panduan pendaftaran pelajar baharu sesi 1/2020apps.jtm.gov.my/semakjaya/lampiran 12020/ilp...

PANDUAN PENDAFTARAN

PELAJAR BAHARU

SESI 1/2020

INSTITUT LATIHAN PERINDUSTRIAN KUANTAN

LOT 10, KAWASAN PERINDUSTRIAN GEBENG

26018 KUANTAN ,PAHANG

Tel: 09-5801620

Faks:09-5833587/09-5837981

Web: www.ilpkuantan.gov.my

SENARAI SEMAK ALIRAN PENDAFTARAN PELAJAR BAHARU SESI JANUARI 2020

Nama Pelajar :_______________________________ No Kad Pengenalan: ___________________ Kursus :_______________________________

KAUNTER SEMAKAN

PENGESAHAN

KAUNTER CATATAN

DEWAN BESAR Pelajar hendaklah mematuhi sahsiah diri (berpakaian formal,

sopan & berambut pendek) seperti yang telah diarahkan. Pelajar

yang ingkar TIDAK DIBENARKAN mendaftar.

Kaunter 1 (BPPL)

SEMAKAN DAN SERAHAN

(sila tanda √ )

1.Surat tawaran asal dan salinan surat tawaran (2 keping)

2.Salinan Sijil Pelajaran Malaysia/ Sijil Vokasional Malaysia/ Berhenti Sekolah/SKM (yang berkaitan)

3.Salinan Kad Pengenalan Pelajar (3 Keping)

4.Salinan Akaun BSN (2 keping)

5. Borang Maklumat Elaun Pelajar

6.Borang Pemeriksaan Perubatan

7. Borang Akujanji Pelajar

8. Borang Maklumat Ibu/Bapa/Penjaga

9. Borang Pengakuan Kebenaran Pelajar

Kaunter 2 (TMS)

1. Serah Nombor daftar Pelajar (NDP) 2. Terima pengesahan pendaftaran TMS : _________________

Kaunter 3 (Tukaran Wang) *Kpd sesiapa yg berkenaan shj

1.Menukar wang mengikut jumlah pembayaran seperti di dalam

carta Pembayaran

Kaunter 4 (Kutipan pelbagai)

1.Bayaran Tunai 2.Terima Resit Bayaran

Kaunter 5 (Kaunter Asrama Lelaki/Wanita)

1.Serah Borang Pendaftaran Asrama 2. Terima No Bilik dan Blok Asrama :_______________

Kaunter 6 (KESUKA)

1.Terima Resit Bayaran 2.Isi dan serahkan barang

Kaunter 7 (Kutipan Hasil @ Amanah)

1.Bayaran Tunai 2.Terima Resit Bayaran

Nota: Sila pastikan PEGAWAI BERTUGAS di kaunter telah membuat pengesahan sebelum anda bergerak ke kaunter seterusnya.

PANDUAN PENDAFTARAN PELAJAR BAHARU

------------------------------------------------------------------------------------------------------

PENDAHULUAN

Tahniah diucapkan kerana telah terpilih untuk mengikuti program latihan kemahiran di Institut

Latihan Perindustrian (ILP) Kuantan, Pahang Darul Makmur.

Anda dinasihatkan supaya membaca panduan pendaftaran ini dan semua arahan dengan teliti

supaya urusan anda pada HARI PENDAFTARAN berjalan dengan lancar.

PERATURAN PENDAFTARAN

1. PERSEDIAAN SEBELUM MENDAFTAR

i) Pelajar perlu melengkapkan semua borang yang dimuat turun dari laman web JTM

dan seperti dalam senarai semak yang telah disertakan. Senarai borang –borang

adalah seperti berikut:

Borang Maklumat Elaun Pelajar

Borang Pemeriksaan Perubatan

Borang Akujanji Pelajar

Borang Maklumat Ibu/Bapa/Penjaga

Borang Pengakuan Kebenaran Pelajar

Borang Pendaftaran Asrama

ii) Pelajar perlu membuat bayaran kelengkapan pelajar baharu dengan merujuk carta

pada Lampiran 1 (Perkara 1, 2 dan 3). Pembayaran adalah secara TUNAI semasa

hari pendaftaran pada 2 Januari 2020 (Khamis)

iii) Pelajar perlu menyempurnakan pemeriksaan perubatan berdasarkan Borang

Pemeriksaan Perubatan yang dilampirkan (sila muat turun dalam laman web JTM)

atau pemeriksaan kesihatan boleh dilakukan dalam tempoh 14 hari selepas

hari pendaftaran.

