makmal perubatan hospital universiti sains … pengurus… · untuk ujian mikrobiologi, hematologi,...

HUSM/LCD/QP-19

PENGURUSAN SISA

HOSPITAL

MAKMAL PERUBATAN

HOSPITAL UNIVERSITI SAINS

MALAYSIA

Disediakan Oleh :

Dr Wan Nazirah Wan Yusuf

Diluluskan Oleh :

Dr Zaidun Kamari

Tarikh kuatkuasa :

1.11.2009

MAKMAL PERUBATAN HOSPITAL UNIVERSITI SAINS MALAYSIA

Mukasurat 1 drp 13 PENGURUSAN SISA

HOSPITAL

(HUSM/LCD/QP-19)

Tajuk : ISI KANDUNGAN Versi 1

Disediakan oleh

Diluluskan oleh


Dr Zaidun Kamari

Tarikh efektif 1.11.2009

MUKA SURAT PERKARA

1 Isi kandungan

2 Rekod Pindaan

3 Rekod Semakan

4 Pengenalan Am

5-6 Definisi / Singkatan

7 Pengasingan Sisa

8 Pengendalian sisa

9 Pelupusan sisa

10 Carta Alir ( Pengurusan Sisa kimia )

11 Carta Alir ( Pengurusan Sisa Radioaktif )

12 Carta Alir ( Pengurusan Sisa Klinikal dan Benda Tajam )

13 Carta Alir ( Pengurusan Sisa Awam )



HOSPITAL

(HUSM/LCD/QP-19)

Tajuk : REKOD PINDAAN Versi 1

REKOD PINDAAN

Disediakan oleh

Diluluskan oleh


Dr Zaidun Kamari


NO.

VERSI

TARIKH

VERSI KETERANGAN PINDAAN

DILULUSKAN

OLEH

1 1.11.2009 Pertukaran Versi MS ISO 15189:2004

kepada Versi MS ISO 15189:2007

1 1.11.2009 Menukarkan dokumen Versi 1 MS ISO

15189:2007 kepada dokumen elektronik di

alamat:

http://www.quality.kck.usm.my/HUSM/MS

ISO 15189:2007

NO

VERSI

TARIKH

PINDAAN

KETERANGAN PINDAAN DILULUSKAN

OLEH

1 1.8.2010 Dokumen disemak pada 14.7.2010

Pindaan 1: ms 2 drpd 12

Tarikh versi ditukar kepada tarikh

pindaan. Tambahan jadual rekod semakan.



HOSPITAL

(HUSM/LCD/QP-19)

Tajuk : REKOD SEMAKAN Versi 1

REKOD SEMAKAN

TARIKH SEMAKAN NAMA PENYEMAK TANDATANGAN PENGESAHAN

14 Jul 2010

Dr. Ruzilawati Abu Bakar

Pn. Norzihana Ramli

Disediakan oleh

Diluluskan oleh


Dr Zaidun Kamari




HOSPITAL

(HUSM/LCD/QP-19)

Tajuk: PENGENALAN AM

Versi 1

1.0 PENGENALAN AM

1.1 TUJUAN

Untuk memastikan polisi pengurusan sisa hospital dapat difahami dan dipraktikkan

dengan betul.

1.2 SKOP

Prosedur pengurusan sisa hospital ini meliputi semua aspek pengurusan kualiti di

Jabatan dan Makmal Diagnostik HUSM.

1.3 RUJUKAN

• Polisi Kawalan Jangkitan HUSM Tahun 2003

• Laboratory Quality Manual: HUSM/LCD/QM

• Pengurusan sisa kimia UKKP USM

( laman web http://www.usm.my/ukkpu )

• Pengurusan sisa radioaktif UKKP USM

( laman web http://www.usm.my/ukkpu )

Disediakan oleh

Diluluskan oleh


Dr Zaidun Kamari




HOSPITAL

(HUSM/LCD/QP-19)

Tajuk: DEFINASI/SINGKATAN

Versi 1

2.0 DEFINASI/SINGKATAN

2.1 UKKP – Unit Kesihatan & Keselamatan Pekerjaan

2.2 HUSM – Hospital Universiti Sains Malaysia

2.3 MPKB – Majlis Perbandaran Kota Bharu

2.4 MINT – Institut Penyelidikan Teknologi Nuklear Malaysia

2.4 Sisa hospital

Semua sisa yang terhasil di hospital termasuk sisa awam dan sisa klinikal dari

tempat-tempat penjagaan pesakit dan penyelidikan, farmasi dan makmal.

