laporan kasus keratitis jasz

7/24/2019 Laporan Kasus Keratitis Jasz

1/23

Laporan Kasus

Keratitis Dendritik OS

Oleh:

Jasreena Kaur Sandal

11.2013.165

Pemimin! :

dr. "ndah Puspa#a$a% Sp.&

Kepaniteraan Klinik "lmu Pen$akit &ata

Periode 22 Juni ' 25 Juli 2015

(S "manuel )andar Lampun!

*+K,L-+S KDOK-(+/ ,K("D+

,/"(S"-+S K("S-/ K("D+ ++/+4

Jl. -erusan +r#una /o.6 Keon Jeruk 'Jakarta )arat

KP+/"-(++/ KL"/"K

S-+-,S "L&, P/+K"- &+-+

*+K,L-+S KDOK-(+/ ,K("D+


2/23

S-+-,S "L&, P/+K"- &+-+

(umah Sakit "manuel )andar Lampun!

Tanda Tangan

Nama : Jasreena Kaur Sandal

NIM : 11.2013.165

Dr. Pembimbing : dr. Indah Pusa!a"a# S.M .............................

S-+-,S P+S"/

I. "D/-"-+SNama : N". $ %

&mur : 30 'ahun%gama : Islam

Pe(er!aan : )uru

%lama' : Jl.$a'u Dibalau#*andar +amungTanggal emeri(saan : 10 Juli 2015

II. +/+&/S"SDila(u(an au', anamnesis ada 'anggal 10 Juli 2015.

Keluhan ,tama:

Pengliha'an ma'a (iri menurun se!a( 3 hari "ang lalu.

Keluhan -amahan:

Ma'a (iri berair -'ida( 'erlalu ban"a( # merah dan menggan!al.

(ia$at Pen$akit Sekaran!:

Pasien da'ang (e ,li(lini( $umah Sa(i' Imanuel dengan (eluhan engliha'an ma'a (iri

menurun# ma'a berair 'eru'ama ada hari malam dan merah. )e!ala dia/ali ma'a merah

'erasa erih# beng(a( dan menggan!al seer'i berasir se!a( 3 hari "ang lalu. Sa'u hari

"ang lalu asien mengguna(an ,ba' 'e'es "ang dibeli di a,'e( dan merah menghilang.

Tida( ada demam# silau a'au rasa ber(elilian dan bele(an. Tida( dia/ali ba'u( ile( a'au

'engg,r,(an. $i/a"a' (ena debu disang(al.Tida( ada ri/a"a' ema(aian lensa (,n'a(.

(ia$at Pen$akit Dahulu:

a. &mum:- ier'ensi -

- Diabe'es Melli'us -

- %lergi -

b. Ma'a- $i/a"a' sa(i' ma'a sebelumn"a -

- $i/a"a' ,erasi ma'a -

- $i/a"a' 'rauma ma'a sebelumn"a -

2


3/23

(ia$at Pen$akit Keluar!a:

- ier'ensi -

- Diabe'es Meli'us --

III. P&("KS++/ *"S"K

S-+-,S 7/(+L"S

Keadaan umum : 'ama( sa(i' ringan

Kesadaran : ,m,s Men'isTe(anan darah : 11040 mmg

Pernaasan : 21 4meni'

Suhu : 36#27

Nadi : 82 4meni'Keala : N,rm,9ehali

Mulu' : *ibir lemba# mu(,sa mulu' lembaTT : 'ida( ada deiasi se'um nasi# M%; laang# h 4

%bd,men : Da'ar# Sime'ris # N"eri 'e(an - # *ising usus n,rmal.