iv) Pelajar perlu hadir ke Institut untuk melapor diri pada masa dan tarikh yang

ditetapkan. Jika anda tidak dapat hadir atas hal-hal kecemasan, sila hubungi:

Bahagian Pengurusan Pelajar & Latihan (BPPL) ILP Kuantan di talian

09-58016 20/28/35.

2. CARTA BAYARAN PENDAFTARAN PELAJAR BAHARU (Sila Rujuk Lampiran 1)

3. HARI PENDAFTARAN

Sila lapor diri di Institut Latihan Perindustrian Kuantan pada tarikh, tempat dan masa yang

telah ditetapkan di dalam surat tawaran. Anda dinasihatkan supaya datang awal dan

jangan menanti ke saat akhir bagi mengelakkan sebarang kesulitan.

1: PANDUAN PENDAFTARAN PELAJAR BAHARU SESI 1/2020

Semua pelajar baharu akan mengikuti program Minggu Suai Kenal (MSK) anjuran Institut

dan kehadiran adalah WAJIB. Program ini penting bagi membantu pelajar menyesuaikan

diri dengan persekitaran Institut. Sila rujuk Jadual 1: Aturcara Hari Pendaftaran.

MASA AKTIVITI TEMPAT

9.00 pagi – 12.30 tgh Pendaftaran Pelajar Dewan Besar ILP Kuantan

10.00 pagi – 12.00 tgh Taklimat Ibu Bapa/Penjaga

bersama Pengarah

Dewan Kuliah Utama ILP

Kuantan

4.00 petang Taklimat Program MSK Dewan Kuliah Utama ILP

Kuantan

JADUAL 1: ATURCARA HARI PENDAFTARAN

4. PERTUKARAN TEMPAT DAN BIDANG LATIHAN

i) Tawaran kursus dan tempat latihan adalah MUKTAMAD. Sebarang rayuan pertukaran

kursus dan tempat latihan tidak akan dilayan.

ii) Jabatan berhak untuk menarik balik tawaran bila-bila masa atau menyingkir bakal

pelajar pada satu-satu masa sepanjang tempoh latihan jika didapati kenyataan dan

maklumat yang diberi adalah palsu.

5. PEMERIKSAAN PERUBATAN

Pelajar perlu menjalani pemeriksaan perubatan di pusat Perubatan Kerajaan atau Pusat

Perubatan Swasta sebelum hari pendaftaran. Bayaran pemeriksaan perubatan adalah di

bawah tanggungan pelajar.

6. PEMBUKAAN AKAUN BANK BSN (SIMPANAN)

Pelajar perlu mempunyai akaun simpanan BSN (bagi pelajar kursus sijil) bagi

membolehkan bayaran masuk elaun sara diri pelajar. Bayaran pembukaan akaun adalah

di bawah tanggungan pelajar.

7. ASRAMA

Semua pelajar adalah DIWAJIBKAN tinggal di asrama yang telah disediakan oleh pihak

Institut kecuali kapasiti asrama yang tidak dapat menampung bilangan pelajar sedia ada.


PENAMPILAN DIRI PADA HARI PENDAFTARAN

PELAJAR LELAKI

1. Berkemeja lengan panjang, berseluar slack hitam, berambut pendek serta kemas dan

berkasut kulit serta bersarung kaki.

2. Potongan rambut yang ditetapkan bagi pelajar lelaki adalah 2:2:2 (Atas:Sisi:Belakang)

3. Pelajar lelaki yang bermisai dan berjanggut hendaklah sentiasa mengurusnya dengan

kemas.

PELAJAR PEREMPUAN

1. Berbaju kurung, bertudung dan berkasut yang bertutup. bagi pelajar beragama Islam

manakala pelajar yang bukan beragama Islam mestilah memakai pakaian yang sopan dan

berkasut.

