Ny. Diah Anita/ 36 tahun/no. RM 013047 Subyektif Obyektive Assesment Planning KU : Nyeri luka operasi, flatus (+)Keadaan umum: lemahKesadaran: compos mentisTanda Vital :TD: 120/80 mmHgN: 88x/ menitRR: 20x/mntTax: 36,8oCK/L : a/i/c/d = -/-/-/-Thorax : Cor: S1 S2 tunggalPulmo: Ves +/+, Rh -/-, Wh -/-Abdomen :Insp. : Bekas operasi (-), bekas SC (+) Ausk. : peristaltik (+)Perk.: timpaniPalp. : TFU 1 jari dibawah pusar pusat, UC baikGenitalia : Fluxus (+)Ekstremitas :Akral hangat pada keempat ekstremitasTidak terdapat edema pd keempat ekstP3003 post sc + MOW hari ke 1 atas indikasi riwayat SC + cukup anakObservasi TTVInj. Ceftazidime 3x1g IVInj. Antrain 3x1 amp IVInj. Alinamin F 3x1 amp IVInf. RL 20 tpm

Ny. Nur Hasanah/ 30 tahun/no. RM 084733 Subyektif Obyektive Assesment Planning KU : Nyeri luka operasi, flatus (+)Keadaan umum: cukupKesadaran: compos mentisTanda Vital :TD: 100/70 mmHgN: 72x/ menitRR: 18x/mntTax: 36,3oCK/L : a/i/c/d = -/-/-/-Thorax : Cor: S1 S2 tunggalPulmo: Ves +/+, Rh -/-, Wh -/-Abdomen :Insp. : Bekas operasi (-), bekas SC (+) Ausk. : peristaltik (+)Perk.: timpaniPalp. : UC baikGenitalia : Fluxus (+)Ekstremitas :Akral hangat pada keempat ekstremitasTidak terdapat edema pd keempat ekstP2002 post LSCS H-1 a/i riwayat SC + CPD + Letak sungsangObservasi TTVInj. Ceftazidime 3x1g IVInj. Antrain 3x1 amp IVInf. RL 20 tpm

Ny. Hotijah/ 21 tahun/no. RM 084493 Subyektif Obyektive Assesment Planning KU : Nyeri bekas operasi (+) BAB (-), flatus (+), BAK via DC (+), Batuk, Kembung (-)Keadaan umum: cukupKesadaran: compos mentisTanda Vital :TD: 120/90 mmHgN: 82x/ menitRR: 22x/mntTax: 35,8oCK/L : a/i/c/d = -/-/-/-Thorax : Cor: S1 S2 tunggalPulmo: Ves +/+, Rh -/-, Wh -/-Abdomen :Insp. : Bekas operasi (-), bekas SC (+) Ausk. : peristaltik (+)Perk.: timpaniPalp. : TFU setinggi pusat,UC baikGenitalia : Fluxus (+)Ekstremitas :Akral hangat pada keempat ekstremitasTidak terdapat edema pd keempat ekstP2002 post LSCS H-1 a/i riwayat SC + CPDObservasi TTVObservasi perdarahanInj. Ceftazidime 3x1g IVInj. Antrain 3x1 amp IVInf. RL 20 tpmInj. Vit C 3x1 IVInj. Vit B1 2x1 IV

Ny. Halima/ 34 tahun/no. RM 08474 Subyektif Obyektive Assesment Planning KU : Nyeri luka operasi, flatus (+)Keadaan umum: CukupKesadaran: compos mentisTanda Vital :TD: 120/70 mmHgN: 88x/ menitRR: 20x/mntTax: 35,9oCK/L : a/i/c/d = -/-/-/-Thorax : Cor: S1 S2 tunggalPulmo: Ves +/+, Rh -/-, Wh -/-Abdomen :Insp. : Bekas operasi (-), bekas SC (+) Ausk. : peristaltik (+)Perk.: timpaniPalp. : TFU 1 jari dibawah pusar pusat, UC baikGenitalia : Fluxus (+)Ekstremitas :Akral hangat pada keempat ekstremitasTidak terdapat edema pd keempat ekstP2002 post lower section caesar segment atas indikasi letak sungsang + ketuban pecah diniObservasi TTVInj. Ceftazidime 3x1g IVInj. Antrain 3x1 amp IVInf. RL 20 tpm