2.5 Sisa awam

Terdiri daripada bahan pembungkus, sisa pembungkus, sisa dapur dan kantin dan

lain-lain sisa yang tidak mempunyai/memberi masalah atau bahaya kepada

kesihatan manusia atau alam sekitar.

2.6 Sisa klinikal

• Apa-apa sisa yang terdiri daripada keseluruhan atau sebahagian dari tisu

manusia atau binatang, darah atau cecair badan manusia, bahan perkumuhan,

ubat-ubatan dan lain-lain barangan farmasi, kapas dan kain pembebatan luka

(dressing), picagari (syringe) jarum atau lain-lain peralatan tajam yang telah

menjadi sisa (melainkan didapati selamat) yang nyata boleh memberikan kesan

bahaya kepada mana-mana orang yang tersentuh kepadanya.

• Apa-apa sisa yang terhasil dari bidang perubatan, pergigian, kejururawatan,

kehaiwanan, farmaseutikal atau yang bersamaan dengannya, penyiasatan, rawatan

jagaan dan kaji selidik, yang boleh menyebabkan jangkitan kepada mana-mana

orang yang tersentuh kepadanya.

• Rujuk Polisi Kawalan Jangkitan HUSM untuk jenis-jenis dan contoh sisa

Disediakan oleh

Diluluskan oleh


Dr Zaidun Kamari




HOSPITAL

(HUSM/LCD/QP-19)

Tajuk: DEFINASI/SINGKATAN Versi 1

2.7 Sisa Kimia

Adalah bahan-bahan kimia atau sisa-sisa kimia yang tidak diperlukan lagi oleh

Jabatan/Pusat Pengajian/Pusat masing-masing.

2.8 Sisa radioaktif

Didefinasikan sebagai apa-apa bahan yang telah tercampur, tersentuh atau

tercemar dengan bahan radioaktif dan ingin dilupuskan

2.9 MAKMAL PERUBATAN

Ujian Makmal Perubatan yang dijalankan bagi bahan atau sampel dari manusia

untuk ujian mikrobiologi, hematologi, biokimia, sitologi, histopatologi dan analisa –

analisa lain.

Disediakan oleh

Diluluskan oleh


Dr Zaidun Kamari


3.0 PENGASINGAN SISA

Sisa-sisa hospital hendaklah diasingkan punca penghasilannya dan

dimasukkan ke dalam beg-beg mengikut warna sebelum pengutipan dan

proses pelupusan. Semua tempat kemudahan kesihatan hendaklah

menerimapakai kod piawaian warna beg dan semua kategori staf mestilah tahu kod

berwarna ini dan pengasingan sisa-sisa mengikut klasifikasinya.

3.1 Sisa klinikal

Sisa ini hendaklah diasingkan dan dibuang ke dalam beg plastik berwarna kuning.

3.2 Sisa awam

Sisa ini hendaklah diasingkan dan dibuang ke dalam beg plastik berwarna hitam

sebelum dikutip untuk dilupus

3.3 Benda tajam

Semua sisa dan alatan tajam dikumpul dalam bekas tahan tembus dan kemudiannya

dimasukkan ke dalam beg plastik kuning sebelum dikutip.

Rujuk Polisi Kawalan Jangkitan HUSM bagi kategori dan contoh sisa.

( PASTIKAN SEMUA SISA KLINIKAL DIMASUKKAN KE DALAM TONG SISA

KLINIKAL YANG DISEDIAKAN )

3.4 Sisa kimia

Sila rujuk laman web http://www.usm.my/ukkpu untuk pengkelasan dan

pengasingan sisa

3.5 Sisa radioaktif

Sila rujuk kepada http://www.usm.my/ukkpu bagi mengasingkan sisa mengikut

kategori yang telah ditetapkan.

Disediakan oleh

Diluluskan oleh


Dr Zaidun Kamari




HOSPITAL

(HUSM/LCD/QP-19)

Tajuk: PENGASINGAN SISA

Versi 1

4.0 PENGENDALIAN SISA

Semua sisa hendaklah dikendalikan dengan betul mengikut peraturan yang talah

ditetapkan bagi mengelakkan kesan negatif dan bahaya kepada individu, masyarakat

dan alam sekitar.

4.1 Sisa yang dibuang dalam beg plastik kuning dan bekas tahan tembus dikutip

oleh kakitangan Radicare untuk pelupusan.

