaman mungkin berhenti mengecas apabila suhu ambien 35°C atau lebih dicapai. Ini akan ditunjukkan dengan mesej Kerosakan kuasa/Tidak mengecas.

• Bateri dalaman akan berkurangan jika peranti dibiarkan dalam simpanan untuk tempoh masa yang panjang. Semasa penyimpanan, pastikan bateri dalaman dicas semula setiap enam bulan.

• Menyimpan peranti Astral pada suhu melebihi 50°C untuk tempoh yang lama akan mempercepatkan penuaan bateri. Ini tidak akan menjejaskan keselamatan bateri atau peranti.

• Bateri dalaman perlu diganti setiap dua tahun atau lebih awal apabila terdapat pengurangan ketara dalam masa penggunaan apabila dicas sepenuhnya.

Aksesori

46

Semasa bersambung kepada sesalur kuasa, bateri dalaman terus mengecas apabila peranti beroperasi atau dalam keadaan siap sedia.

Bagi maklumat lanjut mengenai masa operasi yang dijangka bagi bateri dalaman, lihat Spesifikasi Teknikal.

Waktu jalan bateri Bateri dalaman menguasakan peranti Astral selama lapan jam dalam keadaan biasa bagi pesakit kronik yang bergantung pada ventilator di rumah.

Waktu jalan bateri dalaman ditentukan oleh:

• peratus cas

• keadaan persekitaran (seperti suhu dan altitud)

• keadaan dan umur bateri

• tetapan peranti

• penyediaan litar pesakit dan kebocoran yang tidak disengajakan. Bateri dalaman perlu diganti setiap dua tahun atau lebih awal apabila terdapat pengurangan ketara dalam masa penggunaan apabila dicas sepenuhnya.

Penyimpanan dan mengecas semula Jika bateri dalaman tidak digunakan, ia perlu dicas semula setiap enam bulan.

Ia mengambil masa lebih kurang empat jam untuk mengecas penuh bateri dalaman daripada berkurangan; walau bagaimanapun ini boleh berbeza-beza bergantung pada keadaan persekitaran dan keadaan operasi peranti.

Bagi menyediakan bateri dalaman untuk penyimpanan jangka panjang: 1. Periksa bahawa tahap cas bateri antara 50 dan 100%. Jika tidak, cas peranti tersebut sehingga

sekurang-kurangnya 50% sebelum penyimpanan. 2. Keluarkan kord kuasa daripada Astral. 3. Matikan peranti.

Bagi mengecas bateri luaran: 1. Sambungkan peranti kepada kuasa sesalur. 2. Mengecas bermula seperti yang ditunjukkan oleh simbol petunjuk mengecas bateri yang berkelip

dalam bar Maklumat. Perhatian:

• Apabila mengecas bateri yang habis sepenuhnya, biasanya ia akan mengambil masa sehingga 30 minit untuk meningkatkan kapasiti bateri daripada 0% kepada 1%.

• Jika peranti telah disimpan di luar julat suhu operasi, mesej penggera (Kerosakan kuasa/Tidak mengecas) mungkin muncul. Anda masih boleh teruskan menggunakan peranti, walau bagaimanapun, jika penggera berterusan selama lebih daripada 2 jam bateri mungkin perlu diganti.

Petunjuk sumber kuasa peranti Maklumat mengenai sistem dan tahap bateri dicas boleh diakses melalui salah satu daripada dua cara:

1. Petunjuk Bateri Kapasiti semua bateri yang disambungkan akan ditambah kepada petunjuk WaktuJalan pada bar Maklumat antara muka Astral. (Ini mungkin mengambil masa beberapa minit). Jumlah keseluruhan adalah jumlah bateri dalaman Astral ditambah dengan sama ada satu atau dua bateri luaran. Di bawah keadaan operasi normal, ventilator akan memaparkan:

Aksesori

Bahasa Melayu 47

- Jumlah keadaan sistem dicas sebagai peratusan apabila pengudaraan dalam mod siap sedia atau bersambung dengan kuasa sesalur.

- Anggaran baki waktu jalan semasa melakukan terapi.

Paparan Penerangan

Apabila bateri luaran atau dalaman digunakan, tetapi peranti tidak mengalih udara, tahap cas bateri dipaparkan. Peratusan bateri adalah purata semua bateri yang disambungkan kepada sistem. Butiran penuh kapasiti bateri individu boleh disemak di halaman Maklumat bateri.

Apabila bateri luaran atau dalaman sedang digunakan semasa pengudaraan, baki penggunaan dipaparkan seperti yang dianggarkan oleh keadaan operasi semasa. Jumlahnya ialah purata semua bateri yang disambungkan kepada sistem.

Apabila bateri luaran atau dalaman sedang mengecas, simbol bateri cas dan peratusan yang dicas dipaparkan.

Perhatian: Hanya bateri luaran dan dalaman Astral disertakan dalam pengiraan penunjuk bateri. Paras bateri RPSII tidak dipaparkan.

2. Maklumat bateri Maklumat bateri boleh diakses daripada sub-menu Bateri dalam menu Maklumat. Menu ini mempunyai dua tab: - Cas—memaparkan tahap semasa cas (0-100%) bagi mana-mana bateri yang kini dikesan oleh

sistem, dan juga jumlah cas sistem. - Penyelenggaraan—memaparkan kapasiti cas keseluruhan dan kiraan kitar cas bagi sebarang

bateri yang sedang dikesan oleh sistem.

Periksa paras cas bateri dalaman dan sebarang bateri luaran yang disambungkan dengan kerap. Anda disarankan untuk menggantikan sebarang bateri pada 400 kitaran cas.

Aksesori

48

Beg Bawa Astral Peranti Astral perlu sentiasa dibungkus dalam Beg Bawa apabila tidak digunakan untuk mengelakkan kerosakan pada peranti.

AMARAN

Astral tidak boleh dikendalikan semasa berada dalam Beg Bawa. Bagi mengudarakan semasa membuat perjalanan, gunakan beg Mudah Alih Astral atau beg mudah alih SlimFit.

Bagi menggunakan Beg Bawa 1. Sebelum meletakkan peranti dalam Beg Bawa, keluarkan:

- kuasa penyambungan dari bahagian belakang peranti. - semua komponen litar pesakit - semua aksesori, termasuk Penggera Kawalan Jauh dan oksimeter - batang USB.

2. Letakkan peranti Astral dengan berhati-hati ke dalam Beg Bawa, pastikan pemegang berada di bahagian atas dan skrin menghadap imej yang dicetak pada beg.

3. Letakkan peranti Astral dengan selamat menggunakan tali Velcro. (Bagi memastikan kedudukan yang paling selamat, masukkan tali Velcro melalui pemegang dan ikatkan.)

4. Letakkan unit Bekalan Kuasa dan sebarang komponen berat dalam poket sisi yang berzip. 5. Pastikan semua zip ditutup sepenuhnya dan peranti selamat sebelum mengangkat Beg Bawa.

AWAS

Jangan letakkan sebarang objek berat atau besar dalam poket berzip dalam bahagian depan beg. Ini boleh menyebabkan kerosakan pada skrin Sentuh LCD.

Penggera

Bahasa Melayu 49

Penggera Peranti Astral mengaktifkan penggera untuk memberi amaran kepada anda keadaan yang memerlukan perhatian bagi memastikan keselamatan pesakit. Apabila penggera diaktifkan, peranti Astral memberikan kedua-dua amaran boleh dengar dan lihat, dan memaparkan mesej penggera dalam paparan Penggera pada bar Maklumat.

Sebagai sebahagian daripada sistem penggera (contohnya, perlindungan tekanan melampau dan penggera sistem), Astral mungkin melaksanakan memulakan semula secara automatik. Memulakan semula secara automatik memeriksa sistem dan memastikan operasi yang betul bagi penggera.

Sebaik sahaja keadaan pengaktifan dipenuhi, peranti Astral memberikan kedua-dua amaran boleh dengar dan lihat tanpa berlengah-lengah.

Petunjuk Penerangan

1 Paparan penggera Memaparkan sama ada mesej penggera untuk penggera aktif keutamaan tertinggi, atau penggera terakhir yang belum ditetapkan semula.

Tekan paparan Penggera untuk maklumat penggera selanjutnya.

Keadaan tertentu boleh menyebabkan berbilang penggera. menunjukkan

terdapat beberapa penggera aktif. Tekan apabila dipaparkan untuk melihat semua penggera dan bertindak balas dengan sewajarnya. Penggera dipaparkan dalam susunan keutamaan.

2 Skrin Penggera aktif Memaparkan set penuh penggera aktif. Akan dipaparkan secara automatik selepas pengaktifan penggera dalam mod Pesakit.

3 Menu maklumat Sesetengah penggera dipadamkan secara automatik. Bagi melihat sejarah penggera, lihat log penggera melalui menu Maklumat.

4 Butang bisu/menetapkan semula penggera

Menyatakan: • tiada cahaya – tiada penggera aktif

Penggera

50

Petunjuk Penerangan

• cahaya berterusan – penggera aktif • cahaya berkelip – penggera bisu dihidupkan.

Butang ini juga membolehkan anda: • membisukan amaran boleh dengar • menetapkan semula penggera yang sedang dipaparkan (jika dibenarkan).

5 Bar penggera Menunjukkan keutamaan penggera dalam paparan Penggera.

Keutamaan penggera Penggera dikelaskan mengikut keutamaan relatif (tinggi, sederhana dan rendah) mengikut keterukan dan mendesaknya keadaan penggera. Bertindak balas kepada semua penggera. Tindak balas segera diperlukan bagi penggera berkeutamaan tinggi.

Keutamaan penggera

Bar penggera Amaran boleh dengar

Tinggi Cahaya berkelip merah 10 bip bagi setiap 5 saat

Sederhana Cahaya berkelip kuning 3 bip bagi setiap 15 saat

Rendah Kuning berterusan 2 bip bagi setiap 25 saat

Petua bermanfaat!

Bagi cadangan mengenai penyelesaian penggera yang paling biasa, rujuk kepada Penyelesaian Masalah Penggera.

Penggera

Bahasa Melayu 51

Senarai penggera berikut disusun mengikut kepentingan relatif dalam keutamaan.

Penggera berkeutamaan tinggi Penggera berkeutamaan sederhana Penggera berkeutamaan rendah

Kegagalan kuasa sepenuhnya*

Perlindungan tekanan tinggi

Pemutusan litar

Tekanan Rendah

Halangan

Tekanan Tinggi

Apnea

MVe Rendah

MVi Rendah

MVi Tinggi

MVe Tinggi

Vte Rendah

Vte Tinggi

Vti Rendah

Vti Tinggi

Kadar Pernafasan Rendah

Kadar Pernafasan Tinggi

Kebocoran tinggi

Pengudaraan berhenti

SpO2Rendah

SpO2Tinggi

FiO2Rendah

FiO2Tinggi

Topeng/Pernafasan semula NV

Penyesuai litar yang tidak betul

Bateri terlalu lemah

Litar yang tidak betul dipasang

Penetapan semula keselamatan lengkap

Bateri tidak boleh digunakan

Tekanan tinggi

PEEP rendah

PEEP tinggi

Kadar nadi rendah

Kadar nadi tinggi

Peranti terlalu panas

Garis tekanan terputus

Uji diri terakhir gagal

Pengesan aliran tidak ditentukur

Tiada pemantauan SpO2

Tiada pemantauan FiO2

Bateri dalaman terjejas

Bateri dalaman rendah

Kerosakan litar

Menggunakan bateri dalaman

Kerosakan Bateri 1

Kerosakan Bateri 2

Kerosakan kuasa/Tidak mengecas

Kegagalan penghembus PEEP

*Tiada LED akan berkelip semasa penggera kegagalan kuasa Sepenuhnya.

Penggera

52

Melihat penggera aktif

di paparan Alarm (Penggera) menunjukkan terdapat beberapa penggera aktif. Walaupun beberapa penggera boleh aktif pada masa yang sama, paparan Alarm (Penggera) hanya menunjukkan penggera keutamaan tertinggi. Set penuh penggera aktif dipaparkan di skrin penggera Alarm (Aktif).

