organ satu anugerah kehidupan (pusat transplan nasional)

8/9/2019 Organ Satu Anugerah Kehidupan (Pusat Transplan Nasional)

http://slidepdf.com/reader/full/organ-satu-anugerah-kehidupan-pusat-transplan-nasional 1/60

Dr. Lela Yasmin Mansor Dr. Lela Yasmin Mansor

Ketua Penyelaras Pendermaan Organ KebangsaanKetua Penyelaras Pendermaan Organ Kebangsaan

PENDERMAAN ORGANPENDERMAAN ORGANSATU ANUGERAH KEHIDUPANSATU ANUGERAH KEHIDUPAN



Apa itu Pendermaan Organ ? Apa itu Pendermaan Organ ?

Pendermaan organ ialah pemberiansebahagian daripada tubuh badan kita

untuk di pindahkan kepada orang lain

yang memerlukan untuk menganti

organ atau tisu yang telah rosak



Pemindahan Organ ( Transplan ) :Pemindahan Organ ( Transplan ) :

Kaedah rawatan yang paling baikKaedah rawatan yang paling baik

untuk pesakit yang kegagalan akhir untuk pesakit yang kegagalan akhir organorgan

Bagi Buah Pingang :Bagi Buah Pingang :

Ada Rawatan alternatif : Dialiasis Ada Rawatan alternatif : Dialiasis

Tapi Transplan lebih baik dari segi kosTapi Transplan lebih baik dari segi kos

dan kualiti hidupdan kualiti hidup

Bagi Jantung, ParuBagi Jantung, Paru--Paru, Hati:Paru, Hati:

Hanya harapan untuk hidupHanya harapan untuk hidup



PEMINDAHAN ORGANPEMINDAHAN ORGAN

«««Bukan satu kaedah rawatan yang baru

19541954 ± ±Transplan b. pinggangTransplan b. pinggang

pendermaan hiduppendermaan hidup

( adik beradik kembar )( adik beradik kembar )

19621962 ± ±Transplan b. pinggangTransplan b. pinggang

kadaverikkadaverik

19631963 ± ± Transplan paruTransplan paru--paruparu

19631963 ± ± Transplan hatiTransplan hati

19671967 ± ± Transplan JantungTransplan Jantung



Organ dan tisu yg boleh di dermakanOrgan dan tisu yg boleh di dermakan

OrganOrgan

JantungJantung

ParuParu--paruparu

HatiHati B.PinggangB.Pinggang

PankreasPankreas

(Tangan)(Tangan)

TisuTisu

KorneaKornea

Injap jantungInjap jantung

Arteri / vein Arteri / vein TulangTulang

TendonTendon

LigamentLigament

KulitKulit Amnion Amnion

SumSum--SumSumTulangTulang



Malaysia : Transplan KorneaMalaysia : Transplan Kornea

Di jalankan semenjak tahunakhir 60 an-awal 70 an

Kornea pada awalnya didermakan dari Sri Lanka

Sehingga kini > 1611 transplankornea telah di jalankan diMalaysia

Boleh di lakukan di kebanyakanHospital besar

Sekarang menggunakan korneayang di dermakan disini(percuma) atau kornea yang diimport dari USA (USD 300)



Transplan Pertama di MalaysiaTransplan Pertama di MalaysiaGinjal ( Penderma Hidup ) : 15Ginjal ( Penderma Hidup ) : 15hbhb Dec 1975Dec 1975Ginjal ( Kadaverik ) : 1Ginjal ( Kadaverik ) : 1hbhb June 1976 June 1976



Transplan ginjal sekarang di buat untuk

berbilang pesakit dari semua kumpulan umur

Sehingga kini:Sehingga kini:

Bilangan Tx. Ginjal : 1211Bilangan Tx. Ginjal : 1211

Penderma hidup keluarga : 971Penderma hidup keluarga : 971Kadaveric : 240Kadaveric : 240

Anggaran 40Anggaran 40--60 transplan ginjal setahun60 transplan ginjal setahun

Pusat Transplan Ginjal:Pusat Transplan Ginjal:Hospital Kuala Lumpur Hospital Kuala Lumpur

Hospital SelayangHospital Selayang

UMMCUMMC

HUKMHUKM



KEPERLUAN««KEPERLUAN««

BUAH PINGGANG

2600 pesakit baru yang menghadapi

kegagalan akhir buah pinggang tiap-tiap

tahun.



