panduan pendaftaran pelajar baru - jtm 22016/ilp... · 2016. 6. 20. · 1 buku log latihan industri...

15
PANDUAN PENDAFTARAN PELAJAR BARU ILP PEDAS, NEGERI SEMBILAN Lot 3298, Jalan Pedas Linggi, 71400 Pedas, Negeri Sembilan. Tel: 06‐685 3564 Faks: 06‐685 3577 Web: http://www.ilppedas.gov.my

Upload: others

Post on 24-Jan-2021

18 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: PANDUAN PENDAFTARAN PELAJAR BARU - JTM 22016/ILP... · 2016. 6. 20. · 1 Buku Log Latihan Industri 3.50 1 3.50 1 3.50 2 Buku ... * Ketidakhadiran ko-kurikulum dengan peratusan kehadiran

PANDUAN PENDAFTARAN PELAJAR BARU ILP PEDAS, NEGERI SEMBILAN Lot 3298, Jalan Pedas Linggi, 71400 Pedas, Negeri Sembilan. Tel: 06‐685 3564 Faks: 06‐685 3577 Web: http://www.ilppedas.gov.my

Page 2: PANDUAN PENDAFTARAN PELAJAR BARU - JTM 22016/ILP... · 2016. 6. 20. · 1 Buku Log Latihan Industri 3.50 1 3.50 1 3.50 2 Buku ... * Ketidakhadiran ko-kurikulum dengan peratusan kehadiran

INSTITUT LATIHAN PERINDUSTRIAN PEDAS PANDUAN PENDAFTARAN

Sila baca panduan pendaftaran ini dan ambil tindakan yang sewajarnya agar anda dapat memulakan pengajian anda di ILP Pedas dengan selesa. 1. BAYARAN SEMASA PENDAFTARAN Berikut adalah senarai yuran pendaftaran yang perlu dibayar oleh setiap pelajar:

BIL BAYARAN PELBAGAI HARGA SEUNIT

(RM)

LELAKI PEREMPUAN

KUANTITI HARGA

KUANTITI HARGA

(RM) (RM)

1 Buku Log Latihan Industri 3.50 1 3.50 1 3.50

2 Buku Panduan Kerjaya 10.00 1 10.00 1 10.00

3 Insuran Takaful 32.00 - 32.00 - 32.00

4 Buku Balik Kampung 5.00 1 5.00 1 5.00

5 Kad Pelajar 10.00 1 10.00 1 10.00

6 Jaket JTM 44.00 2 88.00 2 88.00

7 T-Shirt MSK 22.00 1 22.00 1 22.00

8 T-Shirt Bengkel 22.00 2 44.00 2 44.00

9 Baju Kurung 65.00 - 0.00 1 65.00

10 Seluar Bengkel (Panjang) 44.00 2 88.00 2 88.00

11 Yuran Ko-kurikulum 100.00 - 100.00 - 100.00

12 Yuran Ahli KKDS 10.00 - 10.00 - 10.00

13 Aktiviti Sukan 20.00 - 20.00 - 20.00

14 Aktiviti MSK 10.00 - 10.00 - 10.00

15 Ring File 3" 12.00 2 24.00 2 24.00

16 Gunting Rambut 40.00 - 40.00 - 0.00

17 Aktiviti Surau (Muslim) 10.00 - 10.00 - 10.00

18 Set Cadar, Sarung Tilam & Sarung Bantal

44.00 1 44.00 1 44.00

19 Lencana 2.50 1 2.50 1 2.50

20 Dobi 60.00 - 60.00 - 60.00

JUMLAH 623.00 648.00

JUMLAH KESELURUHAN L P

1 Pelajar Muslim 623.00 648.00

2 Pelajar Bukan Islam 613.00 638.00

Sila buat bayaran ke akaun BANK BUMIPUTRA-COMMERCE (CIMB) atas nama KELAB

SUKAN KEBAJIKAN ILP PEDAS (No. Akaun: 8004357810). Sila sertakan slip bayaran CIMB

pada hari pendaftaran.

