1

SEMAKAN MEDISHIELD HAYAT 2020 (Untuk Perundingan Awam)

1. MediShield Hayat adalah rancangan insurans kesihatan asas yang dilancarkan pada bulan November 2015 untuk memberikan perlindungan yang lebih kuat terhadap bil perubatan yang besar untuk semua rakyat Singapura tanpa mengira keadaan yang sudah ada, seumur hidup. Untuk memastikan skim ini tetap relevan, kini tepat pada masanya untuk mengkaji dan memuat semula manfaat dan premium skim ini. Majlis MediShield Hayat ingin mengumpulkan pandangan dan maklum balas mengenai cadangan awal, dan sebarang cadangan penambahbaikan terhadap skim ini. Ini disasarkan untuk dilaksanakan pada awal 2021.

BAHAGIAN I: LATAR BELAKANG

SEMAKAN SISTEM PEMBIAYAAN KESIHATAN SINGAPURA

2. MediShield Hayat adalah sebahagian daripada kerangka pembiayaan penjagaan kesihatan awam yang lebih besar yang disebut "S + 3Ms"1 yang memastikan kesihatan berpatutuan untuk rakyat Singapura (lihat Gambar 1 di bawah). Secara bersama, S + 3M memastikan bahawa tidak ada rakyat Singapura yang dinafikan rawatan kesihatan yang diperlukan kerana tidak dapat membayar.

Gambar 1: Kerangka S+3Ms

MEDISHIELD HAYAT TELAH MENGUKUHKAN PENGUMPULAN RISIKO

3. Insurans kesihatan memainkan peranan penting dalam melindungi warga Singapura daripada bil hospital yang besar, yang dapat menyebabkan tekanan kewangan kepada mereka atau keluarga mereka. Dengan mengumpulkan sumber

1 “S+3Ms” bermaksud subsidi, MediShield Hayat, MediSave dan MediFund.

Subsidi

MediShield Hayat

MediSave

MediFund

S+3Ms

Subsidi mengikut kemampuan Hingga 80% di institusi penjagaan kesihatan awam

Insuran Kesihatan Asas Untuk menolong bil hospital dan penjagaan kesihatan yang besar

Simpanan Peribadi Untuk membayar bil kesihatan dan premium insurans yang lebih kecil

Jaring Keselamatan Untuk memberi pertolongan kepada rakyat Singapura yang memerlukan

2

kewangan dari individu dalam kohort usia yang sama, setiap individu membayar premium yang lebih kecil untuk mendapat manfaat daripada perlindungan terhadap bil yang lebih besar. 4. Untuk memperluaskan peranan insurans, MediShield Hayat dilancarkan pada 1 November 2015 untuk menggantikan skim MediShield sebelumnya dengan tiga peningkatan penting:

(i) Perlindungan yang lebih baik: MediShield Hayat memberikan perlindungan yang lebih baik terhadap bil hospital besar dan rawatan kronik yang mahal melalui manfaat yang lebih tinggi.

Selama empat tahun terakhir, MediShield Hayat membayar kira-kira $ 3.5 bilion untuk 2.3 juta tuntutan, dengan pembayaran yang lebih tinggi untuk bil yang lebih besar. Di antara 10% bil hospital bersubsidi terbesar pada tahun 2019 (atau bil di atas $ 4.000), pembayaran purata bagi setiap tuntutan adalah $ 6,000. Hasilnya, 8 dari 10 warga Singapura membayar sedikit atau tanpa wang tunai untuk bil subsidi di hospital awam kami.

(ii) Untuk Semua, Sepanjang Hayat: Semua warga Singapura kini dilindungi

oleh MediShield Hayat tanpa mengira status kesihatan, sepanjang hidup mereka. Ini termasuk mereka yang sebelum ini tidak mempunyai insurans. Selama empat tahun terakhir, $ 538 juta (atau 15%) pembayaran MediShield Hayat adalah untuk 347,000 tuntutan dari mereka yang sebelumnya tidak mempunyai insurans. Mereka yang mempunyai insurans tetapi dengan pengecualian untuk keadaan tertentu yang sudah ada telah dikecualikan.

(iii) Premium Perpatutan: Pemerintah memberikan sokongan untuk

mengekalkan premium yang berpatutan untuk semua. Selama empat tahun terakhir, Pemerintah memberikan subsidi premium $ 3.1 bilion dan bentuk sokongan lain. $ 31 juta dari jumlah ini adalah untuk Sokongan Premium Tambahan bagi mereka yang memerlukan yang tidak dapat membayar premium mereka walaupun selepas subsidi, MediSave dan sokongan keluarga.

5. Matlumat lanjut mengenai MediShield Hayat boleh didapatkan di laman web MOH.

CIRI-CIRI UTAMA MEDISHIELD HAYAT

6. Untuk memastikan premium berpatutan sambil mengekalkan perlindungan yang mencukupi, MediShield Hayat mempunyai ciri-ciri seperti had tuntutan, potongan dan insurans bersama. (Lihat Gambar 2.) Anda boleh merujuk buku maklumat di sini untuk maklumat lebih lanjut.

3

Gambar 2: Bagaiman tuntutan MediShield Hayat Dikira

* Potongan, insurans bersama, dan bil melebihi had tuntutan boleh dibayar oleh MediSave dan /

atau wang tunai.