PENAMPILAN DIRI SEWAKTU HARI LATIHAN

1. Semua pelajar mesti memakai pakaian seragam rasmi Institut iaitu baju t-shirt ILP

Kuantan, jaket JTM, berseluar bengkel jenis khakis (berwarna biru tua/hitam, sisi berpoket

dan perlu disediakan sendiri oleh pelajar dengan secukupnya), berkasut keselamatan

serta memakai stokin.

2. Seluar ‘jeans’ adalah tidak dibenarkan sama sekali dipakai sewaktu sesi latihan.

3. Semua pelajar lelaki dan perempuan tidak dibenarkan memakai barang kemas seperti

gelang tangan, subang, cincin atau rantai leher.

4. Pelajar yang ingkar tidak akan dibenarkan memasuki kawasan bengkel atau mengikuti

kuliah.

PENAMPILAN DIRI SEWAKTU RIADAH/REKREASI

Semua pelajar mesti memakai pakaian dan kasut sukan yang bersesuaian dan sopan.

KEPERLUAN ASRAMA/AKTIVITI LUAR

1. Baju Melayu lengkap, songkok/kopiah – pelajar lelaki (beragama Islam sahaja), pakaian

sopan dan kasut bertutup.

2. Baju Kurung, pakaian sopan, tudung (pelajar beragama Islam sahaja) dan kasut bertutup.

3. Lain-lain keperluan asrama yang difikirkan perlu (cth: selimut, selipar, baldi, set kunci

loker, penyangkut baju dll)

3 : PANDUAN PENDAFTARAN PELAJAR BAHARU SESI 1/2020

PETA LOKASI

Senarai kemudahan yang terdapat berhampiran institut:

1. Mesin ATM Maybank - 1.2 km

2. Stesen minyak Petronas Balok Makmur - 1.2 km

3. Stesen minyak Caltex – 1.2 km

4. Pasaraya LYC – 1.5 km

5. Gebeng Industrial Park Budget Hotel – 1.5 km

6. Balai Polis Gebeng – 2.1 km

7. Klinik Kesihatan – 7.8 km

8. Pejabat Pos – 7 km

9. Terminal Sentral Kuantan – 21.7 km

10. Bank Simpanan Nasional – 19.1 km

11. Lapangan Terbang Sultan Ahmad Shah – 31.4 km


Dari Bandar Kuantan

ILP KUANTAN

Dari Kemaman/Kuala Terengganu

Perumahan Balok Makmur

Perumahan Balok Perdana


KAWASAN PERINDUSTRIAN GEBENG


Balai Polis Gebeng

PENDAFTARAN

PELAJAR SESI 1/2020

DI DEWAN BESAR ILP

KUANTAN

Masa Pendaftaran:

9.00pg -12.30 tgh

LAMPIRAN 1

SENARAI KEPERLUAN & BAYARAN BAGI PELAJAR BAHARU SESI JANUARI 2020

INSTITUT LATIHAN PERINDUSTRIAN (ILP) KUANTAN Sila baca keperluan pelajar ini dan ambil tindakan yang sewajarnya semasa

HARI PENDAFTARAN agar anda dapat memulakan pengajian di ILP Kuantan

dengan selesa.

1. BAYARAN BAGI KEPERLUAN DAN AKTIVITI PELAJAR BAHARU SEPANJANG TEMPOH LATIHAN Berikut adalah senarai keperluan dan aktiviti pelajar baharu yang perlu dibayar semasa Hari Pendaftaran :

BIL SENARAI KEPERLUAN & AKTIVITI PELAJAR

BAYARAN (RM)

1. Aktiviti Minggu Suaikenal (MSK) 10.00

2. Aktiviti Ko-Kurikulum 30.00 3. Aktiviti Sukan / Riadah 30.00 4. Aktiviti MPP / Pelajar 40.00 5 Aktiviti Kebajikan Pelajar (surau) 10.00 5. Buku Panduan Kerjaya 10.00

6. Peperiksaan (RM20 per semester) (KECUALI pelajar Diploma & Diploma Lanjutan) 20.00

7. Insurans (RM11 setahun) 11.00

JUMLAH BAYARAN (RM)

MUSLIM NON

MUSLIM

161.00 151.00

Pembayaran adalah secara TUNAI semasa hari pendaftaran pada 2 Januari 2020.

