BAB 2TINJAUAN TEORI

2.1Biografi Dorothea E. Orem Dorothea E. Orem lahir pada tahun 1914 di Baltimore, Maryland. Ayahnya seorang pekerja bangunan dan ibu hanya sebagai seorang ibu rumah tangga, anak kedua dari dua bersaudara. Beliau memulai karier keperawatannya sejak terdaftar sebagai siswa di Providence Hospital School of Nursing di Washington DC pada tahun 1930. Selama perjalanan karirnya, beliau telah bekerja sebagai staf perawat, perawat tugas pribadi, pendidik, administrasi keperawatan dan sebagai konsultan. Penjenjangan pendidikan, karir,dan pencapaian beliau, antara lain sebagai berikut :1. Menyelesaikan B.S.N Ed. tahun 1939, dan M.S.N Ed. tahun 1945, keduanya di Chatolic University of America.1. Tahun 1958 1959, sebagai konsultan di departemen kesehatan di bagian pendidikan kesejahteraan dan berpatisipasi pada proyek pelatihan perawatan.1. Tahun 1959, konsep perawatan Beliau dipublikasikan untuk pertama kali.1. Tahun 1965, Beliau bergabung dengan Universitas Katolik di Amerika membentuk model teori keperawatan komunitas.1. Tahun 1968, membentuk kelompok konferensi perkembangan keperawatan, menghasilkan kerjasama tentang perawatan dan disiplin keperawatan.1. Tahun 1971, Beliau mengembangkan konsep keperawatan tentang perawatan diri sendiri dan dipublikasikan dalam keperawatan.1. Honorary Doctorates: Doctor of Science dari Georgetown University pada tahun 1976, dan dari Incarnate Word College in San Antonio, Texas pada tahun 1980 dan gelar penghargaan dari alumni Universitas Katolik tentang teori keperawatan, Di tahun ini, beliau mempublikasikan buku kedua yang berisi tentang edisi pertama diperluas pada tingkat keluarga, kelompok dan masyarakat. 1. Tahun 1988, Doctor of Humane Letters dari Illinois Wesleyan University, Bloomington, Illinois.1. Tahun 1985, Beliau mempublikasikan buku kedua yang berisi tentang tiga teori, yaitu : teori self-care, teori self-care defisit, dan teori sistem keperawatan. 1. Tahun 1998, Doctor Honoris Causae, University of Missouri-Columbia.Dr. Dorothea E Orem terus mengembangkan teori ini dan akhirnya dapat menyelesaikan sampai edisi ke enam buku berjudul Nursing : Concept of Practice, yang kemudian dipublikasikan Mosby pada Januari 2001.. Dorothea E. Orem meninggal pada 22 Juni 2007 di kediamannya di Savannah, USA. Orem meninggal pada umur 93 tahun. Dunia keperawatan telah kahilangan seorang ahli dan dianggap sebagai orang terpenting serta memiliki wawasan yang sangat luas di bidang keperawatan.Dalam bidang keperawatandapat dikatakan bahwa ahli Keperawatan dari Amerika, Dorothea E Orem, termasuk salah seorang yang terpenting diantara orang yang mengembangkan pandangan dalam bidang Keperawatan.Dorothea Orem melihat bahwa perawatan propesional mendapat bantuan pengambil alihan tugas sebahagian atau pun keseluruhan atau perawatan diri atau perawatan.2.2 KONSEP UTAMA & DEFINISIOspek label perawatan diri defisitnya teori keperawatan sebagai teori umum terdiri dari tiga teori berikut terkait1. The teory perawatan diri, yang menjelaskan mengapa dan bagaimana orang-orang merawat diri sendiri1. the teory perawatan diri defisit yang menggambarkan dan menjelaskan mengapa orang dapat dibantu melalui keperawatan1. the teory sistem keperawatan, yang menggambarkan dan menjelaskan hubungan yang bubur akan terbawa tentang dan dipelihara untuk keperawatan yang akan diproduksi

0. SELF CARE ( Perawatan Diri ) Perawatan diri terdiri dari praktek kegiatan yang memulai dalam jangka waktu, atas nama semua pasien untuk kepentingan mempertahankan hidup, fungsi menyehatkan, melanjutkan pengembangan pribadi, dan kesejahteraan syarat pertemuan dilewati pada dikenal fungsional dan perkembangan peraturan (Orem, 2001, p.522 *).