BAHAGIAN II: CADANGAN AWAL UNTUK PENINGKATAN MANFAAT

PRINSIP UTAMA KEKAL RELEVAN

7. Kajian MediShield Hayat 2020 adalah semakan besar pertama sejak skim ini dilancarkan pada tahun 2015, dan premium telah tetap berterusan selama lima tahun pertama sesuai dengan komitmen Pemerintah. Prinsip utama MediShield Hayat yang dicadangkan oleh Jawantankuasa Semakan MediShield Hayat setelah perundingan awam yang luas tetap relevan dan berlaku hingga kini.2 Khususnya, keseimbangan perlu dicapai antara memberikan manfaat yang lebih besar bagi warga Singapura dan menjaga premium yang berpatutan, supaya skim ini kekal bertahan dalam jangka masa panjang.

PENINGKATAN MANFAAT MEDISHIELD HAYAT BENEFITS UNTUK SEMAKAN 2020

8. Namun begitu, manfaat dan premium MediShield Hayat harus dikaji secara berkala untuk mengikuti praktik perubatan yang berkembang, inflasi kos penjagaan kesihatan dan pengalaman tuntutan sebenar, sehingga terus memberikan jaminan dan tetap mampan.

2 Laporan Jawatankuasa Semakan “The MediShield Life” boleh didapatkan di sini.

Jika bil melebihi had tuntutan, ia tidak bermaksud bahawa tidak akan ada pembayaran MediShield Hayat. MediShield Hayat masih akan membayar sehingga had tuntutan, ditolak potongan dan insurans bersama.

Bil melebihi Had Tuntutan*

Insurans

Bersama*

Bahagian pesakit

daripada jumlah

yang boleh dituntut

setelah ditolak (3%

hingga 10%).

Pembayaran MediShield Hayat

MediShield Hayat membayar selebihnya

dari jumlah yang boleh dituntut, setelah

ditolak dan insurans bersama.

Pembayaran dihadkan pada $ 100,000

setiap tahun polisi tanpa had tuntutan

seumur hidup.

Potongan*

Jumlah bayaran pesakit sekali setiap tahun polisi sebelum pembayaran

MediShield Hayat bermula. Mulai dari $ 1,500 hingga $ 3,000, bergantung pada

usia dan wad.

Had

Maksimum

Tuntutan

Had tuntutan

bergantung

pada jenis

rawatan dan

jangka masa

tinggal di

hospital.

4

9. Dalam hal ini, Majlis telah mengenal pasti dua bidang di mana MediShield Hayat dapat ditingkatkan:

(a) Perbaharui dan sempurnakan had tuntutan untuk memberikan perlindungan yang lebih baik. Had tuntutan MediShield Hayat harus diperbaharui untuk memastikan ia menawarkan perlindungan yang mencukupi dalam keadaan inflasi dan kemajuan perubatan. Lebih banyak had tuntutan khusus rawatan dapat memberikan perlindungan yang lebih baik, terutama kawasan di mana kosnya berbeza-beza bergantung pada jenis perawatan atau rawatan yang diterima. Sebagai sebahagian daripada semakan ini, MediShield Hayat telah memperkenalkan had tuntutan pembedahan yang lebih terperinci pada Januari awal tahun ini, sehingga prosedur yang lebih rumit, yang lazimnya lebih mahal, dilindungi dengan lebih baik. Kami mengesyorkan lebih banyak penambahbaikan untuk had tuntutandalam ulasan ini.

(b) Menyokong usaha transformasi penjagaan kesihatan yang lebih besar.

Sebagai skim insurans nasional kita, MediShield Hayat harus menyokong usaha transformasi penjagaan kesihatan Kementerian Kesihatan (MOH) yang lebih besar. Dalam dua tahun kebelakangan ini, skim ini telah disempurnakan untuk menyokong warga Singapura agar mereka dapat dijaga dengan lebih baik dalam masyarakat dan di rumah. (Lihat Lampiran A.) Ini mengurangkan keperluan rawatan hospital yang mahal, menjaga kos penjagaan kesihatan yang berkesinambungan untuk semua warga Singapura. Dalam semakan ini, kami mengesyorkan peningkatan lebih lanjut untuk menyokong transformasi penjagaan kesihatan, termasuk menyokong pelepasan awal pesakit.

10. Cadangan awal Majlis disenaraikan di bawah. Ringkasan perubahan yang disarankan disenaraikan di Lampiran B.

(a) Muat semula dan menyempurnakan had tuntutan 11. Muat semula had tuntutan untuk merangkumi 9 dari 10 bil bersubsidi. Di samping itu, had tuntutan harus dikaji lebih kerap. Dalam hal ini, Majlis menyatakan bahawa MOH telah mengumumkan bahawa, had tuntutan akan dikaji setiap tiga tahun sekali. 12. Memperkenalkan had tuntutan khusus rawatan untuk rawatan hospital komuniti dan radioterapi pesakit luar. Hari ini, had tuntutan yang sama berlaku untuk penginapan di hospital komuniti, tidak kira sama ada pesakit itu menerima rawatan pemulihan atau rawatan sub-akut.3 Oleh kerana rawatan sub-akut lebih mahal daripada rawatan pemulihan, pesakit yang mendapat rawatan sub-akut kurang dilindungi oleh MediShield Hayat berbanding pesakit yang menerima rawatan pemulihan. Memperkenalkan had tuntutan berasingan untuk rawatan sub-akut dan rawatan pemulihan akan memastikan bahawa kedua-dua kumpulan pesakit akan

3 Penjagaan Rehabilitasi merujuk terapi untuk meningkatkan keupayaan dan gangguan fungsi

seseorang selepas sakit. Penjagaan sub-akut ialah penjagaan untuk keadaan perubatan yang rumit; memerlukan penjagaan jururawat dan perubatan tambahan dalam kadar intensiti rendah berbanding dengan penjagaan yang diberikan di hospital akut.