;(s'remi'as : Tida( ada (elainan de


4/23

%ddisi

Dis'ansi uil

Ka9ama'a +ama

2. KD,D,K+/ )OL+ &+-+

;(s,


5/23

6. SKL(+

>arna Pu'ih Pu'ih

I('eri( Tida( %da Tida( ada

. KO(/+

Ke!ernihan Jernih Jernih

Permu(aan $a'a $a'a

&(uran 11 mm 11 mm

Sensibili'as *ai( $e


6/23

+e'a( Di 'engah Di 'engah

Shad,/ 'es' Tida( dila(u(an Tida( dila(u(an

12. )+D+/ K++

Ke!ernihan Jernih Jernih

13. *,/D,S OK,L"

*a'as Tegas Tegas

>arna ?range ?range

;(s(aasi,

$asi, %r'eri :@ena 2:3 2:3

4D $a'i, 0.= 0.=

$e


7/23

Pasien da'ang (e ,li(lini( $umah Sa(i' Imanuel dengan (eluhan engliha'an ma'a (iri

menurun# ma'a berair 'eru'ama ada hari malam dan (adang ga'al. )e!ala dia/ali ma'a

merah 'erasa erih# beng(a( dan menggan!al seer'i berasir se!a( 3 hari "ang lalu. Sa'u

hari "ang lalu asien mengguna(an ,ba' 'e'es "ang dibeli di a,'e( dan merah

menghilang.

O#ekti=

Pada emeri(saan generalisa'a:

Pada emeri(saan


8/23

%d Sana'i,nam : *,nam

-"/J+,+/ P,S-+K+

Pendahuluan

Kera'i'is adalah eradangan ada salah sa'u dari (elima laisan (,rnea. Peradangan'ersebu' daa' 'er!adi di ei'el# membran *,/man# s'r,ma# membrane Des9eme'# a'auun

end,'el.1Peradangan !uga daa' meliba'(an lebih dari sa'u laisan (,rnea. P,la (era'i'is daa'

dibagi menuru' dis'ribusi# (edalaman# l,(asi# dan ben'u(. *erdasar(an dis'ribusin"a# (era'i'is

dibagi men!adi (era'i'is di


9/23

+natomi Kornea

K,rnea adalah !aringan 'ransaran 'embus 9aha"a# menu'ui b,la ma'a bagian dean.

K,rnea menema'i 146 dari !aringan


10/23

+aisan (,rnea1=

1. ;i'el

- Tebaln"a 50 m# 'erdiri a'as 5 lais sel ei'el 'ida( ber'andu( "ang saling 'umang

'indih "ang 'erdiri dari sa'u lais sel basal# sel ,lig,nal dan sel geeng.

- Pada sel basal sering 'erliha' mi',sis sel# dan sel muda ini 'erd,r,ng (e dean men!adi

lais sel sa"a dan sema(in ma!u (e dean men!adi sel geeng# sel basal ber(ai'an era'

dengan sel basal di samingn"a dan sel ,lig,nal di deann"a melalui desm,s,m dan

ma(ula ,(luden.I(a'an ini menghamba' engaliran air# ele('r,li'# dan glu(,sa "ang

merua(an barrier.- Sel basal menghasil(an membran basal "ang mele(a' era' (eadan"a. *ila 'er!adi

gangguan a(an menga(iba'(an er,si re(uren.- ;i'el berasal dari e(',derm ermu(aan.

2. Membran *,/man

- Terle'a( di ba/ah membran basal ei'el (,rnea "ang merua(an (,lagen "ang 'ersusun

'ida( 'era'ur seer'i s'r,ma dan berasal dari bagian dean s'r,ma.- +aisan ini 'ida( memun"ai da"a regenerasi.

3. S'r,ma- Terdiri a'as lamel "ang merua(an susunan (,lagen "ang se!a!ar sa'u dengan lainn"a#

ada ermu(aan 'erliha' an"aman "ang 'era'ur# sedang(an di bagian eri


11/23

- *erasal dari mes,'elium# berlais sa'u# berben'u( he(sag,nal# besar 20=0 m. ;nd,'el

mele(a' ada membran des9emen' melalui hemidesm,s,m dan B,nula ,(luden.