2. BAYARAN BUKU LOG UNTUK LATIHAN INDUSTRI

Berikut adalah senarai bayaran Buku Log untuk Latihan Industri yang perlu

dibayar semasa Hari Pendaftaran

BIL BUKU LOG BAYARAN (RM)

1. SIJIL (SEMUA KURSUS) 3.50

2. SIJIL TEKNOLOGI ELEKTRIKAL 7.00 3. DIPLOMA 7.00

Pembayaran adalah secara TUNAI semasa hari pendaftaran pada 2 Januari 2020.

PERHATIAN

PERHATIAN

3. KEPERLUAN / KELENGKAPAN PERIBADI Berikut adalah senarai keperluan / kelengkapan peribadi yang perlu disediakan secukupnya oleh setiap pelajar sepanjang pengajian : i) Seluar track (lelaki & perempuan) ii) Baju T Shirt berkolar (lelaki & perempuan - lengan panjang) iii) Baju Melayu warna bebas dan songkok warna hitam / biru gelap (lelaki Muslim) iv) Baju Kurung warna bebas (perempuan Muslim & Non-Muslim) v) Tudung hitam tanpa corak/manik (perempuan Muslim) vi) Seluar slack warna hitam / biru gelap (lelaki & perempuan) vii) Kemeja lengan panjang (lelaki) viii) Kasut kulit/pvc/kanvas warna hitam (lelaki & perempuan) ix) Kasut sukan x) Peralatan sukan sekiranya ada seperti but bola, reket, dan lain-lain untuk aktiviti

sukan dan riadah (lelaki & perempuan) xi) Barang-barang keperluan harian di asrama seperti bantal, cadar, tuala, selimut,

penyangkut baju, baldi, barang kebersihan diri, mangga kunci dll. xii) Keperluan semasa Minggu Suaikenal (MSK) seperti buku catatan, alat tulis, fail

dll. xiii) Keperluan semasa latihan seperti kalkulator saintifik, buku tulis, alat tulis, fail dll.

4. KEPERLUAN PELAJAR UNTUK LATIHAN DAN ASRAMA Berikut adalah senarai keperluan pelajar yang juga boleh didapati di institut pada Hari

Pendaftaran :

PELAJAR KURSUS PERINGKAT SIJIL

BIL

SENARAI KEPERLUAN

LAIN-LAIN KURSUS

KURSUS CADD SENIBINA & KOMPUTER

SISTEM SAHAJA

HARGA (RM) HARGA (RM)

1. Beg Minggu Suai Kenal beserta Alat Tulis

40.00 40.00

2. Baju-T ILP Kuantan (2 helai) 60.00 60.00 3. Kad matrik pelajar 15.00 15.00 4. Kad Asrama 15.00 15.00 5. Baju Korporat ILP Kuantan (1 helai) 60.00 60.00 6. Baju Ko-Kurikulum ILP Kuantan

(1 helai) 30.00 30.00

7. Jaket JTM (1 helai) 58.00 58.00 8. Kasut Keselamatan 65.00 - 9. Kasut Kanvas - 43.00 10. Bantal 35.00 35.00 11. Fail Portfolio 50 mm (4 unit) 60.00 60.00 12. Perkhidmatan Dobi Layan Diri 30.00 30.00 13. Sarung Bantal & Cadar (2 set) 60.00 60.00 14. Buku Nota 5.00 5.00

JUMLAH 533.00 511.00

Sebarang urusniaga dibuat bayaran secara TUNAI semasa hari pendaftaran pada

2 JANUARI 2020

PERHATIAN

PENDAFTARAN PELAJAR BAHARU

SESI JANUARI 2020

INSTITUT LATIHAN PERINDUSTRIAN KUANTAN JABATAN TENAGA MANUSIA

BORANG MAKLUMAT ELAUN PELAJAR INSTITUT LATIHAN PERINDUSTRIAN KUANTAN

JABATAN TENAGA MANUSIA

1) Nama Penuh (Mengikut Kad Pengenalan)