0. SELF-CARE REQUISITES ( Kebutuhan Perawatan Diri ) Sebuah perawatan diri yang diperlukan adalah pemahaman teori dan tentang tindakan yang harus dilakukan atau diduga diperlukan dalam pengaturan aspek dari fungsi dan perkembangan manusia dalam kondisi tertentu dan keadaan. Sebuah perawatan diri dirumuskan dalam dua Faktor sebagai berikut: 1. harus dikontrol atau dikelola untuk menjaga aspek dari fungsi dan perkembangan manusia dalam norma-norma dengan kehidupan, kesehatan, dan kesejahteraan pribadi1. Aktifitas sifat tindakan perawatan diri yang diperlukan merupakan tujuan formal dari perawatan diri seorang pasien yang melakukan perawatan diri, pasien mengungkapkan apa yang dirasakan saat ini.

2.2.3 UNIVERSAL SELF-CARE REQUISITES ( Seluruh Kebutuhan Perawatan Diri )Tujuan seluruh kebutuhan diperlukan harus dipenuhi melalui perawatan diri dan memiliki asal-usul pasien dalam apa yang diketahui dan menjelaskan tentang ketulusan struktural dan fungsional manusia di berbagai siklus hidup. Delapan berikut keharusan perawatan diri umum untuk pria, wanita, dan anak-anak disarankan1. Pemeliharaan akan asupan yang cukup dari oksigen1. Pemeliharaan akan asupan yang cukup dari makanan1. Pemeliharaan akan asupan cairan yang cukup1. Penyediaan untuk perawatan berhubungan dengan proses eliminasi1. Pemeliharaan untuk keseimbangan antara aktivitas dan istirahat1. Pemeliharaan untuk keseimbangan antara kesendirian dan interaksi sosial1. Pencegahan bahaya dari kehidupan manusia, fungsi manusia, dan kesejahteraan manusia1. Promosi fungsi dan perkembangan manusia dalam kelompok sosial sesuai dengan potensi manusia, keterbatasan manusia dikenal, dan keinginan manusia menjadi normal. Normal digunakan dalam arti bahwa yang pada dasarnya manusia dan apa yang sesuai dengan karakteristik genetik dan konstitusional dan bakat individu (Orem, 2001, p.225).

0. DEVELOPMENTAL SELF-CARE REQUISITES ( Keperluan Perkembangan Perawatan Diri )Keperluan perkembangan perawatan diri (DSCR) dipisahkan dari seluruh perawatan diri. syarat dalam edisi Keperawatan ke kedua: konsep praktek (Orem, 1980). Ini adalah tiga set DSCR, sebagai berikut:1. Penyediaan kondisi yang aman, tentram, dan damai2. Keterlibatan perawat dalam pengembangan diri seorang pasien3. Pencegahan atau mengatasi efek dari kondisi dan situasi kehidupan pasien yang dapat mempengaruhi pengembangan perawatan diri (Orem, 1980, p.231).

0. HEALTH DEVIATION SELF-CARE REQUISITES ( Keperluan Penyimpangan Kesehatan Perawatan Diri )Keperluan perawatan diri ada untuk orang-orang yang sakit atau terluka. Kondisi mengenai penyakit atau gangguan, termasuk cacat, berada di bawah ilmu pengenal penyakit medis dan cara mengobati pasien. Karakteristik penyimpangan kesehatan sebagai memperpanjang kondisi dari waktu ke waktu menentukan jenis tuntutan perawatan bahwa efek dari kondisi mengenai penyakit dan hidup melalui jangka waktu. Pasien yang sakit atau cedera tidak hanya dipengaruhi struktur yang khusus dan mekanisme fisiologis atau psikologis, tetapi juga fungsi perawat dengan pasien harus timbal balik. Ketika fungsi terpadu dengan serius terpengaruh (keterbelakangan mental yang parah, atau autisme), berkembang atau mengembangkan individu kekuatan badan yang serius gangguan baik secara selamanya atau sementara. Di kesehatan negara-negara tak normal, syarat perawatan diri timbul dari kedua negara penyakit dan langkah-langkah yang digunakan dalam ilmu pengenal penyakit atau pengobatan.langkah-langkah Perawatan untuk memenuhi penyimpangan kesehatan deviasi ada keharusan perawatan diri harus membuat komponen aksi individu sistem 'perawatan diri atau tergantung perawatan. Kompleksitas sistem perawatan diri atau tergantung perawatan meningkat dengan jumlah penyimpangan kesehatan. syarat yang harus dipenuhi dalam jangka waktu tertentu.