Apabila penggera keutamaan tertinggi dipadamkan, penggera keutamaan tertinggi seterusnya dipaparkan di paparan Alarm (Penggera).

Bagi melihat penggera aktif: 1. Dari mana-mana skrin, tekan paparan Alarm (Penggera) pada bar Maklumat. Skrin penggera Active

(Aktif) dipaparkan. Skrin ini mengandungi senarai penuh penggera yang sedang aktif, dipaparkan dalam susunan keutamaan relatifnya.

2. Tekan OK untuk menutup skrin penggera Aktif dan kembali ke skrin sebelumnya.

Membisukan penggera Anda boleh untuk sementara waktu membisukan amaran boleh dengar pada peranti Astral untuk tempoh dua minit. Paparan Alarm (Penggera) dan bar Alarm (Penggera) terus memaparkan penggera seperti biasa. Jika selepas dua minit keadaan penggera masih ada, amaran yang boleh didengar akan berbunyi lagi.

Anda juga boleh menggunakan Alarm Mute (Penggera Bisu) terlebih dahulu, untuk 'pra-senyap' penggera yang anda jangka akan berlaku. Ini boleh membantu semasa prosedur penyedutan atau apabila bercadang untuk memutuskan sambungan pesakit dari ventilator bagi tempoh yang singkat.

Bagi membisukan penggera boleh dengar pada penggera aktif:

Tekan .

Penggera disenyapkan selama dua minit. Dalam tempoh tersebut, dipaparkan pada bar Maklumat

dan berkelip.

Perhatian: Menekan butang bisu/menetapkan semula Penggera lagi semasa tempoh Alarm Mute (Penggera Bisu) akan menetapkan semula penggera yang dipaparkan. Rujuk kepada Menetapkan semula penggera (lihat halaman 53).

Untuk menyenyapkan penggera sebelum ia diaktifkan:

1. Tekan . Penggera bisu aktif selama dua minit. Dalam tempoh tersebut, dipaparkan

pada bar Maklumat dan berkelip.

2. Bagi membatalkan Penggera bisu, tekan yang berkelip semula.

Penggera

Bahasa Melayu 53

Petua bermanfaat!

Anda boleh melaraskan kelantangan amaran boleh dengar. Bagi maklumat, rujuk kepada tetapan Peranti. Selepas sebarang pelarasan, pastikan anda masih boleh mendengar penggera dengan jelas dari jauh.

Menetapkan semula penggera Menetapkan semula penggera mengeluarkan penggera tersebut dari paparan Penggera dan skrin penggera Aktif, dan mematikan amaran yang boleh dilihat dan boleh dengar. Penggera aktif hanya perlu ditetapkan semula selepas keadaan yang menyebabkan penggera telah dilayan. Jika keadaan penggera tersebut tidak diperbetulkan, penggera akan aktif lagi.

Peranti Astral boleh secara automatik memadamkan penggera apabila keadaan yang mencetuskan penggera diperbetulkan. Apabila penggera dipadamkan ia tidak lagi dipaparkan dalam skrin aktif Penggera dan amaran boleh dengar dan lihat berhenti.

Apabila penggera dipadamkan atau ditetapkan semula secara manual, paparan Penggera menunjukkan penggera aktif berkeutamaan tinggi yang seterusnya.

Sesetengah penggera tidak boleh ditetapkan semula secara manual. Bagi penggera ini anda perlu memperbetulkan punca penggera. Menyelesaikan penggera secara automatik akan memadamkan paparan.

Bagi menetapkan semula penggera paparan aktif:

1. Tekan bagi membisukan penggera. Butang menyala dan berkelip.

2. Tekan sekali lagi untuk menetapkan semula penggera. Mesej penggera dikeluarkan dari paparan Penggera. Ia juga dipadamkan dari skrin penggera Aktif.

Perhatian: Anda boleh menjalankan prosedur ini dengan skrin terbuka penggera Aktif, jika anda mahu melihat semua penggera aktif apabila anda melakukan penetapan semula.

Bagi menetapkan semula semua penggera aktif: 1. Tekan paparan Penggera pada bar Maklumat. Skrin penggera Active (Aktif) dipaparkan.

2. Tekan Reset all (Menetapkan semula semua) untuk menetapkan semula beberapa penggera.

Hanya penggera yang boleh ditetapkan semula, akan ditetapkan semula. Sebarang penggera yang selebihnya memerlukan campur tangan dan pembetulan oleh pengguna.

3. Lengkapkan sebarang tindakan yang diperlukan untuk menyelesaikan penggera yang selebihnya. 4. Tekan OK untuk menutup skrin penggera Aktif dan kembali ke skrin sebelumnya.

Melaraskan kelantangan penggera Tahap kelantangan peranti Astral boleh ditetapkan daripada satu hingga lima (dengan lima sebagai kuat sekali dan lalai adalah tiga). Pakar klinikal anda telah pra-menetapkan tahap kelantangan yang minimum. Sebarang tetapan di bawah tetapan minimum dikelabukan dan tidak aktif dari penggunaan.

Penggera

54

AMARAN • Kelantangan penggera tidak boleh diselaraskan secara berasingan untuk setiap satu penggera.

Melaraskan kelantangan penggera akan mengubah kelantangan semua penggera, terasing daripada tahap keutamaan penggera.

• Apabila melaraskan kelantangan penggera, pastikan penggera boleh didengar melebihi tahap kebisingan ambien yang pesakit mungkin alami dalam pelbagai tetapan, termasuk penggunaan dalam persekitaran yang bising atau di dalam beg mudah alih.

Dalam contoh di bawah, Pakar klinikal anda telah mengekalkan kelantangan penggera lalai adalah tiga. Ini bermakna pilihan kelantangan '1' dan '2' tidak aktif dan anda bebas untuk meningkatkan dan mengurangkan tahap Kelantangan penggera antara '3' dan '5'. Walau bagaimanapun, jika Pakar klinikal anda telah menetapkan tahap kelantangan minimum pada '1', semua pilihan kelantangan akan tersedia untuk pemilihan.

Menguji alat bunyi dan petunjuk penggera Bagi mengesahkan penggera akan berbunyi seperti yang sepatutnya, sentiasa menguji penggera.

Peranti Astral menggabungkan dua alat bunyi penggera. Dalam keadaan penggera kedua-dua alat bunyi beroperasi secara selari. Bagi mengesahkan operasi yang betul bagi setiap alat bunyi, kerap melakukan fungsi ujian Penggera. Semasa ujian ini setiap alat bunyi akan beroperasi secara berasingan dan dalam turutan.

Bagi menguji alat bunyi dan petunjuk penggera:

1. Tekan . Skrin Penggera dipaparkan.

2. Tekan . Skrin kelantangan Penggera dipaparkan.

Penggera

Bahasa Melayu 55

3. Tekan Test (Ujian) untuk menguji penggera. Penggera berbunyi bip dua kali dan LED berkelip bagi menunjukkan ia berfungsi dengan betul. Sahkan penggera berbunyi bip dua kali. Sahkan bar Penggera berkelip merah, kemudian kuning. Sahkan butang bisu berkelip.

AMARAN

Jika penggera tidak berbunyi, jangan gunakan alat ventilator.

AWAS

Jika hanya satu bunyi bip kedengaran, atau bar Penggera tidak berkelip merah, kemudian kuning, kembalikan peranti untuk servis.

Menguji Penggera Kawalan Jauh Penggera Kawalan Jauh menjana isyarat boleh dengar dan lihat apabila penggera dicetuskan pada ventilator.

AWAS

Ujian Penggera Kawalan Jauh harus dilakukan sebelum pertama kali digunakan dan setiap kali bateri ditukar. Uji penggera secara berkala mengikut dasar kemudahan itu. Bagi pesakit yang bergantung lakukan ujian setiap hari

Bagi menguji penggera Kawalan Jauh, tekan pada Penggera Kawalan Jauh.

Berikut ini akan berlaku:

• Penggera LED menyala dan penggera berbunyi.

• LED berpadanan dengan kelantangan tetapan yang menyala.

• LED yang Terputus Sambungan berkelip jika penggera tidak disambungkan kepada peranti dan sentiasa menyala jika disambungkan.

• Tahap bateri LED berpadanan dengan tahap bateri yang menyala. LED Kuning jika hayat bateri adalah rendah, atau LED hijau LED hayat bateri bagus. (Gantikan bateri jika hayat bateri adalah rendah).

• Jika Penggera Kawalan Jauh kedua disambungkan, Penggera Kawalan Jauh kedua juga akan berbunyi.

Menguji penggera

56

Menguji penggera

AMARAN

Jangan lakukan ujian penggera semasa pesakit sedang bersambung dengan ventilator tersebut.

Bahagian ini menghuraikan ujian fungsi untuk membolehkan pengguna memahami keadaan yang boleh mencetuskan penggera lazim Astral. Keberkesanan had penggera terapi harus dinilai oleh pakar klinikal anda.

Perhatian: Dalam sesetengah prosedur ujian penggera, beberapa penggera akan berbunyi. Untuk melihat semua penggera aktif, tekan butang paparan Penggera seperti yang diterangkan dalam Melihat penggera aktif (lihat halaman 52).

AWAS

Apabila ujian penggera telah lengkap, pastikan peranti Astral dipulihkan kepada keadaan asalnya dan bateri dalaman telah dicas.

Penggera Prosedur ujian

Tekanan Rendah 1. Putuskan sambungan antara muka pesakit daripada litar. 2. Mulakan pengudaraan.

Vte Rendah (Hanya berlaku pada Cabang berganda dan Cabang tunggal dengan kebocoran litar yang disengajakan)

1. Putuskan sambungan antara muka pesakit daripada litar. 2. Mulakan pengudaraan.

Halangan 1. Putuskan sambungan antara muka pesakit daripada litar. 2. Mulakan pengudaraan. 3. Sekat alur keluar litar.

Kebocoran tinggi (Hanya berlaku pada Cabang berganda dan Cabang tunggal dengan kebocoran litar yang disengajakan)

1. Putuskan sambungan antara muka pesakit daripada litar. 2. Mulakan pengudaraan.

FiO2 Rendah (Hanya boleh diuji jika terapi telah dikonfigurasikan untuk penggunaan oksigen tambahan)

1. Matikan oksigen tambahan. 2. Mulakan pengudaraan.

FiO2 Tinggi (Hanya boleh diuji jika terapi telah dikonfigurasikan untuk penggunaan oksigen tambahan)

1. Selaraskan oksigen tambahan pada kadar aliran yang lebih tinggi. 2. Mulakan pengudaraan.

Menggunakan bateri dalaman 1. Pastikan peranti Astral disambungkan kepada sumber kuasa luaran. 2. Hidupkan peranti Astral. 3. Putuskan sambungkan kord kuasa.

Bateri lemah

Bateri dalaman terlalu lemah

1. Pastikan peranti Astral dihidupkan dan beroperasi menggunakan bateri dalaman.

2. Pergi ke menu Penyediaan dan pilih Konfigurasi Peranti. Matikan tetapan Kuasa dimatikan secara auto dan Masa rehat cahaya latar. Rujuk Menyesuaikan tetapan peranti (lihat halaman 18).

3. Tunggu sehingga bateri dalaman kehabisan kuasa. Ini akan mengambil masa lebih daripada 10 jam bagi bateri dalaman yang dicas penuh.

Mengesan pemutusan dan pendekanulatan litar

Bahasa Melayu 57

Penggera kuasa

AWAS

Data tidak dapat disimpan semasa bateri terlalu lemah atau bateri penggera tidak boleh digunakan. Pilihan program yang dibuat semasa penggera ini aktif mungkin hilang jika peranti dihidupkan semula. Rakaman data pengudaraan dan penggera digantung.

Penggera Aktif apabila

Bateri lemah Kira-kira 20 minit masa pengudaraan yang tinggal pada kuasa bateri dalaman.

Bateri terlalu lemah Kira-kira 10 minit masa pengudaraan yang tinggal pada kuasa bateri dalaman.

Kegagalan kuasa sepenuhnya

Terdapat kehilangan kuasa sepenuhnya kerana kegagalan bateri dalaman, atau kehilangan kuasa luaran apabila bateri dalaman dikeluarkan.

