kuliah musculoskeletal 05nov2009

7/23/2019 Kuliah Musculoskeletal 05Nov2009

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-musculoskeletal-05nov2009 1/130

Jump to first page

Dr. Muh. Ilyas, Sp.Rad

Dr.Junus Baan, Sp.Rad

BAGIAN RADIOLOGI FK UNHAS

RADIOLOGIMUSKULOSKELETAL



Jump to first page

Pemeriksaan Rontgen” Tulang memberi informasi :

1. Lesi tulang & jaringan Lunak sekitarnya

2. Aanya fraktur!an"aman fraktur patologis

#. Asal!$ifat suatu lesi%jinak!ganas

'. $ebagai guie untuk biopsi

(. )ollo* +p perjalanan penyakit

Pendahuluan



Jump to first page

$aat ini peralatan raiologi semakin "anggi,

misalnya :-ray/T $"an0R

$kintigrafi+$ Angiografi

Pemeriksaan raiologik -Ray kon3ensional

masi, memegang peranan utama



Jump to first page



Jump to first page

Tulang teriri ari ba,anba,an

4 2(5 air

#65 organik '(5 anorganik % ensitas tulang raiopak :

4 /a p,osp,at 7(5

4 /a "arbonat 1(5

Tulang menapat suplai ara, ari # sumber :1. Arteri nutrisi%lekukan a.nutri"ia p foto tulang

2. Arteri metafise & epifise%yg mensuplai langsung pmetafise & epifise

#. Art. Periost ber,ubungan langsung gn pembulu, ara,merupakan per"abangan a.nutri"ia yg menyelusurisistim 8a3ers & 9olkman p tulang2



Jump to first page

ANATOMI RADIOLOGI

BUKU MESCHAN I :

1. Articular cartilage

2. Subarticular of epiphye

!. Epiphyi

". Epiphyeal li#e

$. Metaphyi

%. &iaphyi


http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-musculoskeletal-05nov2009 7/130Jump to first page

#.

2.

1.

4.

5.

6.



KELAINAN TULANG DAN SENDI

1. AN'MA(I )E*KEMBAN+AN,K'N+ENI-A(

2. INEKSI

!. -*AUMA / *AK-U*

". )EN0AKI- &EISIENSI -U(AN+

$. )EN0AKI- &IS)(ASIA -U(AN+

%. -UM'* -U(AN+

. AASCU(A* NEK*'SIS,ASE)-IK NEK*'SIS

3. )EN0AKI- &E+ENE*A-I SEN&I,ME-AB'(IK



1.ANOMALI PERKEMBANGAN /KONGENITAL

1. Art,rogriposis 0ultiple /ongenital kegagalan

pembentukan otot

2. kstremitas atas :a. Absen tulang : ,emipelia istal

P,a"omelia proksimal



b. $ynostosis Raius & +lna

". Tangan : ;ra",yp,alangea % penek

;ra",ya"tili %meta"arpal penek

Tubular bone panjang

Polya"tyli



#. Pel3is :

<argle & Robert pel3is :

a. $atu sayap sa"rum absen

b. Robert = <agle bilateral

lia" 8orns Prossesus menonjol keara,

orsal r permukaan sayap ilium



'. kstremitas ba*a, :

>iskolasi kongenital r "o?ae%panggul

/o?a 3ara kongenital: femur bo*ing &

memenek bilateral

Patella bipartite & multipartite

Pseuoart,rosis "ongenital Tibia & )ibula

a. 1!# tenga, ! ba*a,

b. $ering lesi p fibula

@aki & ankle :

Pes euino 3arus

;all & so",et ankle foot



Jump to first page

(. /olumna 3ertebralis :

/oronal "lefts 3ertebra spina bifia

8emi3ertebra

$a"ralisasi

Lumbalisasi

$"oliosis



Jump to first page



Jump to first page

2.INFEKSI OSTEOMYELITIS

a. Pyogeni" ! suppurati3e

B $tafilokokus B Pneumokokus

B $treptokokus B $almonella

Penyebaran 8ematogen ari fo"us infeksi %tenggorokan& kulit

@ontaminasi luar %fraktur terbuka!operasi tulang

b. $pesifik! non suppurati3e

T;/C 3irusC an jamur

Perlangsungan lambat ibaning pyogeni"



