mengatasi efek samping kontrasepsi dan rujukan (ts)

8/19/2019 Mengatasi Efek Samping Kontrasepsi Dan Rujukan (Ts)

1/38

OLEH :Dr. Trianto Susetyo Sp.OGSMF OBSGYN RS BETHESDA


2/38

ANGKA KEGAGALAN____________________________________

___1. Pantang bkala 9-25

2. Diafragma 6-25

3. Kondom 2-15

4. Spermisid 3-25

5. Lakt.eksklsi 5-!

6. Pil kombin ".1-3

#. $inipil ".5-3

!. Pil pas%a sang 2

9. &n'. Progest ".3-".3

1". Ssk ".2-".6

11. &(D

- LL 2-6

- )*22" 1-3

- )# 1-3

- )*3!" ".2-".9

12. $+, ".2-".4

13. $+P ".1-".15


3/38

EFEK SAMPING KONTRASEPSI

SEDERHANA DAN PENANGANANNYAKontrasepsi sederana tanpa a!at"o#at : Sen$$a%a terputus"Koitus &nteruptus

Ga$a! pada pen$uasaan diri yan$ tida' 'uat

per!u pen$uasaan diri yan$ 'uat Ke%un$'inan ada sedi'it sper%a tertu%pa dari

(a'ar %es'ipun suda di!a'u'an pen)a#utanse#e!u% %ani %enye%prot

B*H +Beni$n *rostate Hyperp!asia, &%potensi

Bu'ti i!%ia+-,

Bendun$an pan$$u!

Stress atau 'ete$an$an sa!a satu pasan$an


4/38

*antan$ Ber'a!a : Be#erapa pasan$an %en$a!a%i stress

'arena tida' #o!e #ersen$$a%a se!a%a -

/0 ari dari si'!us aid Kete$an$an o!e 'etida'pastian %etode

yan$ dipa'ai

Kesu!itan untu' %en$a%ati1 %en)atat atau%enyi%pu!'an tanda-tanda 'esu#uran dan2anita #iasanya 'uran$ nya%an untu'%e%eri'sa tanda-tanda 'esu#uran tiapari


5/38

Kontrasepsi sederhana

dengan alat/oat Kondo% : A!er$i den$an #aan 'ondo% +'aret, Ganti

)ara

Kondo% tertin$$a! di da!a% 3a$ina *en)a#utan se$era sete!a e4a'u!asi dan #i!atertin$$a! #isa di'e!uar'an den$an 4ari tan$an

Bisa pe)a saat u#un$an se5ua! +4aran$, )ariyan$ 'ua!itasnya #a$us


6/38

Sper%isida : A!er$i teradap #aan di#i!as dan

di#eri anti-a!er$i

Tida' nya%an seperti panas dan rasater#a'ar1 iritasi 3a$ina %en$$una'an%etode !ain

Re!ati6 %aa! dan anya e6e'ti6 da!a% /-7 4a%


7/38

E6e' Sa%pin$ Yan$ Mun$'inA'an Me%er!u'an *enan$anan

A%enorrea +tida' adanya perdaraanper 3a$ina atau #er)a',

*erdaraan atau #er)a'

*erdaraan e#at atau #er'epan4an$an

Nyeri perut #a$ian #a2a"pan$$u!+den$an atau tanpa $e4a!a-$e4a!a a%i!,

*ena%#aan atau 'ei!an$an #erat #adan+peru#aan na6su %a'an,

Sa'it 'epa!a

Mua! " pusin$ " %unta 8


8/38

*enata!a'sanaan A%enorrea

E3a!uasi untu' %en$etauiapa'a ada 'ea%i!an1 teruta%a

4i'a a%enorrea ter4adi sete!a

%asa si'!us aid teratur

9i'a tida' sedan$ a%i!1 #eri'an'onse!in$ dan ya'in'an '!ien

9an$an #erupaya %e%#an$'it'anperdaraan den$an KOK


9/38

*enata!a'sanaan *erdaraan atauBer)a'

*erdaraan #er)a' #er'epan4an$an+ ari, atau perdaraan sedan$:

Ya'in'an 'e%#a!i

*eri'sa apa'a ada %asa!a$ine'o!o$is +%isa!nya ser3isitis,

*en$o#atan 4an$'a pende': KOK+;$ EE, se!a%a / si'!us/1 atau

upro6en +in$$a


10/38

*enata!a'sanaan *erdaraanBer'epan4an$an atau *erdaraan

He#at

*erdaraan yan$ dua 'a!i se#anya' ataudua 'a!i !a%a yan$ nor%a!:

*eri'sa den$an )er%at ri2ayat dan

peri'sa e%o$!o#innya +4i'a ada,

*eri'sa apa'a ada %asa!a$ine'o!o$isnya

*en$o#atan 4an$'a pende': Di$anti den$an pi! KB den$an 'adar estro$en yan$

!e#i tin$$i

upro6en +in$$a


11/38

9i'a ada rasa %ua!"%unta #eri'an 3ita%inB0 atau di$anti den$an pi! den$an estro$enyan$ !e#i renda