Kuasa terputus Sumber kuasa ditukar daripada sumber luaran kepada bateri dalaman.

Menggunakan bateri dalaman

Peranti Astral dihidupkan dan menggunakan kuasa bateri.

Bateri tidak boleh digunakan

Bateri dalaman rosak atau telah dikeluarkan.

Bateri dalaman terjejas Bateri dalaman terjejas dan mungkin tidak memberikan penunjuk baki masa yang boleh dipercayai.

Mengesan pemutusan dan pendekanulatan litar Pemutusan komponen litar yang tidak disengajakan atau pengeluaran kanula yang tidak sengaja menimbulkan bahaya kepada pesakit yang bergantung. Astral dilengkapi dengan beberapa penggera yang apabila digunakan bersama dengan Penggera Pemutusan dapat mengesan pemutusan litar (termasuk pendekanulatan) dengan pasti.

Penggera optimum mungkin bergantung pada sasaran terapi dan jenis litar seperti yang ditunjukkan dalam jadual di bawah.

Walau bagaimanapun, Astral menyediakan beberapa penggera yang boleh dikonfigurasikan oleh pakar klinikal anda khusus untuk tujuan ini.

AMARAN

Tetapan penggera sensitif kepada sebarang perubahan pada litar, tetapan pengudaraan atau terapi bersama. Menguji keberkesanan penggera selepas mana-mana perubahan ini dilakukan.

AWAS

Penggera sepatutnya dikonfigurasi dan diuji bagi memastikan pemutusan litar dan pendekanulatan dikesan. Kami menyarankan mengkonfigurasi dan menguji beberapa penggera dan menguji pemutusan pada ventilator dan pada kanula. Pemantauan bebas boleh digunakan sebagai alternatif.


58

Jadual berikut menyediakan penggera yang paling sesuai untuk digunakan dalam mengesan pemutusan litar.

Mod sasaran tekanan Mod sasaran isipadu

Tunggal dengan kebocoran

Penggera pemutusan

Penggera tekanan rendah

Penggera Vte rendah

Penggera MVe rendah

Penggera apnea

Penggera kebocoran

Penggera SpO2

N/A

Tunggal dengan injap Penggera pemutusan


Penggera Peep rendah

Penggera Vti tinggi

Penggera MVi tinggi

Penggera apnea

Penggera SpO2

Penggera pemutusan


Penggera PEEP rendah

Penggera apnea

Penggera SpO2

Berganda dengan injap Penggera pemutusan


Penggera Vte rendah

Penggera MVe rendah

Penggera apnea

Penggera kebocoran

Penggera SpO2

Pelekap mulut Penggera pemutusan


Penggera Vti tinggi

Penggera MVi tinggi

Penggera apnea

Penggera SpO2

Penggera pemutusan


Penggera apnea

Penggera SpO2


Bahasa Melayu 59

Penggera Pemutusan Astral Penggera Pemutusan Astral sentiasa mengukur rintangan litar bagi mengesan pemutusan semasa terapi. Penggera Pemutusan berkeutamaan tinggi akan aktif apabila peranti mengesan pemutusan yang berterusan selama lebih daripada Masa Pengaktifan penggera yang telah ditetapkan terlebih dahulu oleh pakar klinikal anda. Jika tahap pemutusan diselesaikan dalam tempoh masa ini, Masa Pengaktifan Penggera akan ditetapkan semula.

Melaraskan Penggera Pemutusan Pakar klinikal anda boleh melaraskan Penggera Pemutusan bagi memenuhi keperluan anda. Pakar klinikal anda boleh:

1. Melaraskan Activation Time (Masa Pengaktifan) penggera – masa yang diambil (dalam saat) berikutan pemutusan bagi penggera untuk aktif

2. Melaraskan Disconnection Tolerance (Toleransi Pemutusan) – tahap pemutusan yang diperlukan untuk mengaktifkan penggera

3. Pilih Disconnection Alarm (Penggera Pemutusan) Hidup/ Mati.

Perhatian: Tetapan lalai Penggera Pemutusan adalah Aktif.

Bagi menguji Penggera Pemutusan:

Langkah-langkah ini perlu dilakukan sebelum menyambung pesakit kepada ventilator.

1. Pasangkan semua komponen litar pesakit, termasuk antara muka (kanula ujian boleh digunakan dalam kes trakeostomi).

2. Mulakan pengudaraan pada tetapan terapi, konfigurasi litar, dan oksigen tambahan (jika perlu) yang sesuai.

3. Periksa bahawa nilai pemutusan yang diukur bertukar merah dan Penggera Pemutusan aktif selepas Masa Pengaktifan Penggera.

Perhatian: Jika Penggera Pemutusan tidak berbunyi, parameter penggera mungkin perlu diselaraskan oleh pakar klinikal anda.

Petua bermanfaat!

Pendekanulatan boleh menjadi pemutusan yang paling sukar bagi peranti untuk mengesan. Bagi memastikan pendekanulatan dikesan, uji Penggera Pemutusan menggunakan kanula ujian. Pakar klinikal anda boleh membantu anda untuk melakukan ini.

Proses pengurusan data

60

Proses pengurusan data Pemantauan data daripada peranti Astral boleh dilihat dalam perisian pengurusan pesakit ResScan™. Data dipindahkan dari peranti ke ResScan menggunakan batang USB. Setelah dimuat turun ke ResScan, data boleh dilihat dalam beberapa format laporan supaya mudah memantau hasil dan pematuhan rawatan.

Bagi menyambung ResMed USB kepada peranti Astral:

Pasangkan batang USB ke dalam penyambung USB di bahagian belakang peranti. Simbol dipaparkan dalam bar Maklumat untuk menunjukkan USB telah dipasang.

Bagi mengeluarkan batang USB, hanya tarik ia keluar dari penyambung USB setelah selesai pemindahan. Jika data sedang dipindahkan pada masa itu, mesej dalam bar Maklumat memberi amaran kepada anda tentang pemindahan yang gagal.

AMARAN

Hanya sambungkan peranti yang direka khas dan disarankan oleh ResMed kepada liang komunikasi data. Menyambung peranti lain boleh mengakibatkan kecederaan pesakit atau kerosakan pada peranti Astral.

Bagi memindahkan data: 1. Daripada menu Settings (Tetapan) pilih Patient Data (Data Pesakit) dari sub menu USB . 2. Tekan Save (Simpan) >. Apabila pemindahan selesai mesej status dipaparkan.

Pembersihan dan penyelenggaraan

Bahasa Melayu 61

3. Tekan Clear (Kosongkan) untuk mengakui anda telah membaca mesej dan membolehkan pemindahan selanjutnya.

4. Keluarkan batang USB dari peranti Astral. 5. Di komputer di mana ResScan dipasang, pasangkan batang USB ke dalam port USB. 6. Ikuti prosedur muat turun yang dinyatakan dalam Panduan Pengguna ResScan.

Pembersihan dan penyelenggaraan Pembersihan dan penyelenggaraan yang diterangkan dalam bahagian ini perlu dijalankan secara berkala.

Rujuk kepada panduan pengguna untuk antara muka pesakit, pelembap dan aksesori lain yang digunakan bagi arahan terperinci penjagaan dan penyelenggaraan peranti tersebut.

AMARAN • Seorang pesakit yang dirawat dengan pengudaraan mekanikal adalah sangat terdedah kepada

risiko jangkitan. Peralatan kotor atau tercemar adalah sumber potensi jangkitan. Bersihkan peranti Astral dan aksesorinya secara kerap.

• Sentiasa matikan dan cabut peranti sebelum pembersihan dan pastikan ia kering sebelum memasang semula.

• Jangan rendam peranti, oksimeter nadi atau kord kuasa dalam air.

Peranti Astral boleh dibersihkan menggunakan larutan anti bakteria pada kain pakai buang yang bersih dan tidak dicelup warna. Selepas menggantikan sebarang aksesori dalam litar pesakit, ResMed menyarankan supaya anda melakukan Ketahui Litar.

AWAS

Bersihkan hanya permukaan luar peranti Astral.

Larutan pencuci berikut adalah sesuai untuk digunakan setiap minggu (melainkan seperti yang diberitahu) semasa membersihkan permukaan luar peranti Astral:

• Actichlor Plus

• Peluntur (1:10) (Juga mungkin dikenali sebagai ‘hipoklorit cair’).

• Isopropanol

• Cavicide*

• Mikrozid*

* Sesuai untuk pembersihan bulanan sahaja.

Larutan cair perlu disediakan dengan air yang boleh diminum.

Rujuk arahan penggunaan pengeluar produk pembersihan untuk mendapatkan maklumat tentang prosedur, kepekatan dan masa sentuhan agen pembersihan.

Penggunaan pesakit tunggal Bagi semua komponen litar, ikuti saranan pengilang untuk pembersihan dan penyelenggaraan.

Setiap minggu 1. Lap bahagian luar peranti dengan kain yang lembap menggunakan larutan pembersihan yang lembut. 2. Periksa keadaan penyesuai litar bagi kemasukan kelembapan dan bahan cemar. Gantikan yang perlu

atau secara kerap, tidak kurang daripada sekali setiap enam bulan. 3. Uji alat bunyi penggera, rujuk kepada Menguji alat bunyi penggera (lihat halaman 54).


62

Petua bermanfaat!

Bagi maklumat tentang mengeluarkan dan menggantikan penyesuai litar, rujuk kepada Pemasangan penyesuai litar (lihat halaman 23).

Setiap bulan 1. Periksa keadaan penapis udara dan periksa sama ada ia tersumbat oleh kotoran atau habuk. Dengan

penggunaan biasa, penapis udara perlu diganti setiap enam bulan (atau lebih kerap dalam persekitaran yang berhabuk).

2. Periksa tahap cas bateri dalaman dengan: - mengeluarkan kuasa luaran dan mengendalikan peranti ini menggunakan bateri dalaman untuk

sekurang-kurangnya 10 minit. - menyemak baki kapasiti bateri, rujuk kepada Menggunakan Bateri dalaman (lihat halaman 45). - mengembalikan kuasa luaran apabila ujian selesai.

Penggunaan pesakit berbilang Selain daripada arahan pembersihan dan penyelenggaraan untuk penggunaan pesakit tunggal, anda mestilah melakukan perkara berikut sebelum peranti diberikan kepada pesakit baharu.

Komponen Kaedah Pembersihan/Penyelenggaraan

Peranti Rujuk Pembersihan dan penyelenggaraan (lihat halaman 61).

Penyesuai cabang berganda (digunakan dengan Litar cabang berganda)

Bagi kebersihan am, penyesuai cabang berganda harus digantikan atau dilindungi dengan penapis bakteria/virus.

Topeng Topeng ini perlu diproses semula apabila digunakan antara pesakit. Rujuk Panduan pengguna disediakan dengan topeng yang digunakan.

Litar pesakit Gantikan atau proses semula. Rujuk arahan pembersihan yang disarankan oleh pengilang.

Pelembap Rujuk Panduan Pengguna disediakan dengan pelembap yang digunakan.

Bateri dalaman Periksa paras cas dengan mengeluarkan kuasa luaran dan mengendalikan peranti ini menggunakan bateri dalaman untuk sekurang-kurangnya sepuluh minit. Semak kapasiti baki bateri dan pulihkan kuasa luaran.

Penapis bakteria/virus Penapis bakteria/virus perlu digantikan antara pesakit.

Menggantikan penapis udara Periksa keadaan penapis udara dan periksa sama ada ia tersumbat oleh kotoran atau habuk. Dengan penggunaan biasa, penapis udara perlu diganti setiap enam bulan (atau lebih kerap dalam persekitaran yang berhabuk).

AWAS

Jangan cuci penapis udara. Penapis udara tidak boleh dibasuh atau diguna semula.

Bagi mengeluarkan dan menggantikan penapis udara Sebelum menggantikan penapis udara, matikan peranti dan keluarkan kuasa sesalur dan/atau bateri luaran.