PERHATIAN

Page 3: PANDUAN PENDAFTARAN PELAJAR BARU - JTM 22016/ILP... · 2016. 6. 20. · 1 Buku Log Latihan Industri 3.50 1 3.50 1 3.50 2 Buku ... * Ketidakhadiran ko-kurikulum dengan peratusan kehadiran

2. KEPERLUAN LATIHAN DAN ASRAMA Kemudahan penginapan dan makanan akan disediakan oleh pihak institut. Berikut adalah

senarai keperluan asrama yang perlu disediakan sendiri oleh setiap pelajar:

(a) Kasut sukan dan pakaian untuk aktiviti sukan

(b) Kasut hitam untuk dipakai semasa kelas / latihan (kanvas / kulit)

(c) Baju Melayu dan Songkok – pelajar lelaki (beragama Islam sahaja)

(d) Baju Kurung dan Tudung – pelajar perempuan (beragama Islam sahaja)

(e) 4 keping gambar berukuran pasport – sila tampal di borang yang berkenaan

(f) Pelajar perempuan adalah diwajibkan bertudung putih semasa sesi latihan

(g) Lain-lain keperluan asrama dan latihan yang difikirkan perlu. BANTAL TIDAK

DISEDIAKAN

3. PEMERIKSAAN PERUBATAN Pelajar hendaklah membuat pemeriksaan kesihatan di pusat perubatan kerajaan atau

pusat perubatan swasta sebelum tarikh hari pendaftaran. Segala kos berkaitan

pemeriksaan kesihatan adalah di bawah tanggungjawab pelajar sendiri.

4. PERTUKARAN TEMPAT DAN BIDANG KURSUS (a) Tawaran kursus dan tempat latihan adalah MUKTAMAD. Sebarang rayuan

pertukaran kursus dan tempat latihan tidak akan dilayan.

(b) Jabatan berhak untuk menarik balik tawaran bila-bila masa atau menyingkir bakal

pelajar pada satu-satu masa sepanjang tempoh latihan jika didapati kenyataan dan

maklumat yang diberi adalah palsu.

5. LAIN-LAIN ARAHAN Pakaian semasa pendaftaran:

(a) Lelaki – Berkemeja, berseluar slack, berambut pendek (aras belakang tidak

melebihi paras kolar baju, aras tepi tidak melebihi paras setengah telinga dan aras

depan tidak melebihi aras dahi), memakai kasut dan berstokin. Pemakaian seluar

jeans adalah dilarang sama sekali.

(b) Perempuan – Berbaju kurung (muslim) dan menutup aurat, pakaian yang sopan

dan tidak menjolok mata (bukan muslim), memakai kasut dan berstokin.

(c) Pakaian yang dilarang semasa pendaftaran – topi, baju-T, seluar jeans, seluar

sukan, baju yang mendedahkan aurat, ketat, nipis dan kain berbelah.

6. SENARAI SEMAK PENDAFTARAN

Sila rujuk LAMPIRAN 1 bagi senarai dokumen yang perlu diisi dan dilengkapkan sebelum

anda berdaftar.

Page 4: PANDUAN PENDAFTARAN PELAJAR BARU - JTM 22016/ILP... · 2016. 6. 20. · 1 Buku Log Latihan Industri 3.50 1 3.50 1 3.50 2 Buku ... * Ketidakhadiran ko-kurikulum dengan peratusan kehadiran

LAMPIRAN 1 Sila pastikan anda menandakan ( √ ) di dalam kotak yang sesuai dan semua perkara yang

ditanda dibawa semasa hari pendaftaran. Sila susun dokumen yang lengkap mengikut

turutan di bawah untuk dibawa semasa hari pendaftaran.

BIL PERKARA TANDA (√)

1 Kad Pengenalan

2 Salinan Surat Tawaran

3 Borang Pendaftaran Pelajar – 2 salinan

4 Salinan Kad Pengenalan yang telah disahkan

5 Salinan Keputusan SPM yang telah disahkan

6 Borang Keahlian Ko-Kurikulum (Lampiran 3)

7 Borang Kebenaran Ibu Bapa / Penjaga (Lampiran 4)

8 Borang Pengakuan Pelajar (Lampiran 5)

9 Laporan Pemeriksaan Perubatan/Pergigian

10 Salinan buku akaun BSN (aktif) – untuk pembayaran elaun bulanan

11 Slip bayaran yuran (CIMB) – sila tuliskan nama dan kursus di slip bayaran

12 Borang Pendaftaran Asrama

SENARAI SEMAK PENDAFTARAN

Page 5: PANDUAN PENDAFTARAN PELAJAR BARU - JTM 22016/ILP... · 2016. 6. 20. · 1 Buku Log Latihan Industri 3.50 1 3.50 1 3.50 2 Buku ... * Ketidakhadiran ko-kurikulum dengan peratusan kehadiran