@!oas%a Ganti den$an )ara !ain A)ne Ganti den$an pi! yan$ %en$andun$

estro$en !e#i tin$$i den$an pro$esta$enyan$ tida' #ersi6at andro$eni'

Nyeri Kepa!a Ganti den$an pi! estro$en

'adar renda *ena%#aan BB Ganti %etode !ain ari)es Henti'an dan $anti )ara Hipertensi Stop dan $anti )ara !ain Ke$a$a!an"a%i! Ru4u' 'e do'ter a!i


12/38

EFEK SAMPING KONTRASEPSI IN!EKSIKOM"INASI

/. *o!a aid %en4adi tida' teratur

7. *erdaraan #er)a' " spotin$

;. Mua!1 sa'it 'epa!a1 nyeri payudara rin$an

. Keter$antun$an pasien teradap pe!ayanan 'eseatan

=. E6e'ti3itas #er'uran$ apa#i!a di$una'an #ersa%aan den$ano#at epi!epsi + 6enitoin dan #ar#iturat , atau o#at tu#er'u!osis+ri6a%pisin,

0. E6e' sa%pin$ serius : seran$an 4antun$1 stro'e1 #e'uan darapada paru dan ota'

8. *ena%#aan #erat #adan

. Tida' %en4a%in per!indun$an teradap penu!aran in6e'si%enu!ar se'sua!

?. Ke%un$'inan ter!a%#atnya pe%u!ian 'esu#uran sete!a

pen$entian pe%a'aian


13/38

*enan$$u!an$an e6e' sa%pin$ 'arena$an$$uan aid sa%pai saat ini #e!u% ada yan$tepat1 untu' se%entara penan$$u!an$an yan$dian4ur'an ada!a :

Ro#orantia *er#ai'an $i(i %a'anan *en4e!asan yan$ !e#i intensi6 *e%#erian pi! KB /-; ta#!et perari se!a%a =-8 ari Bi!a den$an )ara-)ara diatas tida' #erasi!1 %a'a ru4u'

'e do'ter spesia!is

*enan$$u!an$an e6e' sa%pin$ 'arena #u'anaid seperti pusin$1%ua!1 'enai'an te'anandara1 iperpi$%entasi )u'up den$an

peneran$an yan$ !e#i intensi6 dan %antap 4u$adi#eri'an o#at sy%pto%atis


14/38


15/38

*enan$anan e6e' sa%pin$ norp!antdi!a'u'an se)ara sy%pto%atis

9i'a ter4adi in6e'si yan$ #erat1 ru4u''e do'ter spesia!is


16/38


17/38

KOMP#IKASI I$D

9aran$ :

*er6orasi saat

pe%asan$an"pen$a%#i!an.

Ke$u$uran1 'e!airan preter% "

in6e'si1 #i!a a%i! den$an &Dinsitu.


18/38

TANDA/GE!A#A

Tanda"$e4a!a yan$ #eru#un$an :

Tanda/Gejala Kemungkinan Komplikasi

*erdaraan #erat atau 'ra%a#do%ina! ;-= ari sete!a

insersi

*er6orasi dan"atau in6e'si

*erdaraan ire$u!er ataunyeri tiap si'!us %enstruasi

Dis!o'asi atau per6orasi

De%a%1 dis)ar$e 3a$ina &n6e'si

Nyeri saat #eru#.inti% &n6e'si1 per6orasi1 dan"atau

e'spu!si parsia!

tanda7 'ea%i!an1 e'spu!si Kea%i!an +uterin ataue'topi',

Benan$ i!an$1 %e%ende'1atau %e%an4an$

E'spu!si parsia! atau 'o%p!itdan"atau per6orasi


19/38

Perdarahan Berat / Lamaatau

perdarahan irregular akinkan pasien

La(i%

Tida' #er#aaya

Bera'ir sete!a #e#erapa #u!an

*erapi sementara

TRANEAM&@ A@&D ; 5 =


20/38

Perdarahan Berat / Lamaatau

perdarahan irregular /ika perdara0an ter4adi terus atau %u!ai ti%#u! sete!a

#e#erapa #u!an %enstruasi #iasa

!a%a sete!a &D di%asu''an didu$a terdapat penye#a# !ainnya

Periksa

kondisi ang tidak terkait dengan penggnaan &(D


21/38

Kram dan Nyeri

Hari-ari a2a! pe%asan$an1teruta%a saat %ens

Tida' #er#aaya

Beri'an : &B*ROFEN +7


22/38

Kram dan Nyeri

/ika kram berlan't dan ter'adi di lar menstrasi


23/38

Anemia

Biasanya pada pasien yan$ te!a %e%i!i'i'adar (at #esi da!a% dara yan$ rendase#e!u% insersi

Per0atikan tanda ge'ala *u)at pada %u'osa %ata1 'u'u1 'u!it1 'e!e!aan

" 'e!e%aan1 pusin$1 !e'as %ara1 sa'it 'epa!a1den$in$ di te!in$a1 !ida sa'it1 dan 'u'u rapu.