0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

R a t e p e r m i l l i o n p o p

80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 '00 '01 '02 '03 '04 '05

Year

Dialysis & Transplant prevalence rate

per million population

Dialysis Kidney Tx

Kini

15,500 menjalani rawatan dialysis15,500 menjalani rawatan dialysis

> 9000 pesakit menunggu untuk mendapatkan organ baru> 9000 pesakit menunggu untuk mendapatkan organ baru

2nd Malaysian NTR Report 20052nd Malaysian NTR Report 2005



Kos DialisisKos Dialisis

Hemodialysis di pusatswasta

- RM 120 ² 250 / satusessi- 3 sessi / seminggu=> RM 1560 ² 3250 /

sebulan

Kualiti hidup juga tidaksempurna



Transplan GinjalTransplan Ginjal«««Kaedah Rawatan yang lebih baikKaedah Rawatan yang lebih baik

Kadar Kejayaan Kadaverik Penderma Hidup

1 yr survival 85% 96 %

5 yr survival 77% 93%

10 yr survival 67% 89%

Kualiti hidup tambah sempurna

Kembali berkerja

Boleh bersukan

Boleh berumah tangga dan mempunyai anak

22ndnd NTR Report 2005NTR Report 2005



Pemindahan buah pinggang yang berjayaPemindahan buah pinggang yang berjayabukan saja meningkatkan kualiti hidupbukan saja meningkatkan kualiti hidup

penerima tetapi ia juga memberi tempat dalam penerima tetapi ia juga memberi tempat dalam program dialisis untuk pesakit kegagalan buah program dialisis untuk pesakit kegagalan buah

pinggang yang lain. pinggang yang lain.

Bermakna :Bermakna :

Seorang penderma kadaverik yang mendermaSeorang penderma kadaverik yang menderma2 biji buah pinggang akan menolong 4 orang 2 biji buah pinggang akan menolong 4 orang yang memerlukanyang memerlukan



Pemindahan JantungPemindahan Jantung Kaedah rawatan tunggal untuk

menyelamatkan nyawa bagi mereka yang

kerosakkan / kegagalan jantung.

10 ± 15 dewasa dan 20 kanak-kanak di

rawati di IJN yang memerlukan pemindahan

jantung setiap tahun.



Pemindahan jantung pertama :Pemindahan jantung pertama :1818hbhb Dec 1997Dec 1997

Pemindahan jantung sehinggaPemindahan jantung sehinggakini : 19kini : 19

Kadar Daya HidupKadar Daya Hidup

1 tahun : 83%1 tahun : 83%

5 tahun : 63%5 tahun : 63%Kembali berkerja : 83%Kembali berkerja : 83%



Waktu menunggu untuk mendapatkan Organ di IJNWaktu menunggu untuk mendapatkan Organ di IJN

Paling pendek -

1minggu

Paling lama - 566 hari

Purata - 150 hari

Surviva l Functi n

ime (m¡

n th¢

)

454£

39363330£

7£

4£

11815129630

C u m S

u r v i v a l

1.0

.8

.6

.4

.2

.0

One Year Survival

ran plant Waiting Li t

41%

Courtesy Mr. Ezani IJN

37 pesakit jantung mati

dalam penantian

s



Siti Raudah, penerima jantung pada1999, sewaktu berumur 15 tahun

Pemenang pingat perak badminton diW

orld Transplant Games di Perancis



Pemindahan Hati

Keperluan : 20 ² 25 kes pediatrik /

setahun

? Orang dewasa

Kadar Daya Hidup

1 tahun : 80 ² 85 %

5 tahun : 70 ² 75 %



TRANSPLAN PARUTRANSPLAN PARU--PARUPARU

1st single lung Tx :1st single lung Tx :

16th Dec 200516th Dec 2005

1st double lung Tx:1st double lung Tx:

26th April 200626th April 2006

22ndnd double lung Tx:double lung Tx:

44thth Oct 2007Oct 2007

1st Heart-Lung Transplant :

2nd Nov. 2007



Yang Tidak Yang Tidak

sempatsempat



Arm-transplant baby goes home after

making history

KUALA LUMPUR ± Chong Lih Ying, the first infant inthe world to undergo an arm transplant, has gonehome after being given a clean bill of health.