Bahasa Melayu 63

1. Membuka kunci penutup penapis udara dengan memusing dalam arah lawan jam. 2. Keluarkan penutup penapis udara dari peranti. 3. Keluarkan penapis udara dari penutup dan buang. 4. Masukkan penapis baharu ke dalam penutup. 5. Masukkan penapis udara dan penutup semula ke dalam peranti. 6. Pusingkan mengikut arah jam untuk memastikan ia terletak dengan selamat.

Menggantikan penyesuai cabang berganda (injap ekspiratori) Periksa penyesuai cabang berganda dengan kerap bagi kemunculan kelembapan dan bahan cemar. Gantikan yang perlu menggunakan prosedur yang diterangkan dalam Pemasangan penyesuai litar (lihat halaman 23).

Servis

AMARAN

Pemeriksaan dan membaiki hanya boleh dilakukan oleh agen yang dibenarkan. Dalam apa jua keadaan anda tidak harus cuba untuk servis atau membaiki peranti sendiri. Kegagalan berbuat demikian boleh membatalkan waranti peranti Astral anda, merosakkan peranti Astral atau mengakibatkan kemungkinan kecederaan atau kematian.

Perhatian: Simpan bungkusan asal peranti Astral untuk digunakan apabila membuat penghantaran kepada/dari Pusat Perkhidmatan ResMed yang dibenarkan.

AMARAN • Bagi mengelakkan risiko pencemaran silang, satu penapis bakteria/virus, diletakkan di liang

inspiratori adalah wajib jika peranti ini digunakan oleh berbilang pesakit kerana di bawah beberapa keadaan kerosakan, gas ekspirasi boleh dikembalikan melalui liang inspiratori.

• Modul ekspiratori, penapis dalaman bakteria/virus, pengesan aliran ekspiratori dan membran biru yang bersentuhan dengan gas hembusan tetapi tidak membentuk bahagian laluan inspiratori.


64

Jadual Waktu Penyelenggaraan Peranti Astral perlu diservis oleh Pusat Perkhidmatan ResMed yang dibenarkan mengikut jadual berikut. Peranti Astral bertujuan untuk memberikan operasi yang selamat dan boleh dipercayai dengan syarat peranti dikendalikan dan diselenggarakan mengikut arahan yang diberikan oleh ResMed. Sama seperti semua peranti elektrik, jika terdapat sebarang ketidakteraturan, anda perlu berhati-hati dan peranti perlu diperiksa oleh Pusat Perkhidmatan ResMed yang dibenarkan.

Dengan servis berkala, hayat khidmat yang dijangka bagi peranti Astral ialah 8 tahun.

Jadual servis dari tarikh penggunaan pertama:

Selang servis yang disarankan Dilakukan oleh Arahan

Setiap enam bulan Kakitangan yang telah dilatih dalam penggunaan Astral

Penggantian penapis udara (gantikan lebih awal jika kotor).

Penggantian penyesuai litar cabang Tunggal atau Berganda jika digunakan.

Dua tahun Juruteknik yang berkelayakan Penyelenggaraan Pencegahan dua tahun. Penggantian bateri dalaman dan pengesan FiO2 jika dipasang.

35,000 jam Juruteknik yang berkelayakan Penyelenggaraan Pencegahan blok pneumatik.

Petua bermanfaat!

Sekiranya Peringatan Servis didayakan, anda akan mendapat pemberitahuan pada peranti apabila penyelenggaraan pencegahan dua tahun hampir tiba.

Bateri dalaman Jangka hayat bateri dalaman adalah dua tahun. Bateri dalaman perlu diganti setiap dua tahun atau lebih awal apabila terdapat pengurangan ketara dalam masa penggunaan apabila dicas sepenuhnya. Semasa penyimpanan pastikan bateri dalaman dicas semula sekali setiap enam bulan.

Petua bermanfaat!

Sekiranya Peringatan servis didayakan, anda akan mendapat pemberitahuan pada peranti apabila pengurangan boleh ukur dalam waktu penggunaan bateri berlaku.

Maklumat peranti Maklumat peranti, termasuk Tarikh servis seterusnya apabila penyelenggaraan pencegahan yang

seterusnya akan tiba, boleh ditemui dengan menekan dan memilih Peranti.

Penyelesaian masalah

Bahasa Melayu 65

Penyelesaian masalah Jika terdapat masalah, cuba cadangan berikut. Jika masalah tidak dapat diselesaikan, hubungi pembekal penjagaan anda atau ResMed.

Penyelesaian masalah penggera

AMARAN

Menetapkan Pengesanan Apnea kepada Tiada nafas dan T apnea pada nilai lebih besar daripada 60s akan menjadikan Penggera Apnea dan Respons tidak berkesan.

Sebab yang paling biasa bagi penggera untuk berbunyi adalah kerana sistem tersebut tidak dipasang dengan betul atau Ketahui Litar tidak dilakukan dengan betul bagi setiap program.

Perhatian:

• Tindakan penggera yang disenaraikan di bawah adalah berdasarkan mempunyai tetapan penggera yang sesuai untuk terapi pesakit. Apabila penggera yang dilaraskan diaktifkan, sahkan semula tetapan penggera.

• Log penggera dan tetapan penggera dikekalkan apabila peranti dikurangkan kuasa dan sekiranya berlaku kehilangan kuasa.

• Jika penggera aktif berulang kali, jangan teruskan penggunaan, beralih kepada ventilator sandaran dan kembalikan peranti untuk servis.

Jika log penggera mencapai kapasiti penyimpanan, data paling lama akan dibuang untuk membolehkan catatan baharu untuk ditulis bagi log.

Mesej penggera Tindakan

Apnea 1. Periksa status dan salur udara pesakit. 2. Periksa litar dan garis proksimal untuk kebocoran. Lakukan Ketahui Litar.

Kerosakan Bateri 1 Periksa sambungan bateri. Jika masalah berterusan gantikan Bateri Luaran 1 dengan bateri luaran baharu.

Kerosakan Bateri 2 Periksa sambungan bateri. Jika masalah berterusan gantikan Bateri Luaran 2 dengan bateri luaran baharu.

Bateri Tidak Boleh Digunakan 1. Jika peranti telah disimpan dalam suhu yang melampau, tunggu sehingga peranti kembali kepada suhu bilik.

2. Jika peranti telah disimpan untuk jangka masa yang lama, bateri mungkin telah nyahcas. Sambungkan kepada kuasa sesalur.

3. Jika penggera berterusan, kembalikan peranti untuk servis.

Kerosakan litar 1. Periksa litar untuk air atau kebocoran. 2. Lakukan Ketahui Litar. 3. Jika penggera berterusan, gantikan litar.

Bateri terlalu lemah Sambungkan Astral kepada kuasa AC sesalur dan biarkan bateri mengecas semula.

Peranti terlalu panas 1. Alihkan peranti ke lokasi yang lebih sejuk. 2. Periksa salur masuk udara bagi objek asing. 3. Periksa penapis salur masuk udara. Jika perlu, gantikan penapis salur masuk udara. 4. Periksa salur masuk dan salur keluar kipas penyejukan untuk objek asing. 5. Keluarkan Astral dari beg mudah alih. 6. Periksa litar untuk halangan. 7. Lakukan Ketahui Litar.

Penggera pemutusan 1. Periksa status dan salur udara pesakit. 2. Periksa litar dan garis proksimal untuk pemutusan atau kebocoran berlebihan. 3. Lakukan Ketahui Litar.


66


Kerosakan pengesan aliran Gantikan pengesan aliran ekspiratori

Pengesan aliran tidak ditentukur Lakukan Ketahui Litar.

FiO2Tinggi 1. Periksa status pesakit. 2. Periksa dan laraskan bekalan oksigen. 3. Lakukan Ketahui Litar untuk menentukur semula pengesan oksigen.

Kebocoran Tinggi 1. Periksa status pesakit. 2. Periksa litar, injap ekspiratori dan garis proksimal untuk kebocoran. Apabila

digunakan, periksa kebocoran sekitar topeng. 3. Apabila menggunakan terapi dibolong, periksa tetapan jenis topeng. 4. Lakukan Ketahui Litar.

MVe Tinggi 1. Periksa status pesakit. 2. Periksa injap ekspiratori. Jika perlu, gantikan injap ekspiratori. 3. Lakukan Ketahui Litar.

MVi Tinggi 1. Periksa status pesakit. 2. Periksa litar dan modul ekspiratori untuk kebocoran. 3. Lakukan Ketahui Litar.

PEEP tinggi 1. Periksa status pesakit. 2. Periksa litar dan injap ekspiratori bagi halangan. Apabila digunakan, periksa halangan

dalam garis proksimal. 3. Lakukan Ketahui Litar.

Tekanan tinggi 1. Periksa status dan salur udara pesakit. 2. Periksa litar untuk halangan. 3. Lakukan Ketahui Litar.

Perlindungan tekanan tinggi Had keselamatan tekanan perkakasan terlebih. Jika masalah berlaku semula, kembalikan peranti untuk servis.

Kadar Nadi Tinggi Periksa status pesakit.

Kadar Pernafasan Tinggi 1. Periksa status pesakit. 2. Lakukan Ketahui Litar.

SpO2Tinggi Periksa status pesakit.

Vte Tinggi 1. Periksa status pesakit. 2. Periksa injap ekspiratori. Jika perlu, gantikan injap ekspiratori. 3. Lakukan Ketahui Litar.

Vti Tinggi 1. Periksa status pesakit. 2. Periksa litar dan modul ekspiratori untuk kebocoran. 3. Lakukan Ketahui Litar.

Penyesuai litar yang tidak betul 1. Periksa bahawa penyesuai litar yang betul dipasang untuk jenis litar yang dipilih. 2. Lakukan Ketahui Litar.

Litar yang tidak betul dipasang 1. Periksa bahawa litar disambung dengan betul dan padan dengan jenis litar yang dipilih.

2. Periksa litar, injap ekspiratori dan garis proksimal. 3. Lakukan Ketahui Litar.

Bateri dalaman terjejas 1. Sambungkan Astral kepada kuasa AC sesalur. 2. Kembalikan peranti untuk servis bagi menggantikan bateri dalaman.

Petunjuk waktu jalan bateri dalaman mungkin tidak lagi tepat dan tidak boleh digunapakai.


Bahasa Melayu 67


Ujian diri terakhir gagal 1. Lakukan Ketahui Litar. 2. Jika masalah berterusan, kembalikan peranti untuk servis.

Bateri dalaman rendah Sambungkan Astral kepada kuasa AC sesalur bagi membolehkan bateri mengecas semula.

FiO2Rendah 1. Periksa status pesakit. 2. Periksa untuk kebocoran. 3. Periksa bekalan oksigen dan sambungan kepada peranti. 4. Lakukan Ketahui Litar untuk menentukur semula pengesan oksigen.

MVe Rendah 1. Periksa status dan salur udara pesakit. 2. Periksa litar dan injap ekspiratori bagi halangan atau kebocoran. 3. Lakukan Ketahui Litar.

MVi Rendah 1. Periksa status dan salur udara pesakit. 2. Periksa litar untuk halangan. 3. Lakukan Ketahui Litar.

PEEP rendah 1. Periksa status pesakit. 2. Periksa litar dan injap ekspiratori bagi halangan atau kebocoran. Apabila digunakan,

periksa untuk halangan dalam garis proksimal. 3. Lakukan Ketahui Litar.

Tekanan rendah 1. Periksa semua sambungan litar, terutamanya antara muka pesakit dan garis deria proksimal.

2. Periksa litar dan injap ekspiratori bagi kerosakan atau rembesan. 3. Lakukan Ketahui Litar.

Kadar Nadi Rendah Periksa status pesakit.

SpO2Rendah Periksa status pesakit.

Vte Rendah 1. Periksa status dan salur udara pesakit. 2. Periksa litar dan injap ekspiratori bagi halangan atau kebocoran. 3. Lakukan Ketahui Litar.

Vti Rendah 1. Periksa status dan salur udara pesakit. 2. Periksa litar untuk halangan. 3. Lakukan Ketahui Litar.

Tiada pemantauan FiO2 Lakukan Ketahui Litar untuk menentukur pengesan oksigen.

Tiada pemantauan SpO2 1. Periksa sambungan SpO2 ke jari pesakit dan Astral. 2. Jika penggera berterusan, gunakan oksimeter SpO2 yang lain atau pengesan jari.

