mengenali dan mengatasi kemurungan

8/4/2019 Mengenali Dan Mengatasi Kemurungan

1/29

MENGENALI DANMENGENALI DAN

MENGATASI KEMURUNGANMENGATASI KEMURUNGAN

DR.SITI TANIZA TOHADR.SITI TANIZA TOHA

CAWANGAN KAUNSELING DANCAWANGAN KAUNSELING DAN

KEUTUHAN,BAHAGIAN SUMBERKEUTUHAN,BAHAGIAN SUMBERMANUSIA,KEMENTERIAN PELAJARANMANUSIA,KEMENTERIAN PELAJARANMALAYSIAMALAYSIA


2/29

DEFINISI KEMURUNGANDEFINISI KEMURUNGAN

Merupakan gangguan emosi atau perubahanMerupakan gangguan emosi atau perubahanmood seseorang,mood seseorang,

Kehilangn /aktiviti danKehilangn /aktiviti dan

Perubahan pola tidur,Perubahan pola tidur, terasa penat,rasa marah danterasa penat,rasa marah dan

berfikiran negatifberfikiran negatif

Rasa Rasa downdown Tiba-tiba sedih-nak menangisTiba-tiba sedih-nak menangis

Tidak optimis dan tidak ceriaTidak optimis dan tidak ceria


3/29

Anda ada 2@3 perkara diatas?Anda ada 2@3 perkara diatas?

15 % penduduk dunia pernah mengalami15 % penduduk dunia pernah mengalamikemurungan dalam seumur hidupnyakemurungan dalam seumur hidupnya

Terjadi kepada semua peringkat umur(kanak-Terjadi kepada semua peringkat umur(kanak-kanank,remaja,dewasa & orang tua)berlaku 2@3kanank,remaja,dewasa & orang tua)berlaku 2@3kali seumur hidup kitakali seumur hidup kita

30,000 warga US (1985) membunuh diri kerana30,000 warga US (1985) membunuh diri keranakemurungankemurungan

Selepas tragedi 11 september 2001-untold casesSelepas tragedi 11 september 2001-untold cases

dysthymia(survivor/ahli kaluarga,penyelamat,orgdysthymia(survivor/ahli kaluarga,penyelamat,orgyg menyaksi dll)yg menyaksi dll)

Di Malaysia kini tujuh orang sebulan bunuh diriDi Malaysia kini tujuh orang sebulan bunuh diri


4/29

Simptom-simptom kemurunganSimptom-simptom kemurungan

Rasa tidak bergunaRasa tidak berguna

Tiada menaruh harapanTiada menaruh harapan

Mudah menangisMudah menangis Sentiasa bimbangSentiasa bimbang

Perubahan mood(mood swing)Perubahan mood(mood swing)

Tidak/kurang selera makan/kuat makanTidak/kurang selera makan/kuat makan Mengalami gangguan tidur-tidur sahaja/Mengalami gangguan tidur-tidur sahaja/

sukar tidur/sentiasa terjagasukar tidur/sentiasa terjaga


5/29

SambunganSambungan

Menolak hubungan sosialMenolak hubungan sosial

Hilang minat/hobi/aktivitiHilang minat/hobi/aktiviti

FatigueFatigue

Kurang tumpuanKurang tumpuan Rasa bersalahRasa bersalah

AgresifAgresif

Berleter/bebel/sentiasa mengumpat kesalahanBerleter/bebel/sentiasa mengumpat kesalahanorang lainorang lain

Ingin membunuh diriIngin membunuh diri


6/29

Sambungan..Sambungan..

Semua simptom dialamiSemua simptom dialami

Simptom datang ketika malam atau awalSimptom datang ketika malam atau awal

pagi.pagi. Tahap kemurungan bergantung kepadaTahap kemurungan bergantung kepada

kekerapan berlaku dalam sehari/minggukekerapan berlaku dalam sehari/minggu

dan bulan.dan bulan. Alat ukur yang digunakan oleh pakarAlat ukur yang digunakan oleh pakar

psikiatri DSM III,1V & Vpsikiatri DSM III,1V & V


7/29

Diagnos ahli psikologiDiagnos ahli psikologi

Beck Depression Inventory (BDI),1961Beck Depression Inventory (BDI),1961

Adaptasi BDI,1980, Mohammad Haji YusofAdaptasi BDI,1980, Mohammad Haji Yusof


8/29

Jenis-jenis kemurunganJenis-jenis kemurungan

1. Gangguan penyesuaian (adjustmen disorder)1. Gangguan penyesuaian (adjustmen disorder)

Seseorang yang mengalami peristiwa pahit atauSeseorang yang mengalami peristiwa pahit atau

mengalami tekanan secara berpanjanganmengalami tekanan secara berpanjangan

Mempunyai kurang daya tindak mengatasiMempunyai kurang daya tindak mengatasi

tekanantekanan

Tidak mendapat bantuan/sokongan sosialTidak mendapat bantuan/sokongan sosial

Berlaku dalam masa yang singkat(< 6 bulan)Berlaku dalam masa yang singkat(< 6 bulan)


9/29

Sambungan..Sambungan..