Jump to first page

D$TD0ELT$

a. Akut : biasanya paa anakanak

metap,ysis tulang %femur istalC tibia

proksimalC proksimal an istal ,umerus

raiusC ulna serta paa "orpus 3ertebra

Raiologi :

Dsteolitik

Periosteal rea"tion

$oft tissue s*elling



Jump to first page

b. @ronik :

Terapi tiak aekuat

Raiologik

Dsteos"lerosis %banyak

>iameter tlg besar!bertamba, @ontur tulang tk rataC "orte? tebal

;isa aa osteolitik

@aangkaang terli,at sekuester



Jump to first page

Acute osteomyelitis



Jump to first page



Jump to first page

T;/ T+LA< ;LA@A< $PD<>LT$ T;/

Lesi p "orpus 3ertebra aa # tempat : A. Tip !ar"inal

ekat iskus inter3ertebra atas!ba*a,

estruksi ostiolitik bgn epan "orpus 3ertebra &

"epat merusak is"us is"us sempit

ua atau lebi, "orp.3ert berekatan terlibat

*ege!baji gibbus $pier leg app

@ronis timbul kalsifikasi p abses

tiak tampak osteos"lerotik



Jump to first page

;. Tip Sn#ral

$ Abses !"ol abses itemukan p bagian

tenga, "orpus 3ertebra

is"us lambat terkena

bila meluas ke tepi tulang proses sama

tipe marginal

/. Tip an#ri%r

berlangsung iba*a, periosteum meluas iba*a, lig.Longituinalis anterior

kerusakan is"us inter3ertebra lambat



Jump to first page



Jump to first page

-BC -U(AN+ )AN4AN+

R%n#"n &

terutama metafise tulang panjang

osteolitik lebi, ominan

kaang2 tepi osteosklerotik ringan

periosteal rea"tion ringan tiak aa

soft tissue s*elling ringan

)ri5er apat i tulangSe6u#7er ,ematogen



Jump to first page

Tuberculosis of the knee



Jump to first page

Tuberculosis of right hip



Jump to first page

3. TRAUMA & FRAKTUR TULANG

a. -rau5a 7apat berifat Ringan : 8ematoma kaang p foto tulang tiak

terli,at

;erat F subluksasiC islokasi isertai fraktur ksternal : tabrakanC jatu, nternal : kontraksi otot yg kuat & menaakC mis :

epilepsiC tetanus & renjatan listrik

b. ra6tur

aala, rusaknya kontinuitas tulangC kartilago atau

keuanya & isertai kerusakan jaringan.lunak

fraktur apat terbuka atau tertutup



Jump to first page

E8aluai foto

1. >iagnostik segera setela, terjai trauma

2. Post reposisi

#. 12 minggu apaka, keuukan beruba,!tiak

'. G7 minggu "allus forming

(. $etiap peruba,an ! pergantian traksi

G. 0enjelang keluar R$



Jump to first page

Ko5pli6ai ra6tur

1. Dsteomyelitis

2. <on +nion %neoart,rosis

#. ;one artrop,y

'. ;one formation in mus"le myositisossifi"ans

(. >eformitas berat



Jump to first page

Fr.transversal Fr.oblik Fr. kominutif



Jump to first pageFr.Kompressi



Jump to first page

ra6tur ra7iu bagia# 7ital

a.)raktur /olles

fr.raius bagian istal %sampai 1 mm

ibagian istal engan angulasi ke

posteriorC islokasi ke posterior an e3iasifragmen istal ke raial

b. )raktur $mit,

)r.raius bagian istal engan angulasiatau islokasi fragmen istal ke 3olar



Jump to first page

Fr.Colles



Jump to first page

ra6tur ra7iu 7a# ul#a

a. )r.0onteggia

fr.ulna bagian pro?imal engan islokasi

kaput raiib. )r.aleaIIi

fr.raius bagian istal engan islokasi

ulna bagian istal



Jump to first page

Fr. Galeai Fr. !onteggia



Jump to first page

Fr. Galeai



Jump to first page

Fr. !onteggia



Jump to first page

ra6tur )atologi

1. )r.trauma berat2. )r.$pontan!patologisC mis:

tumor tlg : % primerC sekuner

infeksi: % osteomielitis1. )r.stress :