2) No Kad Pengenalan (Awam)

- -

3) Maklumat Kursus : Sila tanda (/) pada kotak yang berkenaan

A01/ZA01 TEK PENYENGGARAAN

MEKANIKAL Q03 DIP TEK PEMBUATAN

(PEMESINAN)

A08/ZA08 TEK KIMPALAN A11/ZA11 TEK AUTOMOTIF

A09/ZA09 TEK FABRIKASI LOGAM K14/ZK14 DIP TEK FABRIKASI LOGAM

B19/ZB19 TEK ELEKTRIK (3 FASA) M03/ZM03 DIP TEK CADD SENIBINA

C01/ZC01 TEK CADD SENIBINA F01/ZF01 TEK KOMPUTER

B10/ZB01 TEK MEKATRONIK

4) No Akaun Simpanan BSN (**Hendaklah Diisi)

(Wajib Lampirkan 2 keping salinan Muka Hadapan/No Akaun Buku Simpanan BSN Yang Jelas dan 2 keping salinan kad pengenalan)

5) No Tel Bimbit (**Hendaklah Diisi)

6) Emel: ______________________________________________ (**Hendaklah Diisi)

7) Tarikh Pendaftaran di Institut : ___________________________ (dd/mm/yyyy)

Saya mengakui bahawa semua maklumat yang saya berikan seperti di atas adalah benar.

Tarikh:_________________________ Tandatangan : _____________________

BORANG MAKLUMAT IBUBAPA/PENJAGA PELAJAR

(Sila lengkapkan dengan jelas)

A. BUTIR PERIBADI PELAJAR

1. Nama Penuh (Huruf besar mengikut ejaan dalam kad pengenalan)

2. No. Kad Pengenalan 3. No. Telefon

B. BUTIR PERIBADI BAPA/PENJAGA PELAJAR



4. Tempat Lahir (Daerah / Negeri) :

5. Alamat Tetap :

6.

Poskod : Negeri :

Pertalian dengan pelajar :

Pekerjaan : No. Tel : (R)

Pendapatan : (P)

- - -

- - -

: RM

Gamba

r

(Sila masukkan gambar )

C. BUTIR PERIBADI IBU PELAJAR



4. Tempat Lahir (Daerah / Negeri) :

5. Alamat Tetap :

Poskod : Negeri :

Pertalian dengan pelajar :

Pekerjaan : No. Tel: (R)

Pendapatan : (P)

D. PENGAKUAN PEMOHONAN

1. Saya mengaku bahawa semua keterangan di atas adalah benar. Sekiranya kenyataan yang diberikan tidak benar pihak institut

berhak membatalkan pendaftaran ini.

Tandatangan : Tarikh :

- - -

: RM

BORANG PENGAKUAN KEBENARAN PENJAGA

Kepada ;

Pengarah

Institut Latihan Perindustrian Kuantan

Lot 10, Kawasan Perindustrian Gebeng

26080 Kuantan

Pahang Darul Makmur

Saya, __________________________________________ (nama penjaga) No K/P __________________

* ibu / bapa / penjaga kepada ________________________________________________(nama pelajar)

No K/P _______________________________ adalah dengan ini memberi kuasa kepada tuan untuk,

1. KEBENARAN BIUS (ANAESTHESIA) DAN PEMBEDAHAN

* Memberi / Tidak memberi kebenaran kepada pihak institut bagi pihak saya, jika pada nasihat doktor yang

anak / tanggungan saya ini memerlukan rawatan bius (anaesthesia) dan/atau pembedahan, sekiranya saya

tidak dapat hadir pada masa yang diperlukan.

2. KEBENARAN MENYERTAI KEGIATAN PELAJAR

*Membenarkan / Tidak membenarkan anak / tanggungan saya untuk menyertai sebarang kegiatan pelajar

yang dianjurkan oleh pihak ILJTM dan saya faham bahawa saya tidak akan menuntut apa-apa kerugian

keatas anak / tanggungan saya selain yang diperuntukkan oleh Institut Latihan Perindustrian Kuantan

sekiranya berlaku perkara-perkara yang tidak diingini dan tidak disengajakan sepanjang kegiatan tersebut

berlangsung.