5

menikmati tahap perlindungan yang serupa di bawah MediShield Hayat. Radioterapi pesakit luar adalah bidang lain di mana pengenalan had tuntutan yang lebih khusus untuk rawatan dapat membantu meningkatkan liputan untuk jenis rawatan radioterapi pesakit luar yang lebih mahal. 13. Meningkatkan had tuntutan tahunan polisi dari $ 100,000 ke $ 150,000. Ini akan memberi jaminan yang lebih besar kepada warga Singapura terhadap bil yang sangat besar yang timbul dari jangka panjang atau beberapa kali dimasukkan ke hospital sepanjang tahun tersebut.

(b) Menyokong usaha transformasi penjagaan kesihatan yang lebih besar

14. Had tuntutan yang lebih tinggi untuk bayaran wad dan rawatan harian untuk dua hari pertama penginapan di hospital akut. Bayaran wad dan rawatan yang ditanggung oleh pesakit di hospital akut dikenakan had tuntutan $ 700/hari untuk wad biasa dan $ 1,200/hari untuk wad Unit Rawatan Rapi (ICU). Walau bagaimanapun, pesakit lazimnya dikenakan caj yang lebih tinggi pada waktu awal penginapan di hospital mereka, kerana ujian dan penyelidikan yang mahal untuk mendiagnosis keadaan mereka. Ini mengakibatkan pesakit yang diberikan pelepasan yang lebih awal tidak dilindungi dengan baik dengan pesakit yang tinggal lebih lama, kerana had tuntutan agregat untuk penginapan di hospital yang lebih lama secara umumnya cukup untuk menampung kos awal yang tinggi.4 Oleh itu, kami mengesyorkan untuk memperkenalkan had tuntutan yang lebih tinggi untuk dua hari pertama di hospital untuk melindungi penginapan jangka pendek dengan lebih baik, terutamanya kerana kemajuan dalam penjagaan kesihatan memudahkan beberapa pesakit untuk dilepaskan dan pulang lebih awal. Pesakit dengan penginapan lebih lama juga akan mendapat manfaat daripada had tuntutan yang lebih tinggi kerana ia adalah kumulatif. 15. Kurangkan potongan untuk pembedahan hari yang boleh ditolak untuk pesakit yang lebih tua. Potongan untuk pesakit pembedahan hari yang berusia di atas 80 tahun dapat diturunkan dari $ 3.000 hingga $ 2.000, untuk disesuaikan dengan potongan untuk rawatan pesakit dalam di wad C. Ini akan memastikan bahawa pesakit tidak merasa terpaksa untuk memilih pembedahan sehari daripada penginapan pesakit dalam, kerana mereka akan dikenakan potongan yang sama tanpa mengira pilihan mereka. Potongan untuk pesakit pembedahan hari berusia 80 tahun ke bawah sudah sesuai dengan pengurangan untuk rawatan pesakit dalam di wad C.

(c) Cadangan lain 16. Turunkan faktor prorata untuk hospital swasta kepada 25%. Faktor prorata bertujuan untuk memastikan bahawa pesakit mendapat pembayaran MediShield Hayat yang serupa tanpa mengira sama ada mereka memilih rawatan

4 Jumlah wang yang boleh dituntut adalah berdasarkan berapa lama pesakit dimasukkan ke hospital.

Jumlah had yang belum dituntut boleh digunakan untuk bayaran yang dikenakan pada hari-hari yang lain. Contoh: Jumlah tuntutan dihadkan kepada 3x$700=$2,100 untuk 3 hari di dalam wad biasa. Jika jumlah yang dikenakan ialah $800 sehari untuk dua hari pertama dan $500 untuk hari ketiga, maka jumlah tuntunan masih dalam had $2,100 yang boleh dituntut kerana baki had daripada hari ketiga boleh digunakan untuk melangsaikan bayaran yang dikenakan pada hari-hari sebelumnya.

6

bersubsidi atau tanpa subsidi. Bil hospital swasta kini diprorata sebanyak 35% untuk menjadikannya lebih setanding dengan bil subsidi, sebelum pembayaran MediShield Hayat dihitung. Sebagai contoh, bil hospital swasta bernilai $ 10,000 diprorata dengan nilai $ 3,500 sebelum pembayaran MediShield Hayat dikira. Tanpa prorata, MediShield Hayat akan membayar lebih banyak bil hospital swasta kerana ia lebih tinggi daripada bil subsidi. Berdasarkan bil baru-baru ini, faktor prorata 35% masih tidak mencukupi untuk menurunkan bil hospital swasta ke tahap yang setanding dengan bil subsidi. Menurunkan faktor prorata menjadi 25% akan lebih baik menggambarkan perbezaan bil sebenar dan memastikan pembayaran yang lebih serupa antara hospital swasta dan pesakit bersubsidi. 17. Buang pengecualian standard untuk:

i. Rawatan yang timbul akibat cubaan membunuh diri atau kecederaan diri yang disengajakan. Terdapat pengakuan yang semakin meningkat bahawa rawatan yang lebih baik adalah pendekatan yang tepat untuk pencederaan diri sendiri. MediShield Hayat sebagai insurans kesihatan nasional dapat menyokong individu dalam proses pemulihan mereka.

ii. Rawatan yang timbul akibat ketagihan dadah, alkohol atau orang yang berada di bawah pengaruh dadah atau alkohol. Menurut Persatuan Perubatan Ketagihan Amerika, ketagihan adalah penyakit perubatan kronik yang melibatkan interaksi yang rumit antara rangkaian otak, genetik, persekitaran, dan pengalaman hidup seseorang. Usaha pencegahan dan pendekatan rawatan untuk ketagihan pada umumnya sama berjaya dengan penyakit kronik yang lain. MediShield Hayat sebagai insurans kesihatan nasional dapat menyokong individu dalam mengatasi ketagihan dan proses pemulihan mereka.