ole, trauma ringan & terus menerus

mis : fr.mar", meta"arpal fr.tibia Penari ;allet

fr. )ibula pelari jarak jau,



Jump to first page

Lainlain

)r.bentuk TC 9C atau E

)r. mpa"te

)r.longituinal



Jump to first page

4.PENYAKIT DEFISIENSI TULANG

A. *ic6et 9Hipo8ita5i#oi &

1. @elainan tulang akibat efisiensi 3it >Ckerusakan

ginjalC kerusakan absorbsi mineral %usus

2. Rontgen

1. Pembesaran ",onro"ostal jun"tion

%ra",itis rosary

2. /upping metafise %tarikan otototot & ligamentum

#. ;o*ing tulang2 panjang



Jump to first page

'. @aang2 reensti"k fraktur

(. @alsifikasi subperiosteal

G. Tepi ala ossis ilii %irreguler

. >ens metap,ysial line yang normal

meng,ilang %irregulerKfraye

7. @epala: )ontanella K sutura % masi, terbuka

. Dsteoporosis



Jump to first page

"ickets



Jump to first page



Jump to first page

B. Scur8y 9hipo8ita5i#oi C

1. Akibat efisiensi 9it / terjai kegagalan

pembentukan jaringan ntraseluler termasuk

tulangC kartilago & enotel

2. Pembentukan tulang ter,ambatC seangkan

reabsorbsi tetap terjai %osteoporosis



Jump to first page

#. Rontgen :

1. Dsteoporosis general

2. roun lass Appearan"e

#. /orte? tipis

'. 0etafise lebar %"upping

(. Pelkens sign marginal spur formation

G. MimbergerNs sign marginal ring

"al"ifi"ation paa pusat2 osifikasi i epifise

. $ubperiosteal ,ematoma mengalamikalsifikasi

subperiosteal bone



Jump to first page

Femur # tibia aroun$

the knee in scurvy



Jump to first page

%curvy



Jump to first page



Jump to first page

5.DISPLASIA TULANGEakni gangguan bentuk tulang atau “modelling” intrinsik tulang

A.ibrou 7iplaia

Teriri atas 2 bentuk yaitu monostatik %femurC tibiaC igaC&

muka an Polistatik %beberapa tulang unilateral

Rontgen :

1. roun glass app

2. /orte? utu, & lebar

#. nosteal "orte? tipis & s"alloping



Jump to first page

'. >iafise lebar & ekspansi

(. @aangkaang sklerotik menonjol

G. @epala : tepi sklerotikC iploe lebarC tabula

eksterna menonjol %interna jarang kenaC sklerotik

ibasis tengkorak & "rista sp,enoi serta fa"ial

bone %penebalan&sklerotik tulang2 muka & asar

tengkorakC terjai obliterasi ari sinus ma?ilaris



Jump to first page

Fibrous $ysplasia&

'reguler circumscribe$ $estruction of bone (ith thick sclerotic margin



Jump to first page

B. 'teoge#ei I5perfecta :

teriri atas 2 bentuk yaitu "ongenital %sejak la,ir

an tara %gejala baru tampak *aktu anak2

Rontgen :

1. Tulang2 osteoporosis %groun glass appearan"e

2. 0ultiple fra"ture

#. ;o*ing ekstremitas inferior

'. 9ertebra bikonkaf

(. >eosifikasi tulang K iameter tlg lebar G. @epala : tabula tipis K *armian bone

. Protrusio a"etabuli



Jump to first page



Jump to first page

C. Acho#7roplaia

$emua tulang panjang %ekstremitas memenek

seangkan /orpus 9ertebra normal panjangnya.

Rontgen :

1. Tulang2 panjang penek & simetris

%mi"romelia

2. Pro?imal lebi, penek aripaa istal

%r,iIomelia ,umerus lebi, penek ari

raiusC femur lebi, penek ari tibia

#. 0etafise lebar & "upping %istal tulang panjang



Jump to first page

'. Tulang jari tangan penek 5 lebarC mis jari # & '

sama panjang %trient ,an

(. Tulang belakang : *ege!baji %3ertebra lumbalCtepi belakang /orpus 9ertebrae membulat%"on"af se,ingga foramen nter3ertebralislebarCiameter AnteroPosterior peikel

memenekG. @epala membesar %bran",y"ep,aly

. )ibula ,ea lebi, panjang ari tibia %sama ,alnyaulna ter,aap raius

7. Tulang pel3is bentuk ",ampagne %a"etabular

angle menatar



Jump to first page

Achon$roplasia



Jump to first page



Jump to first page

6. TUMOR TULANG

>apat benigna!maligna serta bisa primer!