LAMPIRAN 2

PETA LOKASI INSTITUT LATIHAN PERINDUSTRIAN PEDAS

PEKAN

REMBAU

Institut Latihan Perindustrian Pedas Lot 3298, Jalan Pedas Linggi, 71400 Pedas, Negeri Sembilan

Tel: 06-6853564

Faks: 06-6853577

Page 6: PANDUAN PENDAFTARAN PELAJAR BARU - JTM 22016/ILP... · 2016. 6. 20. · 1 Buku Log Latihan Industri 3.50 1 3.50 1 3.50 2 Buku ... * Ketidakhadiran ko-kurikulum dengan peratusan kehadiran

BORANG PENDAFTARAN PELAJAR

(Sila lengkapkan dengan jelas)

NDP : KOD KURSUS : SESI KEMASUKAN :

A. BUTIR PERIBADI 1. Nama Penuh (Huruf besar mengikut ejaan dalam kad pengenalan) 2. No. Kad Pengenalan 3. Tarikh Lahir 4. Tempat Lahir (Daerah / Negeri) : No. Tel : 5. Alamat Tetap :

Poskod : Negeri :

6. Taraf Perkahwinan : Kahwin / Bujang 7. Jantina : Lelaki / Perempuan 8. Keturunan : 9. Agama : 10. Kecacatan (jika ada) : 11. Nama Penjaga : Alamat : Pertalian dengan pelajar : Pekerjaan : No. Tel : (R) Pendapatan : RM : (P)

/

GAMBAR

- - / /

Page 7: PANDUAN PENDAFTARAN PELAJAR BARU - JTM 22016/ILP... · 2016. 6. 20. · 1 Buku Log Latihan Industri 3.50 1 3.50 1 3.50 2 Buku ... * Ketidakhadiran ko-kurikulum dengan peratusan kehadiran

12. Orang yang boleh dihubungi ketika kecemasan (sekiranya berlainan dari no. 11) : Nama : Alamat :

Pertalian dengan pelajar :

No. Tel : (R) : (P)

B. BUTIR-BUTIR AKADEMIK

13. Kelayakan Kursus/Kod Kursus Sekolah/Institusi Gred/Tahap Tahun (a) SPM (b) Sijil SKM-MLVK (c) Diploma C. BUTIR-BUTIR PERSEKOLAHAN

14. Nama Sekolah :

15. Tempoh :

16. Keputusan SPM Tahun : B. Malaysia : Matematik Tambahan : B. Inggeris : Sains : Matematik : Fizik : D. BUTIR-BUTIR KURSUS YANG DITAWARKAN 17. Nama Kursus : 18. Tempoh : 19 Penganjur (jika ada) : 20 Tarikh Kemasukan : 21. Peringkat/Tahap Kursus : E. PENGAKUAN PEMOHONAN

22. Saya mengaku bahawa semua keterangan di atas adalah benar. Sekiranya kenyataan yang diberikan tidak benar pihak institut berhak membatalkan pendaftaran ini.

Tandatangan : Tarikh :

F. UNTUK KEGUNAAN PEJABAT :

Pelajar telah berhenti / disingkirkan / tamat pada

/ /

Page 8: PANDUAN PENDAFTARAN PELAJAR BARU - JTM 22016/ILP... · 2016. 6. 20. · 1 Buku Log Latihan Industri 3.50 1 3.50 1 3.50 2 Buku ... * Ketidakhadiran ko-kurikulum dengan peratusan kehadiran

LAMPIRAN 3

BORANG KO-KURIKULUM

NAMA PELAJAR : ……………………………………………………………… NO. K/P : ……………………………………………………………… KURSUS : …………………………………………….........................