H# ? $"d! atau e%ato'rit ;


24/38

Pasangan dapat Merasakan

Benang IUD selama HubunganSeksual 9i'a pasan$an %erasa #enan$ &D%en$$an$$u:

Dipoton$ !e#i pende'

+tida' 'e!uar dari )er3i5, &D dapat di!epas dan dipasan$

&D #aru +ntu' %en)e$a rasatida' nya%an1 poton$ #enan$in$$a anya ; )% yan$ 'e!uardari )er3i5,.


25/38

Nyeri yang Berat di Perut Baah !Diduga Penyakit "adang

Panggul #PID$%Per0atikan tandage'ala

Dis)ar$e 3a$ina yan$ tida' #iasa

De%a% " panas din$in Nyeri se!a%a u#un$an se'sua! "

#er'e%i *endaraan sete!a u#un$an se'sua! "

antara %enstruasi


26/38

Nyeri yang Berat di Perut Baah !Diduga Penyakit "adang

Panggul #PID$%Per0atikan tandage'ala

Mua! dan %unta Massa pan$$u! yan$ nyeri Nyeri #i!a perut dite'an pe!an +perut

!an$sun$ nyeri, " #i!a dite'an pe!an

'e%udian di!epas ti#a-ti#a +nyeriperut saat %e%antu!,


27/38


28/38

Nyeri yang Berat di Perut Baah

!Diduga Kehamilan &kt'pik%

Bi!a di)uri$ai adanya KET " 'ondisi

'eseatan serius !ainnya ru4u' pasien untu' dia$nosis

pera2atan se$era.


29/38

Di(urigai Per)'rasi

Uterus Observasi :

Jam pertamapasien #ed rest dan peri'sa tanda3ita! +TD1 N1 RR1 dan suu, setiap = /< %enit.

Stabilperi'sa tanda perdaraan intra-a#do%ina!1 seperti H#"H)t yan$renda tanda 3ita!. O#ser3asise!a%a #e#erapa 4a%.


30/38

Di(urigai Per)'rasi

Uterus Observasi :

• Tidak ada tanda / gejala

pasien dapat dipu!an$'an1 tetapipasien tida' #o!e #eru#un$anse'sua! se!a%a 7 %in$$u. Bantupasien %e%i!i %etode !ain.


31/38

IUD Keluar Sebagian!&kspulsi Parsial%

• 9i'a 'e!uar se#a$ian 'e!uar'an&D.

•

Dis'usi'an den$an pasien apa'a iain$in %e%asan$ &D !ain atau%en$$una'an %etode !ain.

• 9i'a pasien in$in %e%asan$ &D !ain1

dapat %e%asan$nya setiap saat'eti'a ia tida' a%i!.

• 9i'a pasien tida' in$in terus%en$$una'an &D1 #antu pasien

%e%i!i %etode !ain.


32/38

IUD Keluar Seluruhnya!&kspulsi K'mplit%

• *asti'an II

SG"BNO


33/38

Benang Hilang !(urigaikemungkinan kehamilan* per)'rasiuterus / ekspulsi%

Tanyakan pada klien: Apa'a dan pada saat apa pasien

%e!iat &D 'e!uar

Kapan tera'ir pasien %erasa'an#enan$

Kapan %enstruasi tera'ir pasien

Apa'a pasien %en$a!a%i $e4a!a

'ea%i!an Apa'a pasien te!a %en$$una'an

%etode )adan$an se4a' ia %enyadari#enan$ &D te!a i!an$


34/38

Benang Hilang !(urigaikemungkinan kehamilan* per)'rasiuterus / ekspulsi%


35/38

Masalah Baru yang Mengharuskan Berpindah Met'de

Perdarahan per Vaginamyang Tidak apat ijelaskan

Du$aan 'ea%i!an

Nyeri"'ra% yan$ #er'epan4an$an

Tida' nya%an saat u#un$anse'sua!


36/38

Siste% Ru4u'an: *eserta %en$a!a%i 'o%p!i'asi1 e6e' sa%pin$

'e$a$a!an di pos KB desa diru4u' 'e pus'es%as

*us'es%as tida' %a%pu %e!ayani1 diru4u' 'e RS'a#upaten

RS Ka#upaten tida' %a%pu %e!ayani1 diru4u' 'e RSpropinsi

Kasus KB %adiri dan %endapat'an pe!ayanan di 4a!ur

s2asta1 4a!ur ru4u'annya: Bidan pra'te' do'ter u%u% atau do'ter o#s$in

Do'ter u%u% do'ter o#s$in1 ru%a sa'it tipe D1@1 B1 A

Do'ter o#s$in ru%a sa'it tipe D1 @1 B1A


37/38

Ke!ura$a Bern)ana: T Tida' )epat"ter!a!u %uda punya ana'

Tida' #anya' punya ana'

Tida' serin$ punya ana'

Tida' ter!a!u tua punya ana'


38/38

mengatasi efek samping kontrasepsi dan rujukan (ts)

Documents