Ny. Mujilah/ 50 tahun/no. RM 38006Subyektif Obyektive Assesment Planning KU : Nyeri luka operasi, flatus (+)Keadaan umum: LemahKesadaran: compos mentisTanda Vital :TD: 140/90 mmHgN: 84x/ menitRR: 20x/mntTax: 35,6oCK/L : a/i/c/d = -/-/-/-Thorax : Cor: S1 S2 tunggalPulmo: Ves +/+, Rh -/-, Wh -/-Abdomen :Insp. : Bekas operasi (+), Ausk. : peristaltik (+)Perk.: timpaniPalp. : nyeri tekan didaerah bekas operasiGenitalia : Fluxus (-)Ekstremitas :Akral hangat pada keempat ekstremitasTidak terdapat edema pd keempat ekstPost laparotomy SVH + BSO atas indikasi myoma uteri H-1Observasi TTVInj. Ceftazidime 3x1g IV (H-2)Inj. Antrain 3x1 amp IVInf. RL 24 tpmInj. Vit B 3x1 ampul IVInj. Vit C 3x1 ampul IV

Ny. Sularti/ 34 tahun/no. RM 08474 Subyektif Obyektive Assesment Planning KU : Nyeri perutKeadaan umum: LemahKesadaran: compos mentisTanda Vital :TD: 130/88 mmHgN: 108x/ menitRR: 26x/mntTax: 36,8oCK/L : a/i/c/d = +/-/-/+Thorax : Cor: S1 S2 tunggalPulmo: Ves +/+, Rh -/-, Wh -/-Abdomen :Insp. : Bekas operasi (-), bekas SC (+) Ausk. : peristaltik (+)Perk.: timpaniPalp. : Teraba massa di regio illiaca sinistra hingga epigastrium, ukuran 40x20x20cm, padadt keras, fixed, batas tidak tegas, nyeri tekan (+)Genitalia : Fluxus (-)Rectal : Melena (+)Ekstremitas :Akral hangat pada keempat ekstremitasTidak terdapat edema pd keempat ekstP3003 dengan Ca Ovarii ( end stage )+ gizi buruk + CKD + Melena + Ganguan elektrolitObservasi TTVInj. Ampicillin 2x1g IV Hari ke 3Inj. Antrain 3x1 amp IVInf. RL : D10 = 1:2 /24 jamKCL 2 flash perhari dalam RL 500c

Ny. Mariya Ulfa/ 26 tahun/no. RM 021688 Subyektif Obyektive Assesment Planning KU : Nyeri perutKeadaan umum: CukupKesadaran: compos mentisTanda Vital :TD: 120/80 mmHgN: 80x/ menitRR: 18x/mntTax: 36,3oCK/L : a/i/c/d = -/-/-/-Thorax : Cor: S1 S2 tunggalPulmo: Ves +/+, Rh -/-, Wh -/-Abdomen :Insp. : bekas SC (-) Ausk. : peristaltik (+) DJJ : 48x/mPerk.: redupPalp. : L1 TFU 2 jari dibawah pxL2 PUKIL3 Letak KepalaL4 Masuk PAPHIS : (-)Genitalia : Fluxus (-)Ekstremitas :Akral hangat pada keempat ekstremitasTidak terdapat edema pd keempat ekstG1P0000 UK 37 minggu J/T/H/I + B20Pro SC

