KOPERASI TENAGA NASIONAL BERHAD96, JALAN BANGSAR, 59200 KUALA LUMPURTel : 03-2282 4660 / 4399 / 4736 Fax : 03-2282 7680

MEMBELI MOTOSIKALKOPTNB/IT/BMEMBELIMOTOSIKAL/01/032017

Tarikh : ______________________

Nama : ____________________________________________ No. K/Pengenalan : _____________________

Alamat : _______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

No. Tel Pej : __________________________ No. HP : ______________________________

KepadaKEDAI KOPERASI TNBNo. 96, Jalan Bangsar,59200 Kuala Lumpur

Tuan / Puan

Perkara : Permohonan Membeli Motosikal

Saya memohon untuk membeli motosikal seperti berikut:

JENAMA / MODEL : _______________________________

NO. ENJIN : _______________________________

NO CHASIS : _______________________________

NO. GERAN : _______________________________

Saya juga faham bahawa Koperasi TNB mempunyai hak kebenaran untuk menyimpan geran motosikal tersebut selagi pembiayaan yang dikeluarkan kepada saya tidak diselesaikan sepenuhnya.

Sekian, terima kasih.

No. Anggota : __________________

No. Pekerja : __________________

Yang Benar,

________________________

KEDAI KOPERASI TNB96, JALAN BANGSAR, 59200 KUALA LUMPURTel : 03-2282 4660 / 4399 / 4736 Fax : 03-2282 7680

BAYARAN MUDAH POTONGAN GAJIKOPTNB/IT/BPOTONGANGAJI/01/032017

MAKLUMAT PERMOHONANNama Penuh : No. K/P (Baru) :

No. Pekerja : No. Anggota : Alamat Kediaman :

Poskod : Negeri :

Alamat Pejabat :

Poskod : Negeri :

Tel Pejabat :

Tel Rumah :

Tel Bimbit :

Alamat Email :

Nama Ibu :

Gaji Pokok : RM

Jawatan :

Si la is ikan nama penuh mengikut kad pengenalan anda

Tuan,Saya ingin memohon untuk bayaran 3 / 6 / 12 / 24 / 36 & 48 kali ansuran dan memberi persetujuan untuk pihak Kedai Kop. TNB membuat potonganmelalui gaji saya pada setiap bulan. Saya memberi perakuan bahawa Kedai Kop. TNB berhak menuntut baki terhutang melalui sebarang simpanandan hak saya di Koperasi ini sekiranya saya gagal menjelaskannya seperti yang telah dipersetujui.

MAKLUMAT AKAUNCARUMAN : ________________

BAKI PINJAMAN/PEMBIAYAAN : ________________

BAKI PINJAMAN KEDAI TNB : ________________

(1)_______________( ) (4)_______________( )

(2)_______________( ) (5)_______________( )

(3)_______________( ) (6)_______________( )

GAJI POKOK : ________________

ELAUN TETAP : ________________

JUMLAH : ________________

TOLAK :

JUMLAH POTONGAN TNB : ________________

JUMLAH POTONGAN KTNB : ________________ RM ____________

GAJI BERSIH RM ____________

Tandatangan Pemohon : _________________________PENTING : SILA LAMPIRKAN SALINAN KAD PENGENALAN & PENYATA GAJI 3 BULAN TERBARU

UNTUK KEGUNAAN PEJABAT

No Barangan Model no. Kuantiti Harga Se-unit (RM) Jumlah Harga (RM)1234567

Jumlah (RM)

Jumlah pesanan RM ____________________

Tolak : pendahuluan RM ____________________

Baki RM

Campur :

Caj.Perkhidmatan RM

Caj.Pengangkutan RM ____________________

Jumlah RM ____________________

Diproses oleh : ___________________________________

Disemak oleh : ___________________________________

Diluluskan : ___________________________________

Tarikh : _______ / _______ / ____________

Diterima oleh : _____________________________

Tarikh : _____________________________

Potongan sebulan RM _________________ Bermula : _______________ Hingga : ________________

No. Inbois : __________________________Tarikh : __________________________

Nota hantaran : __________/___________/ ___________Tarikh : __________________________________

Tarikh : _______________________

Nama :____________________________ Tarikh : _______________No. Pekerja :____________________________

Alamat Pejabat / Rumah:-________________________________________________________________________________ ________________________________________ ________________________________________

Kepada :-

BAHAGIAN SUMBER MANUSIA KUMPULANTENAGA NASIONAL BERHADNO 129, JALAN BANGSAR59200 KUALA LUMPUR

Tuan,

PENZAHIRAN DATA MAKLUMAT ANGGOTA – AKTA PERLINDUNGAN DATA PERIBADI, 2010 (AKTA 709)(merujuk pekeliling dikeluarkan pada 14 Februari 2014)

Perkara di atas adalah dirujuk.

2. Saya bersetuju dan memahami dengan jelas Akta Perlindungan Data Peribadi, 2010 (Akta 709) yang dinyatakan di muka surat dua (2).

3. Saya bersetuju memberi kebenaran kepada Tenaga Nasional Berhad dan Koperasi TNB untuk menyediakan maklumat peribadi yang diperlukan oleh kedua-dua organisasi bagi tujuan berikut:a. Untuk memberi kebenaran kepada Koperasi memaklumkan jumlah pembiayaan dan potongan gaji bulanan kepada Tenaga Nasional Berhad.b. Untuk memberi kebenaran kepada Tenaga Nasional Berhad memaklumkan kepada Koperasi TNB notis menamatkan perkhidmatan / bersara yang diterima dari saya.c. Untuk memberi kebenaran kepada Koperasi TNB memaklumkan baki pembiayaan kepada Tenaga Nasional Berhad sekiranya saya menamatkan keanggotaan Koperasi TNB atau menamatkan perkhidmatan / bersara dari Tenaga Nasional Berhad.d. Untuk memberi kebenaran kepada Tenaga Nasional Berhad membuat potongan dari faedah persaraan dan pampasan yang bakal saya terima bagi tujuan menjelaskan apa-apa jua baki pembiayaan dan bayaran yang masih tertunggak dengan Koperasi TNB.e. Untuk urusan bayaran balik wang anggota yang masih tersimpan di Koperasi TNB, sekiranya ada.

Sekian, terima kasih.

“Dengan Salam Koperasi”

Yang benar,

______________________ Tandatangan Muka surat 1/2