laporan pendahuluan edh mawar 2

7/26/2019 Laporan Pendahuluan Edh Mawar 2

1/6

LAPORAN PENDAHULUAN

Epidural Hematoma (EDH)

A; Jenis Kasus

1; Definisi

Epidural hematoma atau perdarahan ekstradura diartikan sebagai

adannya penumpukan darahdiantara dura dan tubula

interna/lapisan bawah tengkorak (Japard, 2004)

Epidural hematom sebagai keadaan neurologist yangbersifat emergency dan biasanya berhubungan dengan

linear fraktur yang memutuskan arteri yang lebih besar,

sehingga menimbulkan perdarahan (Anderson, 2005).

Epidural hematom adalah salah satu akibat yang

ditimbulkan dari sebuah trauma kepala (Greenberg et

al, 2002).

2; Etiologi

Epidural hematom teradi karena laserasi pembuluh

darah yang ada di antara tengkorak dan durameter

akibat benturan yang menyebabkan fraktur tengkorak

seperti kecelakaan kendaraan, atau tertimpa sesuatu.

!umber perdarahan biasanya dari laserasi cabang arteri

meningen, sinus duramatis, dan diploe ("apardi, 200#)

3; anifestasi !linis

$anda dan geala yang biasanya diumpai pada orang

yang menderita epidural hematom diantaranya adalah

mengalami penurunan kesadaran sampai koma secara

mendadak dalam kurun %aktu beberapa am hingga &'2


2/6

hari, adanya suatu keadaan lucid interal* yaitu diantara

%aktu teradinya trauma kepala dan %aktu teradinya koma

terdapat %aktu dimana kesadaran penderita adalah baik,

tekanan darah yang semakin bertambah tinggi, nadi

semakin bertambah lambat, sakit kepala yang hebat,

hemiparesis, dilatasi pupil yang ipsilateral, keluarnya darah

yang bercampur +!! dari hidung (rinorea) dan telinga

(othorea), susah bicara, mual, pernafasan dangkal dan

cepat kemudian irregular, suhu meningka, funduskopi

dapat memperlihatkan papil edema (setelah am

keadian), dan foto rontgen menunukan garis fraktur yang

alannya melintang dengan alan arteri meningea media

atau salah satu cabangnya (Greenberg et al, 2002).

4; "emeriksaan "enun#ang

-enurut oengoes (200#), pemeriksaan penunang

yang biasa dilakukan pada kasus epidural hematom

yaitu sebagai berikut/

1; +$ !can / untuk mengidentikasi adanya hemoragik,

menentukan ukuran

entrikuler pergeseran otak. +$ !can merupakan pilihan

primer dalam hal mengealuasi trauma kepala. !ebuah

epidural hematom memiliki batas yang kasar danpenampakan yang bikoneks pada +$ !can dan -1.

$ampakan biasanya merupakan lesi bikoneks dengan

densitas tinggi yang homogen, tetapi mungkin uga

tampok sebagai ndensitas yang heterogen akibat dari

pencampuran antara darah yang menggumpal dan tidak

menggumpal.


3/6

2; -1 / memberikan foto berbagai kelainan parenkim otak

dengan lebih elas karena mampu melakukan pencitraan

dari berbagai posisi apalagi dalam pencitraan hematom

dan cedera batang otak.3; Angiogra serebral / untuk menunukan kelainan sirkulasi

serebral seperti

pergeseran aringan otak karena edema dan trauma.

4; EEG / untuk memperlihatkan gelombang patologis.

5; !inar 3 / untuk mendeteksi adanya perubahan struktur

tulang (fraktur), pergeseran struktur dari garis tengah

(karena perdarahan4edema), dan adanya fragmen tulang

6; AE1 (brain auditory eoked respons) / untuk menentukanfungsi korteks dan batang otak.

7; 6E$ (positron emmision topography)/ untuk menunukan

metabolisme otak.

8; "ungsi lumbal $ untuk menduga kemungkinan perdarahan subara%hnoid

9; AG / untuk melihat masalah entilasi4oksigenasi yang

meningkatkan $7

5; "enatalaksanaan

6enatalaksanaan epidural hematom terdiri dari/

1; $erapi 8peratif.

$erapi operatif bisa menadi penanganan darurat yaitu

dengan melakukan

kraniotomi. $erapi ini dilakukan ika hasil +$ !can

menunukan olume

perdarahan4hematom sudah lebih dari 20 ++ atau teballebih dari & cm atau dengan pergeseran garis tengah

(midline shift) lebih dari 5 mm. 8perasi yang dilakukan

adalah eakuasi hematom untuk menghentikan sumber

perdarahan sedangkan tulang kepala dikembalikan. "ika

saat operasi tidak didapatkan adanya edema serebri

sebaliknya tulang tidak dikembalikan.

2; $erapi -edikamentosa.


4/6

$erapi medikamentosa dapat dilakukan dengan cara

sebagai berikut/

a. mengeleasikan kepala pasien 90 setelah memastikan

tidak ada cedera spinal atau posisikan trendelenburg

terbalik untuk mengurangi $7.

b. erikan de:ametason (pemberian a%al dengan dosis &0

mg kemudian dilanutkan dengan dosis # mg setiap am).

c. erikan manitol 20; untuk mengatasi edema serebri.

d. erikan barbiturat untuk mengatasi $7 yang meninggi.

ambatan -obilitas ?isik

6ola =afas $idak Efektif


5/6

6; Diagnosa

enurut erdman (20), diagnosa yang mungkin mun%ul pada klien

dengan epidural hematom sebagai berikut$

a; &isiko ketidakefektifan perfusi #aringan %erebral

b; *yeri akut berhubungan dengan agen in#uri fisik

c; ambatan mobilitas fisik berhubungan dengan kelemahan

neuromuskular

d; "ola nafas tidak efektif


6/6

B; Buku um!er

G r e e n b e r g , D . A . , M i c h a e l J . A . , d a nR o g e r P . S . ( 2 0 0 2 ). Intracranial Hemorrhage,linical !e"rolog#, $th edition. %nited State& o'Americaange Medical *oo+&, McGra-Hill,.

Heardman. (20).Diagno&a /eeraatan. Ja+arta. 1G.

Jaardi. (200). edera /eala. Ja+arta P3 *ha"na Ilm" Po"ler

Price,S#l4ia Ander&on.200$.ato5&iologi +on&e +lini& ro&e&-

ro&e& en#a+it.edi&i 6. 7ol"me. Ja+arta 1G

https$//wwwa%ademiaedu/35036/78"9ED9burr7ole
https://www.academia.edu/16595067/1_LP-EDH-burr_Holehttps://www.academia.edu/16595067/1_LP-EDH-burr_Hole

laporan pendahuluan edh mawar 2

Documents