Oral mikrobiologiMasa SekarangStudi genetik dari isolat bakteri dari gigiplakSejak berdirinya mikroba dalamplak gigi sebagai penyebab gigi dan periodontalpenyakit, ahli mikrobiologi mulut mengikutipedoman postulat Koch dan mencoba untuk mengisolasimikroorganisme tertentu yang bisa menjadi penyebab yangagen dan bertanggung jawab untuk penyakit ini. Akan Tetapi,seperti pada bidang mikrobiologi lain, salah satu tantangandihadapi oleh para peneliti di awal mikrobiologi lisanadalah isolasi dan budidaya "murni"kultur bakteri. Pada tahun 1960, bakteri anaerobtelah diakui sebagai mikroba dominankomponen saluran gastro-intestinal (termasukrongga mulut) Flora terkait manusia dan mamalia(Rosebury, 1962). Selama proses bakteribudidaya, peneliti menyadari bahwa mayoritasanaerobik bakteri tidak dapat dibudidayakanaerobik, atau dengan anaerobik konvensionalteknik budidaya, seperti, budaya anaerobik.tabung diperkenalkan oleh Laidlaw (Laidlaw, 1915), yangjar vakum dirancang oleh Noguchi (Noguchi, 1911),dan anaerobik kontainer-"bom McIntosh"dikembangkan oleh McIntosh dan Fildes (McIntosh danFildes, 1916). Pengenalan sarung tangan anaerobkotak-versi primitif sekarang banyak digunakanruang anaerobik, oleh Socransky (Socransky etal., 1959) dan Rosebury et al. (Rosebury danReynolds, 1964) pada tahun 1960 sangat difasilitasiisolasi dan budidaya anaerob, khususnyamereka wajib mikroorganisme (ketat) anaerobik,dari rongga mulut manusia.Dengan teknik budidaya anaerobik ditingkatkandan ketersediaan baru dikembangkan media yang kompleksuntuk budidaya bakteri, kultur murni lebih dari300 spesies bakteri mulut yang berbeda telahdiisolasi dari rongga mulut dalam 40 tahun terakhir,termasuk spesies bakteri memendam di kedua supragingivaldan sampel plak gigi sub-gingivadiambil dari situs sehat dan sakit (Kolenbrander,2000). Isolasi dan memungkinkan budidayafenotipik rinci dan studi genetik pada orang-klinis bakteri penting, seperti Streptococcus,Actinobacillus, Actinomyces, Porphyromonas danSpesies Treponema (Kolenbrander, 2000). Kombinasipendekatan genetik klasik, sepertiisolasi dan karakterisasi mutan, denganteknik genetika molekular, termasuk rekombinanMetodologi DNA dikembangkan pada akhir1970 dan pemetaan genetik (Cohen et al., 1973),telah digunakan untuk memanipulasi genetik dan mengkarakterisasimikroorganisme penting dalam gigikaries dan penyakit periodontal. Studi genetik,bersama-sama dengan informasi bio-informatika tambahandiperoleh dari urutan seluruh genombanyak bakteri mulut (Zhulin, 2009) memungkinkan mikrobiologiuntuk membedah perkembangan dan fungsikomunitas mikroba oral pada tingkat molekuler.Kemajuan telah dibuat dalam menentukan molekuldasar genetik pembentukan biofilm oralisolat menggunakan data dari studi in vitro di keduatunggal, ganda atau spesies sistem multi-spesies. Studitelah menunjukkan bahwa dalam organisme virulen tertentuberbagai jenis gen yang mengkode varietasfungsi yang diperlukan untuk pengembangan biofilmdan pembentukan sukses dalam gigiplak, termasuk gen yang mengkode stres umumjalur respon, sistem quorum-sensing, twocomponentsistem penginderaan isyarat lingkungan,dan orang-orang adhesi permukaan encoding yang terlibat dalamsel-sel atau sel-to-gen yang mengkode interaksi permukaan(Kolenbrander, 1988; Kolenbrander, 2000;Davey dan Costerton 2006; Kuramitsu et al., 2007).Mendapatkan melihat lebih dekat pada plak gigiPlak gigi telah lama dikaitkan denganetiologi penyakit gigi dan periodontal. Itukonsep yang diajukan oleh Black lebih dari 100 tahunlalu bahwa karies disebabkan sepenuhnya untuk menyerang dariasam yang dihasilkan oleh bakteri dalam plak gigitelah mendorong penyelidikan ilmiah