ORAL HYPOGLYCAEMIC AGENT (AGEN–AGEN ORAL HIPOGLISEMIK)

Disediakan Oleh : Nassruto

  DEFINISI : Ubat yang digunakan untuk

rawatan kencing manis ( diabetes melitus ) 

• JENIS-JENIS AGEN ORAL HIPOGLISEMIK :

• SULPHONYLUREAS ( SULFONILUREA )

•   BIGUANIDES ( BIGUANID )

TINDAKAN UBAT :

• A ) SULPHONYLUREAS ( SULFONILUREA )- Sulfonilurea merangsang sel beta

dalam kumpulan sel langerhans di pankreas supaya mengeluarkan insulan

• - Ia berkesan sekiranya sel beta masih boleh mengeluarkan insulin , jadi tidak berkesan dalam juvenile onset diabetes

• CONTOH :         GLIBENCLAMIDE ( DAONIL )•  Indikasi : maturity diabetes mellitus• Pemberian : oral

• Dos : 2.5 mg om /10 mg 12 hrly (bd) mengikut arahan doktor

• Kesan sampingan : hipersensitiviti

        CHLORPROPAMIDE (DIABINESE)•  Indikasi : diabetes mellitus (diabetes

insipidus)• Pemberian : oral • Dos : 125 – 500 mg om (daily) mengikut

arahan doktor

• Kesan sampingan : • -         kesan alergi • -         ruam • -         gangguan perut usus • -         loya • -         muntah • -         sakit epigastrik • -         sakit kepala •  

• B ) BIGUANIDES ( BIGUANID )

• -    Biguanid menambah pengambilan glukosa di tisu–tisu pinggiran/periferi dan mengurangkan glukoneogenesis di hati

• SULPHONYLUREAS ( SULFONILUREA )

• BIGUANIDES (BIGUANID)•  CONTOH :•          METFORMIN (GLUCOPHAGE)•  Indikasi : Diabetes mellitus • Pemberian : oral • Dos : 500 mg daily/ 500 mg 12 hrly (bd)

mengikut arahan doktor• Kesan sampingan : • -         gangguan perut usus • -         kurang selera makan • -         loya • -         muntah • -         cirit

GLUCOSE PREPARATION

• DEFINISI :

 Persediaan yang diberikan kepada pesakit yang memerlukan tenaga atau nutrien

• INDIKASI :•  • Pesakit / sesiapa yang memerlukan tenaga

/ zat makanan ( nutrien )•  •         Pesakit yang koma•         Nutrien selepas pembedahan •         Rawatan dehidrasi ( fluid replacement )•         “vehicle”/ pencair untuk ubat •         Rawatan untuk insulin koma

• JENIS – JENIS PERSEDIAAN GLUKOSE

•         GLUCOSE POWDER•         GLUCOSE ( DEXTROSE ) 5 % ,

10 % , 50 %•         5 % dextrose + 0.9 % sodium

choride ( dextrose saline )•         4.23 % dextrose + 0.18 % sodium

choride ( 1/5 dextrose saline )•         10 % dextrose + 0.18 % sodium

choride

• Pemberian : oral , suntikan / parental ( intravena , intravena infusi )•  Dos :       oral (powder)• By mouth selepas campuran dengan air • 2—3 sudu t eh 2-3 kali sehari mengikut

keperluan pesakit  

      Suntikan intravena , 20 - 50 % solution (ampule) bolus dos

      Intravena infusion , 40 ml / kg body weight/day

• Flow rate up to120 drops/min

• Kesan sampingan :

“thrombophlebitis”

GLUCAGON (GLUKAGON )

• DEFINISI : • Glukagon adalah sejenis hormon yang

dihasilkan oleh pankreas.

• TINDAKAN UBAT :

• Bertindak keatas hepar supaya glikogen dihepar bertukar kepada glukosa . Dengan demikian ia akan menaiki aras gula darah dan menentang hipoglisemia diabetes .

• KEGUNAAN :        rawatan hipoglisemia diabetes / insulin

overdose

CONTOH :

•         GLUCAGON INJECTION

• Pemberian : suntikan ( subkutanus , intraotot , intravena )• Dos : 0.5 – 1 unit ulangi selepas 20

min jika perlu• 1 unit = 1 mg glukagon

• - Kesan sampingan : loya , muntah

• Glukagen tidak berkesan sekiranya diberi selepas 45 min “onset” koma , sebabnya glygogen di hepar telah habis digunakan

- Glukagen tidak berkesan untuk hipoglisemia yang disebabkan oleh kebuluran (starvation)

• Apakah perbezaan dua Apakah perbezaan dua kenderaan ini ……kenderaan ini ……