PANDUAN PERMOHONAN LESEN MENGILANG, BORONG DAN RUNCIT

BARANG-BARANG KAWALAN BERJADUAL

1. Sila isi borang berasingan bagi permohonan untuk lesen mengilang, borong dan runcit dengan

menggunakan Borang KPDN/CSA/MBR- 1/2013.

Nota: Bagi permohonan baru lesen runcit petrol (RON97), petrol (RON95) dan diesel, permohonan hendaklah menggunakan Borang KPDN/PDA/CSA RUNCIT

Baru dan Pembaharuan Sila isi bahagian A, B, C, E dan F sahaja

Perubahan Had Kuantiti Simpanan

Sila isi bahagian A, B (1,2,3), C, D(a), E dan F sahaja

Pertukaran Alamat Perniagaan / Stor

Sila isi bahagian A,B (1,2,3), D(b), E dan F sahaja

Perubahan Jenis Barang Kawalan

Sila isi bahagian A,B (1,2,3), C, D(c), E dan F sahaja

2. SYARAT-SYARAT PERMOHONAN

Petrol / Diesel / Gas Petroleum Cecair (LPG)/ Kerosin dan Baja Kimia

LESEN MENGILANG LESEN BORONG

Permohonan bagi lesen mengilang hendaklah mengemukakan salinan dokumen-dokumen berikut:

Permohonan bagi lesen borong hendaklah mengemukakan salinan dokumen-dokumen berikut:

(a) Pendaftaran perniagaan / syarikat daripada Suruhanjaya Syarikat Malaysia (SSM)/ Perakuan Pendaftaran Koperasi daripada Suruhanjaya Koperasi Malaysia (SKM)/ Dokumen Penubuhan di bawah Akta Parlimen atau Kementerian masing-masing;

(a) Pendaftaran perniagaan / syarikat daripada Suruhanjaya Syarikat Malaysia (SSM)/ Perakuan Pendaftaran Koperasi daripada Suruhanjaya Koperasi Malaysia (SKM)/ Dokumen Penubuhan di bawah Akta Parlimen atau Kementerian masing-masing;

(b) Lesen Pihak Berkuasa Tempatan/ Majlis;

(c) Lesen mengilang atau surat pengecualian lesen mengilang daripada Lembaga Kemajuan Perindustrian Malaysia (MIDA) *;

(d) Permit di bawah Akta Kemajuan Petroleum 1974

(PDA) daripada Lembaga Kemajuan Perindustrian Malaysia (MIDA) *;

(e) Surat sokongan Jabatan Bomba dan Penyelamat

Malaysia (JBPM) mengenai kesesuaian tempat perniagaan, stor simpanannya dan kuantiti yang dibenarkan dari segi keselamatan.

(b) Lesen Pihak Berkuasa Tempatan/ Majlis;

(c) Surat sokongan daripada pembekal yang terkini;

(d) Kebenaran di bawah Akta Kemajuan Petroleum

1974 (PDA) daripada Kementerian Perdagangan Dalam Negeri, Koperasi dan Kepenggunaan (KPDNKK);

(e) Surat sokongan Jabatan Bomba dan

Penyelamat Malaysia (JBPM) mengenai kesesuaian tempat perniagaan, stor simpanannya dan kuantiti yang dibenarkan dari segi keselamatan.

* NOTA : Dikecualikan bagi aktiviti bottling LPG

2

LESEN RUNCIT

Permohonan bagi lesen runcit hendaklah mengemukakan salinan dokumen-dokumen berikut:

a) Pendaftaran perniagaan / syarikat daripada Suruhanjaya Syarikat Malaysia (SSM)/ Perakuan Pendaftaran Koperasi daripada Suruhanjaya Koperasi Malaysia (SKM)/ Dokumen Penubuhan di bawah Akta Parlimen atau Kementerian masing-masing;

b) Lesen Pihak Berkuasa Tempatan/Majlis;

c) Surat sokongan daripada pembekal yang terkini;

d) Surat sokongan Jabatan Bomba dan Penyelamat Malaysia (JBPM) mengenai kesesuaian tempat perniagaan, stor simpanannya dan kuantiti yang dibenarkan dari segi keselamatan;

e) Kebenaran di bawah Akta Kemajuan Petroleum 1974 (PDA) daripada Kementerian Perdagangan Dalam