K,rnea diersara


12/23

gambaran "ang (abur. ;nBim lis,s,m "ang 'erdaa' ada


13/23

tiolo!i

Pen"ebab (era'i'is berma9amma9am. *a('eri# irus dan !amur daa' men"ebab(an

(era'i'is. Pen"ebab aling sering adalah irus heres simle 'ie 1. Selain i'u en"ebab lain

adalah (e(eringan ada ma'a# a!anan 'erhada 9aha"a "ang sanga' 'erang# benda asing "ang

masu( (e ma'a# rea(si alergi a'au ma'a "ang 'erlalu sensi'i< 'erhada (,sme'i( ma'a# debu# ,lusi

a'au bahan iri'a'i< lain# (e(urangan i'amin % dan enggunaan lensa (,n'a( "ang (urang bai(.6

Kera'i'is heres simle(s merua(an eradangan ada (,rnea "ang disebab(an ,leh

in


14/23

!aringan s'r,ma dise(i'arn"a. al ini en'ing di(e'ahui (arena mana!emen eng,ba'an ada "ang

ei'elial di'u!u(an 'erhada irusn"a sedang ada "ang s'r,mal di'u!u(an un'u( men"erang irus

dan rea(si radangn"a.

Per!alanan (lini( (era'i'is daa' berlangsung lama (arena s'r,ma (,rnea (urang as(uler#

sehingga menghamba' migrasi lim


15/23

)e!ala u'ama umumn"a iri'asi#


16/23

Kera'i'is heres simle(s ben'u( dendri' harus dibeda(an dengan (era'i'is heres B,s'er#

ada heres B,s'er bu(an sua'u ulserasi 'e'ai sua'u hier'r,i ei'el "ang di(elilingi mu9us

laFuesG selain i'u# ben'u( dendri


17/23

Dia!nosis

Diagn,sis di'ega((an berdasar(an hasil anamnesis# ge!ala (lini( dan hasil emeri(saan

ma'a. Dari hasil anamnesis sering diung(a(an ri/a"a' 'rauma# adn"a ri/a"a' en"a(i' (,rnea#

misaln"a ada (era'i'is here'i9 a(iba' in


18/23

Sanga' en'ing un'u( mela(sana(an enega(an diagn,sis m,r


19/23

=. &!i Sensibili'as K,rnea

&!i un'u( menilai


20/23

,ba' ini dariada in


21/23

enggunaan (,r'i(,s'er,id ',i(al 'ida( erlu# bah(an ber,'ensi sanga' merusa(.

K,r'i(,s'er,id ',i(al daa' !uga memermudah erluna(an (,rnea# "ang mening(a'(an

risi(, er


22/23

Pr,gn,sis bai( aabila 'ida( 'er!adi aru' a'au as(ularisasi ada (,rnea. *ila 'ida(

di,ba'i# en"a(i' ini berlangsung 13 'ahun dengan meninggal(an ge!ala sisa.

Pemahasan Kasus

Diagn,sisasien ini adalah (era'i'is dendri'i( ada ma'a (irin"a. Diagn,sis di'ega((an

berdasar(an dari anamnesis dan emeri(saan


23/23

1 Il"as S. Ilmu Pen"a(i' Ma'a. ;disi Ke'iga. *alai Penerbi' AK&I Ja(ar'a.2005. hal 1=

1582. Paul $.;# J,hn P.>. ,rnea.@aughan %sbur"s )eneral ?h'halm,l,g" Si'een'h

;di'i,n. &ni'ed S'a'es ?< %meri9a. 200=. hal 12153

3. Khurana %.K. ,mhrehensie ?h'alm,l,g" A,ur'h ;di'i,n. Ne/ Delhi. 200. hal 8 H100.

=. Dr.Sa',", %rg, M,r,sidi# SMGdr.Margre''e Aran9is9us Pali"ama# SM.Ms9.2011. Ilmu

Pen"a(i' Ma'a. Ja(ar'a : Aa(ul'as Ked,('eran &(rida

5. $"an . ,ung# *%G Daid ?. ,dge# MSG Th,mas J. +iesega#Kei'h . In9iden9e#

$e9urren9e# and ?u'9,mes ,< eres Simle @irus ;"e Disease.J%M%

?h'alm,l,g".2010 Se' G 128 -

6. Mans!,er# %ri< M. 2001. Kai'a Sele('a edisi3 !ilid1. Ja(ar'a: Media %es9ulaius AK&I.

al: 56

. Kans(i JJ.lini9al ?h'halm,l,g" 'h edi'ion. ;dinburg: ;lseier Publishers +'d. 2011.8. Sriniasan M# e' al. Dis'inguishing in

laporan kasus keratitis jasz

Documents