$ekuner %metastase :

+ntuk membeakan maligna atau tiak :

1. +mur penerita

2. Lamanya gejala2 nyeri & pembengkakan serta

ke"epatan pembesaran

#. ;esar ke"ilnya tumor



Jump to first page

'. Jumla, lesi %mono!polistatik

(. Lokalisasi alam tulangG. >ensitas : osteolitikC osteosklerotik &

"ampuran

. $truktur tumor : tepinyaC estruksi: sentral!

tepiC bentuk reaksi periostealC kontinuitas

"orte?

7. ;entuk tulang keseluru,an : bengkokC aa

fraktur

6 ( t, bl t



Jump to first page

1. 6 ( t,n : neuroblastoma

2. ( 26 t,n : e*ing tumor

#. 16 2( t,n : osteosar"oma

'. 26 '6 t,n : giant "ell tumor

(. 26 6 t,n : lipoma

G. #6 '( t,n : fibrosarkoma

. #6 (6 t,n : periosteal sar"oma7. #6 G6 t,n : ",onrosar"oma

. #6 6 t,n : ,emangioma

16. '6 76 t,n : metastaseC 0ultipel 0ieloma

# 8al penting lesi paa tulang

B infeksi!neoplasma

B benigna!maligna

Bprimer!sekuner



Jump to first page

@lasifikasi tumor tulang :

A. >ari jaringan $keletal1. Jaringan tulang:

a. Jinak: bone islanC osteomaC osteoi

osteomaC osteoblastoma

b. anas F DsteosarkomaC periosteal

sar"oma



Jump to first page

2. @artilago :

a. Jinak :@,onromaC@,onroblastomaC

@,onromi?oi )ibroma

b. anas % @,onrosar"oma

#. Jaringan )ibrosa :

a. Jinak : )ibrosaC ;ro*n Tumor

b. anas : )ibrosarkoma

'. iant /ell % iant /ell Tumor

a. Jinak : /TCA;/ OAneurysma ;one /yste

b. anas : iant /ell Tumor 0aligna



Jump to first page

@lasifikasi Tumor Tulang :;. >ari Jaringan Lain >alam Tulang :

1. Pembulu, >ara, : 8emangiomaClomusTumorC8emagio $ar"oma

2. $araf : <eurofibromaC<euroblastomaC <eurofibrosar"oma

#. Lemak : LipomaCLiposar"oma

'. <atokor : /,oroma(. pitel : >ermoiC Aamantinoma

G. Limfoi!8emopoetik F LimfomaC LeukimiaC

PlasmositomaC0ultipel 0ieloma



Jump to first page

/. >ari $eni $ino3ioma

>. Tiak >iketa,ui :

a. Jinak : $olitary ;one /yst

b. anas : *ing Tumor



Jump to first page

-u5or 4i#a6 :

1. ;one slan % nostosis

Ro : $oliter! 0ultiple

Terletak i 0eulla % $elalu

>ensitas 8omogen

Tepi apat rreguler Terjai

$pikula ke "a3um 0euller



Jump to first page

%clerotic bone islan$ in the $istal

femur # pro)imal portion of tibia



Jump to first page

2. Dsteoma :

Ro : >apat i @epalaC $inus

Paranasalis +kuran Q 2.( /m

>ensitas TinggiC TegasC

Tepi Rata & 8omogen



Jump to first page

! ' t i7 ' t



Jump to first page

!. 'teoi7 'teo5a

Pria : Manita = # : 1

>ekae 2 ! # Preileksi :

>iafise Tulang Panjang %(65 )emur ;agianProksimal

Tibia

$kull Jarang

Ro : Area Raiolusen D3al!;ulat Tepi $klerotik

>ensitas Tinggi

>iameter Q 2.( /m



Jump to first page

*enign osteoblastoma +Giant osteoi$ osteoma,

" 'teocho#7ro5a



Jump to first page

". 'teocho#7ro5a

Pertumbu,an keluar ari tulang berasal ari "orte?

iafise tulang panjang

menjau,i seni

Ro :

Tipe peun"ulate %k,as tonjolan tulang ari

"orte? engan gambaran ari trabekula lesi masukalam meulla melalui efek ari "orte?