Topeng/Pernafasan semula NV Bagi litar berlohong: 1. Periksa bahawa bolong topeng adalah jelas dan tidak terhalang. 2. Periksa tetapan jenis topeng. 3. Lakukan Ketahui Litar.

Bagi litar pelekap mulut:

Periksa bahawa antara muka ialah pelekap mulut dan pesakit tidak menghembus berterusan dalam litar.

Halangan 1. Periksa status dan salur udara pesakit. 2. Periksa litar dan injap ekspiratori bagi halangan. Apabila digunakan, periksa untuk

pintalan dalam garis proksimal. 3. Periksa litar untuk air. 4. Lakukan Ketahui Litar.


68


Kegagalan penghembus PEEP 1. Periksa status pesakit. 2. Tukar kepada ventilator sandaran dan kembalikan peranti untuk servis.

Garis Tekanan terputus 1. Periksa sambungan garis deria proksimal. 2. Periksa litar untuk air. 3. Lakukan Ketahui Litar.

Kerosakan kuasa / tidak mengecas 1. Periksa semua sambungan antara peranti dan bateri luaran. 2. Periksa sambungan ke kuasa sesalur (jika ada). Ini boleh disebabkan oleh suhu bateri

yang berada di luar julat.

Jika masalah berterusan, hubungi Pusat Perkhidmatan ResMed anda.

Penetapan semula keselamatan lengkap

Peranti mengesan kerosakan dan telah ditetapkan semula. 1. Periksa status pesakit. 2. Jika penggera berterusan, beralih kepada ventilator sandaran dan kembalikan peranti

untuk servis.

Kerosakan sistem keselamatan 1. Periksa status pesakit. 2. Pindahkan pesakit kepada cara alternatif pengudaraan. 3. Kembalikan peranti untuk servis.

Kerosakan sistem 1. Periksa status pesakit. 2. Lakukan Ketahui litar. 3. Jika masalah berterusan, atau peranti gagal ujian diri, kembalikan peranti untuk

servis.

Kegagalan kuasa sepenuhnya 1. Periksa status dan salur udara pesakit. 2. Sambungkan peranti kepada sesalur AC. 3. Periksa tahap cas bateri bagi bateri dalaman dan luaran (jika berkenaan).

Penggera kegagalan kuasa sepenuhnya hanya boleh disenyapkan dengan menyambung peranti kepada kuasa sesalur AC .

Menggunakan bateri dalaman Sahkan operasi pada bateri dalaman yang dimaksudkan atau kembalikan kuasa luaran.

Jika ingin menggunakan kuasa luaran: 1. Periksa sambungan kabel kuasa antara sesalur atau bateri, pek bekalan kuasa dan

peranti. 2. Jika menggunakan bateri luaran, periksa tahap cas bateri luaran dan gantikan/cas

jika kosong. 3. Jika menggunakan AC sesalur, periksa output bekalan. 4. Jika masalah berterusan, cuba jenis bekalan luaran alternatif (iaitu AC Sesalur, DC

Sesalur atau Bateri Luaran).

Pengudaraan berhenti Sahkan adalah wajar untuk menghentikan pengudaraan.


Bahasa Melayu 69

Penyelesaian Masalah Ketahui Litar

Kod ralat Tindakan

001 Kegagalan perkakasan dikesan. Hubungi Pusat Perkhidmatan yang dibenarkan.

104, 105 Semasa langkah pertama Ketahui Litar, periksa bahawa liang inspiratori dan penapis salur masuk udara peranti Astral tiada halangan; dan litar tidak disambungkan ke liang inspiratori.

Ulangi Ketahui Litar. Jika masalah berterusan, hubungi Pusat Perkhidmatan yang dibenarkan.


113 1. Semak bahawa oksigen tambahan tidak ditambah semasa Ketahui Litar. 2. Semasa langkah pertama Ketahui Litar, periksa bahawa liang inspiratori dan penapis

salur masuk udara peranti Astral tiada halangan; dan litar tidak disambungkan ke liang inspiratori.


121 Ujian Peranti tidak boleh mengesan penyesuai litar yang betul.

Cabang tunggal dengan injap ekspiratori: 1. Periksa bahawa garisan kawalan injap dan garisan tekanan proksimal disambungkan

kepada penyesuai cambang tunggal dengan betul. Rujuk kepada Menyambung litar cabang tunggal dengan injap ekspiratori untuk maklumat lanjut.

2. Periksa bahawa penyesuai litar cabang tunggal dipasang dengan kuat dan penutup penyesuai dipasang dengan betul. Rujuk kepada Memasang penyesuai litar (lihat halaman 23) bagi maklumat lanjut.

Cabang berganda: 1. Periksa bahawa penyesuai litar cabang berganda dipasang dengan kuat dan penutup

penyesuai dipasang dengan betul. Rujuk kepada Memasang penyesuai litar (lihat halaman 23) bagi maklumat lanjut.

Cabang tunggal dengan kebocoran yang disengajakan: 1. Periksa bahawa penyesuai kebocoran cabang tunggal dipasang dengan kuat dan

penutup penyesuai dipasang dengan betul. Rujuk kepada Memasang penyesuai litar (lihat halaman 23) bagi maklumat lanjut.



123 Penapis Salur Masuk Udara tidak dikesan.

Periksa bahawa penapis salur masuk udara bersih, kering dan dipasang dengan betul. Gantikan jika perlu. Rujuk kepada Menggantikan penapis udara.


124 Pastikan semua penapis dan litar diputuskan daripada liang inspiratori. Ulangi Ketahui Litar. Jika masalah berterusan, hubungi Pusat Perkhidmatan yang dibenarkan.



70

Kod ralat Tindakan

204 Tidak dapat ketahui litar. 1. Pastikan litar tidak bergerak sehingga selesai ujian. 2. Periksa litar dan aksesori terpasang untuk penyumbatan. 3. Memastikan tidak ada lengkuk tajam atau pintalan dalam litar dan bahagian akhir

pesakit tidak disekat. 4. Jika menggunakan pelembapan, pastikan tab pelembap tidak terlalu penuh. 5. Ikuti arahan pada skrin dengan berhati-hati:

- litar tidak boleh disekat semasa langkah 2 - litar perlu disekat sepenuhnya semasa langkah 3

Jika masalah berterusan, hubungi pakar klinikal anda atau Pusat Perkhidmatan yang dibenarkan.

205 Rintangan litar yang diukur melebihi had operasi yang selamat untuk peranti ini. 1. Periksa litar dan aksesori terpasang untuk penyumbatan. 2. Memastikan tidak ada lengkuk tajam atau pintalan dalam litar dan bahagian akhir





303 Tidak dapat menentukur pengesan oksigen. 1. Semak bahawa oksigen tambahan tidak ditambah semasa Ketahui Litar. 2. Ulangi Ketahui Litar.

Jika masalah berterusan, hubungi Pusat Perkhidmatan yang dibenarkan.

404, 405, 406 Kegagalan perkakasan dikesan. Hubungi Pusat Perkhidmatan yang dibenarkan.

409 Ketahui Litar tidak dapat dilengkapkan kerana kebocoran yang berlebihan dari litar. 1. Periksa bahawa litar disekat sepenuhnya semasa langkah Ketiga Ketahui Litar. 2. Periksa bahawa litar dipasang dengan betul dan tiada kebocoran dalam litar. 3. Periksa bahawa penyesuai litar dipasang dengan kuat. 4. Litar ini mungkin tidak serasi dengan peranti Astral. Cuba litar lain.



420 Pematuhan litar yang diukur melebihi had operasi yang selamat untuk peranti ini.

Periksa bahawa litar dipasang dengan betul dan disekat sepenuhnya semasa langkah Ketiga Ketahui Litar.




Bahasa Melayu 71

Kod ralat Tindakan

504 Tidak dapat ketahui litar. 1. Pastikan litar tidak bergerak sehingga selesai ujian. 2. Periksa litar dan aksesori terpasang untuk penyumbatan. 3. Memastikan tidak ada lengkuk tajam atau pintalan dalam litar dan bahagian akhir




505 Rintangan litar yang diukur melebihi had operasi yang selamat untuk peranti ini. 1. Periksa litar dan aksesori terpasang untuk penyumbatan. 2. Memastikan tidak ada lengkuk tajam atau pintalan dalam litar dan bahagian akhir




506, 512 Kegagalan perkakasan dikesan. Hubungi Pusat Perkhidmatan yang dibenarkan.

600 Tidak dapat menentukur Pengesan Aliran Ekspiratori. 1. Periksa penyesuai litar bersih, kering dan dimasukkan dengan kuat.

- Jika penyesuai basah, maka keluarkan penyesuai dan goncang bersungguh-sungguh untuk mengeluarkan air boleh berkesan. Masukkan semula penyesuai dengan kuat dan ulangi Ketahui Litar.

- Jika penyesuai tidak bersih, maka ia perlu diganti. 2. Jika menggunakan litar pernafasan pediatrik diameter kecil, pertimbangkan untuk

menggunakan penapis bakteria/virus atau penyesuai 22 mm pada liang penyesuai ekspiratori.

3. Ulangi Ketahui Litar dan pastikan litar tidak bergerak sehingga selesai ujian.

Jika masalah berterusan, hubungi Pusat Perkhidmatan yang dibenarkan.


72

Penyelesaian masalah am

Isu Tindakan

Pemeluwapan terbentuk dalam litar Pemeluwapan mungkin terbentuk kerana tetapan kelembapan yang tinggi dan suhu persekitaran yang rendah. Laraskan tetapan pelembap mengikut arahan pengilang.

Skrin sentuh rosak atau tidak bertindak balas

Jika anda tidak dapat mematikan peranti Astral secara biasa, gunakan prosedur tutup paksa berikut: 1. Putuskan sambungan sumber kuasa luaran (contohnya, sesalur AC atau bateri luaran). 2. Tekan dan tahan butang hijau hidup/mati dan butang penggera bisu/menetapkan

semula untuk sekurang-kurangnya 10 saat. Selepas 10 saat bar penggera akan berkelip kuning.

3. Lepaskan kedua-dua butang. Astral kemudiannya akan mati. 4. Peranti Astral dihidupkan semula dengan menekan butang hidup/mati dan digunakan

seperti yang dikehendaki.

Tidak dapat menyimpan data dari Astral ke USB atau USB tidak dikesan oleh peranti.

1. Keluarkan dan masukkan semula batang USB. 2. Gunakan batang USB baharu. 3. Keluarkan bekalan kuasa AC atau DC luaran, mulakan semula Astral dengan

mematikannya dan kemudian menghidupkannya. 4. Format semula batang USB anda. Sila ambil perhatian bahawa sebarang data yang

disimpan pada USB pada masa ini akan hilang.

Ketahui Litar gagal Jika Ketahui Litar gagal dan mesej amaran muncul pada bahagian atas halaman hasil Ketahui Litar, cuba yang berikut: 1. Periksa litar untuk Kebocoran. 2. Periksa modul, membran biru dan pengesan ditekan sepenuhnya ke dalam dan berada

di bawah penutup. 3. Pegang litar dengan lurus untuk mengurangkan rintangan.

Perhatian: Penggunaan litar yang memberikan mesej amaran boleh diterima kerana peranti Astral tersebut akan mengimbangi rintangan dan pematuhan litar.

Pengesan Aliran gagal (Astral 150 sahaja)

Jika Pengesan Aliran gagal dan mesej muncul pada bahagian bawah halaman hasil Ketahui Litar, cuba yang berikut: 1. Periksa litar untuk Kebocoran. 2. Periksa injap ekspiratori, membran biru dan pengesan ditekan sepenuhnya ke dalam

dan berada di bawah penutup.

Spesifikasi teknikal

Bahasa Melayu 73

Spesifikasi teknikal Julat tekanan operasi Cabang tunggal dengan injap atau cabang berganda dengan injap: 3 hingga

50 hPa Cabang tunggal dengan kebocoran yang disengajakan: 2 hingga 50 hPa CPAP: 3 hingga 20 hPa Had tekanan bekerja maksimum: 10 hingga 80* hPa *Tidak berkenaan pada semua varian peranti Pengitaran terpaksa berlaku jika had penggera Tekanan terlebih.