Semua pelajar adalah DIWAJIBKAN menyertai SATU unit ko-kurikulum sepanjang

mengikuti latihan di ILP Pedas. Setelah memilih unit ko-kurikulum, pelajar TIDAK boleh

menukarkan unit ko-kurikulum.

Jabatan Pertahanan Awam Malaysia (JPAM) Persatuan Bulan Sabit Merah (PBSM)

BRIDGET BOMBA

SILAT GAYONG

KARATEDO

* Ketidakhadiran ko-kurikulum dengan peratusan kehadiran kurang daripada 90% akan

menyebabkan pelajar tidak berjaya menyempurnakan program latihan dan tidak akan

dianugerahkan sijil di akhir kursus.

Page 9: PANDUAN PENDAFTARAN PELAJAR BARU - JTM 22016/ILP... · 2016. 6. 20. · 1 Buku Log Latihan Industri 3.50 1 3.50 1 3.50 2 Buku ... * Ketidakhadiran ko-kurikulum dengan peratusan kehadiran

LAMPIRAN 4

KEBENARAN IBU BAPA / PENJAGA

RAWATAN PEMBEDAHAN Saya ………………………………………………………… No. Kad Pengenalan : ………………… Sebagai Ibu / Bapa / Penjaga kepada ……………………………………………………………… Yang sedang belajar di ILP Pedas, dengan ini memberi kebenaran kepada pihak Tuan atau wakil Tuan untuk mengambil sebarang tindakan yang perlu bersabit dengan rawatan pembedahan yang mungkin diperlukan sekiranya anak / jagaan saya jatuh sakit atau ditimpa kemalangan. ................................................. ................................................. (Tandatangan Saksi dan Cop Jabatan) (Tandatangan Ibu / Bapa / Penjaga) Nama Saksi : ................................................... Tarikh : ................................................... No. K/P : ................................................... Jawatan : ...................................................

Penghulu / Ketua Kampung / Guru Besar / Pegawai-pegawai Kerajaan dalam Bahagian Pengurusan dan Ikhtisas (Kumpulan A).

IKRAR PELAJAR LEPAS TANGGUNG

(A) IKRAR Saya ………………………………………………………… No. Kad Pengenalan : ………………… Mengaku akan mengikuti segala peraturan-peraturan ILP Pedas dan syarat-syarat yang ditetapkan untuk sesuatu kursus. Saya tidak akan melibatkan diri dalam apa jua aktiviti yang tidak diingini yang tidak berkaitan dengan pelajaran di ILP Pedas selagi saya menjadi pelajar yang berdaftar di Institut ini. (B) LEPAS TANGGUNG Saya sebagai seorang pelajar ILP Pedas ingin / dikehendaki membuat lawatan-lawatan ke Industri dan juga lawatan-lawatan sambil belajar yang lain yang diatur oleh pihak Institut dari masa ke semasa untuk membantu pelajaran ini. 2. Saya faham bahawa saya membuat lawatan-lawatan ini adalah semata-mata atas tanggungan saya sendiri dan sekiranya berlaku kecederaan pada diri saya dan / atau kehilangan atau kerosakan pada harta benda semasa membuat lawatan-lawatan tersebut maka dengan ini saya melepaskan tanggungan ILP Pedas dan Jabatan Tenaga Manusia dan wakil-wakilnya, kakitangan dan pekerja-pekerja daripada dan terhadap segala tindakan dan tuntutan yang berbangkit dari lawatan tersebut. Tarikh: ................................................. ................................................. (Tandatangan Pelajar)

Disaksikan oleh : ..................................................