@alsifikasi alam lesi

+kuran Q 716 "m ara, menjau,i seni

Paa pel3is an s"apula gambaran irregulerengan ensitas tinggi memberi gambaran Bunga Kol



Jump to first page



Jump to first page

+ia#t Cell -u5or 9'teoclato5a

+sia 26 4 '6 t,n

Amat jarang terjai sebelum maturitas tulang@aang2 multifokal paa tangan.

Lesi soliterC preileksi i lututC ujung istal raiusC kaangkaang

paa sa"rumC pel3is & 3ertebra.

Ro :

one raiolusenC k,as terletak tepat paa "orte? iba*a,

seni

Letak eksentris paa ujung tulang panjang

Tiak aa kalsifikasi ! o""ifikasi ke"uali setela, terjai

fraktur patologis ambaran k,as : trabekulasiCberbentuk S$oap ;ubble

App”'65 kasus



Jump to first page

Tepi Dsteolitik

;atas lesi tiak tegasC reaksi tulang negatif /orte? menipis an ekspansi

Lesi apat ekspansi ke jaringan lunakC tanpa

kalsifikasi

Angiografi ,yper3as"ularC engan banyak

pembulu, ara, & s,unting arterio3enosa

>> : Aneurysmal ;one "ystC

",onroblastomaC)ibrous >ysplasia



Jump to first page

Giant cell tumor of bone



Jump to first page



Jump to first page

A#eury5al Bo#e Cyt

tiologi tiak iketa,ui@aang2 terjai sesua, fraktur

Terjai p anak2 engan preileksi paa

tulang panjangPaa 3ertebra umur 1626 t,nC

terutama paa ar"us neuralisC jarang paa

"orpusC kebanyakan beberapa 3ertebrakena.

Ro :



Jump to first page

Ro : Area reabsorbsi tulang yang k,as engan

ekspansi tulang +kuran lesi ber3ariasi 226 "m /orte? menipis & ekspansi Tepi enosteal berbatas tegas engan "orte?

S$oap ;ubble Appearan"e” Terapat Iona transisi antara lesi engan meullaC

kaang2 engan seikit sklerosis. $ering miripengan osteo"lastoma. @aang2 tepi s"allope

atau irregulerC tepi sklerotik Angiografi mirip Dsteo"lastoma

>> : Dsteo"lastoma !iant /ell Tumor



Jump to first page

Aneurysmal bone cyst



Jump to first page

Aneurysmal bone cyst involving

the $istal metaphysis # epiphysis

of femur



Jump to first page



Jump to first page

-u5or ga#a

1. 'teoarco5a menurut letak %sentralCperifer

menurut lesi %osteolitikCosteosklerotikC

"ampuran

Pria U *anita



Jump to first page

Ro : Preileksi : istal femurC jarang tibiaC sternumC

"ostaC kepala Letak lesi : metafise ! iafise (65 sklerotikC apat osteolitikC "ampuran %tepi tiak

teratur Reaksi periosteal gambaran Ssunburst”!”$un

Ray” @,as lain : estruksi "orte? & in3asi ke jaringan

lunak $oft tissue s*elling /oman Triangle



Jump to first page

-steosarcoma of lytic type involving the $istal femur



Jump to first page



Jump to first page

2. Fi'r%sar(%!a

( 5 tumor skeletal

Lo* grae pain Q 1 t,n

$ering i meulla

0etafise

765 sekitar lutut

*o :



Jump to first page

*o :

@,as osteolitik

>i meulla %k,as area raiolusen irreguler

kspansi "orte?

$oft tissue s*elling %ok perluasan jaringan lunak

Tiak aa! jarang aa reaksi periosteal



Jump to first page

eriosteal fibrosarcoma of forearm involving the ulna

! Kh%ndr%sar(%!a



Jump to first page

!. Kh%ndr%sar(%!a

+mur : #6 46 t,n

Preileksi : Pel3isC "ostaC pro?imal femur Ro :

estruksi korteks lokalC batas tiak tegas

batas jaringan se,at & lesi tiak apatibeakan

sentral tumor kalsifikasi tiak teratur

erosi enostealC s"alloping

Spop"orn” appearan"e

Reaksi Periosteal Lamellar



Jump to first page



Jump to first page

Chon$rosarkoma

). *+in" Tu!%r



Jump to first page

"

Asal ari meula

+mur ( 4 26 t,nPreileksi : tulang2 panjang

Ro :