Ketepatan tekanan ±(0.5 hPa + 4% daripada tekanan sebenar)

Julat isipadu tidal beroperasi (mod kawalan isipadu)

Jenis pesakit dewasa: 100 hingga 2500 mL Jenis pesakit pediatrik: 50 hingga 300 mL1

Rintangan litar dan pelbagai pematuhan untuk ketepatan pemantauan dan kawalan yang dinyatakan2

Tetapan pesakit pediatrik: Julat rintangan litar (litar dengan kebocoran yang disengajakan): 0 hingga 8 hPa pada 60 L/min Julat rintangan litar (litar dengan injap): 0 hingga 20 hPa pada 60 L/min Julat rintangan litar (litar pelekap mulut): 0 hingga 5 hPa pada 60 L/min Julat pematuhan litar: 0 hingga 4 mL / hPa

Tetapan pesakit dewasa: Julat rintangan litar (litar dengan kebocoran yang disengajakan): 0 hingga 20 hPa pada 120 L/min Julat rintangan litar (litar dengan injap): 0 hingga 35 hPa pada 120 L/min Julat rintangan litar (litar pelekap mulut): 0 hingga 15 hPa pada 120 L/min Julat pematuhan litar: 0 hingga 4 mL / hPa

Rintangan pernafasan di bawah satu kerosakan3

Litar pediatrik Inspirasi: 2.2 hPa (pada 15 L/min), 5.3 hPa (pada 30 L/min) Ekspirasi: 2.4 hPa (pada 15 L/min), 5.0 hPa (pada 30 L/min) Litar dewasa Inspirasi: 5.7 hPa (pada 30 L/min), 8.3 hPa (pada 60 L/min) Ekspirasi: 4.2 hPa (pada 30 L/min), 6.2 hPa (pada 60 L/min)

Aliran maksimum 220 L/min:

Ketepatan aliran ±1 L/min atau 10%*, mana-mana yang lebih tinggi *Apabila Kadar resp. ≥ 8/min, dan Tekanan ≤ 30 hPa untuk litar dengan kebocoran yang disengajakan dan dengan antara muka tidak patuh.

Ciri-ciri pencetus inspiratori (nominal) Pencetus inspiratori berlaku apabila aliran pesakit melebihi tetapan pencetus. Cabang berganda dengan injap (pencetus aliran): 0.5 hingga 15.0 L/min: Cabang tunggal dengan injap atau cabang berganda dengan injap: 1.6 hingga 10.0 L/min (dalam lima langkah)4 Cabang tunggal dengan kebocoran yang disengajakan: 2.5 hingga 15.0 L/min (dalam lima langkah) Litar pelekap mulut (tiub sahaja): 2.0 hingga 4.0 L/min (dalam empat langkah)

Ciri- ciri kitaran ekspiratori (nominal) Kitaran berlaku apabila aliran inspiratori berkurang kepada peratusan yang ditetapkan bagi aliran inspiratori puncak. 5 hingga 90%


74

Tahap tekanan bunyi 35 ± 3 dBA seperti yang diukur mengikut ISO 80601-2-72

Tahap kuasa bunyi 43 ± 3 dBA seperti yang diukur mengikut ISO 80601-2-72

Julat kelantangan penggera 56–85 dBa (dalam lima langkah) seperti yang diukur mengikut IEC60601-1-8

Data storage 7 hari tekanan saluran udara resolusi tinggi, aliran pernafasan dan isipadu yang diberikan (sampel pada 25 Hz). 7 hari data terapi berkaitan pernafasan (sampel pada 1 Hz). 365 hari data statistik bagi setiap program.

Ukuran (L x W x H) 285 mm x 215 mm x 93 mm Saiz skrin paparan: 150 mm x 90 mm

Berat 3.2 kg

Liang inspiratori / penyesuai cabang berganda

22 mm tirus, serasi dengan ISO 5356-1 Peralatan Anestetik & Pernafasan – Penyambung Konikal

Ukuran tekanan Pemindah arus tekanan yang dipasang secara dalaman

Ukuran aliran Pemindah arus aliran yang dipasang secara dalaman

Bekalan kuasa AC (100-240V), (50-60Hz), 90 W 3.75 A berterusan, 120 W / 5A puncak

Bekalan Kuasa DC Luaran 12 - 24V DC 90 W, 7.5 A / 3.75 A

Bateri Dalaman Bateri Litium Ion, 14.4 V, 6.6 Ah, 95 Wh Masa operasi (kes standard): 8 jam dengan bateri baharu dalam keadaan normal Syarat-syarat ujian: Dewasa, mod (A)CV, Vt = 800 mL, PEEP = 5 cmH2O, Kadar = 20 bpm, Ti = 1.0 saat. Semua parameter lain kekal pada tetapan lalai. Konfigurasi ujian paru-paru: R = 5 hPa (L/s)-1, C = 50 mL (hPa)-1 Masa operasi (kes terburuk) > 4 jam waktu jalan di bawah syarat-syarat berikut: Syarat-syarat ujian: Dewasa, bukan bolong, mod PACV, litar cabang Berganda, Bantuan Tekanan = 30 smH2O, PEEP = 20 smH2O Kadar: 20 bpm, Ti: 1.0 saat, Waktu Naik = Min, Vt Keselamatan = Mati, Trig = Mati. Semua parameter lain kekal pada tetapan lalai. Jumlah jangka hayat: sehingga 3,000 jam operasi biasa dengan bateri dalaman Perhatian: Masa mungkin berbeza dengan keadaan tetapan dan persekitaran yang berbeza.

Pembinaan perumah Perencat nyala kejuruteraan termoplastik

Keadaan persekitaran Suhu operasi: 0°C hingga 40°C Suhu mengecas: 5°C hingga 35°C Kelembapan operasi: 5 hingga 93% tidak terpeluwap Suhu penyimpanan dan pengangkutan: -25°C hingga 70°C selama sehingga 24 jam Suhu penyimpanan dan pengangkutan: -20°C hingga 50°C selama lebih dari 24 jam Perhatian: Menyimpan Astral peranti suhu melebihi 50°C untuk tempoh masa yang lama mungkin mempercepatkan penuaan bateri. Ini tidak akan menjejaskan keselamatan bateri atau peranti. Rujuk kepada Menggunakan bateri dalaman (lihat halaman 45)


Bahasa Melayu 75

Kelembapan penyimpanan dan pengangkutan: 5 hingga 93% tidak terpeluwap

Ia mengambil masa 40 minit* bagi peranti untuk bagi digunakan pada pesakit apabila dikeluarkan dari penyimpanan pada suhu jangka panjang minimum dan pada suhu persekitaran 20°C. *Menganggap bahawa peranti disambungkan kepada kuasa AC luaran. Ia mengambil masa 60 minit* bagi peranti untuk bagi digunakan pada pesakit apabila dikeluarkan dari penyimpanan pada suhu jangka panjang maksimum dan pada suhu persekitaran 20°C.

Tekanan udara: 1100 hPa hingga 700 hPa Altitud: 3000 m Perhatian: Prestasi mungkin dihadkan di bawah 800 hPa atau pada altitud melebihi 2000m.

IP22 (Dilindungi daripada objek bersaiz jari. Dilindungi daripada air menitis apabila dicondongkan sehingga 15 darjah daripada orientasi yang ditetapkan.) apabila diletakkan secara mendatar di atas permukaan rata, atau secara menegak dengan pemegang di atas IP21 (Dilindungi daripada objek bersaiz jari dan daripada air menitis secara menegak.) apabila diletakkan di atas meja berdiri atau apabila digunakan dengan Penjagaan Rumah Berdiri ResMed atau apabila dipasangkan pada RCM atau RCMH.

Ukuran oksigen5 Pengesan oksigen dipasang secara dalaman. 1,000,000 % jam pada 25°C

Keserasian elektromagnet Astral mematuhi semua keperluan keserasian elektromagnet berkenaan (EMC) mengikut IEC 60601-1-2:2014 untuk persekitaran penjagaan kesihatan di rumah dan profesional; dan persekitaran perkhidmatan perubatan kecemasan. Disarankan supaya peranti komunikasi mudah alih disimpan sekurang-kurangnya 1 m jauh dari peranti.6

Impak gangguan elektromagnet berpotensi

Kehilangan atau degradasi fungsi klinikal berikut disebabkan gangguan elektromagnet boleh menyebabkan keselamatan pesakit terjejas: • Ketepatan kawalan pengudaraan • Ketepatan pemantauan tekanan lubang udara, isipadu ekspirasi dan FiO2 • Penggera terapi.

Pengesanan degradasi ini dapat diperhatikan melalui tingkah laku peranti berikut: • Penyampaian pengudaraan tidak menentu • Turun naik yang cepat pada parameter dipantau • Pengaktifan terapi atau penggera teknikal secara silap (misalnya, Kerosakan

Sistem atau Penggera teknikal secara silap)

Penggunaan pesawat Peranti Elektronik Mudah Alih Perubatan (M-PED) yang memenuhi keperluan Pentadbiran Penerbangan Persekutuan (FAA) bagi RTCA/DO-160 boleh digunakan semasa semua fasa perjalanan udara tanpa ujian lanjut atau kelulusan oleh pengendali syarikat penerbangan. ResMed mengesahkan bahawa Astral memenuhi syarat Pentadbiran Penerbangan Persekutuan (FAA) (RTCA/DO-160, bahagian 21, kategori M) untuk semua peringkat perjalanan udara. Klasifikasi IATA bagi bateri dalaman: UN 3481 – Bateri Litium Ion terdapat dalam peralatan.


76

Penggunaan automotif Produk mematuhi ISO 16750-2 Kenderaan Jalan raya - Syarat-syarat Persekitaran dan Ujian untuk Peralatan Elektrik dan Elektronik - Bahagian 2: Beban Elektrik”, Ujian 4.2, 4.3.1.2, 4.3.2, 4.4, 4.6.1 dan 4.6.2. Klasifikasi status fungsi hendaklah Kelas A. Produk ini mematuhi ISO7637-2 "Kenderaan Jalan raya - Gangguan Elektrik Melalui Pengaliran dan Gandingan - Bahagian 2 Pengaliran Sementara Elektrik Sepanjang Garisan Bekalan Sahaja", Bahagian 4.4 Ujian Imuniti Sementara. Klasifikasi status fungsi hendaklah Kelas A bagi menguji tahap III dan Kelas C bagi menguji tahap IV.

Sambungan data Peranti Astral mempunyai tiga liang sambungan data (penyambung USB, penyambung USB mini dan liang Ethernet). Hanya penyambung USB dan USB mini untuk kegunaan pelanggan. Penyambung USB serasi dengan batang USB ResMed.

Komponen litar pesakit dan aksesori serasi yang disarankan

Rujuk kepada www.resmed.com/astral/circuits.

Klasifikasi IEC 60601-1 Kelas II penebatan berganda Jenis BF Operasi berterusan Sesuai untuk digunakan dengan oksigen.

Bahagian yang digunakan Antara muka pesakit (Topeng, tiub endotrakea atau tiub trakeostomi atau pelekap mulut). Oksimeter.

Pengendali yang dimaksudkan Pesakit, penjaga atau pakar klinikal adalah pengendali yang dimaksudkan bagi peranti Astral. Beberapa fungsi dan tetapan hanya boleh diselaraskan oleh pakar klinikal (dalam Mod Klinikal). Fungsi-fungsi ini dilumpuhkan / dikunci daripada digunakan dalam mod Pesakit.

Kedudukan pengendali Peranti direka bentuk untuk dikendalikan dalam jarak lengan. Seseorang pengendali perlu meletakkan garis penglihatan mereka dalam sudut 30 darjah dari satah yang serenjang dengan skrin. Peranti Astral mematuhi keperluan kebolehbacaan IEC60601-1

Keserasian pengeluaran perisian Bagi maklumat mengenai versi perisian peranti anda, hubungi wakil ResMed anda.

Peranti ini tidak sesuai untuk digunakan dengan kehadiran campuran anestetik mudah terbakar.