Ny. MIati/ 68 tahun/no. RM 082024 Subyektif Obyektive Assesment Planning KU : Tidak ada KeluhanKeadaan umum: cukupKesadaran: compos mentisTanda Vital :TD: 90/60 mmHgN: 80 x/ menitRR: 20 x/mntTax: 37,2 oCK/L : a/i/c/d = -/-/-/-Thorax : Cor: S1 S2 tunggalPulmo: Ves +/+, Rh -/-, Wh -/-Abdomen :Insp. : Bekas pungsi (+)Ausk. : peristaltik (+)Perk.: timpani-redupPalp. : nyeri tekan (-)Genitalia : Fluxus (-)Rectal : Melena (+)Ekstremitas :Akral hangat pada keempat ekstremitasTidak terdapat edema pd keempat ekstTumor kistik ovariiObservasi TTVInf. ciprofloxacin 2x1 flash IV Inj. Antrain 3x1 amp IV k/pInf Kaen Mg 1000cc/24 jamNacl 3% 10cc/jamLatih tirah baringMobilisasiPamol inf kalo perlu Rencana laparotomy

Ny. Sofia Ayu/ 21 tahun/no. RM 084762 Subyektif Obyektive Assesment Planning KU : tidak ada keluhanKeadaan umum: cukupKesadaran: compos mentisTanda Vital :TD: 110/60 mmHgN: 96x/ menitRR: 18 x/mntTax: 36,5oCK/L : a/i/c/d = -/-/-/-Thorax : Cor: S1 S2 tunggalPulmo: Ves +/+, Rh -/-, Wh -/-Abdomen :Insp. : Bekas operasi (-), bekas SC (+) Ausk. : peristaltik (+)Perk.: timpaniPalp. : TFU 1 jari dibawah pusar pusat, UC baikGenitalia : Fluxus (+) sekitar 25cc

Ekstremitas :Akral hangat pada keempat ekstremitasTidak terdapat edema pd keempat ekstP1011 post SC hari ke 1 atas indikasi partus macetObservasi TTVObservasi perdarahanInj. Ceftazidime 3x1g IVInj. Antrain 3x1 amp IV

Ny. Misyati / 26 tahun/no. RM 084753 Subyektif Obyektive Assesment Planning KU : Nyeri perut (+), flatus (+) BAK (+) BAB (-), Kembung (+)Keadaan umum: cukupKesadaran: compos mentisTanda Vital :TD: 110/70 mmHgN: 92x/ menitRR: 20 x/mntTax: 37oCK/L : a/i/c/d = -/-/-/-Thorax : Cor: S1 S2 tunggalPulmo: Ves +/+, Rh -/-, Wh -/-Abdomen :Insp. : bekas SC (+) Ausk. : peristaltik (+)Perk.: timpaniPalp. : TFU 1 jari dibawah pusat, UC baikGenitalia : Fluxus (+) 25cc, luchea rubra

Ekstremitas :Akral hangat pada keempat ekstremitasTidak terdapat edema pd keempat ekstP2002 post LSCS H3 a.i partus kasepObservasi TTVObservasi perdarahanInj. Ceftazidime 3x1g IVInj. Antrain 3x1 amp IVInf RL 20 tpm

Ny. Yeni Rohma/ 32 tahun/no. RM 080156 Subyektif Obyektive Assesment Planning KU : Flatus (+) kembung (-), BAK (+), BAB (-)Keadaan umum: cukupKesadaran: compos mentisTanda Vital :TD: 100/70 mmHgN: 88x/ menitRR: 18 x/mntTax: 36,7oCK/L : a/i/c/d = -/-/-/-Thorax : Cor: S1 S2 tunggalPulmo: Ves +/+, Rh -/-, Wh -/-Abdomen :Insp. : bekas SC (+) Ausk. : peristaltik (+)Perk.: timpaniPalp. : TFU 2 jari dibawah pusat, UC baikGenitalia : Fluxus (+) sedikit