0. THERAPEUTIC SELF-CARE DEMAND ( Terapi permintaan Perawatan Diri) terapi sel perawatan permintaan terdiri dari penjumlahan perawatan, tindakan yang diperlukan pada waktu tertentu untuk memenuhi semua pasien. perawatan diri untuk meneliti kondisi dan keadaan pasien dapat menggunakan metode yang tepat untuk berikut:1. Mengendalikan atau mengelola faktor-faktor yang diidentifikasi dalam syarat, nilai-nilai yang peraturan fungsi manusia (kecukupan udara, air, dan makanan)1. Memenuhi unsur aktivitas yang diperlukan ( promosi, pemeliharaan, pencegahan, dan perbekalan,) (Orem, 2001, p.523).Terapi sel perawatan permintaan setiap saat (1) menjelaskan faktor-faktor pada pasien atau lingkungan di sekitar pasien yang stabil dan nyaman demi kesehatan pasien,dan (2) memiliki gelar dikenal penolong efektivitas yang berasal dari pilihan teknologi dan teknik khusus untuk menggunakan, mengubah, atau dalam beberapa cara mengendalikan, faktor pasien atau lingkungan.

0. SELF-CARE AGENCY ( Lembaga Perawatan Diri ) Badan perawatan diri adalah kemampuan yang diperoleh sekumpulan orang dewasa dan untuk mengetahui serta memenuhi kebutuhan pasien. Untuk melakukan tindakan kepada pasien guna menolong pasien yang sakit dan mengatur fungsi pasien untuk melakukan perkembangan lebih baik ( Orem, 2001, p.522 ).

0. AGENT ( Perantara ) Perantara terlibat dalam suatu tindakan atau memiliki kekuasaan untuk melakukannya perawatan diri. (Orem, 2001, p.514).

0. DEPENDENT-CARE AGENT ( Lembaga Bergantung Pada Keperawatan ) lembaga keperawatan yang mulai dari remaja atau orang dewasa, menerima dan memenuhi permintaan terapi perawatan lain yang bersangkut-paut secara sosial. tergantung pada mereka atau untuk mengatur pengembangan atau pelaksanaan lembaga perawatan diri '(Orem, 2001, p.515).

0. SELF-CARE DEFISIT ( Defisit Perawatan Diri ) Defisit perawatan diri adalah hubungan antara terapi orang-orang 'perawatan diri dan tuntutan kekuasaan pasien dari lembaga perawatan diri di mana unsur pokok mengembangkan perawatan diri kemampuan dalam lembaga perawatan diri tidak beroperasi atau tidak memadai untuk mengetahui dan bertemu dengan beberapa atau semua komponen permintaan terapi atau proyeksi perawatan diri (Orem, 2001, p.522).

0. NURSING AGENCY ( Lembaga Keperawatan )lembaga keperawatan terdiri dari kemampuan yang dikembangkan orang-orang mendidik sebagai perawat yang menolong pasien untuk mewakili diri, sebagai perawat dalam kerangka hubungan perantaraan yang sah untuk bertindak, mengetahui, dan membantu orang-orang dalam hubungan tersebut untuk memenuhi terapi perawatan diri pasien permintaan dan untuk mengatur pengembangan atau pelaksanaan perawatan diri. (Orem, 2001, p. 518).

0. NURSING DESIGN ( Bentuk Keperawatan ) bentuk keperawatan, fungsi profesional yang dilakukan baik sebelum dan sesudah diagnosis keperawatan dan resep ( dokter ), menghargai perawat atas dasar penilaian praktis reflektif tentang kondisi pasien, untuk mengumpulkan unsur situasional beton ke dalam hubungan yang teratur untuk struktur unit operasional. tujuan desain keperawatan adalah untuk memberikan panduan untuk mencapai hasil yang diperlukan dan diamalkan. dalam produksi keperawatan terhadap pencapaian tujuan keperawatan. unit yang diambil bersama-sama membentuk pola untuk membimbing produksi keperawatan (Orem, 2001, hal 519.).