3. KEBENARAN UJIAN AIR KENCING

*Membenarkan /Tidak Membenarkan anak / tanggungan saya menjalani ujian air kencing dari masa ke

semasa, yang diuruskan oleh Institut Latihan Perindustrian Kuantan untuk tujuan kesihatan dan

keselamatan. Saya tidak akan menuntut apa-apa kerugian ke atas anak / tanggungan saya selain yang

diperuntukkan oleh institut ini.

Yang Benar,

_________________________

(Tandatangan ibu / bapa /penjaga)

Nama :

Tarikh :

Catatan : * potong mana yang tidak berkenaan

BORANG PENDAFTARAN ASRAMA

(Dilengkapkan oleh pelajar dan dikembalikan kepada Penyelia Asrama / Warden)

NO. BILIK : NO. KATIL NDP : NAMA : ________________________________________________________________________________

NO. K/P : KOD KURSUS : SESI KEMASUKAN : TEMPOH KURSUS : _____________ Sila tandakan “/” pada petak yang berkenaan setelah dipastikan perkara berikut telah diperolehi. CATATAN

1. Katil

2. Tilam

3. Bantal

4. Meja

5. Kerusi

6. Almari dan Kunci

7. Penyidai Baju

8. Bakul Sampah

9. Alas Kaki

10. Lain-lain

Tarikh : ________________ ______________________________ Tandatangan Pelajar

Untuk kegunaan pejabat : Untuk diisi pada akhir kursus : No. Bilik : Kunci telah diserahkan pada :

No. Katil : Cagaran telah dipulangkan pada : Cagaran telah dibayar : Ya / Tidak Tandatangan : _________________________ Tandatangan : _________________________ Tarikh : _________________________

Gamba

r

- -

/

SURAT AKUJANJI PELAJAR

Saya, …………………………………………………..… Kad Pengenalan :………………………, pelajar INSTITUT LATIHAN PERINDUSTRIAN KUANTAN dengan sesungguhnya berjanji bahawa saya akan belajar bersungguh-sungguh dengan mengikuti sepenuhnya pengajian di institut termasuk menyempurnakan sesi latihan industri dan segala aktiviti dan program yang diarahkan oleh pihak institut. Saya juga dengan sesungguhnya berjanji akan mematuhi Peraturan-peraturan yang terkandung dalam Buku Peraturan Tatatertib Pelajar, Panduan Sistem Penilaian CGPA Jabatan Tenaga Manusia serta apa-apa peraturan dan arahan lain yang dikeluarkan oleh pihak Jabatan mahupun pihak institut. Maka dengan ini saya sesungguhnya faham dan rela : (i) Dikenakan hukuman penyingkiran dari institut sekiranya saya didapati tidak mematuhi

peraturan institut yang telah ditetapkan oleh Jabatan Tenaga Manusia sepertimana yang terkandung dalam Buku Peraturan Tatatertib yang terkini, akibat melakukan jenis-jenis kesalahan berikut;

(a) didapati bersalah melakukan mana-mana satu (1) kesalahan berat; (b) didapati telah dikenakan melebihi tiga (3) kali amaran atau tiga (3) kali hukuman tatatertib kerana melakukan mana-mana kesalahan tatatertib; dan

(c) melakukan mana-mana kesalahan lain yang menunjukkan saya tidak berminat meneruskan pembelajaran di institut.

(ii) Ditamatkan latihan dari institut sekiranya saya didapati gagal di dalam penilaian akademik sepertimana yang terkandung dalam Panduan Sistem Penilaian CGPA Jabatan Tenaga Manusia;

(iii) Ditamatkan latihan dari institut sekiranya saya berhenti dari pengajian tanpa mendapat kebenaran dari pihak pengurusan institut;

(iv) Dikenakan hukuman tatatertib sekiranya saya didapati bersalah melakukan mana-mana kesalahan tatatertib sepertimana yang terkandung di dalam Buku Peraturan Tatatertib Pelajar serta apa-apa peraturan dan arahan lain yang dikeluarkan oleh pihak Jabatan Tenaga Manusia mahupun pihak institut; dan

(v) Untuk menghadiri sesi bimbingan kaunseling bagi tujuan memperbaiki sikap dan perlakuan dan syarat-syarat yang telah dinyatakan di atas.