The infant was born without the limb. The donor was

her twin sister, who died after being born withserious brain damage.

The 15-hour operation was conducted at the Hand andMicrosurgery Department of Selayang Hospital onMay 18 when the twins were 28 days old.

Dr V. Pathmanathan, who led a team of 55 medical

personnel in the operation, said Lih Ying would notneed any special care but her progress would bemonitored.²

All set to face the world, LihYing in the arms of her

mother Soon Kow Min atthe hospital farewell party.

The tar/Asia News Network ± Aug 2000



PEND

ER MAAN AMNION

PEND

ER MAAN AMNION



Jenis

Penderma

Jenis

Penderma

Penderma Hidup Ada talian saudara

T idak ada talian saudara

Penderma Kadaverik ( selepas kematian )

Mati otak Jantung berhenti



Penderma sewaktu hidup- 1 ginjal- sebahagian hati

Pendermaan selepas kematian ( kadaverik ) Penderma yang mati otak

- semua organ & tisu

Penderma yang mati jantung terhenti- tisu sahaja

APA YANG BOLEH DIDERMAKANAPA YANG BOLEH DIDERMAKAN



TisuTisu--tisu Boleh Diambil Selepastisu Boleh Diambil Selepas

Jantung BerhentiJantung Berhenti

Mata sehingga 12 jam selepas kematian T ulang sehingga 24 jam selepas kematian

Injap jantung sehingga 24 jam selepaskematian

Kulit sehingga 24 jam selepas kematian

T isu-tisu boleh diperolehi di MortuaryMata boleh didermakan walaupun meninggaldirumah



o Risiko kepada penderma

o Kemungkinan paksaan terjadi

o Penindasan orang miskin dan lemah

Perdagangan organ & tisu manusia

o Organ trafficking

o Diterima dari kalangan keluarga sajao Pendermaan hidup tiada kaitan keluarga

Controversi Besar !

PENDERMAAN HIDUP PENDERMAAN HIDUP



P

endermaan selepas kematianP

endermaan selepas kematian Banyak lagi organ dan tisu yang dapat di

dermakan

Tanpa menjejaskan nyawa orang yang

hidup

Tanpa pendermaan kadaverik pesakit yang

memerlukan pemindahan jantung, paru-parudan mata tidak ada harapan



Kadar kematian yang tinggiKadar kematian yang tinggi 6000 ± 7000

kematian setahun

akibat kemalangandi jalan raya

Melibatkan

golongan muda

dimana organmereka maseh lagi

dalam keadaan baik



Kalau sekiranya hanya 10 peratus sahaja daripada

kes-kes mangsa kemalangan ini, keluarga

membenarkan pendermaan organ

Pesakit yang memerlukan tidak payah menunggu

begitu lama untuk mendapatkan transplan organyang menyelamatkan nyawa

Orang lain yang hidup tidak payah menjalani risiko

pembedahan yang mereka sendiri tidak perlu untuk menyelamatkan nyawa orang yang di sayangi



19761976--1996 12 donors1996 12 donors

19971997 5 donors5 donors


1999 7 donors1999 7 donors20002000 16 donors16 donors



2003 25 donors2003 25 donors






Malaysian Cadaveric Organ DonorsMalaysian Cadaveric Organ Donors



International CadavericInternational CadavericOrgan Donation 2004Organ Donation 2004

0.3

0.6

1.1

1.3

1.1

0.7

0.5

0.96 0.97

0

0.2

0.4

0.6

0.8

1

1.2

1.4

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Cadaveric Organ DonationCadaveric Organ Donationrates in Malaysia 1999rates in Malaysia 1999--20072007