0. NURSING SYSTEMS ( Sistem Keperawatan ) sistem keperawatan adalah seri dan urutan tindakan praktis sengaja perawat dilakukan pada kali dalam koordinasi dengan tindakan pasien untuk mengetahui dan memenuhi komponen pasien terapi perawatan diri dan tuntutan untuk melindungi dan mengatur latihan atau perkembangan pasien untuk melakukan perwatan diri (Orem, 2001, hal. 519).

0. HELPING METHODS ( Membantu Metode ) Sebuah metode membantu dari perspektif keperawatan adalah serangkaian tindakan yang berurutan, jika dilakukan akan mengatasi atau mengkompensasi untuk bergerak di bidang tindakan untuk mengatur fungsi pasien sendiri dan pengembangan atau tanggungan perawat. Perawat menggunakan semua metode, memilih dan menggabungkan pasien dalam kaitannya dengan orang-orang tindakan di bawah asuhan keperawatan dan kesehatan terkait keterbatasan tindakan, sebagai berikut:1. bekerja untuk melakukan atau untuk menolong orang lain2. memandu dan mengarahkan3. menyediakan dukungan fisik atau dukungan psikologi4. menyediakan dan memelihara lingkungan yang mendukung pengembangan pribadi5. mengajar (Orem, 2001, pp.55-56)

0. GAMBAR BAGAN KONSEP TEORI

menyelesaikan terapi pasien perawatan diri

mengkompensasi ketidakmampuan pasien untuk terlibat dalam perawatan diri

mendukung dan melindungi pasien

Tindakan

Perawat

sepenuhnya kompensasi sistemMelakukan beberapa langkah perawatan diri untuk pasien

mengkompensasi keterbatasan perawatan diri pasien

membantu pasien yang diperlukan

TindakanPerawat

melakukan beberapa langkah perawatan diri

Mengatur mewakili perawatan diri

menerima perawatan dan bantuan dari perawat

Tindakan PasienSebagian sistem kompensasi menyelesaikan perawatan diri

Tindakanpasienmengatur pelaksanaan dan pengembangan lembaga perawatan diri

Tindakanperawat

TEORI SISTEM KEPERAWATAN teori sistem keperawatan mengusulkan bahwa keperawatan adalah tindakan menolong manusia. sistem keperawatan adalah tindakan sistem terbentuk (dirancang dan diproduksi) oleh perawat melalui pelaksanaan lembaga keperawatan untuk orang-orang dengan kesehatan yang berasal terkait keterbatasan dalam perawatan diri atau tergantung. lembaga keperawatan meliputi konsep kesengajaan, termasuk intensionalitas, dan operasi dari diagnosis, resep ( dokter ), dan peraturan. menunjukkan sistem keperawatan dasar dikategorikan sesuai dengan hubungan antara pasien dan tindakan perawat. sistem keperawatan dapat diproduksi untuk individu, bagi orang-orang yang merupakan unit tergantung perawatan, untuk kelompok yang anggotanya memiliki terapi perawatan tuntutan dengan komponen yang sama atau yang memiliki keterbatasan yang sama untuk keterlibatan dalam perawatan diri atau perawatan tergantung, atau untuk keluarga atau lainnya multiperson unit.