yang cukuppada plak gigi. Dalam beberapa dekade terakhir, adatelah menjadi sejumlah besar pekerjaan danbanyak penemuan yang menarik dilakukan selama iniinvestigasi, mulai dari mikroba plak gigi yangkomposisi, struktur proses pembentukannya,dari sifat fisiologi untuk berbagai jenisdan tingkat interaksi bakteri dalam inipadat komunitas mikroba. VirtualLedakan pengetahuan kami mengenai plak gigitelah memiliki dampak yang mendalam pada pemahaman kita tentangetiologi penyakit gigi dan periodontal(Kolenbrander, 1988; Kolenbrander et al., 1999;Kolenbrander, 2000; Kolenbrander et al., 2002;Kolenbrander et al., 2005; Davey dan Costerton,2006; Kuramitsu et al., 2007).Sebelum tahun 1960-an, meskipun mikroorganismedalam plak gigi yang bertanggung jawab atasetiologi penyakit gigi dan periodontal, ituumumnya percaya bahwa penyakit adalah hasil darimassa peningkatan bakteri daripada kualitatifperbedaan komposisi mikrobiota.Hal ini sebagian besar disebabkan oleh kurangnya budidaya yang cocokteknik dan kesenjangan dalam pengetahuandari taksonomi flora mikroba oral. Inikebijaksanaan konvensional ditantang oleh Listgaten(Listgarten, 1976). Dengan menganalisis plak gigiterkait dengan periodontal yang sehat dan yang sakitgigi menggunakan mikroskop elektron, ia mengamati bahwaperbedaan kualitatif yang berbeda ada di antara supraandsub-gingival, sehat dan penyakit terkaitplak (Listgarten, 1976). Ini asli mikroskopispengamatan kemudian dikonfirmasi oleh peningkatanBudaya-dependent dan dependent non-budayaanalisis.Pada tahun 1978, Costerton menemukan kata "biofilm",mengacu pada komunitas bakteri matriks tertutup (Costerton et al., 1978). Penelitian telah menunjukkanbahwa bakteri dalam biofilm biasanya menampilkan yang berbedafenotip dibandingkan dengan rekan-rekan mereka.Mereka lebih tangguh dan lebih tahan terhadappenghinaan eksternal. Dalam biofilm, ada luasmetabolit pertukaran, perdagangan sinyal danberbagai tingkat interaksi antara berbedaspesies (Costerton et al, 1987;.. Costerton et al,1995; Costerton et al., 1999). PengenalanTeori biofilm dalam bidang mikrobiologi lisan disediakandorongan bagi para peneliti untuk mengambil lebih dekat danmelihat secara menyeluruh pada plak gigi, biofilm pertamadijelaskan oleh van Leeuwenhoek.Analisis rinci dari komunitas mikrobamembutuhkan pengetahuan penuh endogen yangpenduduk. Namun, untuk waktu yang lama, pemahaman kitadari dunia mikroba telah terhambatoleh keterbatasan intrinsik dari konvensionalmetode kultur tergantung. Menurut Staleydan Konopka, kurang dari 1% dari organismemampu tumbuh dalam kondisi laboratorium, menyarankanbahwa pandangan kita tentang kompleksitas dan genetikkeragaman komunitas mikroba berdasarkan budidayastrategi sangat bias (Staley danKonopka, 1985). Untungnya, Woese dan rekan kerjaditemukan tiga dekade lalu bahwa konservasiserta variasi dalam urutan16S rRNA-encoding gen memungkinkan untuk konstruksipohon evolusi bagi bakteri untuktingkat spesies (Saiki et al, 1985;. Woese, 1987).Temuan ini dalam kombinasi dengan pengembanganmetode PCR pada tahun 1985 (Saiki et al., 1985)membuka pintu untuk analisis budaya independendan klasifikasi anggota yang sebelumnya tidak diketahuibanyak komunitas mikroba yang berbeda, termasukflora penduduk biofilm lisan. Dua terakhirdekade telah menyaksikan ledakan virtual dalampengembangan alat tinggi-throughput untuk mikrobaanalisis masyarakat. Beberapa metode ini secara langsungmemeriksa asam nukleat diisolasi dari sampelkomunitas mikroba, seperti microarray (Kecilet al., 2001) dan kotak-kotak hibridisasi DNA-DNAMetode (Socransky et al., 1994), sementaralain PCR berbasis, seperti denaturasi gradiengel elektroforesis (DGGE) (Nakatsu, 2007) ataugradien suhu gel elektroforesis (Yoshinoet al., 1991), pembatasan terminal panjang fragmenpolimorfisme (T-RFLP) (Liu et al, 1997;. Thies,2007), otomatis ribosom intergenic spacerAnalisis (Cardinale et al., 2004), dan denaturasikromatografi cair kinerja tinggi (DHPLC)(Domann et al., 2003). Sebagian besar pendekatan iniawalnya dikembangkan untuk menganalisis lingkungankomunitas mikroba dan telah digunakanuntuk mempelajari ekologi mikroba manusia, termasuk lisananalisis mikroba. Teknik kultur-independen initelah mengungkapkan seluruh dunia mikroba barudalam plak gigi dengan keragaman genetik yang besar.Lebih dari 700 spesies bakteri (gram positif, grambakteri negatif dan archaea) telah diidentifikasimembentuk rongga mulut manusia, mayoritas dari mereka adalahterkait dengan plak gigi, membuat lisankomunitas mikroba salah satu yang paling kompleksmikroba flora dalam tubuh manusia (Aas et al.,2005; Paster et al., 2001; Aas et al., 2005; Pasteret al., 2006). Berdasarkan pengetahuan kita saat ini,plak supragingiva didominasi oleh gram positifbakteri, termasuk Streptococcussanguinis, S. mutans,Streptococcus mitis, Streptococcus salivarius,dan laktobasilus, sedangkan plak subgingiva adalahterdiri terutama oleh gram negatif anaerobbakteri, seperti Aggregatibacter (Actinobacillus)actinomycetemcomitans, Tannerella forsythia, Campylobacterspp., Capnocytophoga spp., Eikenellacorrodens, Fusobacterium nucleatum, Porphyromonasgingivalis, Prevotella intermedia, dan lisanspirochetes seperti Treponema denticola. Dalam keduakasus, masyarakat mikroba pada gigi danjaringan gingiva dapat mengakumulasi konsentrasi tinggidari bacterialmetabolites (misalnya, produk asam lemak akhir,amonia, hidrogen peroksida, oksidan, dan karbondioksida) di lingkungan lokal mereka, yang pengaruhnyaspesies bakteri dalam komunitas mikroba,serta host (Carlsson, 1997).Untuk mempelajari pembentukan dan arsitekturplak gigi, beberapa desain eksperimental memilikidikembangkan. Ini termasuk dalam sistem in vitromulai dari sistem kultur batch sederhana (misalnya,Zrich Biofilm Model) (Guggenheim et al., 2004),konstan Film mendalam fermentor (CDFF) (Kinnimentet al., 1996), aliran sel-saliva AC (Fosterdan Kolenbrander, 2004), ke mulut buatan(Pigman dan Elliott, 1952; Russell dan Coulter,1975), serta in situ perangkat untuk in vivogenerasi utuh biofilm plak gigi padapermukaan gigi alami pada subyek manusia (Wood etal., 2000). Menggunakan alat pencitraan seperti pemindaianmikroskop elektron(Listgarten, 1976;. Theilade Bit, 1976) dan, baru-baru ini, laser confocalmikroskop (Netuschil et al., 1998;Kayu et al., 2000), dan ditambah dengan berbagaiteknik pewarnaan, seperti fluoresensi in situHibridisasi (FISH) (Foster dan Kolenbrander,2004; Wagner et al., 1994), ahli mikrobiologi lisansekarang menyadari bahwa plak gigi tidak terstruktur,deposito homogen sel, tapi kompleks,masyarakat terorganisir permukaan terkaitSel-sel tertutup dalam matriks polimer yang mengandung terbukasaluran air dan void cairan. In vitro dandalam penelitian vivo pada pembentukan dan pengembanganplak gigi mengungkapkan bahwa selama pembentukanProses, beberapa bakteri oral penjajah awalkomponen biokimia yang memungkinkan mereka mengekspresikanuntuk secara efektif mematuhi jaringan target (gigi ataujaringan periodontal). Penjajah kemudian sering mengandungkomponen yang memungkinkan mereka untuk mematuhipenjajah awal, sering membawa metabolik atau lainnyakeunggulan kompetitif. Dalam mapan gigiplak, spesies bakteri tertentu sering ditemukanterletak berdekatan satu sama lain atau dicampur bersama-sama untukmembentuk struktur yang unik yang sering