Reaksi periosteal berlapislapis %Dnion $kin Appearan"e

$egitiga /oman

$klerotik kaang2 & sebagai garis longituinal

>estruksi tulang

$oft tissue s*elling



Jump to first page

/(ing0s tumor



Jump to first page

$. Sin%i%!a

65 ekstremitas inferior lutut

@urang #6 t,n

Amat ganas "epat metastase ke @;

Ro :

0assa jaringan lunak sekitar seni

;anyak kalsifikasi

estruksi tulang irreguler ekat seni

Penebalan sino3ia & erosi perlekatan kapsula



Jump to first page

%. MM -Mul#ipl Mil%!a



Jump to first page

Tumor primer ganas sumsum tulang

Ro :

Dsteoporosis "orte? menipis

Dsteolitik

Pun", out lesion multipleC bulatC tegasC intakC

ukuran ber3ariasi

Tepi lm korte? s"alloping @aang2 lesi ekspansif & memberi gbr Ssoap

bubble” >> : metastasis



Jump to first page

/ M#as#asis



Jump to first page

/. M#as#asis

>apat osteolitikC osteoblastik

;atas tiak tegasTepi irreguler & kaang2 tepi sklerotik

Preisposisi metastase urutan terbanyak :

3ertebra iga & sternum

tengkorak & pel3is

tulang2 lain



Jump to first page

7. NEKROSIS AVASKULER TULANG( OSTEO!ONDRITIS" OSTEO!ONDROSIS" INFARK TULANG#

Aala, suatu kelainan tulang imana satu segmen tulang

ke,ilangan suplai ara,nya se,ingga elemen sel

ialamnya mati osteonekrosis

Paa umumnya tiak aa proses infeksi

Ro :

Akut

tak tampak kerusakan $taium seang ifuse osteoporosisC ensitas

normal paa aera, a3askuler

$taium lanjut :



Jump to first page

$taium lanjut :

a. $eni besar %pinggang & ba,u terjai

mikrofraktur korteksC iikuti kompressi

trabekula & kolapsCse,ingga seni

menatar isertai ensitas subarti"ular

tumbu, bersamaan trabekula tertekan

kealam ruang yang lebi, ke"il



Jump to first page

a. nfark i metafise & subartikuler bagian sentral lusen

b. S;one *it,in ;one” tampak sebagai

ensitas linier ialam & sejajar "orte?

". @elainan epifise S/one epip,yse”

isebut fusi prematur

('KASI2 KE(AINAN 'S-E'CH'N&*I-IS



Jump to first page

1. /orpus 3erteba /al3e >isease

2. 9ertebral epip,yse $",euermann isease

#. /apitulum 8umerus Panners >isease

'. Lunatum @ienboe"k isease

(. Pro?p,langes %jari t,iemmanns isease

G. /aput meta"arpal

ietri", isease. /aput femoris "al3e leg pert,es



Jump to first page

1. >istal "ollum femoris

"o?a 3ara2. Tibia!apop,ysis tibia osgoo s",latter

#. /onylus meial tibia blounts isease

'. /ol"aneus apop,ysis se3er isease(. <a3i"ulare alban ko",ler

G. /aput metatarsal )reiberg @o",ler



Jump to first page



Jump to first page

O$%'')'$*$

>efenisi :

$uatu penyakit skeletal yang bersifat

sistemikCitanai ole, berkurangnya massa

tulang an memburuknya mikrostrukturtulang engan akibat jaringan tulang engan

akibat peningkatan kerapu,an serta

kerentanan tulang ter,aap fraktur

)e#citraa# pa7a oteoporoi



Jump to first page

)e#citraa# pa7a oteoporoi

1. *a7iologi 6o#8e#io#al foto 3ertebra teriri ari ' graing

foto femur menggunakan ineks $ing,

0etakarpal

2. )otoensitometri!Raiografi >ensitometri

#. $ingle P,oton Absorptiometry %$PA '. Vuantitati3e /ompute Tomograp,y %V/T

(. P,erip,eral Vuantitati3e /ompute Tomograp,y %PD/T

G. >ual nergy -Ray Absorptiometry %>-A

. $onoensitometri

7. <eutron A"ti3ation Analisys

. $inar 8Ambur /ompton %/ompton $"attering

16. $iik Raioisotop

11. Mag#etic *eo#a#ce I5agi#g 9M*I

+. PENYAKIT DEGENERATIF SENDI



Jump to first page

+. PENYAKIT DEGENERATIF SENDI

A. S)'N&0('SIS , S)'N&0('A*-H*'SISDsteo Art,ritis ari $pine

Rontgen :