2.4APLIKASI KEPERAWATAN2.4.1PraktikKeperawatan Adalah Disiplin praktik yang, oleh karena itu, sebagian besar penelitian berkaitan dengan pertanyaan praktek. Ada peningkatan jumlah Dari studi kasus dalam Sastra ini, tetapi lebih banyak lagi yang dibutuhkan (Cheung, 2002; Fialho, Pagliuca, & Soares, 2002; Garcia Velazquez, 2002; Silva, 2001). mendokumentasikan penggunaan teori Orem sebagai dasar untuk praktek penataan ditemukan dalam deskripsi perawat yang dikelola klinik di Johns Hopkins Hospital pada tahun 1973 (Allison, 1973; deskripsi penggunaan Orem, teori dalam berbagai populasi klinis dan usia grous. Literatur alo mencakup penggunaan SCDNT di sejumlah populasi yang beragam etnis dan budaya. Sebagai contoh, Villarruel & Denyes (1997) meneliti pengalaman rasa sakit dalam budaya Meksiko-Amerika, dan Wang (1997) meneliti perempuan di Taiwan. Sebuah rekonstruksi dari salah satu studi awal berfokus pada perawatan diri dan kemampuan keperawatan yang dibutuhkan untuk mengelola diabetes mellitus diterbitkan baru-baru ini (Allioson, 2003). situasi Clinial atau masalah kesehatan yang telah diperiksa menggunakan SCDNT atau komponen SCDNT mencakup semua kelompok usia, spesifik gender, keluarga, tunawisma, masalah onkologi, konsep kejiwaan, masalah melahirkan, dan promosi healt, perawatan primer, dan spesifik yang berhubungan dengan penyakit konsep. Tabel 14-1 meliputi berbagai literatur saat ini, yang menggambarkan keragaman dan ruang lingkup pekerjaan yang dilakukan dengan menggunakan SCDNT.SCDNT telah digunakan dalam berbagai pengaturan (Allison, 1973; taylor & McLaughlin, 1991). Bekel (1998) menjelaskan penggunaan teori dalam praktek yang di Jerman. The Vancouver Kesehatan Departmendt telah melakukan pekerjaan besar dalam merancang komunitas berbasis populasi perawatan menggunakan konseptualisasi Orem (Duncan & Murpgy, 1988). Rumah Sakit di mana praktisi terstruktur pengiriman keperawatan dan sistem dokumentasi dari teori Orem (NLN Editorial Review Board News, 1987). Beberapa di keperawatan kesehatan kerja mendasarkan praktek mereka pada SCDNT. Ada banyak hazardz kesehatan dan faktor risiko yang berhubungan dengan pekerjaan yang perawat harus sadar. Kemampuan untuk mengidentifikasi masalah kesehatan, menginterpretasikan temuan, dan menarik conlusions yang benar sangat penting dalam keperawatan kerja (Komulainen, 1991). Binghamton General Hospital menggunakan teori Orem sebagai bagian orientasi2.4.2Pendidikan Teori ini pertama kali diartikulasikan pada 1950-an, itu diresmikan dan pertama kali diterbitkan pada tahun 1972 untuk tujuan "meletakkan struktur pengetahuan keperawatan dan memberi penjelasan domain pengetahuan keperawatan memberi penjelasan domain dari keperawatan pengetahuan "(Taylor, 1998).. Orem mulai berpikir tentang perlunya struktur keperawatan pengetahuan khusus ketika ia adalah direktur sekolah di providence Hospital di Detroit. Dia menulis bab tentang keperawatan untuk laporan tentang pelayanan keperawatan untuk Divisi Rumah Sakit dan layanan Kelembagaan Dewan Negara Indiana Kesehatan (Orem, 1956). Orem kembali ke Washington, DC, dan mengambil posisi dengan kantor Pendidikan, Bagian Kejuruan dari Divisi Teknis, yang memiliki sebuah proyek berkelanjutan untuk meningkatkan pelatihan perawat praktis. Pada saat ini, ia mulai bekerja lebih formal penataan teorinya. Dia menyimpulkan bahwa pertanyaan berikut perlu dijawab: mengapa orang perlu menyusui? Beberapa elemen dari SCDNT muncul dan dicatat dalam Panduan untuk Mengembangkan Kurikulum untuk Pendidikan Perawat Praktis (Orem, 1959).

