kuliah endokrinologi 2011

7/26/2019 kuliah endokrinologi 2011

1/100

BIOKIMIA HORMONBIOKIMIA HORMON

Dr Retno Sintowati, MSc.Dr Retno Sintowati, MSc.


2/100

CIRI UMUM KELENJARCIRI UMUM KELENJAR

DUA SISTEM KELENJARDUA SISTEM KELENJAR

1.1. KEL. EKSOKRINKEL. EKSOKRIN

Mengeluarkan sekresi melalui saluranMengeluarkan sekresi melalui saluran

(dukus!(dukus!

Kel. KeringaKel. Keringa Kel. LemakKel. Lemak

Kel. Sisem "en#ernaanKel. Sisem "en#ernaan


3/100

2. KEL. ENDROKIN ( KEL. BUNTU)

Tidak mempunyai saluran

Sekresi ke dalam sisem pem!ulu" dara"

#$rm$n adala" senya%a yan& di"asilkan

'mempunyai ar&e $r&an 'ar&e $r&an mempunyai resep$r

'ar&e $r&an !iasanya au" dari empa

disinesis


4/100

Hormon Mirip Enzim dalam hal:Hormon Mirip Enzim dalam hal:

$ Di%erlukan &umla' sedikiDi%erlukan &umla' sediki

$ Mengkaalisis mengendalikan ma#am)Mengkaalisis mengendalikan ma#am)

ma#am %r*ses mea+*lismema#am %r*ses mea+*lisme

PerbedaanPerbedaan$ En,im ker&a l*kal - sel sinesaEn,im ker&a l*kal - sel sinesa

$ *rm*n*rm*n ma/*riasma/*rias&au' dari em%a&au' dari em%a

sinesa (adasinesa (ada

++r%++r% '*rm*n /ang +eker&a l*kal!'*rm*n /ang +eker&a l*kal!


5/100

Mechanism of Hormone ActionHormones are carried by the blood, yet they affect only certain cells.

The specific cells that respond to a given hormone have receptorsites for that hormone.

Receptor sites may be located on the surface of the cell membrane or

in the interior of the cell.


6/100

SISTEM HORMONSISTEM HORMON

*rm*n 0 mem+angkikan akiias*rm*n 0 mem+angkikan akiias *rm*n *le' &ar.*rm*n *le' &ar. 2 sisem sirkulasi 2 &ar. Lain2 sisem sirkulasi 2 &ar. Lain "arakrin 2 *rgan sama &aringan +er+eda"arakrin 2 *rgan sama &aringan +er+edaAu*krinAu*krin 2*rgan dan &aringan /g sama2*rgan dan &aringan /g sama

*rm*n da%a diargekan %ada le+i' dari*rm*n da%a diargekan %ada le+i' darisau &aringan .sau &aringan .

Kelen&ar arge3Kelen&ar arge3 4 566 i%e sel u+u'4 566 i%e sel u+u' 4 76 '*rm*n /ang suda' dikenal4 76 '*rm*n /ang suda' dikenal


7/100


8/100

Reseptor Hormon = proteinReseptor Hormon = protein

Ada dua ma#am rese%*r '*rm*n3Ada dua ma#am rese%*r '*rm*n3

1.Rese%*r /ang mengika '*rm*n di luar1.Rese%*r /ang mengika '*rm*n di luar

sel.sel.

*rm*n %*li%e%ida8 %r*ein8 dan kaek*lamin*rm*n %*li%e%ida8 %r*ein8 dan kaek*lamin

erika rese%*r %ada mem+ran %lasmaerika rese%*r %ada mem+ran %lasma 22

men/alur 9ungsi ke inrasel melalui akiiasmen/alur 9ungsi ke inrasel melalui akiias

en,imen,im 2 #AM"2 #AM"8 #:M"8 dll8 #:M"8 dll

5.Rese%*r /ang mengika '*rm*n5.Rese%*r /ang mengika '*rm*ninrasellulerinraselluler

*rm*n Ser*id dan Tir*id*rm*n Ser*id dan Tir*id


9/100

Mechanism of Hormone Action

Protein hormones, in general, are water soluble and are unable todiffuse through the cell membrane and react with receptor sites onthe surface of the cell.

Steroids are fat soluble and can diffuse through the cell membraneand react with receptors inside the cell.


