LAMPIRAN 1

KONVOKESYEN DISEMBER 2015BORANG PENGAMBILAN PAKAIAN AKADEMIK (Jubah lengkap)

* Sila lengkapkan borang ini dan bawa bersama semasa mengambil Pakaian Akademik

Nama Penuh : ZAINAL ABIDIN BIN AHMAD

No Kad Pengenalan : 791015-13-5519

Program Pengajian : PPG

IPG Kampus : KAMPUS TUN ABDUL RAZAK

No. Telefon : 019-8888554

Saiz Jubah :

Alamat surat menyurat : NO.156, LOT 4794, LORONG CAHYA MATA 8B, TAMAN INDAH,

BANDAR BARU SAMARIANG, JALAN SULTAN TENGAH

Poskod : 93050 Bandar : KUCHING

Negeri : SARAWAK

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

UNTUK KEGUNAAN PEJABAT

Tarikh Pinjaman :.................................................. Tandatangan : .....................................................

Disahkan oleh :.................………………………………………… Tarikh :…………........ (Tandatangan & Cop nama)

Saiz : S / M / L / XL (Bulatkan saiz yang dikehendaki)

* Peringatan Penting

1. Hanya borang yang telah diisi dengan lengkap sahaja yang dibenarkan untuk mengambil Pakaian Akademik.

2. Graduan yang mewakilkan orang lain untuk mengambil Pakaian Akademik hendaklah mengisi borang kebenaran kepada wakil untuk mengambil pakaian akademik (Lampiran 2)