BAHAGIAN III: SEMAKAN PREMIUM DAN KEMAMPUAN PREMIUM

PENYESUIAN PREMIUM

18. Premium MediShield Hayat perlu disesuaikan secara berkala untuk menyokong perlindungan yang lebih baik dan pembayaran yang lebih tinggi, serta untuk mengikuti inflasi kos penjagaan kesihatan dan pengalaman tuntutan sebenar. 5Khususnya, pembayaran MediShield Hayat telah meningkat hampir 40% dalam tempoh empat tahun terakhir, dan jumlah penuntut telah meningkat hampir 30%. 19. Majlis MediShield Hayat mengesyorkan penyesuaian premium pada pusingan ini seperti yang dicadangkan oleh aktuari untuk memastikan bahawa skim ini terus kekal bertahan. Pusingan penyesuaian premium ini juga akan mengambil kira

5 Jumlah bayaran di bawah MediShield Life semakin meningkat, iaitu kenaikan sebanyak 12% setiap tahun semenjak dikenalkan, daripada $758 juta kepada $1.04 bilion pada tahun 2019. Jumlah ini hampir sama dengan kenaikan tahunan belanjawan kesihatan nasional Singapura daripada 2012 hingga 2017.

7

peningkatan faedah sebelumnya yang dilaksanakan dari 2018 hingga 2020. (Lihat Lampiran A.)

Untuk memastikan kemampuan premium, subsidi premium hingga 50% diberikan kepada golongan berpendapatan rendah hingga sederhana. Warga emas Generasi Merdeka menerima subsidi premium tambahan sebanyak 5% atau 10% dan tambahan MediSave tahunan sebanyak $ 200 dari tahun 2019 hingga 2023. Warga emas Generasi Perintis menerima subsidi khas 40% hingga 60% daripada premium mereka dan tambahan MediSave tahunan sebanyak $ 200 hingga $ 800 bergantung kepada kohort kelahiran seumur hidup. Anda boleh merujuk pada buku maklumat di sini untuk maklumat lebih lanjut mengenai subsidi premium.

20. Majlis menyedari bahawa beberapa rakyat Singapura mungkin menghadapi cabaran yang lebih besar dengan premium mereka, memandangkan kesan COVID-19 terhadap rakyat Singapura dan ekonomi. Majlis telah meminta MOH mempertimbangkan untuk memberikan bantuan tambahan dalam masa yang luar biasa ini, dan dengan senang hati menyatakan bahawa MOH telah memberikan sokongan tambahan untuk rakyat Singapura selama dua tahun akan datang. Siaran akhbar dari MOH boleh didapati di sini. 21. Setelah mempertimbangkan langkah-langkah sokongan sedia ada dan tambahan, kenaikan premium bersih untuk semua rakyat Singapura akan disimpan hingga sekitar 10% pada tahun pertama. Premium akan terus dibayar sepenuhnya melalui MediSave. Premium indikatif bersih boleh didapati di Lampiran C.

22. Majlis telah mengkaji kesan premium pada pelbagai jenis keluarga dengan tahap pendapatan dan jumlah ahli keluarga yang berbeza-beza, kerana banyak rakyat Singapura juga membayar premium tanggungan mereka. Kami perhatikan bahawa jumlah premium isi rumah selepas subsidi akan berada dalam sumbangan dan aliran masuk MediSave tahunan untuk kebanyakan isi rumah biasa. Beberapa contoh ditunjukkan dalam Lampiran D. Sokongan Premium Tambahan akan terus tersedia untuk mereka yang memerlukan yang tidak dapat membayar premium mereka walaupun selepas subsidi, MediSave dan sokongan keluarga. Tiada sesiapa yang akan kehilangan perlindungan MediShield Hayat kerana masalah kewangan.

MAKLUM BALAS ORANG RAMAI

23. Majlis MediShield Hayat ingin mendapatkan maklum balas orang ramai mengenai cadangan awal kami, mulai jam 6.00 petang, 29 September 2020 hingga 6.00 petang, 20 Oktober 2020. Semua maklum balas boleh dihantar melalui borang maklum balas dalam talian, atau dikirimkan ke alamat berikut: Quality Service, Ministry of Health, 16 College Road, College of Medicine Building, Singapore 169854. 24. Untuk maklumat lebih lanjut mengenai MediShield Hayat, anda boleh merujuk buku maklumat di sini, atau melayari laman web Kementerian Kesihatan di sini.

8

Majlis MediShield Hayat dilantik oleh Menteri Kesihatan untuk memberikan cadangan mengenai parameter dasar dan skim MediShield Hayat, dan untuk mengkaji pentadbiran MediShield Hayat. Ia kini terdiri daripada 11 anggota dari pelbagai latar belakang dan kepakaran profesional dalam insurans, pelaburan dan perubatan. Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai Majlis MediShield Hayat dan ahli semasanya di sini.

9

LAMPIRAN A

SENARAI PENINGKATAN MEDISHIELD HAYAT SEJAK 2015

2018

1. Perlindungan yang diluaskan untuk kemasukan ke hospital komuniti dari jabatan kecemasan hospital awam. Ini memudahkan pemberian perawatan pada keadaan yang paling tepat untuk pesakit yang dinilai berada dalam keadaan stabil dengan diagnosis yang jelas, dan memerlukan masa perawatan perubatan, kejururawatan dan / atau pemulihan di hospital komuniti. 2. Had tuntutan baru $ 1,700 sebulan bagi pesakit yang mendapat pemakanan parenteral jangka panjang kerana kegagalan usus kronik. Ini memberi ketenangan fikiran kepada pesakit yang memerlukan rawatan kos tinggi.

