Gangguan viceral (pengembangan paru tidak optimal)

Gangguan difusi, distribusi,dan transportasi oksigen

Akumulasi atau penimbunan cairan di cavum pleura

Sistem pernapasan

Sistem saraf pusat

Respon psikososial

Sistem pencernaan

Sistem muskuloskeletal

TB Paru

Pneumonia

Gagal jantung

Gagal ginjal

Gagal fungsi hati

Karsinoma mediastinum

Karsinoma paru

Atelektasi

Infeksi

hiperalbuminea

Tekanan osmotik koloid menurun

Penurunan tekanan negatif itra pleura

Peningkatan permeabilitas kapiler

Ketidak seimbangan jumlah produksi cairan dengan absorbsi yang bisa dilakukan pleura viceralis

Peningkatan tekanan hidrostatik di pembulh darah

Peningkatan permeabilitas kapiler paru

Risiko gangguan perfusi cerebral

Mual, nyeri lambung

Intoleransi aktivitas

kecemasan

Kelemahan fisik umum

Ketidak seimbangan nutrisi

Nyeri lambung

Gangguan eliminasi

Pusing absorbsbentasi

Pola napas tidak fektif

Jalan napas tidak efektif

Risiko terpapar infeksi

Peningkatan produksi asam laktat

Penurunan suplay O2

PaO2 menurun

PCO2 meningkat

Sesak napas

Peningkatan produksi sekret

Penurunan imunitas

Penurunan suplay O2 ke otak

Efek hiperemblasi

Penurunan suplay O2 ke jaringan

Sesak napas tindakan infasif

Coping tidak efektif

Peningkatan metabolisme anaero

Produksi asam lambung meningkt

Peristaltik menurun

Hipoksia sistemik

Faktor presdiposisi: trauma tembus ke pleura, trauma tumpul pada dada, TB paru, emfisema, kanker paru-paru.

Kebocoran di bagian paru yang berisi udara melalui robekan atau pecahnya pleura. Robekan ini akan berhubungan dengan toraks. Pelebaran dari alveoli dan pecahnya septa-septa alveoli yang kemudian membentuk suatu bulla dan bulla pecah menembus pleura.

Adanya hubungan langsung antara rongga pleura dengan udara luar, dan tekanan positif intrapleura.

Gangguan ventilasi: pengembangan paru tidak optimal dan gangguan difusi, distribusi, dan transportasi oksigen.

Ketidakefektifan pola napas.

Terpasang water sail drainase/WSD.

Edema trakeal/faringeal peningkatan produksi sekret dan penurunan kemampuan batuk efektif

Keluhan sistemis, mual, intake nutrisi tidak adekuat, malaise kelemahan dan keletihan fisik, kecemasan dan ketidaktahuan prognosis

Respon nyeri,adanya luka pasca penanganan WSD

Ketidakefektifan bersihin jalan napas

Perubahan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan

Gangguan pemenuhan ADL

Kecemasan

Ketidaktahuan /pemenuhan informsi

Risiko tinngi trauma

Nyeri

Kerusakan integritas jaringan

Risiko tinngi infeksi