memberi kepatuhanatau keuntungan pertumbuhan. Sebelumnya komprehensifulasan Kolenbrander et al. harus berkonsultasiuntuk penilaian sifat ini penting(Kolenbrander, 1988; Kolenbrander et al., 1999;Kolenbrander, 2000; Kolenbrander et al., 2005;Kolenbrander et al., 2006).Masyarakat berbasis patogenesis mikrobaTeknik budidaya yang ditingkatkan memungkinkan berhasilisolasi dan karakterisasi mikrobaspeciesfrom plak gigi, yang secara alami dimintamikrobiologi lisan untuk menghubungkan bakteri tertentuspesies terhadap penyakit tertentu, menurut Kochmendalilkan. Misalnya, sebagai akibat dari strategi tersebut,bakteri mulut S. mutans penghasil asamhadir dalam plak supragingiva dipilih untuk yangkorelasi positif dengan karies gigi, studi hewanjuga menunjukkan kemampuannya untuk menginduksi karies gigi.Dan ini telah menjadi dasar untuk "plak Tertentuhipotesis "yang diusulkan oleh Loesche, yang diusulkanbahwa hanya beberapa spesies tertentu, seperti S. mutansdan Streptococcus sobrinus, aktif terlibatdalam penyakit (Loe et al., 1965). Namun, tambahanData ilmiah telah menyarankan bahwa sepertikorelasi sederhana mungkin terlalu menyederhanakan.Tidak seperti banyak patogen medis dikenal yang"Penyerbu asing dengan faktor virulensi tertentu",oral "patogen" seperti S. mutans adalah bagian dariflora normal (Aas et al., 2005). Sementara merekamengungkapkan faktor patogen tertentu (seperti asamproduksi dalam hal ini), keseimbangan dinamis dari keduainteraksi sinergis dan antagonis dengan yangtetangga bakteri memainkan peranan penting dalammenentukan apakah faktor-faktor patogen penyebabkerusakan atau tidak (Kleinberg, 2002; Marsh, 2005).Seperti yang diusulkan oleh Marsh di "plak Ecological nyahipotesis ", dalam kasus biofilm yang kompleks, itu adalahbukan hanya kehadiran organisme tunggal dalammasyarakat yang kompleks yang menentukan sifatbiofilm, tapi itu adalah interaksi antarawarga biofilm yang sangat penting (Marsh, 2005).Sebagai contoh, dengan adanya baseproducing terdekatbakteri, S. mutans dalam plak gigi dapattidak seperti patogen ke host. Dengan demikian, untuk gigikaries, sekarang umum diakui bahwa iniHasil penyakit tidak semata-mata karena adanyaS. mutans atau organisme tunggal dalam plak gigi.Sebaliknya, itu adalah hasil dari interaksi beberapaorganisme penghasil asam seperti mutans S. denganwarga biofilm lainnya (Kleinberg, 2002; Marsh,2005). Sebuah ecologybased komunitas dan mikroba tersebutTeori patogen berfungsi sebagai konsep baruuntuk memahami hubungan antara gigiplak dan tuan rumah dalam kesehatan atau penyakit, sertamenyarankan strategi baru untuk pengobatan penyakit danpencegahan.Plak gigi adalah sebuah komunitas mikroba dengankompleksitas struktural yang besar dan keragaman genetik.Komposisi bakteri yang masih relatif stabilmeskipun paparan teratur untuk minor lingkungangangguan. Stabilitas ini (homeostasis mikroba)adalah karena sebagian keseimbangan dinamis dari kedua sinergisdan interaksi mikroba antagonis(Marsh, 1994; Kleinberg, 2002). Hal ini menunjukkan bahwawarga di komunitas ini harus menampilkaninteraksi yang luas sementara membentuk struktur biofilm,melaksanakan fungsi fisiologis, danmenginduksi patogenesis mikroba. Luas in vitrodan penelitian pada hewan telah menunjukkan banyakbakteri antarspesies interaksi seperti yang dijelaskan dalamulasan membenci. Interactionsinclude (i) kompetisi iniantara bakteri nutrisi, (ii) sinergisinteraksi yang dapat merangsang pertumbuhanatau kelangsungan hidup satu atau lebih penduduk,(Iii) produksi antagonis oleh salah seorang warga yang menghambatpertumbuhan lain, (iv) netralisasi dariFaktor virulensi yang dihasilkan oleh satu organisme olehpenduduk