3. Perlindungan yang diluaskan kepada intervensi pembedahan untuk dua keadaan kongenital yang jarang berlaku, trisomi 18 dan alobar holoprosencephaly. Sebelum ini, ia dikecualikan dari perlindungan MediShield Hayat kerana rawatan tidak berkesan. Walau bagaimanapun, perlindungan MediShield Hayat diperluas berdasarkan kajian antarabangsa baru-baru ini yang menunjukkan bahawa intervensi pembedahan kini dapat meningkatkan kualiti hidup dan kelangsungan hidup pesakit.

2019

4. Perlindungan yang diluaskan kepada rawatan pesakit dalam untuk komplikasi kehamilan serius dan yang berkaitan dengan kelahiran. Ini memberikan jaminan yang lebih besar kepada ibu hamil yang mungkin menghadapi bil hospital yang besar akibat komplikasi ini. 5. Had tuntutan baru $ 6,000 setiap rawatan untuk rawatan pemindahan sumsum tulang autologis pesakit luar untuk pelbagai myeloma sebagai kesinambungan episod pesakit dalam. Ini akan membantu pesakit memendekkan penginapan pesakit dalam sehingga 3 minggu.

2020

6. Meningkatkan dan memperkenalkan had tuntutan yang lebih terperinci untuk prosedur pembedahan untuk meningkatkan perlindungan untuk prosedur pembedahan yang lebih kompleks, yang lazimnya lebih mahal.

7. Perlindungan yang diluaskan kepada perkhidmatan rawatan paliatif pesakit dalam yang baru di hospital komuniti dan rawatan pesakit di hospis. Ini meningkatkan sokongan untuk pesakit yang memerlukan rawatan paliatif dan memudahkan penempatan pesakit yang betul.

10

LAMPIRAN B

Table B1: Perubahan yang Disyorkan pada Had Tuntutan

Semasa Disyorkan

Rawatan Pesakit Dalam

Bayaran Wad dan Rawatan Harian

- Wad Biasa $700 sehari $800 sehari *

- Wad ICU $1,200 sehari $2,200 sehari *

* Had tuntutan tambahan sebanyak $ 200 sehari dikenakan untuk dua hari pertama

- Psikiatri $100 sehari, sehingga 35

hari bagi setiap tahun polisi

$160 sehari, sehingga 60 hari bagi setiap tahun

polisi

Radiosurgery Stereotaktik $4,800 setiap kursus

rawatan $10,000 setiap kursus

rawatan

Hospital Komuniti

- Penjagaan pemulihan ^ $350 sehari

$350 sehari

- Penjagaan sub-akut ^ $430 sehari

Rawatan Pesakit Luar

Dialisis Ginjal $1,000 sebulan $1,100 sebulan

Imunosupresan untuk Pemindahan Organ

$200 sebulan $550 sebulan

Radioterapi untuk Kanser

Radioterapi Luaran (kecuali Hemi-badan) $140 setiap rawatan

$300 setiap rawatan

Radioterapi Hemi-Badan $900 setiap rawatan

Had Tuntutan Maksimum

Had Tuntutan Tahunan Polisi $100,000 $150,000

^ Penjagaan pemulihan merujuk kepada terapi untuk memperbaiki kecacatan pasca-penyakit dan gangguan fungsi seseorang. Rawatan sub-akut adalah untuk keadaan perubatan yang rumit yang memerlukan rawatan perubatan dan kejururawatan dengan intensiti yang lebih rendah berbanding dengan rawatan di hospital akut. Table B2: Perubahan yang Disyorkan kepada Potongan

Wad/Rawatan Semasa Disyorkan

Pembedahan hari

- Umur di atas 80 $3,000 $2,000

Table B3: Perubahan yang Disyorkan kepada faktor Prorata

Wad/Rawatan Semasa Disyorkan

Hospital Swasta

(termasuk pembedahan hari) 35% 25%

11

LAMPIRAN C

Table C1: Jadual Semakan Indikatif Premium MediShield Hayat (Rakyat Singapura) pada tahun 2021

Umur pada hari lahir depan

Premium Semasa Sebelum Subsidi

($)

Premium yang Disemak Sebelum Subsidi

($)

Premium MediShield Hayat selepas Subsidi Premium untuk Pendapatan Rendah hingga Sederhana dan Subsidi Satu Kali COVID ($)

Pendapatan Rendah Pendapatan Sederhana Pendapatan Sederhana

Tinggi Pendapatan Tinggi

Semasa Disemak Semasa Disemak Semasa Disemak Semasa Disemak

1 – 20 130 145 98 101 104 108 111 115 130 135

21 – 30 195 250 147 159 156 170 166 180 195 212

31 – 40 310 390 233 251 248 268 264 284 310 334

41 – 50 435 525 305 324 327 347 348 370 435 462

51 – 60 630 800 441 477 473 511 504 545 630 681

61 – 65 755 1020 491 543 529 585 567 626 755 835

66 – 70 815 1100 530 586 571 631 612 676 815 901

71 – 73 885 1195 576 636 620 685 664 734 885 978

74 – 75 975 1320 634 702 683 755 732 809 975 1079

76 – 78 1130 1530 678 750 735 813 791 875 1130 1250

79 – 80 1175 1590 705 780 764 845 823 910 1175 1300

81 – 83 1250 1675 750 827 813 896 875 965 1250 1378

84 – 85 1430 1935 858 949 930 1028 1001 1108 1430 1582

86 – 90 1500 2025 825 912 900 995 975 1078 1500 1658

> 90 1530 2055 765 844 842 929 918 1013 1530 1688

Nota: 1. Subsidi Premium untuk mereka yang berpendapatan rendah hingga sederhana dan subsidi COVID Satu Kali (Tahun 1) digunakan dalam Jadual ini. Subsidi Generasi Merdeka Tambahan dan Subsidi Generasi Perintis tidak termasuk.