Ekstremitas :Akral hangat pada keempat ekstremitasTidak terdapat edema pd keempat ekstP3013 post SC + MOW H1 atas indikasi plasenta previa totalisInj. Ceftazidime 3x1 gr iv H2Inj. Antrain 3x1 amp

Ny. Indri W/26 tahun/no. RM 081801Subyektif Obyektive Assesment Planning KU : Tidak ada keluhan, flatus (+) BAB (-)Keadaan umum: cukupKesadaran: compos mentisTanda Vital :TD: 90/60 mmHgN: 80x/ menitRR: 20 x/mntTax: 36,6oCK/L : a/i/c/d = -/-/-/-Thorax : Cor: S1 S2 tunggalPulmo: Ves +/+, Rh -/-, Wh -/-Abdomen :Insp. : Bekas operasi (-), bekas SC (+) Ausk. : Bising usus (+)Perk.: Timpani Palp.: TFU 1 jari di bawah pusatGenitalia : Fluxus (+) 50cc

Ekstremitas :Akral hangat pada keempat ekstremitasTidak terdapat edema pd keempat ekstP3003 post LSCS hari ke 1 a/i gemeliInj. Ceftazidime 3x1 gr iv H2Inj. Antrain 3x1 amp

Ny. Romlah Agustin /33 tahun/no. RM 083003Subyektif Obyektive Assesment Planning KU : tidak ada keluhanKeadaan umum: cukupKesadaran: compos mentisTanda Vital :TD: 130/90 mmHgN: 104x/ menitRR: 20 x/mntTax: 38,1oCK/L : a/i/c/d = -/-/-/-Thorax : Cor: S1 S2 tunggalPulmo: Ves +/+, Rh -/-, Wh -/-Abdomen :Insp. : Bekas operasi (-), bekas SC (-) Ausk. : bising usus (+)Perk.: timpaniPalp.: TFU 1 jari di bawah pusat, UC baikGenitalia : Fluxus (+)

Ekstremitas :Akral hangat pada keempat ekstremitasTidak terdapat edema pd keempat ekstP3003 post partus spontan H0Observasi TTV dan perdarahanInj. Ceftazidime 3x1

Ny. Yulieni/31 tahun/no. RM 0819316Subyektif Obyektive Assesment Planning Tidak ada keluhanKeadaan umum: cukupKesadaran: compos mentisTanda Vital :TD: 140/90 mmHgN: 88x/ menitRR: 20 x/mntTax: 36,7oCK/L : a/i/c/d = +/-/-/-Thorax : Cor: S1 S2 tunggalPulmo: Ves +/+, Rh -/-, Wh -/-Abdomen :Insp. : Bekas SC (-), bekas operasi (-) Ausk. : bising usus (+)Perk.: TimpaniPalp.: TFU 1 jari di bawah pusat, UC baikGenitalia : Fluxus (+) sedikit

Ekstremitas :Akral hangat pada keempat ekstremitasTidak terdapat edema pada keempat ekstP2002 post partum spontan H0 dengan perdarahan post partum et causa atonia uteri + anemiaTransfusi PRC hingga Hb lebih dari 88gr/dlInj. ceftazidine 3x1g IV hari ke 1Methylergometrin 3x1g tab peroral

Ny. Tutut Agustin/17 tahun/ no. RM 084593Subyektif Obyektive Assesment Planning KU : nyeriKeadaan umum: cukupKesadaran: compos mentisTanda Vital :TD: 100/80 mmHgN: 82x/ menitRR: 18 x/mntTax: 36,6oCK/L : a/i/c/d = -/-/-/-Thorax : Cor: S1 S2 tunggalPulmo: Ves +/+, Rh -/-, Wh -/-Abdomen :Insp. : Bekas operasi (-), bekas SC (-) Ausk. : bising usus (+), DJJ: 127x/mPerk.: redupPalp.: L1: TFU setengah px-pusat L2: Punggung Kiri L3: kepala L4: masuk PAPGenitalia : vaginal toucher 3 cm, Aff 50%, ketuban (+) Hodge IIIEkstremitas :Akral hangat pada keempat ekstremitasTidak terdapat edema pd keempat ekstG1P0000 Usia kehamilan 33-34 minggu, janin/tunggal/hidup/intrauterine + PPINifedipin 20 mg per 3 jamInj. Dexamethason 4x1Inj. Ceftazidime 2x1gram ivBed rest