lain, dan (v) gangguan di growthdependent yangsinyal mekanisme satu organismeoleh orang lain (Kolenbrander, 2000; Kolenbrander etal., 2005; Kolenbrander et al., 2006; Kuramitsu etal., 2007; Marsh, 1994; Marsh, 2005). Dalam sebuah microGaiamasyarakat, interaksi ini bisa dipertimbangkansebagai bentuk "perang dan perdamaian" antarapenduduk bakteri biofilm.Masyarakat multispesies seperti plak gigi dapatmenghasilkan infeksi polymicrobial di mana mikroorganismeberinteraksi secara sinergis, yang mengarahuntuk patogenesis. Penyakit periodontal merupakan salah satuinfeksi polymicrobial terbaik didokumentasikan.Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola,dan Tannerella forsythia yang sangat terlibatklinis sebagai konsorsium patogen dalam etiologiperiodontitis dewasa (Socransky et al, 1998;. Fengdan Weinberg, 2006) .Hal ini diantisipasi bahwa lebih baikpemahaman tentang mekanisme yang terlibat dalamperiodontitis dapat memberikan kesempatan untuk lebihkritis mengevaluasi peran virulensi yang berbedafaktor yang terlibat dalam infeksi ini dicampur. Inidapat memberikan informasi umum yang berguna untuk penelitidalam pengembangan novel diagnostik,preventif, dan strategi pengobatan terhadap polymicrobialInfeksi

Oral mikrobiologi Masa DepanArah masa depan mulut study- plak gigiMetagenomicsAlat tinggi-throughput tersebut untukanalisis komunitas mikroba yang sebagian besar didasarkan padaPCR amplifikasi urutan 16S rRNA darikomunitas mikroba, yang relatif singkat,sering dilestarikan tapi cukup bervariasi untuk membedakanbakteri pada tingkat spesies. Meskipun pendekatan inidapat memberikan kita dengan komposisi mikrobadalam masyarakat, kecuali jika kita memiliki genom atauData penelitian lain pada spesies-spesies yang diidentifikasi, itumengungkapkan informasi yang sangat terbatas mengenai apafungsi mereka mungkin melakukan dalam flora.Pengenalan dan penerapan "metagenomics"Pendekatan telah sangat ditingkatkan dan akan terusuntuk meningkatkan kemampuan kita untuk mempelajari komunitas mikroba,termasuk plak gigi, secara lebih rinci.Istilah "metagenomics" pertama kali ditemukan olehHandelsman (Handelsman et al., 1998), dan itu adalahdidefinisikan sebagai "aplikasi genomik yang modernteknik untuk mempelajari komunitas mikrobaorganisme secara langsung di lingkungan alami mereka,melewati kebutuhan untuk isolasi dan laboratorium budidayaspesies individu ". Kemajuan dalam perbaikanamplifikasi DNA, bioinformatika, dan ditingkatkandaya komputasi untuk menganalisis urutan DNAtelah memungkinkan adaptasi senapan sequencing,seperti berbasis chip pyrosequencing, untuk metagenomiksampel (Breitbart et al, 2002;. Edwards etal., 2006). Pendekatan secara acak gunting DNA,sekuens banyak urutan pendek, dan merekonstruksimereka ke urutan konsensus (Breitbart et al.,2002).Dengan melakukan fungsi metabolisme analisis padagen yang diidentifikasi melalui pendekatan metagenomik, penelitidapat mengambil informasi baik padayang organisme hadir dan yang lebih penting,apa fungsi atau proses metabolisme yang mungkindalam komunitas tertentu (Gill et al., 2006).Menggunakan studi genetik komparatif ditambah denganekspresi percobaan seperti microarray danproteomik, mikrobiologi akan dapat potonganbersama-sama jaringan metabolisme yang melampauibatas spesies, dan gain pemahaman yang berhargametabolisme dalam masyarakat. Sekarang Ini,studi komparatif metagenomik telah dimulaimencoba untuk membandingkan komunitas mikroba dalamplak gigi yang berhubungan dengan sehat dan sakitsitus. Hasilnya harus menjadi tersedia dibeberapa tahun ke depan. Hal ini diantisipasi bahwa perbandingan tersebutakan membantu dalam mengidentifikasi