Negeri, Koperasi dan Kepenggunaan (KPDNKK);

Nota : i. Minyak tanah dan baja kimia dikecualikan daripada lesen runcit ii. LPG dikecualikan lesen PDA

Gula/ Tepung Gandum/ Minyak Masak / Simen/ Bar Bulat Keluli Lembut

LESEN MENGILANG LESEN BORONG

Permohonan bagi lesen mengilang hendaklah mengemukakan salinan dokumen-dokumen berikut:

Permohonan bagi lesen borong hendaklah mengemukakan salinan dokumen-dokumen berikut:

(a) Pendaftaran perniagaan / syarikat daripada Suruhanjaya Syarikat Malaysia (SSM)/ Perakuan Pendaftaran Koperasi daripada Suruhanjaya Koperasi Malaysia (SKM)/ Dokumen Penubuhan di bawah Akta Parlimen atau Kementerian masing-masing;

(a) Pendaftaran perniagaan / syarikat daripada Suruhanjaya Syarikat Malaysia (SSM)/ Perakuan Pendaftaran Koperasi daripada Suruhanjaya Koperasi Malaysia (SKM)/ Dokumen Penubuhan di bawah Akta Parlimen atau Kementerian masing-masing;

(b) Lesen Pihak Berkuasa Tempatan/ Majlis;

(b) Lesen Pihak Berkuasa Tempatan/ Majlis;

(c) Lesen mengilang atau surat pengecualian lesen mengilang daripada Lembaga Kemajuan Perindustrian Malaysia (MIDA);

(c) Surat sokongan daripada pembekal.

LESEN RUNCIT

Permohonan bagi lesen runcit hendaklah mengemukakan salinan dokumen-dokumen berikut: (a) Pendaftaran perniagaan / syarikat daripada Suruhanjaya Syarikat Malaysia (SSM)/ Perakuan Pendaftaran

Koperasi daripada Suruhanjaya Koperasi Malaysia (SKM)/ Dokumen Penubuhan di bawah Akta Parlimen atau Kementerian masing-masing;

(b) Lesen Pihak Berkuasa Tempatan/ Majlis;

(c) Surat sokongan daripada pembekal/salinan invois/resit belian bulan terakhir. Nota : Simen dan bar besi keluli lembut dikecualikan daripada lesen runcit

3

Ayam

LESEN BORONG

Permohonan bagi lesen borong hendaklah mengemukakan salinan dokumen-dokumen berikut: (a) Pendaftaran perniagaan / syarikat daripada Suruhanjaya Syarikat Malaysia (SSM)/ Perakuan Pendaftaran

Koperasi daripada Suruhanjaya Koperasi Malaysia (SKM)/ Dokumen Penubuhan di bawah Akta Parlimen atau Kementerian masing-masing;

(b) Lesen Pihak Berkuasa Tempatan/Majlis; (c) Surat sokongan daripada pembekal.

Nota : i. Lesen Runcit dikecualikan ii. Lesen mengilang dikeluarkan oleh Jabatan Perkhidmatan Haiwan, Kementerian Pertanian Dan

Industri Asas Tani.

Roti

LESEN MENGILANG

Permohonan bagi lesen mengilang hendaklah mengemukakan salinan dokumen-dokumen berikut: (a) Pendaftaran perniagaan / syarikat daripada Suruhanjaya Syarikat Malaysia (SSM)/ Perakuan Pendaftaran

Koperasi daripada Suruhanjaya Koperasi Malaysia (SKM)/ Dokumen Penubuhan di bawah Akta Parlimen atau Kementerian masing-masing;

(b) Lesen Pihak Berkuasa Tempatan/Majlis; Nota : Lesen borong dan runcit dikecualikan

3. Pemohon perlu memastikan bahawa borang permohonan lengkap diisi dan dikepilkan bersama-

sama kesemua dokumen sokongan sebelum mengemukakan permohonan. Pihak KPDNKK tidak akan memproses permohonan sekiranya borang atau dokumen tidak lengkap.

4. Segala maklumat dan salinan dokumen-dokumen yang diberikan dalam borang ini adalah sah,

betul dan benar. Pihak KPDNKK berhak untuk membatalkan permohonan / lesen (sekiranya telah diluluskan) jika didapati maklumat atau salinan dokumen-dokumen yang diberikan untuk permohonan lesen adalah palsu.