2. Subsidi premium yang dikenakan adalah untuk Warga Singapura yang tinggal di hartanah dengan Nilai Tahunan $ 13,000 atau kurang. Mereka dengan Nilai Tahunan antara $ 13,001 hingga $ 21,000 akan menerima 10 mata peratusan kurang subsidi, sementara mereka dengan Nilai Tahunan melebihi $ 21,000 tidak akan menerima subsidi premium. Individu yang memiliki lebih daripada satu harta tanah tidak layak mendapat Subsidi Premium. Penduduk Tetap menerima separuh daripada Subsidi Premium yang berlaku untuk Wargan Singapura.

3. Pendapatan rendah merujuk kepada individu dengan pendapatan isi rumah per kapita bulanan $ 1,200 atau kurang. Pendapatan sederhana merujuk kepada individu dengan pendapatan isi rumah per kapita bulanan dari $ 1,201 hingga $ 2,000. Pendapatan sederhana tinggi merujuk kepada individu dengan pendapatan isi rumah per kapita bulanan dari $ 2,001 hingga $ 2,800.

4. Premium yang disemak semula berdasarkan jadual manfaat yang boleh ditunjukkan dan mungkin akan disemak semula.

12

Table C2: Jadual Premium MediShield Hayat Indikatif yang Disemak Semula (Rakyat Singapura) pada tahun 2023

Umur pada hari lahir depan

Premium Semasa Sebelum Subsidi

($)

Premium yang Disemak Sebelum Subsidi

($)

Premium MediShield Hayat selepas Subsidi Premium untuk Pendapatan Rendah hingga Sederhana ($)

Pendapatan Rendah Pendapatan Sederhana Pendapatan Sederhana

Tinggi Pendapatan Tinggi

Semasa Disemak Semasa Disemak Semasa Disemak Semasa Disemak

1 – 20 130 145 98 109 104 116 111 124 130 145

21 – 30 195 250 147 188 156 200 166 213 195 250

31 – 40 310 390 233 293 248 312 264 332 310 390

41 – 50 435 525 305 368 327 394 348 420 435 525

51 – 60 630 800 441 560 473 600 504 640 630 800

61 – 65 755 1020 491 663 529 714 567 765 755 1020

66 – 70 815 1100 530 715 571 770 612 825 815 1100

71 – 73 885 1195 576 777 620 837 664 897 885 1195

74 – 75 975 1320 634 858 683 924 732 990 975 1320

76 – 78 1130 1530 678 918 735 995 791 1071 1130 1530

79 – 80 1175 1590 705 954 764 1034 823 1113 1175 1590

81 – 83 1250 1675 750 1005 813 1089 875 1173 1250 1675

84 – 85 1430 1935 858 1161 930 1258 1001 1355 1430 1935

86 – 90 1500 2025 825 1114 900 1215 975 1317 1500 2025

> 90 1530 2055 765 1028 842 1131 918 1233 1530 2055

Nota: 1. Subsidi Premium untuk pendapatan rendah hingga sederhana diterapkan dalam Jadual ini. Subsidi Generasi Merdeka Tambahan dan Subsidi Generasi Perintis tidak termasuk.

2. Subsidi premium yang dikenakan adalah untuk Rakyat Singapura yang bertinggal di harta tanah dengan Nilai Tahunan $ 13,000 atau kurang. Mereka dengan Nilai Tahunan antara $ 13,001 hingga $ 21,000 akan menerima 10 mata peratusan kurangan subsidi, sementara mereka dengan Nilai Tahunan melebihi $ 21,000 tidak akan menerima subsidi premium. Individu yang memiliki lebih daripada satu harta tanah tidak layak mendapat Subsidi Premium. Penduduk Tetap menerima separuh daripada Subsidi Premium yang berlaku untuk Rakyat Singapura.

3. Pendapatan rendah merujuk kepada individu dengan pendapatan isi rumah per kapita bulanan $ 1,200 atau kurang. Pendapatan sederhana merujuk kepada individu dengan pendapatan isi rumah per kapita bulanan dari $ 1,201 hingga $ 2,000. Pendapatan sederhana tinggi merujuk kepada individu dengan pendapatan isi rumah per kapita bulanan dari $ 2,001 hingga $ 2,800.