potensi patogenorganisme yang mungkin belum terdeteksimenggunakan teknologi yang tersedia saat ini (Kumar etal., 2003).Bukti berbasis karies gigi diagnosisMeskipun sifat menular dari karies gigitelah terbukti selama lebih dari 100 tahun, bukanmemperlakukan itu sebagai penyakit menular, tradisionalkedokteran gigi masih memegang kekuasaan dan berfokus pada mengobatigejala (memperbaiki gigi yang rusak) melalui bedahpendekatan. Pengetahuan yang kita maju baru-baru initelah mendapatkan tentang karies patogenesis memungkinkan kita untukmemahami bahwa analisis yang komprehensif gigikaries harus lebih dari mendeteksi demineralisasi gigisitus dan memperbaiki gigi yang rusak denganpendekatan bedah. Sebaliknya, hal itu harus mencakupdeteksi bakteri kariogenik dan plak acidogenicity,diikuti dengan perawatan yang komprehensifkaries gigi yang mencakup penghapusanbakteri kariogenik, pengurangan plak acidogenicitydan peningkatan reminerlization gigi(Tsang et al., 2006). Kombinasideteksi akurat bakteri mulut dan in situpemantauan plak pH-seperti berbasis polianilin-sensor pH planet yang dikembangkan olehpara ilmuwan di Jet Propulsion Laboratory, dan dikombinasikanMikroskop confocal NMR dari Pacific NorthwestLaboratorium yang dapat memonitor pH gradien dalamplak gigi dengan sensitivitas yang tinggi dan secara real time(Jurusan et al., 2005), membuka babak baru bagicariology. Deteksi dini dan kuantifikasibakteri kariogenik dalam plak atau air liur sampel dapatmembantu dokter mengambil tindakan pencegahan untuk menghentikankaries pembangunan, seperti deteksi dinispidol kanker dapat dideteksi sebelum terang-terangan /lesi kanker terdeteksi berkembang. Antibodi baruatau nukleotida berbasis teknik deteksi bakteritelah dikembangkan untuk mendeteksi kariogenikBakteri dalam pengaturan chairside atau laboratorium(Shi et al., 1998). Dalam hubungannya dengan nanoteknologipengembangan, ada tes dapat lebihberkembang menjadi berbagai bentuk nano-chip untukdeteksi beberapa patogen dalam klinisPengaturan (Li et al., 2005).Pendekatan baru untuk mengendalikan gigi dan periodontalPenyakitTerapi gigi pencegahan saat ini terutamadifokuskan pada menghilangkan plak gigi. KarenaSekarang diketahui bahwa plak gigi terbuat dari besarjumlah bakteri komensal bersama-sama dengansejumlah patogen (Aas et al., 2005;Paster et al., 2006), pendekatan seperti itu mungkin tidakefektif sejak "menghapus semua atau membunuh semua" pendekatanmenciptakan terbuka, permukaan non-kompetitif untuk patogenuntuk terisi kembali rongga mulut. Dengan pemahaman baru kamidari interaksi komunitas mikroba lisan,dan pengakuan luas ekologi mikrobateori berdasarkan penyakit gigi dan periodontal,sekarang ada minat pendekatan yang selektifmenghambat patogen lisan atau memodulasi mikroba yangkomposisi plak gigi untuk mengontrol masyarakatberdasarkan patogenesis mikroba. Di antara mereka,Pendekatan probiotik telah menjadi metode populerdigunakan untuk mempengaruhi komunitas mikroba.Istilah "probiotik" mengacu pada "mikroorganisme hidup,yang bila diberikan dalam memadaijumlah, memberikan manfaat kesehatan pada host "(Guarner et al., 2005). Baru-baru ini, lebih banyak buktimenyarankan bahwa terapi probiotik bisa diterapkanuntuk pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut (Caglar et al.,2006; Meurman dan Stamatova, 2007). Menggunakan acakuji coba terkontrol, Meurman et al. ditunjukkanbahwa konsumsi jangka panjang susu yang mengandungprobiotik Lactobacillus GG rhamuosusregangan mengurangi karies awal pada anak-anak TK(Nase et al., 2001). Sementara Hillman dan rekanmemperkenalkan poducing non-asam S. mutans reganganyang menghasilkan bakteriosin aktif melawan