$pur formation ! osteop,yte

U Anterior U Posterior

U Lateral

>apat terjai briging bamboo spine

0arginal s"lerosis ari "orpus 3ertebra $pur apat menjulang kealam %foramen

nter3ertebralis paling sering "er3i"al%/(C/GC/ ggn neurologis



Jump to first page

B. OST*OARTHRITIS -OA



Jump to first page

Dsteoart,rosis egeneratif joint isease

Preileksi mulai paa lutut Manita U pria

Rontgen (jari2) paling sering istal interp,alangeal joint

$elalu seni menyempit Permukaan seni irreguler

8erbenens <oes paa aspe"t orsal ari basis

p,alang istal

spurformation $ub",onral "yst like efe"t



Jump to first page

Ro (Lutut) :

$pur aspek posterior patella

$pur formation : "onylus tibia pro?imalCfemur

istalC eminentia inter"onyloiea tibia

$eni menyempit aspek meial

%>>.R,eumatoi : menyeluru, seni



Jump to first page

0. 1SORIATI0 ARTHRITIS

>estruksi Preominant mengenai istal



Jump to first page

>estruksi Preominant mengenai istal

interp,alangeal joint %seperti DA

Terjai ankylosing paa interp,alangeal joint>>.

Rheumatoid paa interp,alangeal joint

Ruang seni lebar permukaan jelas

>estruksi artritis paa interp,alangeal joint ari ibu jari

kaki

Dsteoporosis Ringan

@aki lebi, jelas menunjukkan psoriati" art,ritis

0ineralisasi tulang tiak terganggu



Jump to first page

%-"'AT'C A"T1"'T'%

D. ANK2LOSING S1OND2LITIS



Jump to first page

0arie strumpells!3on be",tere*s!r,ematoi

sponylitis *anita = pria biasa paa orang mua

Rontgen :

$a"roiia" Joint kabur %$ melebar menyempit

sklerosing!ankylosing %bilateral

0ulai selalu i $ Joint $uaring anterior "orpus 3ertebrae

Dsteoporosis umum

@alsifikasi ligamentum K paraspinal soft tissue

;amboospine >estruksi is"us

$ynesmop,yte formation



Jump to first page



Jump to first page

*. RH*UMATOID ARTHRITIS

Manita U pria 0ultiple & $ymetris

Paling sering terkena : proksimal interp,alangeal

jointCmeta"arpop,alangeal jointC*rist joint

%raio"arpalC tiak semua joint bisa terkena.

Rontgen :

Periartikular soft tissue s*elling bentuk

fusiform %spinle s,arpe



Jump to first page

Dsteoporosis aera, periarti"ular

/ela, seni menyempit estruksi ra*anseni

0arginal erotion ju?ta arti"ular art,ritis

mutilans Ankylosing tulang K sublu?atio

+lnar e3iation ari jari2 Akibat sublu?atio

% fle?i e?tensi s*an ne"k Appearan"e



Jump to first page

"1/2!AT-'3 A"T1"'T'% 'T1 %C/"-3/"!A

F GOUT



Jump to first page

F. GOUT

Pria U Manita

Lebi, '6 t,n

Rontgen :

Peruba,an Rontgen baru terli,at paa

serangan berulang2 Paa umumnya ,anya mengenai Ssatu joint”

meta"arp,alangeal joint %tetapi seni lain tangan

& kaki bisa kena >eposit <a. urat tiak raioopak %tiak terli,atC

,anya terli,at periartikuler & joint s*elling

Dsteolitik ju?ta artikular ke"il!besar batas



Jump to first page

Dsteolitik ju?ta artikular ke"il!besar batas

tegas Aa subartikuler "ysti" area tepi sklerotik

D3er ,anging egeC>Q6C## "m atau isebut

P+</8> D+T ;ila aa eposit /a paa top,i top,i terli,at

$eni sempit

Dsteoporosis kurang



Jump to first page



Jump to first page

FOTO KEPALA



Jump to first page

FOTO KEPALA

nformasi!kelainan2 apat : )raktur

nfeksi

Tumor : primer

sekuner $inus paranasalis

@ongenital

Tana2 peningkatan tekanan intra kranial :

$utura melebar

mpressiones igitatae

>estruksi sella

kuliah musculoskeletal 05nov2009

Documents