Page 10: PANDUAN PENDAFTARAN PELAJAR BARU - JTM 22016/ILP... · 2016. 6. 20. · 1 Buku Log Latihan Industri 3.50 1 3.50 1 3.50 2 Buku ... * Ketidakhadiran ko-kurikulum dengan peratusan kehadiran

LAMPIRAN 5

INSTITUT LATIHAN PERINDUSTRIAN ( ILP ) PEDAS

JABATAN TENAGA MANUSIA KEMENTERIAN SUMBER MANUSIA

PENGAKUAN PELAJAR Saya ………………………………………………………… No. Kad Pengenalan : ………………… Yang beralamat di ............................................................................................................................. ........................................................................................................................................................... sesungguhnya faham dan rela diberhentikan dari Institut ini dengan serta merta tanpa mengikut Buku Peraturan Tatatertib & Disiplin Pelajar serta tidak akan membantah ke atas tindakan tersebut jika didapati terlibat dalam salah satu daripada perkara-perkara berikut:- 1. Disahkan oleh pihak berkuasa bahawa saya menyalahgunakan dadah. 2. Didapati memiliki pada diri atau tempat penginapan saya najis-najis dadah atau sebarang

peralatan menghisap dadah oleh pihak berkuasa Institut atau polis. 3. Mendapat laporan dari pihak berkuasa Institut atau Polis bahawa saya menyalahgunakan

dadah. 4. Ditahan atau ditangkap oleh pihak berkuasa Institut atau Polis kes-kes jenayah berikut:- a. Menganjurkan perhimpunan haram. b. Pergaduhan, menjalin hubungan dengan kumpulan haram atau menubuhkan

kumpulan haram. Mencederakan Pengajar, Kakitangan, Pelajar dan orang awam yang lain.

c. Memeras ugut, mencuri atau memiliki barang curi. d. Merosakkan harta benda kerajaan. 5. Ditangkap kerana berkhalwat dan dihadapkan di Mahkamah Syariah dan didapati bersalah. 6. Ditangkap oleh pihak berkuasa Institut atau Polis kerana terlibat dengan perjudian,

menganjur melihat atau bersubahat dengan perjudian. 7. Ditangkap kerana memiliki, menonton, mendengar, beraksi dalam adegan lucah dan lain-lain

perkara yang dikategori sebagai perlakuan lucah. 8. Didapati memalsukan dokumen-dokumen dengan niat untuk menipu. ................................................. ................................................. (Tandatangan Pelajar) (Tandatangan Saksi) Nama: .............................................. No. K/P: .............................................. 9. Saya Ibu / Bapa / Penjaga berjanji bahawa kami tidak akan membuat bantahan atau rayuan atas sebarang penyingkiran yang diambil oleh pihak Institut akibat dari kes-kes yang dinyatakan di atas. ................................................. ................................................. (Tandatangan Penjaga) (Tandatangan Saksi) Nama: .............................................. Nama: .............................................. No. K/P: .............................................. No. K/P: ..............................................

Page 11: PANDUAN PENDAFTARAN PELAJAR BARU - JTM 22016/ILP... · 2016. 6. 20. · 1 Buku Log Latihan Industri 3.50 1 3.50 1 3.50 2 Buku ... * Ketidakhadiran ko-kurikulum dengan peratusan kehadiran

PEMERIKSAAN PERUBATAN/PERGIGIAN UNTUK MENGIKUT KURSUS KEMAHIRAN DI INSTITUSI

LATIHAN JABATAN TENAGA MANUSIA, KEMENTERIAN SUMBER MANUSIA

Calon hendaklah mengisi borang ini dan menyerahkannya kepada Pegawai Perubatan ketika membuat

pemeriksaan perubatan di mana-mana Hospital/Klinik Kerajaan atau swasta. Calon adalah bertanggungjawab

memberikan keterangan-keterangan yang betul dalam surat ini. Sekiranya dengan sengaja tiada memberikan

keterangan yang betul, calon boleh ditarik balik tawaran latihan dan biasiswa/pinjaman latihan.

Nama Penuh : .....................................................................................................................................

No. Kad Pengenalan : .....................................................................................................................................

Alamat : .....................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................

Tarikh Lahir : .................................................. Umur : ………………………………..........

Status : Bujang / Berkahwin

Sudahkah tuan/puan ditanam cacar dengan sempurnanya? (Ya / Tidak)

Jika sudah, sebutkan tarikh akhir anda ditanam cacar : ………………………………...……………………….