4. Premium yang disemak semula berdasarkan jadual faedah yang boleh ditunjukkan dan mungkin akan disemak semula.

13

Table C3: Jadual Semakan Indikatif Premium MediShield Hayat (Ahli Generasi Merdeka) untuk tahun 2021

Umur pada hari lahir depan

Premium MediShield Hayat Selepas Subsidi, Subsidi Generasi Merdeka dan Subsidi Satu Kali COVID-19 ($)

Pendapatan Rendah Pendapatan Sederhana Pendapatan Sederhana Tinggi Pendapatan Tinggi

Semasa Disemak Semasa Disemak Semasa Disemak Semasa Disemak

61 – 65 453 501 491 543 529 585 718 793

66 – 70 489 541 530 586 571 631 775 856

71 – 73 531 587 576 636 620 685 841 930

74 – 75 585 648 634 702 683 755 927 1025

76 – 78 565 625 622 688 678 750 1017 1125

79 – 80 588 650 647 715 705 780 1058 1170

81 – 83 625 689 688 758 750 827 1125 1240

84 – 85 715 791 787 870 858 949 1287 1424

86 – 90 675 746 750 829 825 912 1350 1492

> 90 612 675 689 760 765 844 1377 1519

Nota:

1. Subsidi Premium untuk pendapatan rendah hingga sederhana, Subsidi Generasi Merdeka tambahan dan subsidi COVID Satu Kali (Tahun 1) digunakan

dalam Jadual ini.

2. Subsidi premium yang dikenakan adalah untuk Rakyat Singapura yang bertinggal di harta tanah dengan Nilai Tahunan $ 13,000 atau kurang. Mereka

dengan Nilai Tahunan antara $ 13,001 hingga $ 21,000 akan menerima 10 mata peratusan kurangan subsidi, sementara mereka dengan Nilai Tahunan

melebihi $ 21,000 tidak akan menerima subsidi premium. Individu yang memiliki lebih daripada satu harta tanah tidak layak mendapat Subsidi Premium.

3. Pendapatan rendah merujuk kepada individu dengan pendapatan isi rumah per kapita bulanan $ 1,200 atau kurang. Pendapatan sederhana merujuk

kepada individu dengan pendapatan isi rumah per kapita bulanan dari $ 1,201 hingga $ 2,000. Pendapatan sederhana tinggi merujuk kepada individu dengan

pendapatan isi rumah per kapita bulanan dari $ 2,001 hingga $ 2,800. Pendapatan tinggi merujuk kepada individu yang mempunyai pendapatan isi rumah per

kapita bulanan melebihi $ 2,800.

4. Angka yang ditunjukkan belum termasuk tambahan MediSave tahunan untuk Generasi Merdeka dari 2019 hingga 2023.

5. Premium yang disemak semula berdasarkan jadual faedah yang boleh ditunjukkan dan mungkin akan disemak semula.

14

Table C4: Jadual Semakan Indikatif Premium MediShield Hayat (Ahli Generasi Merdeka) untuk tahun 2023

Umur pada hari lahir depan

Premium MediShield Hayat Selepas Subsidi, Subsidi Generasi Merdeka ($)

Pendapatan Rendah Pendapatan Sederhana Pendapatan Sederhana Tinggi Pendapatan Tinggi

Semasa Disemak Semasa Disemak Semasa Disemak Semasa Disemak

61 – 65 453 612 491 663 529 714 718 969

66 – 70 489 660 530 715 571 770 775 1045

71 – 73 531 717 576 777 620 837 841 1136

74 – 75 585 792 634 858 683 924 927 1254

76 – 78 565 765 622 842 678 918 1017 1377

79 – 80 588 795 647 875 705 954 1058 1431

81 – 83 625 838 688 922 750 1005 1125 1508

84 – 85 715 968 787 1065 858 1161 1287 1742

86 – 90 675 912 750 1013 825 1114 1350 1823

> 90 612 822 689 925 765 1028 1377 1850

Nota:

1. Subsidi Premium untuk Subsidi Generasi Merdeka berpendapatan rendah hingga sederhana dan tambahan diterapkan dalam Jadual ini.

2. Subsidi premium yang dikenakan adalah untuk Warganegara Singapura yang bertinggal di harta tanah dengan Nilai Tahunan $ 13,000 atau kurang.

Mereka dengan Nilai Tahunan antara $ 13,001 hingga $ 21,000 akan menerima 10 mata peratusan kurangan subsidi, sementara mereka dengan Nilai

Tahunan melebihi $ 21,000 tidak akan menerima subsidi premium. Individu yang memiliki lebih daripada satu harta tanah tidak layak mendapat Subsidi

Premium.

3. Pendapatan rendah merujuk kepada individu dengan pendapatan isi rumah per kapita bulanan $ 1,200 atau kurang. Pendapatan sederhana merujuk

kepada individu dengan pendapatan isi rumah per kapita bulanan dari $ 1,201 hingga $ 2,000. Pendapatan sederhana tinggi merujuk kepada individu dengan

pendapatan isi rumah per kapita bulanan dari $ 2,001 hingga $ 2,800. Pendapatan tinggi merujuk kepada individu yang mempunyai pendapatan isi rumah per

kapita bulanan melebihi $ 2,800.

4. Angka yang ditunjukkan belum termasuk tambahan MediSave tahunan untuk Generasi Merdeka dari 2019 hingga 2023.

5. Premium yang disemak semula berdasarkan jadual faedah yang boleh ditunjukkan dan mungkin akan disemak semula.

15

Table C5: Jadual Semakan Indikatif Premium MediShield Hayat untuk tahun 2021 (Ahli Generasi Perintis)

Umur pada hari lahir depan

Premium MediShield Hayat Semasa Selepas

Subsidi ($)

Semakan Premium MediShield Hayat

Selepas Subsidi PG dan Subsidi Satu Kali

COVID-19 ($)

71 – 73 491 543

74 – 75 498 551

76 – 78 518 573

79 – 80 537 594

81 – 83 566 624

84 – 85 616 681

86 – 90 615 680

> 90 612 675

Nota: 1. Subsidi Generasi Perintis dan subsidi COVID Satu Kali (Tahun 1) digunakan dalam Jadual ini.