Bahasa Melayu 77

1Standard ventilator Antarabangsa menunjukkan bahawa jenis pesakit Pediatrik adalah bertujuan untuk digunakan bagi pesakit yang menerima kurang daripada 300 mL, walau bagaimanapun Astral membenarkan pelarasan parameter tetapan 'Vt' sehingga 500 mL bagi kes-kes di mana 'Vt' ditetapkan supaya mengimbangi kebocoran dalam litar pernafasan.

AMARAN

ResMed tidak menyarankan 500 mL sebagai had atas untuk kegunaan isipadu tidal pediatrik; walau bagaimanapun, pakar klinikal boleh memilih had atas ini berdasarkan penentuan klinikal mereka.

2 Bagi mencapai ketepatan yang ditentukan, Ketahui Belajar yang berjaya mesti dilakukan.

3 Had adalah jumlah peranti dan impedans litar di bawah satu kerosakan yang menyebabkan penutupan peranti.

4 Konfigurasi individu mungkin lebih sensitif.

5 Hayat sel-sel oksigen digambarkan oleh bilangan jam yang digunakan didarab dengan % oksigen yang digunakan. Sebagai contoh 1 000 000 % jam sel oksigen akan bertahan selama 20 000 jam pada 50% FiO2 (20 000 x 50 = 1 000 000) atau 40 000 jam pada 25% FiO2 (40 000 x 25 - 1 000 000). Sel oksigen Astral akan bertahan selama 25,000 jam (1041 hari) pada 40% FiO2

6 Maklumat berkenaan pancaran elektromagnet dan imuniti peranti ResMed ini boleh didapati di www.resmed.com/downloads/devices.


78

Laluan aliran pneumatik

AMARAN

Di bawah keadaan kerosakan biasa atau tunggal, seluruh laluan aliran pneumatik boleh tercemar dengan cecair tubuh atau gas ekspirasi jika penapis bakteria/virus tidak dipasang pada salur keluar ventilator dan liang hembusan penyesuai cabang berganda.


Bahasa Melayu 79

Simbol Simbol berikut mungkin kelihatan pada produk atau bungkusan anda.

Menunjukkan Amaran atau Peringatan

Ikut arahan untuk digunakan

Kod kelompok

Nombor katalog

Nombor siri

Had Kelembapan

Had Suhu

Simpan menegak

Simpan kering

Mudah pecah, kendalikan dengan berhati-hati

Boleh diguna semula

Terbakar jika rosak

Pengilang

Wakil Sah Eropah

Pelabelan CE mengikut arahan 93/42/EEC EC

Persatuan Standard Kanada

Preskripsi sahaja (Di Amerika Syarikat, undang-undang Persekutuan melarang peranti ini dijual oleh atau atas arahan doktor.)

Berat peranti

Dilindungi daripada objek bersaiz jari. Dilindungi daripada air menitis apabila dicondongkan sehingga 15 darjah dari orientasi tertentu.

Bateri Litium Ion

Peranti perubatan.

Bahagian jenis BF digunakan

Peralatan Kelas II

8 tahun tempoh penggunaan perlindungan alam sekitar China

RoHS Eropah

Hidup/Mati

Plag kuasa

Penyambung oksimeter

Petunjuk pengudaraan

Arus ulang-alik

Arus terus

Bateri

Penggera Bisu/Ditetapkan semula (Jeda Audio)

Penyambung salur masuk bekalan oksigen

Penyambung untuk garis kawalan injap ekspiratori luaran

Penyambung untuk garis mengukur tekanan pernafasan

Penyambung Ekspiratori (Daripada Pesakit)

Penyambung Inspiratori (Kepada Pesakit)

Penyambung USB

Penyambung Ethernet

Penyambung Penggera Kawalan Jauh

Butang Ujian Penggera Kawalan Jauh

Tidak selamat untuk MR (jangan guna dalam kawasan peranti MRI).

Pengimport.

Lihat simbol glosari di ResMed.com/symbols.

Maklumat alam sekitar

Peranti ini mesti dilupuskan secara berasingan, tidak seperti sisa perbandaran yang tidak diisih. Bagi melupuskan peranti anda, anda perlu menggunakan sistem kutipan, penggunaan semula dan kitar semula yang sesuai yang terdapat di kawasan anda. Penggunaan sistem kutipan, penggunaan semula dan kitar semula ini direka untuk mengurangkan tekanan kepada atas sumber asli dan mencegah bahan berbahaya daripada merosakkan alam sekitar.

Jika anda memerlukan maklumat mengenai sistem pelupusan ini, sila hubungi pentadbiran sisa tempatan anda. Simbol tong sampah berpalang mengundang anda supaya menggunakan sistem pelupusan ini. Jika


80

anda memerlukan maklumat berkenaan pengambilan dan pembuangan peranti ResMed anda sila hubungi pejabat ResMed, pengedar tempatan atau layari ResMed.com/environment.

Pematuhan standard Astral memenuhi piawaian berikut:

• IEC 60601-1 Peralatan Elektrik Perubatan - Keperluan Am bagi Keselamatan Asas dan Prestasi Penting

• IEC 60601-1-2 Peralatan elektrik perubatan - Bahagian 1-2: Keperluan am bagi keselamatan asas dan prestasi penting - Standard cagaran: Keserasian elektromagnet - Keperluan dan ujian

• IEC 60601-1-8 Keperluan am, ujian dan panduan bagi sistem penggera dalam peralatan elektrik perubatan dan sistem elektrik perubatan

• IEC 60601-1-11 Peralatan elektrik perubatan - Bahagian 1-11: Keperluan am bagi keselamatan asas dan prestasi penting - Standard cagaran: Keperluan bagi peralatan elektrik perubatan dan sistem elektrik perubatan yang digunakan dalam persekitaran penjagaan kesihatan rumah

• ISO 80601-2-72 Peralatan elektrik perubatan - Bahagian 2-72: Syarat tertentu bagi keselamatan asas dan prestasi penting bagi ventilator persekitaran penjagaan kesihatan di rumah untuk pesakit yang bergantung pada ventilator

Latihan dan sokongan Bagi bahan latihan dan sokongan, sila hubungi wakil ResMed anda.

Waranti terhad

Bahasa Melayu 81

Waranti terhad ResMed Pty Ltd (selepas ini 'ResMed') menjamin bahawa produk ResMed anda bebas daripada kecacatan dalam bahan dan mutu kerja dari tarikh pembelian untuk tempoh yang dinyatakan di bawah.

Produk Tempoh waranti • Sistem topeng (termasuk bingkai topeng, kusyen, alat kepala dan tiub) —

tidak termasuk peranti sekali guna • Aksesori—tidak termasuk peranti sekali guna • Pengesan nadi jari jenis Flex • Tab air pelembap

90 hari

• Bateri untuk digunakan dalam sistem bateri dalaman dan luaran ResMed 6 bulan

• Pengesan nadi jari jenis klip • Modul data peranti CPAP dan dua tahap • Penyesuai oksimeter peranti oksimeter dan CPAP dan dua tahap • Pelembap dan tab air pelembap yang boleh dibersihkan • Peranti kawalan titratan

1 tahun

• Peranti CPAP, dua tahap dan pengudaraan (termasuk unit bekalan kuasa luaran)

• Aksesori bateri • Peranti diagnostik/saringan mudah alih

2 tahun

Waranti ini hanya tersedia kepada pengguna pertama. Waranti ini tidak boleh dipindah milik. Sepanjang tempoh waranti, jika produk gagal di bawah keadaan penggunaan normal, ResMed akan memperbaiki atau menggantikan, mengikut pilihannya, produk yang rosak atau mana-mana komponennya. Waranti terhad ini tidak meliputi: a) apa-apa kerosakan yang dialami akibat penggunaan yang tidak betul, penyalahgunaan, pengubahsuaian atau pengubahan kepada produk; b) pembaikan yang dijalankan oleh mana-mana organisasi perkhidmatan yang tidak dibenarkan dengan nyata oleh ResMed bagi melaksanakan pembaikan itu; c) apa-apa kerosakan atau pencemaran disebabkan oleh rokok, paip, cerut atau asap lain; d) apa-apa kerosakan yang disebabkan pendedahan terhadap ozon, oksigen teraktif atau gas lain; dan e) apa-apa kerosakan yang disebabkan oleh air yang ditumpahkan ke atas atau ke dalam peranti elektronik. Waranti adalah batal ke atas produk yang dijual, atau dijual semula, di luar wilayah pembelian asal. Tuntutan waranti bagi produk yang rosak mesti dibuat oleh pengguna asal di tempat pembelian asal. Waranti ini menggantikan semua waranti yang dinyatakan atau tersirat lain, termasuk apa-apa waranti yang tersirat bagi kebolehdagangan atau kesesuaian untuk tujuan tertentu. Sesetengah wilayah atau negeri tidak membenarkan had bagi empoh sah waranti, jadi had di atas mungkin tidak terpakai kepada anda. ResMed tidak akan bertanggungjawab bagi apa-apa kerosakan sampingan atau lanjutan yang didakwa akibat daripada jualan, pemasangan atau penggunaan mana-mana produk ResMed. Sesetengah wilayah atau negeri tidak membenarkan pengecualian atau had kerosakan sampingan atau yang terhasil, jadi had di atas mungkin tidak terpakai kepada anda. Waranti ini memberi anda hak undang-undang tertentu, dan anda juga mungkin mempunyai hak lain yang berbeza mengikut wilayah. Bagi maklumat lanjut mengenai hak waranti anda, hubungi penjual ResMed tempatan anda atau pejabat ResMed. Layari ResMed.com untuk mendapatkan maklumat terkini tentang Waranti Terhad ResMed.

Lampiran A: Takrifan

82


Takrifan tetapan pengudaraan Tetapan yang tersedia akan berbeza dengan pemilihan mod pengudaraan. Setiap mod memperincikan tetapan yang tersedia.

Tetapan Takrifan

Takrifan Apnea Takrifan Apnea menetapkan jenis pernafasan yang mesti ditangguhkan bagi apnea dikesan.

Selang Apnea (T apnea)

Selang Apnea (T apnea) menetapkan tempoh tanpa pernafasan atau pernafasan spontan diperlukan bagi apnea dikesan.

Tindak balas Apnea Tindak balas Apnea menetapkan tingkah laku ventilator apabila apnea dikesan.

Jenis Litar Jenis Litar menetapkan sama ada litar cabang Berganda, litar cabang Tunggal dengan injap ekspiratori atau litar cabang Tunggal dengan kebocoran yang disengajakan digunakan.

CPAP Tekanan Salur Udara Positif Berterusan (CPAP) menetapkan tekanan yang dikekalkan sepanjang pernafasan spontan.

Kitaran Kitaran (juga dikenali sebagai Pencetus Ekspiratori) menetapkan ambang di mana permulaan ekspirasi dalam pernafasan dikesan.

EPAP Tekanan Salur Udara Positif Ekspiratori (EPAP) menetapkan tekanan untuk diberikan kepada pesakit semasa ekspirasi.

Bentuk aliran Menetapkan bentuk gelombang aliran sasaran untuk diberikan bagi isipadu pernafasan terkawal mandatori.

Pilihan tempoh inspiratori (Insp Duration Option)

Pilihan tempoh inspiratori (Insp Duration Option) menetapkan sama ada Masa Inspirasi (Ti) atau Aliran Inspiratori Puncak (PIF) digunakan untuk mengkonfigurasi isipadu pernafasan terkawal.

Jenis antara muka Invasif, topeng, atau pelekap mulut

Selang Selang keluhan menetapkan tempoh antara pernafasan keluhan.

IPAP Tekanan Salur Udara Positif Inspiratori (IPAP) menetapkan tekanan untuk diberikan kepada pesakit semasa inspirasi.

Magnitud Magnitud menetapkan saiz pernafasan manual atau keluhan yang diberikan berbanding dengan saiz pernafasan pengudaraan normal. Tetapan magnitud yang berasingan tersedia untuk konfigurasi pernafasan manual atau keluhan.

Pernafasan Manual Pernafasan Manual menetapkan sama ada pernafasan manual tersedia untuk diberikan.