Dengan ini saya telah membaca, memahami, bersetuju dan berjanji akan mematuhi perkara dan syarat-syarat yang telah dinyatakan di atas. Nama Pelajar : ………………………… Nama saksi * : ……………………………

No Kad Pengenalan : ………………………… No Kad Pengenalan: ……………………………

Tandatangan : ………………………… Tandatangan : ……………………………

Tarikh : ………………………… Tarikh : ……………………………

Pengesahan oleh Pengarah Institut; Tandatangan : …………………………………….. Tarikh : …………………………………….. Cop rasmi Jabatan : …………………….

*Saksi hendaklah terdiri dari pengajar / Ketua Bahagian / Ketua Jabatan kursus yang diikuti di ILJTM

PEMERIKSAAN PERUBATAN/PERGIGIAN UNTUK MENGIKUTI KURSUS KEMAHIRAN

DI INSTITUT LATIHAN JABATAN TENAGA MANUSIA KEMENTERIAN SUMBER

MANUSIA

Calon hendaklah mengisi borang ini dan menyerahkannya kepada Pegawai Perubatan ketika

membuat pemeriksaan perubatan di Hospital/Klinik (KERAJAAN ATAU SWASTA). Calon

adalah bertanggungjawab memberikan keterangan-keterangan yang betul dalam surat ini.

Sekiranya dengan sengaja tiada memberikan keterangan yang betul, calon boleh ditarik balik

tawaran latihan dan biasiswa/pinjaman latihan.

Nama Penuh ……………………………………………………………………………………………..

Alamat….……………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………….

Tarikh Lahir ………………………………………………… Umur …………………………………..

No. Kad Pengenalan ……………………………………….

Nyatakan sama ada sudah kahwin atau bujang ………………………………………………

Sudahkah tuan/puan ditanam cacar dengan sempurnanya?…………………….……….

Jika sudah, sebutkan tarikh akhir di tanam cacar ……………………………

(Ruangan ini perlu diisi oleh calon)

Adakah tuan/puan mengidap: Ya/Tidak

a) Air ludah berdarah, lelah, sakit menyucuk ………………………………

(pleurisy), atau apa-apa penyakit.

b) Sengal-sengal, bengkak kaki, pitam atau ………………………………

burut?

c) Sakit saraf, mereng atau gila babi .…………………………….

d) Penyakit yang lain atau kecederaan diri ………………………………

Yang mudarat?

Adakah pernah tuan/puan diperiksa oleh Lembaga ………………………………

Perubatan? Jika ada sila beri butir-butirnya.

Saya dengan ini mengaku bahawa jawapan-jawapan yang diberi di atas ini benar dan lengkap.

Tarikh : ………………………………….. Tandatangan : ……………………………………

Borang Pemeriksaan Perubatan/ Pergigian Institusi Latihan Jabatan Tenaga Manusia ms 1 drpd 4

INGATAN: Jika tuan/puan pernah memakai cermin mata bagi sebarang kegunaan, tuan hendaklah

membawanya bersama-sama untuk diperiksa oleh Pegawai Perubatan.

PEMERIKSAAN PERUBATAN/PERGIGIAN (Diisi oleh Pegawai Perubatan)

Pegawai-pegawai Perubatan yang memeriksa diminta memeriksa pemohon itu

seluruhnya dan menyiapkan penyata yang di bawah ini:

1. a) Adakah tuan kenal pemohon itu :

b) Adakah pernah tuan mengubatinya?