Ny. Lutfiah/17 tahun/ no. RM 084609Subyektif Obyektive Assesment Planning KU : nyeri perutKeadaan umum: cukupKesadaran: compos mentisTanda Vital :TD: 110/80 mmHgN: 84x/ menitRR: 20 x/mntTax: 36,5 oCK/L : a/i/c/d = -/-/-/-Thorax : Cor: S1 S2 tunggalPulmo: Ves +/+, Rh -/-, Wh -/-Abdomen :Insp. : bekas SC (-) Ausk. : bising usus (+), DJJ: 127x/mPerk.: redupPalp.: TFU 1 jari d bawah pusatGenitalia : vaginal toucher 2 cm, fluxus (+) flekEkstremitas :Akral hangat pada keempat ekstremitasTidak terdapat edema pd keempat ekstG1P0000 Usia kehamilan 21-22 minggu, janin/tunggal/hidup/intrauterine + PPINifedipin 3x10 mgInj. Ceftazidime 2x1gram ivBed rest

Ny. Mujilah/ 50 tahun/no. RM 038006Subyektif Obyektive Assesment Planning KU : nyeri luka bekas operasiKeadaan umum: cukupKesadaran: compos mentisTanda Vital :TD: 140/90 mmHgN: 88x/ menitRR: 18 x/mntTax: 36,7oCK/L : a/i/c/d = -/-/-/-Thorax : Cor: S1 S2 tunggalPulmo: Ves +/+, Rh -/-, Wh -/-Abdomen :Insp. : Bekas operasi (+), bekas SC (-) Ausk. : bising usus (+)Perk.: timpaniPalp.: nyeri perut dan teraba masaa di iliaka sinistraGenitalia : Fluxus (-)

Ekstremitas :Akral hangat pada keempat ekstremitasTidak terdapat edema pd Keempat ekstPost SVH + BSO atas indikasi myoma uteri hari ke 1Inj RL 20 tpmInj Ceftazidime 3x1 ampul IVInj. Antrain 3x1 ampul IVInj. Vit C 3x1 ampul IVInj Vit B1 3x1 ampul IV

Ny. Sukarni/43 tahun/no. RM 083970Subyektif Obyektive Assesment Planning KU : tidak ada keluhan, flatus (+), BAK (+)Keadaan umum: cukupKesadaran: compos mentisTanda Vital :TD: 120/80 mmHgN: 88x/ menitRR: 20 x/mntTax: 36,20CK/L : a/i/c/d = -/-/-/-Thorax : Cor: S1 S2 tunggalPulmo: Ves +/+, Rh -/-, Wh -/-Abdomen :Insp. : Bekas operasi (-), bekas SC (-) Ausk. : bising usus (+)Perk.: timpaniPalp.: TFU tidak terabaGenitalia Fluxus (+)

Ekstremitas :Akral hangat pada keempat ekstremitasTidak terdapat edema pd keempat ekstAbnormalitas Uterus Bleeding et causa Myoma Uterip/o cefadroxil 3x500mgp/o asam mefenamat 3x500mgp/o asam traneksamat 1x1 tabMicardis 80 mg