2.4.3PenelitianPenelitian yang berkaitan dengan atau berasal dari teori orem yang dapat diklasifikasikan sebagai berkaitan dengan tiga bidang berikut:1. Pengembangan instrumen penelitian untuk mengukur unsur konseptual teori.2. Studi yang menguji unsur teori dalam populasi tertentu.3. Pengembangan model baru atau teori. kisaran tengah Penelitian khusus untuk penggunaan teori dalam situasi klinis terakhir adalah bagian sebelumnya pada praktek. Bab ini tidak dianggap sebagai tinjauan kritis terhadap literatur penelitian. Kompleksitas dari analisis ini, adalah di luar lingkup bab ini. Banfield (1997) dan taylor dan rekan (2000) meneliti dasar filosofis karya orem ini. Mereka menegaskan bahwa realisme moderat adalah dasar untuk pekerjaan orem dan memegang posisi itu metode penelitian yang kompatibel perlu digunakan. Sejumlah instrumen untuk penelitian telah dikembangkan dan dikritik (carter 1998, McBride, 1991; moore & Pichler, 2000). Harris dan frey (2000) meneliti pengukuran konsep yang berkaitan dengan praktik-tergantung perawatan dan perawatan diri. SCNT adalah dasar konseptual untuk pelaksanaan perawatan diri lembaga (ESCA) (kearney & Fleischer 1972,1972) yang DSCAI (denyes, 1980), dan Hanson dan persepsi Bickel terhadap sel-perawatan badan di tahun 1981 (McBride, 1991). Persediaan ini memungkinkan individu untuk mengekspresikan kemampuan mereka dianggap untuk merawat diri. Mcbride (1991) melakukan analisis komparatif dari tiga instrumen berikut dirancang untuk mengukur perawatan diri lembaga (1) DSCAI, (2) Kearney dan Fleischer ini ESCA, dan (3) Persepsi dan hanson ini Bickel dari perawatan diri lembaga. Untuk mengidentifikasi ciri-ciri laten dan mereka dan hubungan mereka, analisis faktor umum dan korelasi kanonik dilakukan. Hasil mendukung multidimensionalitas konsep orem tentang perawatan diri lembaga. Mcbride (1987) juga menunjukkan bahwa penggunaan hanya satu instrumen tidak cukup rccflect multidimensionalitas ini. Geden dan taylor (1991,1999) menguji konstruk dan validitas empiris dari SCI dan menemukan bahwa itu tampaknya memiliki validitas theeoretical yang kuat, tetapi mereka dianjurkan pengujian validitas lanjut. Penilaian dari perawatan diri (ASA) skala lembaga dikembangkan untuk mengukur konsep inti dari SCDNT orem ini (evers, Isenberg, Philipsen, senten, & Brouns, 1993). Sebuah badan literatur mendukung penggunaan ASA dengan populasi baik dan sakit di sejumlah budaya. Instrumen penelitian yang paling sering digunakan termasuk ESCA, DSCAI, DSCPI, ASA, dan SCI). Beberapa axamples dari penggunaan alat ini mengikuti. Moore (1995) menggunakan anak dan remaja perawatan diri kuesioner prakteknya, DSCAI, dan ESCA ketika dia mengukur diri praktek perawatan anak-anak dan remaja. Mccaleb dan edgil (1994) digunakan untuk mengukur DCSPI konsep diri dan self-praktek perawatan remaja yang sehat. The ESCA dan ASA yang digunakan untuk menilai faktor pengkondisian dasar dan perawatan diri kemampuan yang berkaitan dengan kesehatan ibu hamil dan bayi mereka (hart, 1995, mapanga & andrews, 1995). SCI digunakan untuk menggambarkan sistem perawatan kolaboratif di adulta (Geden & Taylor, 1999) dan kualitas hidup pada penderita kanker ovarium (Nicholson, 2002) dan tinggal masyarakat dewasa yang lebih tua (Putih, 2000).