(Ya/Tidak)

Jika pernah apa penyakitnya (Ya/Tidak)

c) Tinggi calon ………………………

d) Berat calon ………………………

2. PEMERIKSAAN MATA

a) Penglihatan (tiada memakai cermin mata) M. Kiri

M. Kanan

(Baik/Tidak)

(Baik/Tidak)

b) Penglihatan (memakai cermin mata)

M. Kiri

M. Kanan

(Baik/Tidak)

(Baik/Tidak)

c) Periksa Bahagian Dalam Mata (jika perlu ) M. Kiri

M. Kanan

(Baik/Tidak)

(Baik/Tidak)

3. PEMERIKSAAN TELINGA

a) Adakah telinganya bernanah ataupun

keluar nanah (Ya/Tidak)

b) Keadaan anak telinga

(Baik/Tidak)

c) Keadaan Pendengaran

(Baik/Tidak)

4. PEMERIKSAAN GIGI

a) Keadaan gigi

(Baik/Tidak)

5. PEMERIKSAAN DADA

a) Adakah sifatnya yang luar biasa (Ya/Tidak)

b) Bila tarik nafas adakah buku dadanya (Ya/Tidak)

elok sebagaimana yang lazim

c) Samakah besar kedua-dua belahnya (Ya/Tidak)


d) Bunyi ketukan (Percussion) (Normal/Tidak)

e) Bunyi jantung, paru-paru dan lain-lainnya (Ausculation)

f) Penyata gambar x-ray

(Normal/Tidak)

(Normal/Tidak)

7.

KEADAAN JANTUNG

a) Rentaknya (Rhythm) (Normal/Tidak)

b) Bunyi di sebelah atas jantung (Normal/Tidak)

c) Tempat berbunyi sebelah atas jantung (Normal/Tidak)

d) Adakah berubah besarnya? (Ya/Tidak)

e) Adakah apa-apa bunyi mendenyut di

dalamnya

(Ya/Tidak)

f) Ujian tahan bersenam(jika perlu) (Normal/Tidak)

8.

NADI

a)

Berapa kadarnya …………………….

b) Denyutnya (Normal/Tidak)

c) Apa-apa tanda perubahan urat nadi (Ya/Tidak)

9.

TEKANAN DARAH

(a) masa jantung itu kuncup (Systolic) …………………….

(b) Masa jantung itu kembang (Diastolic) ………………………

10.

ADAKAH KEMBANG

a) Hati (Ya/Tidak)

b) Kura-kura (Ya/Tidak)

c) Adakah apa-apa bengkak yang luar

biasa dalam perut?

(Ya/Tidak)

11. PERIKSA AIR KENCING

a) Dadah (Negatif/Positif)

b) Albumin (Negatif/Positif)

c) Gula (Negatif/Positif)

d) Acetone (Negatif/Positif)


12. PERIKSA URAT-URAT SARAF

a) Keadaan sentak lutut (Normal/Tidak)

b) Keadaan sentak buku lali (Normal/Tidak)

c) Keadaan sentak tapak kaki (Normal/Tidak)

d) Adakah sama besar anak matanya (Normal/Tidak)

e) Bolehkah anak matanya melihat cahaya (Normal/Tidak)

f) Bolehkah anak matanya melihat benda

yang dekat dan jauh?

(Normal/Tidak)

g) Adakah hilang apa-apa pancaindera? (Normal/Tidak)

14. Jika perempuan, adakah hamil (Ya/Tidak)

Lain-lain peperiksan lagi yang difikirkan mustahak oleh pegawai yang memeriksa untuk dijalankan dan

keputusan peperiksaan itu.

Saya dengan ini mengaku bahawa saya telah memeriksa:

(Nama pelatih………………………………………………………………..No. K/P : ……………………………… …….)

dan saya dapati beliau *sesuai / tidak sesuai mengikuti latihan di Institut Latihan Jabatan Tenaga

Manusia dan tinggal di asrama serta boleh mengikuti sebarang aktiviti ko-kurikulum dan program

amali yang dijalankan.

* Potong mana yang tidak berkenaan

Tandatangan : ……………………………..

Nama : ………………………………………..

Kelayakan: …………………………………..

Jawatan : …………………………………….

(BORANG PEMERIKSAAN PERUBATAN INI HENDAKLAH DIBAWA BERSAMA

KETIKA MELAPOR DIRI )


panduan pendaftaran pelajar baharu sesi 1/2020apps.jtm.gov.my/semakjaya/lampiran 12020/ilp...

Documents