Per million population / year

34.6

24.4

8

2.61.70.7

10.812.3

0

5

10

15

20

25

30

35

40

M'SIA IRAN S.ARAB S'PORE AUS UK USA SPAIN

PER MILLION POPULATION/YEAR



Organ Donation and Transplantation Activities 2004

Countries Spain USA UK Aus S¶por Iran Turk S.Arab M¶sia

Cad. Donors

p.m.p

1495

34.6

7151

24.4

726

12.3

218

10.8

19

8.0*

114

1.7

136

2.0

54

2.6

16

0.7

Kidney (cad.)

transplants p.m.p

2125

49.2

9349

31.9

1367

23.2

382

19

30

13.1*

207

3.0

246

3.7

88 4.2 18

0.8

Kidney (living)transplants p.m.p

611.4

664422.7

4687.8

245 12.2

4413.1*

155822.9 N/A

240

11.5

20

0.9

Liver (cad.)

transplants p.m.p

988

22.9

5844

19.9

719

12.2

176

8.8

5

2.0*

66

1.0

114

1.7

29 1.4 3

0.1

Heart (cad.)transplants p.m.p

2836.6

20166.9

1652.8

723.6

2 0.6*

170.2

330.5

5

0.2

00.0

Lungs (cad.)

transplants p.m.p

141

3.3

1158

4.0

119

2.0

92

4.6 N/A*

2

0.0

0

0.0

5 0.2 0

0.0

per-million population ( p.m.p. )

Source : www.tpm.org* Data from 2002 only / Total numbers in green.



MengapaWaris tidak memberi kebenaran untukMengapaWaris tidak memberi kebenaran untuk

pendermaan organpendermaan organ

Taboo tentang ³menyiksa´ mayat

Tidak dapat menerima hakikat yang mati otak itu adalah

kematian Salah anggap yang agama tidak membenarkan

Tidak tahu kehendak si mati

Bimbang ia akan menjejas bentuk rupa jenazah

Bimbang yang si mati tidak akan sempurna di akhirat Bimbang ia akan melengah pengkebumian

Bimbang ia nya salah dari segi undang-undang

Kekurangan OrganKekurangan Organ



Lack of organs

Health Personnel¶s attitude

Not diagnosing brain death when it has occurred

Reluctance to approach family of deceased patients to discuss issue of organ donation

³ Don¶t know Don¶t Care ́ Attitude



New Straits Times 17 / 8 / 2001



Masalah Mendapatkan Penderma OrganMasalah Mendapatkan Penderma OrganKadaverik di Malaysia Menyebabkan :Kadaverik di Malaysia Menyebabkan :

Kebergantungan kepada penderma hidup yangmempunyai talian saudara

Membeli ginjal dari India dan Cina

Penggunaan organ yang marginal.



Penderma HidupPenderma Hidup Kaitan KeluargaKaitan Keluarga

Kaitan DarahKaitan Darah

Kaitan EmosiKaitan Emosi

Tiada Kaitan Keluarga



Penderma Hidup yang ada kaitan darah

( 85% daripada transplan ginjal di Malaysia )( 85% daripada transplan ginjal di Malaysia )

First and second degree relativesFirst and second degree relatives

IbuBapaIbuBapa

*Anak *Anak

Adik Beradik Adik Beradik

Datok/Nenek Datok/Nenek

( Sekarang termasuk kaitan persaudaraan yang lebih meluas )

Tapi mesti menentukan bukan kaitan komersil



Unrelated Living DonationUnrelated Living DonationSlippery Slope to Organ SalesSlippery Slope to Organ Sales

Organ brokers

Kidney colonies

Backstreet clinics

Clandestine transplants

Unscrupulous doctors

Rampant commercialization Fraud and coercion

Exploitation of the poor



Pendirian Kementerian Kesihatan MalaysiaPendirian Kementerian Kesihatan MalaysiaPendermaan hidup tanpa kaitan keluargaPendermaan hidup tanpa kaitan keluarga

Pendirian Kementerian Kesihatan MalaysiaPendirian Kementerian Kesihatan MalaysiaPendermaan hidup tanpa kaitan keluargaPendermaan hidup tanpa kaitan keluarga