2. Gangguan Kemurungan Major (Major2. Gangguan Kemurungan Major (MajorDepressive)Depressive)

Individu yang sentisa berfikiran negatifIndividu yang sentisa berfikiran negatifsecara berpanjangansecara berpanjangan

Sentiasa cemas dan memikirkan keburukanSentiasa cemas dan memikirkan keburukan

Fikiran sentiasa Fikiran sentiasa racingracing

Berlaku dalam jangka masa yang panjangBerlaku dalam jangka masa yang panjang

Tidak disedarai/tanpa rawatanTidak disedarai/tanpa rawatan


10/29

SambunganSambungan

3. Gangguan Kemurungan Kronik (Dysthymia)3. Gangguan Kemurungan Kronik (Dysthymia)

Kemurungan yang bepanjangan lebih 2Kemurungan yang bepanjangan lebih 2

tahuntahun Tidak berupaya berkomunikasi secaraTidak berupaya berkomunikasi secara

sempurnasempurna

Secara keseluruhan menolak aktiviti sosial-Secara keseluruhan menolak aktiviti sosial-dg ahli keluarga & rakan sekerjadg ahli keluarga & rakan sekerja


11/29

Sambungan.Sambungan.

4. Gangguan Kemurungan Dwiolar4. Gangguan Kemurungan Dwiolar

Kemurungan akut.Kemurungan akut.

Menunjukkan tingkahlaku yang ekstrim silihMenunjukkan tingkahlaku yang ekstrim silihberganti (mania)berganti (mania)


12/29

PUNCA-PUNCA KEMURUNGANPUNCA-PUNCA KEMURUNGAN

Kegagalan pernigaan/kerjaya/tidak naikKegagalan pernigaan/kerjaya/tidak naik

pangkatpangkat

Dibuang kerja/kegawatanDibuang kerja/kegawatanekonomi/pengurangan pekerja/VSSekonomi/pengurangan pekerja/VSS

Mengalami penyakit kronikMengalami penyakit kronik

PersonalitiPersonaliti Self esteem yang rendahSelf esteem yang rendah


13/29

PUNCA-PUNCA KEMURUNGANPUNCA-PUNCA KEMURUNGAN

Alami peristiwa pahit yang sukar dilupkanAlami peristiwa pahit yang sukar dilupkan

Trauma-Trauma-penceraian,penderaan,kemalangan,bencanalam,ppenceraian,penderaan,kemalangan,bencanalam,p

eperangan dlleperangan dll Tinggal dikawasan sesak&taraf ekonomi rendahTinggal dikawasan sesak&taraf ekonomi rendah

Tekanan kerja-Tekanan kerja-burnoutburnoutyang berpanjanganyang berpanjangan

KeturunanKeturunan

Kecelaruan/ketidakseimbangan hormonKecelaruan/ketidakseimbangan hormon

Faktor biologi (lelaki/wanita)Faktor biologi (lelaki/wanita)


14/29

Siapa murungSiapa murung

Diri kita sendiri ?Diri kita sendiri ?

Ahli keluarga-suami,anak-anak,ibu-Ahli keluarga-suami,anak-anak,ibu-

bapa,adik beradik dan ipar duai?bapa,adik beradik dan ipar duai? Bos kita?Bos kita?

Rakan sekerja?Rakan sekerja?


15/29

BEATING THE BLUESBEATING THE BLUES

how to feel betterhow to feel better

APABILA RASA MURUNG/MARAHAPABILA RASA MURUNG/MARAH

Fikirkan: i. jika anda fikir perkara-perkara negatif diFikirkan: i. jika anda fikir perkara-perkara negatif didunia,tentang orang lain.dunia,tentang orang lain.

katakan anda tidak boleh mengubah orangkatakan anda tidak boleh mengubah oranglain/dunialain/dunia

ii. Bila anda fikir anda memerlukan orang lain untukii. Bila anda fikir anda memerlukan orang lain untukmenggembirakan ,menerima dan menyayangimenggembirakan ,menerima dan menyayangi

anda tetapi sebenarnya tidak.anda tetapi sebenarnya tidak. ubah pemikiran anda,bagaimana andaubah pemikiran anda,bagaimana anda

menerima orang lain dan dunia disekeliling andamenerima orang lain dan dunia disekeliling anda


16/29

APABILA ANDA TIDAKAPABILA ANDA TIDAK

DITERIMA/SAKIT HATI.DITERIMA/SAKIT HATI.