Ny. Miskamah/43 tahun/no. RM 025961Subyektif Obyektive Assesment Planning KU : perdarahan dari jalan lahir dan lemasRPS: Pasien mengeluh lemas dan perdarahan dari jalan lahir sejak 4 hari yang lalu. Pasien mengatakan menderita kanker Rahim sejak 1 tahun yang lalu, hasil biopsy (+), pasien pernah kemoterapi di RSD. Dr Soetomo 1 bulan yang laluRPD: Ca servixRPK: riwayat kanker disangkalRPO: kemoterapiR. Menarche: 13 tahunR. Menstruasi: teratur/ 7 hari/ dismenorea (+)R. Marital: 17 tahunR. Obstetri: 1.perempuan/31 tahun/bidan2.perempuan/25tahunR. KB: pilKeadaan umum: cukupKesadaran: compos mentisTanda Vital :TD: 110/60 mmHgN: 100x/ menitRR: 20 x/mntTax: 36,70CK/L : a/i/c/d = +/-/-/-Thorax : Cor: S1 S2 tunggalPulmo: Ves +/+, Rh -/-, Wh -/-Abdomen :Insp. : Bekas operasi (-), bekas SC (-) Ausk. : bising usus (+)Perk.: timpaniPalp.: massa (-)Genitalia Fluxus (+)

Ekstremitas :Akral hangat pada keempat ekstremitasTidak terdapat edema pd keempat ekstP2002 dengan Ca servix III B dan AnemiInj. Antrain 3x1 amp (iv)Inj. asam traneksamat 3x1 amp (iv)Inf. RL 14 tpmTransfusi PRC 2 kolf/hari

Ny. Sumarsih/47 tahun/no. RM 032213Subyektif Obyektive Assesment Planning KU : perdarahan pervaginam terus menerusRPS: Pasien mengalami perdarahan pervaginam sejak 1 bulan terakhir sedikit sedikit tetapi sering, pasien sering mengalami nyeri saat mens, pasien sudah memeriksa keadaannya ke pkm lalu dirujuk ke RSD.RPD: HT, DM (-), myoma uteri sejak 1 tahun yang lalu tetapi pasien menolak di operasi.RPK: (-)RPO: Pasien dirawat di RSD sejak 1 tahun yang laluR. Menarche: 13 tahunR. Menstruasi: teratur/ 7 hari/ dismenorea (+)R. Marital: 17 tahun/ 1xR. Obstetri: Abortus (-)1.perempuan/35 tahun/bidan2.perempuan/30tahunR. KB: pilKeadaan umum: cukupKesadaran: compos mentisTanda Vital :TD: 110/70 mmHgN: 80x/ menitRR: 20 x/mntTax: 36,60CK/L : a/i/c/d = +/-/-/-Thorax : Cor: S1 S2 tunggalPulmo: Ves +/+, Rh -/-, Wh -/-Abdomen :Insp. : Bekas operasi (-), bekas SC (-) Ausk. : bising usus (+)Perk.: timpaniPalp.: TFU 2 jari diatas symphisis pubisGenitalia Fluxus (+)

Ekstremitas :Akral hangat pada keempat ekstremitasTidak terdapat edema pd keempat ekstMyoma Uteri + abnormal uterus bleeding + anemiaPro operasi

Ny. Rohana/64 tahun/no. RM 084880Subyektif Obyektive Assesment Planning KU : nyeri perut bagian bawah + perdarahan pervaginam RPS: Pasien mengalami nyeri perut bagian bawah disertai perdarahan pervaginam sejak 1 tahun yang lalu. Perut membesar sejak 30 hari yang lalu. BAB cair, lembek berwarna kuning kecoklatan. Pasien juga mengeluh kadang keluar keputihan seperti lendir berwarna putih Gatal (-), bau (-), jumlah sedikit. RPD: HT, DM (-), Asma (-) RPK: (-)R. Menarche: 15 tahunR. Menstruasi: teratur/ 3 hari/ dismenorea (+)/ sudah tidak mens sejak 3 tahun yang lalu.R. Marital: 20 tahun/ 1xR. Obstetri: Abortus (-)Laki - laki/35 tahun/dukun2.perempuan/29 tahun/ dukunR. KB: pilKeadaan umum: cukupKesadaran: compos mentisTanda Vital :TD: 140/90 mmHgN: 76x/ menitRR: 18 x/mntTax: 36,40CK/L : a/i/c/d = -/-/-/-Thorax : Cor: S1 S2 tunggalPulmo: Ves +/+, Rh -/-, Wh -/-Abdomen :Insp. : Bekas operasi (-), bekas SC (-) Ausk. : bising usus (+)Perk.: timpaniPalp.: Massa (+) di regio suprapubis, NT (-)Genitalia Fluxus (+), Massa (+) berdungkul dungkul di arah jam 1, padat keras, rapuh, NT (+)