5. Borang permohonan yang telah lengkap hendaklah dikemukakan di Ibu Pejabat / Pejabat

Perdagangan Dalam Negeri, Koperasi dan Kepenggunaan Negeri/ Cawangan di mana premis perniagaan beroperasi.

6. Kelulusan permohonan akan dikeluarkan oleh Ibu Pejabat/ PPDNKK Negeri sahaja. 7. Bagi pembaharuan, salinan lesen perlu dikemukakan. 8. Bagi pembatalan, LESEN ASAL hendaklah dikembalikan bersama surat permohonan kepada Ibu

Pejabat/ PPDNKK Negeri. 9. Bagi perubahan, LESEN ASAL hendaklah dikemukakan semasa/selepas lesen baru dikeluarkan dan

dikembalikan kepada Ibu Pejabat/ PPDNKK Negeri. 10. Bagi pengambilalihan stesen minyak, lesen asal/surat penamatan daripada syarikat pembekal

hendaklah dikemukakan bersama borang permohonan. Bahagian Perdagangan Dalam Negeri Kementerian Perdagangan Dalam Negeri, Koperasi dan Kepenggunaan (KPDNKK)

4

KPDN/CSA/MBR-1/2013

KEMENTERIAN PERDAGANGAN DALAM NEGERI, KOPERASI DAN KEPENGGUNAAN

PERMOHONAN LESEN BARANG-BARANG KAWALAN BERJADUAL

(PERATURAN-PERATURAN KAWALAN BEKALAN 1974)

ARAHAN PENTING : Sila baca panduan permohonan sebelum mengisi borang ini.

BAHAGIAN A : MAKLUMAT LESEN YANG DIPOHON

(Sila Tandakan X dalam petak yang berkenaan)

1. 1

.

JENIS PERMOHONAN

(a) Baru

(b) Pembaharuan (No. Lesen : ...................................)

(c) Perubahan had kuantiti simpanan/ alamat perniagaan/ alamat stor/ jenis barang kawalan

(No. Lesen : ......................................)

2. JENIS LESEN

2.1 MENGILANG

(a) Gula (b) Tepung Gandum (c) Minyak Masak

(d) Kerosin (e) Baja (f) Bar Bulat Keluli Lembut

(g) Simen (h) Petrol (RON95) (i) Petrol (RON97)

(j) Diesel (k) Gas Petroleum Cecair (LPG)

(l) Roti

2.2 BORONG

(a) Gula (b) Tepung Gandum (c) Minyak Masak

(d) Kerosin (e) Baja (f) Bar Bulat Keluli Lembut

(g) Simen (h) Petrol (RON95) (i) Petrol (RON97)

(j) Diesel (k) Gas Petroleum Cecair (LPG)

(l) Ayam

2.3 RUNCIT

(a) Gula (b) Tepung Gandum (c) Minyak Masak

(d) Petrol (RON95) (e) Petrol (RON97) (f) Diesel

(g) Gas Petroleum Cecair (LPG)

5

BAHAGIAN B : MAKLUMAT PERNIAGAAN/ SYARIKAT

1. NAMA DAN ALAMAT PERNIAGAAN/ SYARIKAT :

POSKOD : BANDAR :

2. ALAMAT SURAT MENYURAT :

POSKOD : BANDAR :

3. NO. PENDAFTARAN PERNIAGAAN/ SYARIKAT:

4. NO. TEL : H/P : FAKS :

5. ALAMAT STOR DAN JUMLAH HAD KUANTITI SIMPANAN YANG DIPOHON

Nama Barang Kuantiti (kg/ liter) Alamat Stor

(a)

(b)

(c)

(d)

(e)

(f)

(g)

BAHAGIAN C : MAKLUMAT SYARIKAT PEMBEKAL

(Bagi pengilang-pengilang namakan bahan-bahan mentah yang digunakan)

Nama Barang / Bahan Mentah Nama dan No. Pendaftaran Syarikat/Perniagaan serta Alamat Pembekal

6

BAHAGIAN D : PINDAAN

(Sila tandakan X dalam petak yang berkenaan)

a. PERUBAHAN HAD KUANTITI SIMPANAN

BIL JENIS BARANG HAD KUANTITI

SIMPANAN LAMA HAD KUANTITI

SIMPANAN BARU

Sebab perubahan :…………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………….

b. PERUBAHAN ALAMAT PERNIAGAAN / ALAMAT STOR

ALAMAT PERNIAGAAN ALAMAT STOR

LAMA

1.