(Ruangan ini perlu diisi oleh calon)

Adakah tuan/puan mengidap :

a) Air ludah berdarah, lelah, sakit menyucuk (pleurisy), atau apa-apa penyakit. ( Ya / Tidak )

b) Sengal-sengal, bengkak kaki, pitam atau burut? ( Ya / Tidak )

c) Sakit saraf, mereng atau gila babi? ( Ya / Tidak )

d) Penyakit yang lain atau kecederaan diri yang mudarat? ( Ya / Tidak )

e) Adakah tuan/puan pernah diperiksa oleh Lembaga Perubatan? Jika ada, sila beri butiran ( Ya / Tidak )

..................................................................................................................................................................................

Saya dengan ini mengaku bahawa jawapan-jawapan yang diberi di atas ini benar dan lengkap:-

Tarikh : ......................... Tandatangan : .............................................

INGATAN : Jika tuan/puan pernah memakai cermin mata bagi sebarang kegunaan, tuan hendaklah

membawanya bersama-sama untuk diperiksa oleh Pegawai Perubatan.

Borang Pemeriksaan Perubatan/Pergigian Institusi Latihan Jabatan Tenaga Manusia ms 1 drpd 4

Page 12: PANDUAN PENDAFTARAN PELAJAR BARU - JTM 22016/ILP... · 2016. 6. 20. · 1 Buku Log Latihan Industri 3.50 1 3.50 1 3.50 2 Buku ... * Ketidakhadiran ko-kurikulum dengan peratusan kehadiran

PEMERIKSAAN PERUBATAN/PERGIGIAN (Diisi oleh Pegawai Perubatan)

Pegawai Perubatan yang memeriksa diminta mengisi ruangan di bawah ini :

1. MAKLUMAT PELAJAR

a) Adakah tuan kenal pemohon ini : ( Ya / Tidak )

b) Adakah pernah tuan mengubatinya? ( Ya / Tidak )

Jika pernah, apa penyakitnya? ……………….

c) Tinggi / Berat

2. PEMERIKSAAN MATA KANAN KIRI

a) Adakah pemohon rabun warna? ( Ya / Tidak ) ( Ya / Tidak )

b) Penglihatan (tiada memakai cermin mata) ................... ...................

c) Penglihatan (memakai cermin mata) ................... ...................

d) Periksa Bahagian Dalam mata (jika perlu) ( Ya / Tidak ) ( Ya / Tidak )

e) Adakah sama besar anak matanya? ( Ya / Tidak )

f) Bolehkah anak matanya melihat cahaya? ( Ya / Tidak )

g) Bolehkah anak matanya melihat benda yang dekat dan jauh? ( Ya / Tidak )

3. PEMERIKSAAN TELINGA KANAN KIRI

a) Adakah telinga bernanah? ( Ya / Tidak ) ( Ya / Tidak )

b) Keadaan anak telinga ( Baik / Tidak ) ( Baik / Tidak )

c) Keadaan Pendengaran ( Baik / Tidak ) ( Baik / Tidak )

4. PEMERIKSSAN GIGI

a)

b)

Adakah mengalami kerosakan gigi yang teruk?

Gigi palsu

( Ya / Tidak )

( Ya / Tidak )

5. PEMERIKSAAN DADA

a) Adakah sifatnya yang luar biasa? ( Biasa / Luar Biasa )

b) Bila tarik nafas, adakah penarikan nafasnya biasa? ( Biasa / Luar Biasa )

c) Samakah besar kedua-dua belahnya? ( Sama / Tidak Sama )

d) Bunyi ketukan (Percussion) ( Normal / Tidak )

e) Bunyi jantung, paru-paru dan lain-lain (Ausculation) ( Normal / Tidak )

f) Penyata gambar x-ray ( Normal / Tidak )

cm kg

Borang Pemeriksaan Perubatan/Pergigian Institusi Latihan Jabatan Tenaga Manusia ms 2 drpd 4

Page 13: PANDUAN PENDAFTARAN PELAJAR BARU - JTM 22016/ILP... · 2016. 6. 20. · 1 Buku Log Latihan Industri 3.50 1 3.50 1 3.50 2 Buku ... * Ketidakhadiran ko-kurikulum dengan peratusan kehadiran

7. KEADAAN JANTUNG

a) Rentaknya (Rhythm) ( Normal / Tidak )

b) Bunyi di sebelah atas jantung ( Normal / Tidak)

c) Tempat berbunyi sebelah jantung ( Normal / Tidak)

d) Adakah berubah besarnya? ( Ya / Tidak)

e) Adakah apa-apa bunyi mendenyut di dalam? ( Ya / Tidak )

f) Ujian tahan bersenam (jika perlu) ( Ya / Tidak )

8. NADI

a) Berapa kadarnya .......................

b) Denyutnya ( Normal / Tidak )

c) Apa-apa tanda perubahan urat nadi .......................