INGATLAH: anda bukan hidup keranaINGATLAH: anda bukan hidup kerana

seseorangseseorang

Soal diri anda, adakah semua yang berlakuSoal diri anda, adakah semua yang berlakuatas kesilapan anda?atas kesilapan anda?

Adakah yang terjadi disebabkan oleh andaAdakah yang terjadi disebabkan oleh anda

Adakah berbaloi jika kesalahan diletakkan diAdakah berbaloi jika kesalahan diletakkan diatas bahu anda?atas bahu anda?

(adaptasi dari dari Albert Ellis-ERP 1970)(adaptasi dari dari Albert Ellis-ERP 1970)


17/29

SambunganSambungan

Bila anda rasa sedihBila anda rasa sedih

Bila anda rasa tidak mendapat keadilanBila anda rasa tidak mendapat keadilan

Bila anda rasa bersalahBila anda rasa bersalah Bila rasa anda tidak dihargaiBila rasa anda tidak dihargai

Bila anda rasa sedih kerana difitnahBila anda rasa sedih kerana difitnah

Bila orang menyalahkan andaBila orang menyalahkan anda


18/29

Ayoh,kita lakukan..Ayoh,kita lakukan..

PsikoterpiPsikoterpi Diagnos/ujian psikologiDiagnos/ujian psikologi KaunselingKaunseling LuahkanLuahkan Catatan diariCatatan diari LukisanLukisan Menari/menyanyiMenari/menyanyi MeditasiMeditasi

senamansenaman Solat wajib/sunatSolat wajib/sunat Berzikir/berdoaBerzikir/berdoa


19/29

JIKA ANDA RASA MURUNG LEBIHJIKA ANDA RASA MURUNG LEBIH

2 MINGGU2 MINGGU

Berjumpa psikologis atau kaunselorBerjumpa psikologis atau kaunselor

Berjumpa Pembimbing Rakan SekerjaBerjumpa Pembimbing Rakan Sekerja

(PERASA)(PERASA) BersenamBersenam

Amalkan pemakanan seimbangAmalkan pemakanan seimbang

Amalkan makanan tambahan (nasihatAmalkan makanan tambahan (nasihatdoktor)doktor)


20/29

JIKA MURUNG MELEBIHI 2 BULANJIKA MURUNG MELEBIHI 2 BULAN

Temui pakar jiwa/psikiatrikTemui pakar jiwa/psikiatrik

Jika ragu-ragu-minta bantuan kaunselorJika ragu-ragu-minta bantuan kaunselor

rujuk anda kepada psikiatrikrujuk anda kepada psikiatrik Orang yang murung-tidak mengaku/tidakOrang yang murung-tidak mengaku/tidak

perasan.ahli keluarga/majikan atau rakanperasan.ahli keluarga/majikan atau rakan

sekerja boleh merujuk kepada kaunselorsekerja boleh merujuk kepada kaunselor


21/29

Plan rawatan/tipsPlan rawatan/tips

Ikut jadual pertemuan dg doktorIkut jadual pertemuan dg doktor Doktor akan mulakan ubat yang rendahDoktor akan mulakan ubat yang rendah

dos(antidepressant)dos(antidepressant)

Teruskan makan ubat walau feel betterTeruskan makan ubat walau feel better Jangan hentikan ubat tanpa nasihat doktor(walauJangan hentikan ubat tanpa nasihat doktor(walauada alahan,muntah,ngantuk dll)ada alahan,muntah,ngantuk dll)

Buat aktiviti yang menggembirakan (peraturanBuat aktiviti yang menggembirakan (peraturantidur/kerja/kuliah dll)tidur/kerja/kuliah dll)

Tempoh percubaan pengambilan ubat (hingga dptTempoh percubaan pengambilan ubat (hingga dptyang sesuai 8-12 minggu)berganti ubatyang sesuai 8-12 minggu)berganti ubat

Peluang sembuh 65-85% (penyelidikan)Peluang sembuh 65-85% (penyelidikan)


22/29

sambungansambungan

Tambah rawatan dengan psikoterapiTambah rawatan dengan psikoterapi

Sokongan moral keluargaSokongan moral keluarga

Terapi sokongan di tempatTerapi sokongan di tempatkerja/persekitaran dan rakan sebaya.kerja/persekitaran dan rakan sebaya.