10/100



11/100



12/100



13/100



14/100

HORMON RESEPTOR MEMBRAN;HORMON RESEPTOR MEMBRAN;- ATHATH

- A!HA!H- "SH"SH

- h#$h#$

- %IPOPROTEIN = %PH%IPOPROTEIN = %PH- %&TEINISASI = %H%&TEINISASI = %H

- TSHTSH

-

PARATIROI! 'PTH(PARATIROI! 'PTH(- $%&)A$ON$%&)A$ON

- INS&%ININS&%IN


15/100

HORMON RESEPTOR INTRASE%:HORMON RESEPTOR INTRASE%:

- ESTRO:ENESTRO:EN

- :LUKOKORTIKOID:LUKOKORTIKOID

- MINERALOKORTIKOIDMINERALOKORTIKOID

- "RO:ESTIN"RO:ESTIN

- KALSITRIOLKALSITRIOL

- ANDRO:ENANDRO:EN

- TIROID 0 TTIROID 0 T;;


16/100

Relationship of Hypothalamus and Pituitary

land


17/100

Relationship of

Hypothalamus

and

Pituitary

land


18/100

H. Hipotalamus H. Hipofise H. Kelenjar

CRH ACTH: (LPH, MSH) H!R"K"RTS"#

TRH TSH (PRL) T$% T&

'nRH ( LHRH,SHRH)

LH, SH A#!R"'#, STR,PR"''S

'HRH atau 'RH 'H '-

'HRH atau 'RH 'H ( SH, TSH,ACTH)

'- , T$% T&

PRH atau PH PRL #*R"#

HP"S A#TR"R:

'H+ PRL+ CS LAKT"'# PLAS#TA+ 'LK"PR"T#

ACTH A!R#"C"RTK"TR"PK H"RM"#

PEMBAGIAN HORMON


19/100

PEMBAGIAN HORMON

a. Luas Efek

. Loal Hormone

/. 'eneral Hormone

. Susunan Ki!ia

". Steroi# $% &'o(estero()

Corte0 A1renal : Cortisol 1an Al1osteron

"2arium : stro3en 1an Pro3esteron

Testis : Testosteron

*. Deri+at Asa! A!ino -rosin

Tiroi1 : T45ro0ine 1an Triio1ot45ronine

Me1ula A1renal : pinep4rine 1an #or-

pinep4rine

. Pe/ti#a0Protein


20/100

&. Mekanis!e Ker1a Ke(arutan

. Hi1rofili6 (larut air) : Se7a3ian 7esar 4ormon /. Hi1rofo7i6 (ti1a6 larut air): Hormon Steroi1 1an

Hormon Tiroi1

23NGSI HORMON 4

Men3ontrol Tin36at A6ti2itas 1ari 8arin3an Tar3et 1en3an 8alan :

. Men3u7a4 Rea6si Kimia 1alam Sel

/.

Men3u7a4 Permia7ilitas Mem7ran Sel ter4a1ap 7a4an

spesifi6

HOMEOSASIS

MEKANISMA KER5A HORMON


21/100

MEKANISMA KER5A HORMON

". Melalui C5li AMP Se7a3ian 7esar 4ormon

Mem7ran C5toplasma R ATP

H"RM"# Adenylcyclase

C

Cyclic AMP(AMP) P % Second Messenger

T Akti+asi En6i!

"

R K S"L"'S

9 Rea6sin5a Cepat


22/100

*.*.Men7aktifasi 7en #ari se( se'in77a !e!/en7aru'iMen7aktifasi 7en #ari se( se'in77a !e!/en7aru'i

/e!entukan /rotein s/esifik/e!entukan /rotein s/esifik

Hor!on Steroi#Hor!on Steroi# CytoplasmaCytoplasma

Hor!on Steroi# erikat Rece/torHor!on Steroi# erikat Rece/tor

$Rece/tor S/esifik #a(a! Se()$Rece/tor S/esifik #a(a! Se()

NucleusNucleus

Akti+asi Gen S/esifikAkti+asi Gen S/esifik

Me!entuk !8RNAMe!entuk !8RNA

CytoplasmaCytoplasma

Rioso!Rioso!

Me!entuk Protein BaruMe!entuk Protein Baru

Reaksi La!aReaksi La!a


23/100

AP

Adenylcyclase

&-c(ic AMP $Aktif)

Fosfodiesterase &affein

98AMP $Non Aktif)

PENG3K3RAN HORMON

. ioassa5

/. RA (Radio Immuno Assay)

$. LSA (Enzyme Linked Immunosorbent Assay)


24/100

HIPOHALAM3S

HIPO2ISIS

H. Anterior Pars Inter!e#ia H. Posterior % A#eno'-/ofisis Ru#i!enter % Neuro'-/ofisis

Kecua(i Hewan


25/100

HIPOHALAM3S

Sekresi Hor!on Sekresi RH $Releasing Hormone)

IH $Inhibitory Hormone)

Tractus Hypothalamico Hypothalamic Hypophyseal

Hypophysialis Portal essels

Hi/ofisis Posterior Hi/ofisis Anterior

Hor!on Disi!/an Pro#uksi Hor!on

NEGAI:E 2EEDBE&K ME&HANISM


26/100

NEGAI:E 2EEDBE&K ME&HANISM

Hipotalamus

H RHA1eno4ipofisis

; ro/ic Hor!one ?&ORI&OSERONE)