2.

BARU

1.

2.

c. PERUBAHAN JENIS BARANG KAWALAN

BIL JENIS BARANG HAD KUANTITI SIMPANAN LAMA

HAD KUANTITI SIMPANAN BARU

7

BAHAGIAN E : BUTIR-BUTIR LESEN/KELULUSAN DARIPADA JABATAN/AGENSI BERKAITAN

(Sila sertakan salinan yang disahkan)

Jenis Kelulusan Rujukan

1. Kelulusan Jabatan Bomba dan Penyelamat Malaysia ....................................................................

2. Kelulusan Pihak Berkuasa/Majlis Kerajaan Tempatan ....................................................................

3. Kebenaran di bawah Akta Kemajuan Petroleum 1974 (PDA) ....................................................................

4. .............................................................................................

BAHAGIAN F : PERAKUAN PEMOHON

Saya mengaku dan mengesahkan bahawa segala maklumat dan salinan dokumen-dokumen yang diberikan dalam borang ini adalah sah, betul dan benar. Pihak KPDNKK BERHAK untuk MENOLAK PERMOHONAN atau sekiranya lesen telah diluluskan, pihak KPDNKK juga berhak MEMBATALKAN LESEN tersebut sekiranya didapati maklumat atau salinan dokumen-dokumen yang diberikan untuk permohonan ini adalah palsu.

......................................................................... T/tangan Pemohon & Cap Syarikat/Perniagaan

Nama : ......................................................

No. K/P : ......................................................

Jawatan : ......................................................

Tarikh : ......................................................

8

BAHAGIAN G : SENARAI SEMAK DOKUMEN SOKONGAN

Bil. Dokumen

Tandakan (√) sekiranya dokumen disertakan

Untuk kegunaan pemohon

Untuk kegunaan KPDNKK

sahaja

1. Pendaftaran perniagaan / syarikat daripada Suruhanjaya Syarikat Malaysia (SSM)/ Perakuan Pendaftaran Koperasi daripada Suruhanjaya Koperasi Malaysia (SKM)/ Dokumen Penubuhan di bawah Akta Parlimen atau Kementerian masing-masing.

2. Lesen Perniagaan daripada Pihak Berkuasa Tempatan (PBT)

3. Surat sokongan pembekal

4. Lesen mengilang atau surat pengecualian lesen mengilang daripada Lembaga Kemajuan Perindustrian Malaysia (MIDA) *

5. Permit di bawah Akta Kemajuan Petroleum 1974 (PDA) daripada Lembaga Kemajuan Perindustrian Malaysia (MIDA)*.

6. Kebenaran di bawah Akta Kemajuan Petroleum 1974 (PDA) daripada Kementerian Perdagangan Dalam Negeri, Koperasi dan Kepenggunaan (KPDNKK)

7. Surat sokongan Jabatan Bomba dan Penyelamat Malaysia (JBPM) mengenai kesesuaian tempat perniagaan, stor simpanannya dan kuantiti yang dibenarkan dari segi keselamatan

8. Salinan lesen asal (CSA)

9. Laporan naziran / siasatan (jika perlu)

BAHAGIAN H : ULASAN KETUA CAWANGAN (UNTUK CAWANGAN SAHAJA)

Permohonan ini disokong / tidak disokong Catatan (sekiranya ada) : ....................................................................................................................................................

.............................................................................................................................................................................................

.............................................................................................................................................................................................

Tandatangan : ......................................................

Nama dan cap jawatan : ......................................................

Tarikh : ......................................................

9

BAHAGIAN I : ULASAN PEGAWAI KPDNKK (IBU PEJABAT/NEGERI)

1.

PENGESAHAN PERMOHONAN

2.

KELULUSAN PERMOHONAN

Permohonan disokong Permohonan diluluskan

Permohonan tidak disokong Permohonan ditolak

Catatan :

.................................................................................

.................................................................................

.................................................................................

.............................................

Catatan :

.................................................................................

.................................................................................

.................................................................................

.............................................

T/tangan Pegawai Pengesah T/tangan Pegawai Pelulus

Nama : ........................................................... Nama : ...........................................................

Tarikh : ........................................................... Tarikh : ...........................................................