Ekstremitas :Akral hangat pada keempat ekstremitasTidak terdapat edema pd keempat ekstPerdarahan pervaginam susp CA cervix + tumor intraabdomen susp Ca ovariiInf. RL 14 tpmInj. Antrain 3x1 ampInj. Ceftazidin 2x1 ampul

Ny. Poniyem/45 tahun/no. RM 077572Subyektif Obyektive Assesment Planning KU : Nyeri luka bekas operasi, flatus (-)Keadaan umum: cukupKesadaran: compos mentisTanda Vital :TD: 120/70 mmHgN: 88x/ menitRR: 18 x/mntTax: 36,70CK/L : a/i/c/d = -/-/-/-Thorax : Cor: S1 S2 tunggalPulmo: Ves +/+, Rh -/-, Wh -/-Abdomen :Insp. : Bekas operasi (+)Ausk. : bising usus (-)Perk.: timpaniPalp.: TFU tidak terabaGenital: Fluxus (+) sedikit

Ekstremitas :Akral hangat pada keempat ekstremitasTidak terdapat edema pd keempat ekstP2012 post SVH + BSO H1 a/i myoma uteri + kista ovarii sinistraInf. RL : D5 = 2:2Inj. Ceftazidime 3x1 gram IVInj. Antrain 3x1 ampulInj. Vit C 3x1 ampulInj. Vit B1 3x1 ampul

Ny. Jumia/ tahun/no. RM 083483Subyektif Obyektive Assesment Planning KU : Nyeri Perut (+)Keadaan umum: cukupKesadaran: compos mentisTanda Vital :TD: 110/70 mmHgN: 86x/ menitRR: 18 x/mntTax: 36,50CK/L : a/i/c/d = +/-/-/-Thorax : Cor: S1 S2 tunggalPulmo: Ves +/+, Rh -/-, Wh -/-Abdomen :Insp. : Bekas operasi (+)Ausk. : bising usus (+)Perk.: timpaniPalp.: Teraba massa 2 jari diatas symphisis pubisGenitalia :Fluxus (+) sedikit, keluar benjolan dari vagina

Ekstremitas :Akral hangat pada keempat ekstremitasTidak terdapat edema pd keempat ekstP2002 dengan myoma geburt dan anemiaInj. Ceftazidme 3x1gram ivInj. Antrain 3x1 ampulP/O : Metronidazole 3x500mgKSR 3x1 tablet peroralSit Bath PK

Nn. Rike/15 tahun/no. RM 084670Subyektif Obyektive Assesment Planning KU : nyeri perut kiriKeadaan umum: cukupKesadaran: compos mentisTanda Vital :TD: 90/60 mmHgN: 80x/ menitRR: 18x/mntTax: 36,70CK/L : a/i/c/d = -/-/-/-Thorax : Cor: S1 S2 tunggalPulmo: Ves +/+, Rh -/-, Wh -/-Abdomen :Insp. : Bekas operasi (+)Ausk. : bising usus (+)Perk.: timpaniPalp.: nyeri tekan dan benjolan di R. iliaca sinistraGenitalia : hymen imperforata

Ekstremitas :Akral hangat pada keempat ekstremitasTidak terdapat edema pd keempat ekstHymen imperforataPro cross insisi