4.2 Sisa yang dikumpul dalam beg plastik berwarna hitam akan dikutip dan dikumpul

oleh kakitangan syarikat pencucian untuk dibawa ke tempat pemgumpulan

sampah.

• SILA RUJUK POLISI KAWALAN JANGKITAN HUSM 2003 UNTUK

PENGENDALIAN YANG LEBIH TERPERINCI.

4.3 Sisa kimia

Sila rujuk laman web http://www.usm.my/ukkpu untuk mengendalikan sisa jenis

ini dengan selamat

4.5 Sisa radioaktif

Sila rujuk kepada http://www.usm.my/ukkpu bagi pengumpulan sisa radioakif

sebelum dilupuskan oleh MINT.

Disediakan oleh

Diluluskan oleh


Dr Zaidun Kamari




HOSPITAL

(HUSM/LCD/QP-19)

Tajuk: PENGENDALIAN SISA

Versi 1

5.0 PELUPUSAN SISA

• Pastikan segala sisa-sisa yang hendak dilupus telah diasingkan mengikut kategori

dan jenis-jenis sisa.

• Setiap kaedah mestilah mengikut peraturan dan akta yang telah ditetapkan oleh

pihak HUSM atau pihak yang berkaitan.

5.1 Sisa klinikal dan bekas tahan tembus

Sisa yang terkumpul akan dipungut oleh pihak Radicare dari wad, klinik dan

makmal secara berjadual. Sisa ini akan diincinerasi atau dilupuskan oleh Syarikat

Pelupusan Radicare HUSM.

5.2 Sisa awam

Sampah yang telah dikumpul di tempat pembuangan sampah akan dikutip oleh

MPKB untuk dilupus di tempat Pelupusan Sampah .

5.3 Sisa Kimia

Rujuk Kaedah Pelupusan yang telah ditetapkan di laman web pelupusan sisa kimia

UKKP USM.

5.4 Sisa Radioaktif

Sisa yang telah dikumpul di Stor Pelupusan Bahan Radioaktif Jabatan Perubatan

Nuklear, Radioterapi & Onkologi HUSM akan dimaklumkan untuk dikutip dan

dilupuskan oleh MINT. Prosedur pengumpulan dan pelupusan yang lengkap

hendaklah dirujuk kepada UKKP USM.

Disediakan oleh

Diluluskan oleh


Dr Zaidun Kamari




HOSPITAL

(HUSM/LCD/QP-19)

Tajuk: PELUPUSAN SISA Versi 1

Disediakan oleh

Diluluskan oleh


Dr Zaidun Kamari




HOSPITAL

(HUSM/LCD/QP-19)

Tajuk: CARTA ALIR (PENGURUSAN

SISA KIMIA) Versi 1

Asing dan kendali mengikut

kategori, jenis dan peraturan

yang ditetapkan

Sisa kimia

Kumpul di Makmal / Jabatan /

PTJ

Lupus mengikut

prosedur di makmal

Pohon kelulusan dari

Unit UKKP USM

Kumpul untuk dilupus oleh

Syarikat Pelupusan

Mula

Tamat

Disediakan oleh

Diluluskan oleh


Dr Zaidun Kamari




HOSPITAL

(HUSM/LCD/QP-19)


SISA RADIOAKTIF) Versi 1



yang ditetapkan

Sisa radioaktif

Kumpul di stor Lupus Bahan

Radioaktif HUSM

Stor maklumkan MINT

Pengutipan dan pelupusan sisa

Mula

Mula

Disediakan oleh

Diluluskan oleh


Dr Zaidun Kamari




HOSPITAL

(HUSM/LCD/QP-19)


SISA KLINIKAL DAN BENDA

TAJAM) Versi 1



yang ditetapkan

Sisa klinikal dan

benda tajam

Sisa akan dikumpul di dalam

tong sisa klinikal

Sisa yang terkumpul dikutip oleh

Syarikat Radicare untuk dilupus

Tamat

Mula

Disediakan oleh

Diluluskan oleh


Dr Zaidun Kamari




HOSPITAL

(HUSM/LCD/QP-19)


SISA AWAM) Versi 1



yang ditetapkan

Sisa awam

Sisa dikutip dan dikumpul di tempat

pembuangan sampah oleh kakitangan

syarikat pencucian

Sisa yang terkumpul dikutip oleh

MPKB untuk dihantar ke Syarikat

Pelupusan

Mula

Tamat

makmal perubatan hospital universiti sains … pengurus… · untuk ujian mikrobiologi, hematologi,...

Documents