Jenis Topeng Jenis Topeng menetapkan jenis topeng atau bolong yang bersama-sama digunakan apabila jenis litar adalah tunggal dengan kebocoran.

Maks EPAP Tekanan Positif Ekspiratori Maksimum (Maks EPAP) menetapkan tekanan maksimum untuk diberikan kepada pesakit semasa ekspirasi bagi mengekalkan keketaraan salur udara bahagian atas.

Maks PS Sokongan Tekanan Maksimum (Maks PS) menetapkan sokongan tekanan maksimum melebihi EPAP yang dibenarkan untuk mencapai Va Sasaran.

Min EPAP Tekanan Positif Ekspiratori Minimum (Min EPAP) menetapkan tekanan minimum yang dibenarkan untuk diberikan kepada pesakit semasa ekspirasi bagi mengekalkan keketaraan salur udara bahagian atas.

Min EPAP mesti ditetapkan untuk merawat sebarang keadaan salur udara yang lebih rendah.


Bahasa Melayu 83

Tetapan Takrifan

Min PS Sokongan Tekanan Minimum (Min PS) menetapkan sokongan tekanan minimum melebihi EPAP yang dibenarkan untuk mencapai Va Sasaran (iVAPS).

Kawalan P Kawalan tekanan (Kawalan P) menetapkan sokongan tekanan melebihi PEEP yang diberikan semasa inspirasi untuk pernafasan yang dibantu tekanan.

Maks kawalan P Kawalan tekanan yang dibenarkan maksimum (maks kawalan P) menetapkan kawalan tekanan maksimum melebihi PEEP yang dibenarkan untuk mencapai isipadu keselamatan sasaran.

Jenis pesakit Pilih daripada Adult (Dewasa) atau Paediatric (Pediatrik). Tetapan ini mengkonfigurasi nilai dan julat lalai yang tersedia untuk tetapan pengudaraan dan menentukan kriteria penerimaan rintangan litar yang digunakan dalam Learn Circuit (Ketahui Litar).

PEEP Tekanan Ekspiratori Akhir Positif (PEEP) menetapkan tekanan yang dikekalkan semasa penghembusan nafas.

PIF Aliran Inspiratori Puncak (PIF) menetapkan aliran yang diberikan maksimum untuk isipadu pernafasan yang terkawal.

PS Menetapkan sokongan tekanan melebihi PEEP yang diberikan semasa inspirasi untuk pernafasan yang disokong tekanan (pernafasan spontan).

PS Maks Sokongan Tekanan yang dibenarkan maksimum (PS Maks) menetapkan sokongan tekanan maksimum melebihi PEEP yang dibenarkan untuk mencapai isipadu tidal keselamatan sasaran.

Ketinggian Pt Ketinggian Pesakit (Ketinggian Pt) digunakan untuk menganggarkan ruang mati anatomi pesakit dan Berat Badan Ideal (IBW).

Kadar resp. Kadar respiratori (Kadar resp.) menetapkan pernafasan bagi setiap minit (bpm) yang akan diberikan melalui ventilator kepada pesakit. Kadar respiratori yang diukur mungkin lebih besar disebabkan oleh pernafasan yang dicetuskan pesakit.

Masa naik Masa naik menetapkan masa yang diambil bagi ventilator mencapai tekanan inspiratori untuk pernafasan terkawal tekanan.

Keselamatan Vt Isipadu tidal keselamatan menetapkan isipadu tidal minimum sasaran(Vt) untuk setiap pernafasan yang diberi ventilator.

Amaran Keluhan Amaran keluhan menetapkan sama ada ventilator memberikan satu bunyi bip betul-betul sebelum pemberian pernafasan keluhan.

Pernafasan Keluhan Pernafasan Keluhan menetapkan sama ada pernafasan yang dibesarkan (pernafasan keluhan) akan diberi pada selang keluhan.

Kadar Pesakit Sasaran Kadar Pesakit Sasaran (Target Pt Rate) menetapkan sempadan atas bagi Kadar Sandaran pintar iVAPS (iBR).

Sasaran Va Pengudaraan Minit Alveolar Sasaran (Target Va) menetapkan sasaran pengudaraan servo untuk iVAPS.

Ti Masa inspirasi (Ti) menetapkan tempoh fasa inspiratori pernafasan.

Ti Maks Masa inspiratori maksimum (Ti Maks) menetapkan tempoh maksimum fasa inspiratori pernafasan.

Ti Min Masa Inspiratori Minimum (Ti Min) menetapkan tempoh minimum fasa inspiratori pernafasan.

Pencetus Menetapkan ambang pencetus melebihi apa yang ventilator cetuskan pernafasan baharu.

Pencetus disekat untuk 300 ms pertama berikutan bermulanya penghembusan nafas.


84

Tetapan Takrifan

Jenis pencetus Jenis pencetus menetapkan sama ada ambang pencetus berdasarkan tekanan atau ambang pencetus berdasarkan aliran yang digunakan apabila litar Berganda dipilih.

Vt Isipadu Tidal (Vt) menetapkan isipadu gas, yang diukur dalam mL, untuk diberi kepada pesakit dalam pernafasan isipadu terkawal mandatori.

Takrifan parameter yang diukur dan dikira Parameter yang diukur dan dikira berikut dipaparkan semasa konfigurasi atau semasa pengudaraan. Setiap mod Pengudaraan memperincikan parameter yang dipaparkan.

Parameter Takrifan

FiO2 Purata peratusan oksigen dihantar ke litar.

I:E I:E adalah nisbah tempoh inspiratori berbanding tempoh ekspiratori.

Nisbah I:E yang diukur dipaparkan sebagai parameter yang dipantau semasa pengudaraan.

Nisbah I:E yang dijangka dikira dan dipaparkan pada skrin tetapan jika tetapan kadar Pernafasan tidak ditetapkan kepada Mati.

Leak (Kebocoran) Kebocoran adalah purata kebocoran yang tidak disengajakan. Ia dilaporkan sebagai peratusan untuk litar cabang Berganda dan sebagai aliran untuk litar cabang Tunggal dengan kebocoran yang disengajakan.

Kebocoran yang diukur dipaparkan sebagai parameter yang dipantau semasa pengudaraan.

MV Pengudaraan Minit (MV) adalah hasil daripada Kadar Pesakit Sasaran (Kadar Pt Sasaran) dan isipadu tidal tamat tempoh yang dipuratakan sepanjang lapan pernafasan terakhir.

MV dipaparkan sebagai parameter yang dikira semasa konfigurasi iVAPS.

MVe Isipadu Minit Ekspiratori (MVe) adalah hasil daripada kadar pernafasan dan isipadu tidal tamat tempoh yang dipuratakan sepanjang lapan pernafasan terakhir.

MVe yang diukur dipaparkan sebagai parameter yang dipantau semasa pengudaraan.

MVi Isipadu Minit Inspiratori (MVi) adalah hasil daripada kadar pernafasan dan isipadu tidal inspirasi yang dipuratakan sepanjang lapan pernafasan terakhir.

MVi yang diukur dipaparkan sebagai parameter yang dipantau semasa pengudaraan.

Tekanan Tekanan adalah tekanan salur udara semasa pesakit yang diukur pada liang pesakit.

Tekanan yang diukur dipaparkan sebagai parameter yang dipantau semasa pengudaraan.

PEEP Tekanan ekspiratori akhir (PEEP) adalah tekanan salur udara yang diukur 50 ms sebelum ekspirasi terakhir tamat.

PEEP yang diukur dipaparkan sebagai parameter yang dipantau semasa pengudaraan.

Pmean Tekanan salur udara purata bagi pesakit sepanjang pernafasan terakhir.

% Spont kitaran % Spont kitaran adalah peratusan pernafasan yang dikitar secara spontan sepanjang 20 pernafasan yang lalu.

% Spont trig % Spont trig adalah peratusan pernafasan yang dicetus secara spontan sepanjang 20 pernafasan terakhir.

% Spont yang diukur dipaparkan sebagai parameter yang dipantau semasa pengudaraan.


Bahasa Melayu 85

Parameter Takrifan

PIF Aliran Inspiratori Puncak (PIF) adalah aliran maksimum yang dicapai semasa inspirasi terakhir.

PIF yang diukur dipaparkan sebagai parameter yang dipantau semasa pengudaraan.

PIF yang dijangka dikira dan dipaparkan untuk isipadu pernafasan terkawal pada skrin tetapan apabila Pilihan Tempoh Fasa Inspiratori ditetapkan kepada Ti.

PIP Tekanan Inspiratori Puncak (PIP) adalah tekanan salur udara maksimum yang dicapai semasa inspirasi terakhir.

PIP yang diukur dipaparkan sebagai parameter yang dipantau semasa pengudaraan.

Kadar nadi Kadar Nadi yang diukur (nadi) dipaparkan sebagai parameter yang dipantau apabila oksimeter nadi digunakan.

Kadar resp. Kadar pernafasan (Resp. rate) adalah bilangan pernafasan bagi setiap minit yang dipuratakan sepanjang lapan pernafasan terakhir.

Resp. rate yang diukur dipaparkan sebagai parameter yang dipantau semasa pengudaraan.

RSBI Indeks Pernafasan Cetek Pantas (RSBI) dikira dengan membahagikan kadar pernafasan oleh Isipadu Tidal.

RSBI yang diukur dipaparkan sebagai parameter yang dipantau semasa pengudaraan.

SpO2 Penepuan Oksigen yang diukur (SpO2) dipaparkan sebagai parameter yang dipantau apabila oksimeter nadi digunakan.

Te Masa ekspiratori Te adalah tempoh dalam saat bagi fasa ekspiratori terakhir.

Ti Masa inspiratori Ti adalah tempoh dalam saat bagi fasa inspiratori terakhir.

Ti yang diukur dipaparkan sebagai parameter yang dipantau semasa pengudaraan.

Ti yang dijangka dikira dan dipaparkan untuk isipadu pernafasan terkawal pada skrin tetapan apabila Pilihan Tempoh Fasa Inspiratori ditetapkan kepada PIF.

Va Pengudaraan Minit Alveolar (Va) dikira dengan (Isipadu Tidal - Ruang Mati) x Kadar Pernafasan

Va yang diukur ditunjukkan sebagai parameter yang dipantau semasa pengudaraan.

Vte Isipadu Tidal Ekspiratori (Vte) adalah isipadu yang tamat tempoh semasa pernafasan terakhir.

Vte yang diukur dipaparkan sebagai parameter yang dipantau semasa pengudaraan.

Vti Isipadu Tidal Inspiratori (VTi) adalah isipadu inspirasi semasa pernafasan terakhir.

VTi yang diukur dipaparkan sebagai parameter yang dipantau semasa pengudaraan.

Purata Vt Purata Isipadu Tidal (Purata Vt) adalah jumlah purata tamat tempoh sepanjang lima minit terakhir pengudaraan.

Purata Vt dipaparkan sebagai kiraan parameter semasa konfigurasi iVAPS.

Purata Vt/kg Purata Isipadu Tidal bagi setiap kg (Purata Vt/kg) adalah Purata Vt dibahagikan dengan Berat Badan Ideal (IBW).

Purata Vt dipaparkan sebagai kiraan parameter semasa konfigurasi iVAPS.

ResMed.com278645

ResMed Pty Ltd1 Elizabeth Macarthur Drive, Bella Vista NSW 2153 Australia

Layari ResMed.com untuk mengetahui lokasi ResMed lain di seluruh dunia. Astral dan ResScan ialah tanda dagangan dan/atau tanda dagangan berdaftar bagi keluarga syarikat ResMed. Untuk mendapatkan maklumat paten dan harta intelektual lain, sila layari ResMed.com/ip. Actichlor ialah tanda dagangan Ecolab AS. Aerogen Inc. dan Aeroneb ialah tanda dagangan berdaftar Aerogen, Inc. CaviCide ialah tanda dagangan Metrex. Mikrozid ialah tanda dagangan Schülke & Mayr. NONIN ialah tanda dagangan Nonin Medical, Inc. Velcro ialah tanda dagangan Velcro Industries B.V. © 2021 ResMed. 278645/1 2021-07

paua eua panduan pengguna

Documents