9. TEKANAN DARAH

a) Masa jantung itu kuncup (Systolic) ......................

b) Masa jantung itu kembang (Diastolic) ......................

10. PERIKSA AIR KENCING

a) Dadah ( Negatif / Positif )

b) Albumin ( Negatif / Positif )

c) Gula ( Negatif / Positif )

d) Acetone ( Negatif / Positif )

11. PEMERIKSAAN KAJI SARAF DAN MENTAL

a) Keadaan sentak lutut ( Normal / Tidak )

b) Keadaan sentak pergelangan kaki ( Normal / Tidak )

c) Keadaan Mental ( Normal / Tidak )

d) Percakapan / Pertuturan ( Normal / Tidak )

12. Jika perempuan, adakah pernah hamil / sedang hamil? ( Ya / Tidak )

Lain-lain pemeriksaan lagi yang difikirkan mustahak oleh pegawai yang memeriksa untuk dijalankan:

..............................................................................................................................................................................

Borang Pemeriksaan Perubatan/Pergigian Institusi Latihan Jabatan Tenaga Manusia ms 3 drpd 4

Page 14: PANDUAN PENDAFTARAN PELAJAR BARU - JTM 22016/ILP... · 2016. 6. 20. · 1 Buku Log Latihan Industri 3.50 1 3.50 1 3.50 2 Buku ... * Ketidakhadiran ko-kurikulum dengan peratusan kehadiran

Saya dengan ini mengaku bahawa saya telah memeriksa:

Nama Pelajar : ................................................................................. No. K/P: ........................................................

dan saya dapati beliau *sesuai / tidak sesuai mengikuti latihan di Institusi Latihan Jabatan Tenaga Manusia dan

tinggal di asrama serta boleh mengikuti sebarang aktiviti ko-kurikulum dan program amali yang dijalankan.

*Potong mana yang tidak berkenaan

Tandatangan : ……………………….

Nama : ……………………….

Kelayakan : ……………………….

Jawatan : ……………………….

(BORANG PEMERIKSAAN PERUBATAN INI HENDAKLAH DIBAWA BERSAMA KETIKA MELAPOR DIRI)

Borang Pemeriksaan Perubatan/Pergigian Institusi Latihan Jabatan Tenaga Manusia ms 4 drpd 4

Page 15: PANDUAN PENDAFTARAN PELAJAR BARU - JTM 22016/ILP... · 2016. 6. 20. · 1 Buku Log Latihan Industri 3.50 1 3.50 1 3.50 2 Buku ... * Ketidakhadiran ko-kurikulum dengan peratusan kehadiran

BORANG PENDAFTARAN ASRAMA

(Dilengkapkan oleh pelajar dan dikembalikan kepada Penyelia Asrama / Warden)

NO. BILIK : NO. KATIL NDP : NAMA : ________________________________________________________________________________ NO. K/P : KOD KURSUS : SESI KEMASUKAN : TEMPOH KURSUS : _____________ Sila tandakan “/” pada petak yang berkenaan setelah dipastikan perkara berikut telah diperolehi. CATATAN

1. Katil

2. Tilam

3. Bantal

4. Meja

5. Kerusi

6. Almari dan Kunci

7. Penyidai Baju

8. Bakul Sampah

9. Alas Kaki

10. Lain-lain

Tarikh : ________________ ______________________________ Tandatangan Pelajar Untuk kegunaan pejabat : Untuk diisi pada akhir kursus : No. Bilik : Kunci telah diserahkan pada :

No. Katil : Cagaran telah dipulangkan pada : Cagaran telah dibayar : Ya / Tidak Tandatangan : _________________________ Tandatangan : _________________________ Tarikh : _________________________ Tarikh : _________________________

Gambar

- -

/