2.4.4Pengembangan di masa yang akan datangSejak penerbitan edisi pertama dari keperawatan: konsep praktek pada tahun 1971, orem telah terlibat dalam Perkembangan terus-menerus konseptualisasi nya. Dia telah bekerja dengan dirinya sendiri dan dengan rekan-rekan. Edisi keenam selesai dan diterbitkan pada tahun 2001. Orem saat bekerja dengan sekelompok ulama, yang dikenal sebagai kelompok studi bijih, untuk lebih mengembangkan konseptualisasi berbagai untuk struktur pengetahuan keperawatan dengan menggunakan unsur-unsur dari teori. Karya ini menyebabkan ekspresi dari teori perawatan tergantung (taylor, et al, 2001) dan ilmu dasar dari perawatan diri (denyes, orem, & bekel.2001). pekerjaan lain yang memberikan kontribusi untuk perkembangan SCDNT atau pemahaman komponen teoritis sepanjang tahun dicatat. Ada literatur tentang teori keperawatan dan proses keperawatan, termasuk diagnosis keperawatan, dari perspektif SCDNT (backsheider, 1974; dennis & jesek-hale, 2003; evers, 2001; monteiro, Nobrega & lima, 2002; taylor, 1988,1991) . Perkembangan kesehatan mental yang positif dari perspektif SCDNT yang digambarkan oleh orem dan vardiman (1995), memberikan kontribusi untuk basis pengetahuan untuk keperawatan psikiatri dan konten promosi kesehatan. Taylor (2001) meneliti keprihatinan teoretis mengenai teori umum orem tentang keperawatan dan keluarga. Sarjana lain telah mengembangkan model yang menjelaskan aspek SCDNT. Beberapa mengacu pada sebuah karya kisaran menengah teori. Contohnya termasuk promosi kesehatan (Hartweg, 1990) dan model incoporating dua konsep baru-kondisi yang diinginkan fokus dan peraturan-hasil untuk explaid hubungan perawatan diri untuk kesehatan sebagai salah satu dimediasi langsung oleh konsep-konsep ini. (Magnan, 2001). Model yang berhubungan dengan perawatan tergantung, keluarga, dan masyarakat (Taylor, 1989; Taylor et al, 2001; Taylor & McLaughlin, 1991; Taylor & Renpenning, 1995) telah developend. Sebuah model untuk perawatan kolaboratif demonstates interaksi diri-sistem perawatan pada orang dewasa dalam hubungan yang abadi (Geden, Isaramalai & Taylor, 2002; Geden & Taylor, 1999). Weber (2000) mengembangkan konsep sekunder perempuan perawatan diri. Weber juga mengusulkan metode alternatif untuk analisis konsep. Lauder (2001) mengeksplorasi kegunaan perawatan diri teori understanting pengabaian diri. Burks (1999) mengusulkan sebuah model untuk penyakit kronis berfokus pada peningkatan keterampilan manajemen diri dan peran perawat rehabilitasi dalam proses ini. Sebuah praktik keperawatan teori olahraga sebagai perawatan diri diusulkan oleh Ulbrich (1999). Pertimbangan filosofis dan etika relatif terhadap SCDNT juga avaible (Banfield, 1997, bekel, 1999, Taylor, 1998; Taylor et al 2000, Taylor & Godfrey, 1999). Keperawatan: konsep praktek (orem 2001) ini diselenggarakan dengan dua fokus, keperawatan sebagai bidang uniique pengetahuan dan keperawatan sebagai ilmu praktis. Ini icludes ekspansi, dari edisi earliner, konten pada ilmu keperawatan dan teori sistem keperawatan. Penting telah dilakukan pada sifat orang dan fitur interpersonal keperawatan. Orem mengidentifikasi banyak wilayah untuk pengembangan lebih lanjut dalam deskripsi nya tahap pengembangan teori perkembangan ilmu perawatan diri, yang dapat mencakup konsep-konsep seperti penjabaran fungsi operasional perawatan diri lembaga dengan unsur sensasi dan persepsi, penilaian dan motivasi dan menentukan relanve dari kemampuan dasar dan disposisi yang bijaksana tindakan. Ada kebutuhan untuk fokus pada orang-dalam situasi-the-dan kemampuan untuk tindakan dan self-manajemen. Konten ini telah diperluas dalam deskripsi ilmu keperawatan dasar dari perawatan diri (denyes et al 2001). Allison dan renpenning (1999) dikembangkan lebih lanjut konseptualisasi orem tentang administrasi keperawatan. Berdasarkan pengalaman mereka, mereka mempresentasikan pendekatan yang komprehensif untuk penggunaan SCDNT di dalam sebuah organisasi perawatan kesehatan, termasuk semua tingkat pelayanan keperawatan dan pemberian perawatan. Penelitian yang sedang berlangsung oleh schlars keperawatan banyak akan memperjelas konseptualisasi tertentu dan akan menunjukkan relationshipof yang teori dan praktek. Internasional orem masyarakat (IOS) untuk keperawatan ilmu pengetahuan dan beasiswa keperawatan didirikan pada tahun 1993. Incororated sebagai organisasi tidak-untuk-profit, tujuan dari IOS adalah untuk memajukan ilmu keperawatan dan beasiswa melalui penggunaan konseptualisasi keperawatan Dorothea E. Orem dalam keperawatan, praktik pendidikan dan penelitian. IOS menerbitkan newsletter setengah tahunan. Beberapa masalah dapat diakses melalui internet pada halaman perawatan diri di rumah teori devicit (http://www.muhealth.org/nursing/cdnt/scdnt.html), yang dikelola oleh universitas di missouri columbia, sinclair sekolah keperawatan. Pada tahun 2002, newsletter IOS menjadi jurnal perawatan diri, perawatan dependendent dan keperawatan. Antar-nasional keenam perawatan diri defisit teori konferensi, yang diadakan di bangkok, Thaiand, pada bulan Februari 2000, memiliki lebih dari 300 peserta dari berbagai negara. Ada lebih dari 70 presentasi penelitian yang menunjukkan perawatan diri internasional defisit konferensi teori diadakan di ulm, germany.october 2004