23/29

Jangan sangka.Jangan sangka.

Pengambilan ubat .magik cepat sembuh,pulihPengambilan ubat .magik cepat sembuh,pulihbertenaga,dapat bergembira,malah pengambilanbertenaga,dapat bergembira,malah pengambilanubat dipringkat awal macam tiada kesan!ubat dipringkat awal macam tiada kesan!

Peringkat awal memang rasa kecewa(ahliPeringkat awal memang rasa kecewa(ahlikeluarga)keluarga)

Ada kesan sampingan ubat pada mingguAda kesan sampingan ubat pada minggupertama(mulut kering,sakit perut,pening,sexualypertama(mulut kering,sakit perut,pening,sexualy

problems dll)problems dll) Boleh cari pandangan kedua dari pakar psikiatrikBoleh cari pandangan kedua dari pakar psikiatrik

yang lainyang lain

BAGAIMANA PSIKOTERAPIBAGAIMANA PSIKOTERAPI


24/29

BAGAIMANA PSIKOTERAPIBAGAIMANA PSIKOTERAPI

DAPAT MEMBANTU ATASIDAPAT MEMBANTU ATASI

KEMURUNGAN ?KEMURUNGAN ? PERTOLONGAN SECARA PROFESIONALPERTOLONGAN SECARA PROFESIONAL

Anda boleh dapatkannya:Anda boleh dapatkannya:

Apabila anda rasa tidakApabila anda rasa tidakgembira,tertekan,perhubungan yang sukargembira,tertekan,perhubungan yang sukar

dirumah/ditempat kerja,rasa kehidupandirumah/ditempat kerja,rasa kehidupan

stuck,selalu rasa stuck,selalu rasa

downdown


25/29

Kebaikan psikoterapiKebaikan psikoterapi

Tiada kesan sampinganTiada kesan sampingan

Kebaikan dalam jangka masa panjang bukanKebaikan dalam jangka masa panjang bukan

semasa treatment sahajasemasa treatment sahaja

Dapat mencurahkan emosi/perasaanDapat mencurahkan emosi/perasaan

tertekan(treatable)tertekan(treatable)

Mendapat kemahiran baru untuk cegah masalahMendapat kemahiran baru untuk cegah masalah

mendatangmendatang Empati (warm, caring&skilled clinician)Empati (warm, caring&skilled clinician)

Optimis pada masa depanOptimis pada masa depan


26/29

Comparing style recommendedComparing style recommended

therapytherapy

Cognitive behavioral therapy (CBT)Cognitive behavioral therapy (CBT)

Pemikiran semasaPemikiran semasa

Melihat keadaan semasaMelihat keadaan semasa

Diognos pemikiran self defeating yang sebabkanDiognos pemikiran self defeating yang sebabkantidak gembiratidak gembira

Mempelajri kaedah baru untuk berfikirMempelajri kaedah baru untuk berfikir

Mengubah habit berfikir yang sebabkan andaMengubah habit berfikir yang sebabkan andadowndown

Harapan,optimis,self assertionHarapan,optimis,self assertion


27/29

Interpersonal therapy (IPT)Interpersonal therapy (IPT)

Melihat hubungan semasaMelihat hubungan semasa

Melihat hubungan dalam jangka masa pendekMelihat hubungan dalam jangka masa pendek

Diognos bagaimana hubungan interpersonalDiognos bagaimana hubungan interpersonal

menyababkan anda tidak gembiramenyababkan anda tidak gembira

Mempelajari kaedah hubungan interpersonalMempelajari kaedah hubungan interpersonal

Amalkan hubungan yang parktikal(sense of wellAmalkan hubungan yang parktikal(sense of well

being)being) Harapan,optimis,self assertionHarapan,optimis,self assertion


28/29

Problem solving therapyProblem solving therapy

Daya tindak semasaDaya tindak semasa/current cooping/current cooping

Melihat hubungan dalam jangkamasaMelihat hubungan dalam jangkamasa

pendekpendek Diognos masalah semasa dan cadangkanDiognos masalah semasa dan cadangkan

cara mengatasicara mengatasi

Belajar kaedah baru cara mengatasiBelajar kaedah baru cara mengatasi Dapat atasi masalh,capai matlamat danDapat atasi masalh,capai matlamat dan

perubahan tingkah laku.perubahan tingkah laku.


29/29

ANDA BAGAIMANA ?ANDA BAGAIMANA ?

TEMUI KAMI.TEMUI KAMI.

mengenali dan mengatasi kemurungan

Documents