Pada umumnya tidak di galakkan

Akan di pertimbangkan sekiranya tidak ada rawatan

alternatif untuk menyelamatkan nyawa dan tidak ada

penderma yang sesuai dari kalangan keluarga

Niat penderma mesti altruistik

Penderma mesti di beritahu semua risiko dan

komplikasi yang boleh terjadi dan kadar kejayaan

Mesti mendapat kebenaran dari Jawatankuasa UTAC

(Unrelated Transplant Approval Committee)



PERUNDANGANPERUNDANGAN

Akta Tisu Manusia 1974Akta Tisu Manusia 1974Akta yang membenarkan penggunaan

bahagian tubuh anggota orang yang telah mati

untuk tujuan pengubatan, pendidikan dan penyelidikan perubatan

Memerlukan perundingan dan kebenarandaripada keluarga waris si mati



Perundangan

Membenarkan pengambilan organ daripadaseseorang selepas mati sekiranya :

- si mati telah menyatakan , secara betulisatau lisan , sewaktu dia hidup , yang diahendak menderma organnya selepas dia

meninggal dunia

- mendapat kebenaran dari waris

B ik k j di d k d ikB ik k j di d k d ik



Berikrar untuk menjadi penderma kadaverik Berikrar untuk menjadi penderma kadaverik

Niat murni mesti di maklumkan kepada keluargaNiat murni mesti di maklumkan kepada keluarga

Sesiapa boleh berikrar untuk menderma organ selepas kematian,

Mereka yang berumur kurang dari 18 tahun memerlukan kebenaran daripada ibu-bapa /

penjaga



Agama tidak menghalang

pendermaan organ

- di anggap satu amal jariah

yang paling murni di akhir hayat



14 orang penderma Muslim di Malaysia setakat ini14 orang penderma Muslim di Malaysia setakat ini



Pengikrar Penderma Organ mengikut bangsa dan tahun Pengikrar Penderma Organ mengikut bangsa dan tahun

30/4/200830/4/2008

0

2,000

4,000

6,000

8,000

10,000

12,000

14,000

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Mel i i L i l i

Jumlah : 113,798 Pengikrar Penderma OrganJumlah : 113,798 Pengikrar Penderma Organ

60% China , 23% India , 12% Melayu, 3% Lain60% China , 23% India , 12% Melayu, 3% Lain

26%26%

24%24%18%18%22%22%

4%4%

15%15% 16%16%17%17%

6.6%6.6%



Cadaveric donors by race according to year

0

2

4

6

8

10

12

14

16

97 99 2001 2003 2005 2007

Chi s

I i

Malay

Others



0

5

10

15

20

25

30

35

1976-1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

Satu rgan Satu Tisu ( ata saja ) Berbagai rgan / Tisu

Pnderma Organ Kadaverik

dan Jenis Pendermaan di Malaysia

Penderma tisu paling tua : 82 tahun ( mata saja )

Penderma organ paling tua : 65 tahun ( ginjal )

Penderma tisu termuda : 37 hari ( injap jantung )

Penderma organ termuda : 2 ½ tahun ( ginjal )



Akhir Kata Akhir Kata

Pendermaan ikhlas dari seorang penderma

Memberi kesan yang baik kepada ramai orang

- menyelamat nyawa- memberi penglihatan kepada si buta

- memberi harapan untuk penghidupan yang

lebih bermakna

Kesan positif kepada keluarga si penerima Kesan positif kepada masyarakat

Kesan positif kepada keluarga si penderma



THINK , TALK and TELLTHINK , TALK and TELL

FIKIR, BINCANG dan BERITAHUFIKIR, BINCANG dan BERITAHU



Talian Bebas TolTalian Bebas Tol

11--800800--8888--90809080

Pusat Sumber TransplanPusat Sumber Transplan Nasional Nasional

0303--26942704 / 2694270526942704 / 26942705

Koordinator TransplanKoordinator Transplan

019019--38856543885654

019019--21640832164083

ee--mail: [email protected]: [email protected]

organ satu anugerah kehidupan (pusat transplan nasional)

Documents