2. Angka yang ditunjukkan tidak termasuk tambahan MediSave tahunan untuk Generasi Perintis.

3. Premium yang disemak semula berdasarkan jadual faedah yang boleh ditunjukkan dan mungkin akan disemak semula.

16

Table C6: Jadual Semakan Indikatif Premium MediShield Hayat untuk tahun 2023 (Ahli Generasi Perintis)

Umur pada hari lahir depan

Premium MediShield Hayat Semasa Selepas

Subsidi ($)

Semakan Premium MediShield Hayat

Selepas Subsidi PG ($)

71 – 73 491 663

74 – 75 498 674

76 – 78 518 701

79 – 80 537 727

81 – 83 566 759

84 – 85 616 833

86 – 90 615 831

> 90 612 822

Nota: 1. Hanya Subsidi Generasi Perintis yang diterapkan dalam Jadual ini.

2. Angka yang ditunjukkan tidak termasuk tambahan MediSave tahunan untuk Generasi Perintis.

3. Premium yang disemak semula berdasarkan jadual faedah yang boleh ditunjukkan dan mungkin akan disemak semula.

17

LAMPIRAN D

Impak Indikatif Semakan Premium MediShield Hayat pada Sebilangan Isi Rumah Khas6

Isi Rumah Nuklear Berpendapatan Rendah - Keluarga Koh

Encik Koh seorang yang berumah tangga dan mempunyai dua orang anak. Dia dan isterinya berusia pertengahan 30-an. Dia

adalah pencari nafkah tunggal dengan pendapatan bulanan $ 2,000, dan sumbangan CPF tahunannya ke MediSave berjumlah

kira-kira $ 2,340.

Sumbangan MediSave Tahunan^

Premium MediShield Hayat selepas Subsidi

Premium CareShield Hayat selepas Subsidi*

% dari Sumbangan MediSave digunakan untuk Premium MediShield

Hayat dan CareShield Hayat

$2,340 $803 $268 46%

^ Menganggap bonus sebulan dalam pendapatan tahunan * Premium CareShield Hayat hanya dikenakan untuk Encik Koh dan isterinya

6 Analisis ini telah mengambil kira subsidi premium struktural yang ada, subsidi MG / PG dan Tambahan MG / PG MSV, tetapi bukan rebat premium usia tua

atau subsidi COVID-19 Satu Kali. Sekiranya berkenaan, mereka akan mengimbangi kesan premium lebih jauh.

18

Isi Rumah Nuklear Berpendapatan Sederhana - Keluarga Muthu

Encik Muthu seorang yang berumah tangga dan mempunyai dua orang anak. Dia dan isterinya berusia pertengahan 30-an. Dia

adalah pencari nafkah tunggal dengan pendapatan bulanan $ 6,000, dan sumbangan CPF tahunannya ke MediSave berjumlah

sekitar $ 7,020.

Sumbangan MediSave Tahunan^

Premium MediShield Hayat selepas Subsidi

Premium CareShield Hayat selepas Subsidi*

% dari Sumbangan MediSave digunakan untuk Premium MediShield

Hayat dan CareShield Hayat

$7,020 $856 $296 16%

^ Menganggap bonus sebulan dalam pendapatan tahunan * Premium CareShield Hayat hanya dikenakan untuk Encik Muthu dan isterinya

Isi Rumah Besar Berpendapatan Sederhana - Keluarga Zahir

Encik Zahir sudah berumah tangga dan mempunyai dua orang anak. Dia dan isterinya berusia awal 40-an. Mereka mempunyai

pendapatan bulanan masing-masing $ 4,000, dan sumbangan CPF tahunan mereka ke MediSave berjumlah sekitar $ 9,360.

Mereka juga menyokong dua orang tua Encik Zahir pada usia pertengahan 70-an (Generasi Perintis), yang tinggal bersama

mereka.

Ahli Generasi Perintis juga mendapat tambahan MediSave tahunan dari $ 200 hingga $ 800 bergantung pada kohort kelahiran,

yang boleh digunakan untuk membayar premium MediShield hayat mereka.

Sumbangan MediSave Tahunan^

Tambahan MediSave untuk

Generasi Perintis

Premium MediShield Hayat selepas Subsidi

Premium CareShield Hayat selepas

Subsidi*

% dari Sumbangan MediSave and tambahan digunakan untuk Premium MediShield Hayat dan

CareShield Hayat

$9,360 $400 $2,366 $523 30%

^ Menganggap bonus sebulan dalam pendapatan tahunan * Premium CareShield Hayat hanya dikenakan untuk Encik Zakir dan isterinya

19

Isi Rumah Berpendapatan Rendah Generasi Merdeka– Keluarga Lee

Encik Lee dan Cik Lee adalah pasangan pada awal 60-an dan termasuk dalam golongan Generasi Merdeka kami. Encik Lee

adalah pencari nafkah tunggal dengan pendapatan bulanan $ 1,700, dan sumbangan CPF tahunannya ke MediSave berjumlah

kira-kira $ 2,320.

Ahli Generasi Merdeka juga mendapat tambahan MediSave tahunan sebanyak $ 200 dari tahun 2019 hingga 2023, yang boleh

digunakan untuk membayar premium MediShield Hayat mereka.

Sumbangan MediSave Tahunan^

Tambahan MediSave untuk

Generasi Merdeka

Premium MediShield Hayat selepas Subsidi

Premium CareShield Hayat selepas

Subsidi

% dari Sumbangan MediSave and tambahan digunakan untuk Premium MediShield Hayat dan

CareShield Hayat

$2,320 $400 $1,224 $204 52%

^ Menganggap bonus sebulan dalam pendapatan tahunan