lainnya S.mutans strain ke dalam rongga mulut untuk menggantikanalami strain kariogenik. Baik dalamvitro dan hewan model asscessment menyarankan nyapotensial dalam mengurangi S. mutans penjajahan. IniPendekatan sedang menunggu evaluasi untuk keberhasilan dalammanusia (Hillman, 2002).Karena efek menguntungkan dari terapi probiotikterutama dicapai melalui modulasi yang adaflora mikroba yang berhubungan dengan tuan rumah, sehinggamendapatkan seimbang dan sehat mikroba-tuanhubungan, daripada menggunakan organisme hidup, mikrobiologisedang mengembangkan teknik barudan produk yang tidak melibatkan bakteri hidup, namunmenghasilkan efek yang ditargetkan terhadap faktor patogenatau organisme, dengan demikian, mencapai probiotik yang samaEfek (Dia et al., 2009). Salah satu contoh yang baik adalahditargetkan terapi antimikroba melalui novel khususpeptida ditargetkan-anti-mikroba (perangko)Teknologi (Eckert et al., 2006). A "STAMP" adalahfusi peptida dengan dua gugus: a moiet membunuhterbuat dari peptida anti-mikroba non-spesifik dansuatu bagian menargetkan berisi spesifik spesiesmengikat peptida. Gugus penargetan menyediakanmengikat khusus untuk patogen dan memfasilitasi dipilihpengiriman target antimikroba terpasangpeptida. Dalam salah satu kertas mereka diterbitkan,Eckert et al. dieksplorasi feromon yang dihasilkan olehS. mutans, yaitu kompetensi-stimulating peptida(CSP), sebagai STAMP yang menargetkan domain untuk menengahiS. mutans spesifik pengiriman dan domain membunuh.Mereka menemukan bahwa prangko seperti itu ampuhterhadap S. mutans tumbuh dalam cairan sertanegara biofilm (Eckert et al., 2006). Perangkoyang mampu menghilangkan S. mutans dari multispesiesbiofilm tanpa mempengaruhi erat terkaitstreptococci lisan non-kariogenik, menunjukkanpotensi molekul tersebut untuk dikembangkan menjadi"Probiotik" antimikroba yang mungkin selektifmenghilangkan patogen sambil menjaga pelindungmanfaat dari flora normal. Bukti-of-prinsip inidemonstrasi menggunakan S. mutans menunjukkan bahwadimungkinkan untuk mengembangkan perangko lain yangsecara khusus ditargetkan untuk patogen lainnya, termasukpatogen periodontal dalam rongga mulut.

KesimpulanKarena pengamatan awal bakteri dalamplak gigi oleh van Leeuwenhoek menggunakan nyamikroskop primitif pada tahun 1680, sebuah acara yangumumnya diakui sebagai munculnya mikrobiologi lisaninvestigasi, kemampuan kita untuk mengidentifikasiorganisme penduduk di plak gigi dan menguraikaninteraksi antara komponen kunci memilikimeningkat pesat, terutama selama masa laludekade. Ekspansi lanjutan dari informasi tersebutdi masa depan akan memiliki dampak yang besar pada lisanmikrobiologi dan kedokteran gigi juga. Kami membayangkanbahwa di masa depan, diberdayakan dengan rincipengetahuan tentang ekologi komunitas mikrobadalam plak gigi, penemuan dan aplikasialat diagnostik baru, kedokteran gigi akan menjadiberbasis bukti praktek dokter gigi menekankanPendekatan triple-cabang deteksi dini, efektifdan pengobatan berkelanjutan, dan pencegahan. Secara Spesifik,deteksi dini berbasis patogen akan menjadirutin, yang akan memungkinkan chairside sesaatkuantifikasi bakteri kariogenik dalam plak atausampel air liur. Tambahan klinis ini akan membantudokter memperkuat konsep karies gigi sebagaiproses infeksi dan akan memfasilitasi langsung,keputusan pengobatan berbasis bukti.Kemajuan dalam mikrobiologi lisan akan terusuntuk memberikan pemahaman mendalam tentang ekologitarik-menarik perang antara flora mikroba pribumidan kariogenik, patogen periodontal. Dan ituakan menjadi pintu gerbang menuju yang lebih spesifikdan practive pendekatan terapi dalam memerangipenyakit gigi dan periodontal.