% Anti Stres

E2EK 4

". Metao(is!e Karo'i#rat Mo7ilisasi asam amino 1ari jarin3an e6stra4epati6 (otot)

Asam amino 1i 1alam plasma

Transpor aa 6e sel 4ati 'lu6oneo3enesis

Pen33unaan 3lu6osa ole4 sel 'lu6osa 1ara4

ADRENAL DIABEES


67/100

*. Metao(is!e Protein

Sintesis protein

Kata7olisme protein Asam amino 1alam 1ara4 Transpor asam amino 6e sel 4ati pen5impanan

protein 1alam sel KE&3ALI1alam sel 4ati

. Metao(is!e Le!ak Mo7ilisasi lema6 Asam lema6 1alam plasma

ner3i

Perlu 'H 1an ACTH


68/100

.Lain8Lain

D Stres ACTH Cortisol

D Anti nflamasi D Anti Aler3i

&IR&ADIAN RH?HM A&H8RH, A&H, &ORISOL

. Pa3i 4ari Tin33i /. Soremalam 4ari Ren1a4

ABNORMAL


69/100

". H-/oa#rena(is!(ADDISONS DISEASE)

Ke3a3alan pa1a A1renal Corte0

Al1osteron Rea7sor7si #a #a 6straseluler ?olume 1ara4 SH"CK

Cortisol 'luoneo3enesis ner3i Stres Kematian

*. H-/er A#rena(is! $&3SHING DISEASE)

Hiper se6resi a1renal

Cortisol

An1ro3en Musulini>in3 effet 1an Ane

Mo7ilisasi lema6 B322ALO ORSO

Steroi1 Mu6a "e1ema MOON 2A&E

Kata7olisme protein 8arin3an protein Lema4 "ST"P"R"SS

'lu6osa 1ara4 ADRENAL DIABEES

KELNJAR PANCREAS


70/100

KELNJAR PANCREAS

Terdiri atas :

1. ACCINI : sekresi enzimpencernaan

. P!LA! LAN"ER#ANS

$ SEL AL%A : sekresi &'ka&)n

$ SEL *ETA : sekresi ins'in

$ SEL +ELTA : sekresi s)mat)statin

$ SEL %


71/100

TRANSP,RT "L!K,SA : %asi'itated di-si)n

G + C C G

GC GC

Insulin

Transp)rt "'k)sa :


72/100

Transp)rt "'k)sa :

Tanpa insulin dari normal

Dengan insulin 5 kali dari normal Insulin efektif di ,T,T SKELETdanJARIN"AN

A+IP,SA

Insulin tidak mempercepat transport glukosa di :

1. el otak

!. el dara" mera"

#. $ukosa usus Simp'e +i-si)n

%. &pitel tu'uli gin(al

Pentin&na Pen&atran K)nsentrasi "'k)sa


73/100

Pentin&na Pen&atran K)nsentrasi "'k)sa

1. &nergi diperole" dari glukosa) lemak dan protein

!. Glukosa merupakan satu satun*a nutrien untuk :

,tak -etina k)nsentrsi &'k)sa tdk /)'e0 renda0

Germinal epit"elium

#. ila konsentrasi glukosa tinggi :

Tekanan osmotik ekstraseluler /ir keluar sel D&0ID-/I Glukosa pada tu'uli gin(al 1. Glukosa ter'uang di urin

!. ,smotic diuretic cairan 'an*ak *g

"ilang

onsentrasi Glukosa Dara" 2ormal : 3uasa : 467 mg8

1 (am post prandial : 1!61% mg8

! (am post prandial :


74/100

E%EK ETA*,LIK INS!LIN

1. $eta'olisme ar'o"idrat

Transport glukosa Glikogen

$eta'olisme glukosa

Di'akar

Glukosa Glukosa

Glikogen

Insulin

!. $eta'olisme 9emak


75/100

Glukosa

Ins'in

Glukosa intesis

9ipoprotein "'ik)'isis

/lfa Gl*cerop"osp"at /sam 9emak

Trigl*ceride

Gl*cerol /sam 9emak

SINTESIS TRI"L2CERI+E +ALA JARIN"AN


76/100

A+IP,SA

Glukosa Glukosa66p"osp"ate

3*ru;ic acid 9ipoprotein

6glicerol /cet*l Co/ Lip)r)tein

p"osp"ate 'ipase


77/100

Insulin SEL LEAK

/sam 9emak

disintesis )ksidasi )'e0 0epar

C"olesterol /cet*l Co /

Trigl*ceride

3"osp"olipid &nergi /ceto6acetic acid

/t"eroscerosis 6>,0?6'ut*ric acid/ceton

KET,*,+IES

#. $eta'olisme 3rotein


78/100

#. $eta'olisme 3rotein

Insulin cukup

Tansport aktif asam amino ke dalam sel

intesis protein

3ertum'u"an >mempun*ai efek potensiasi dengan G0?

2 'alans >+?


79/100

Insulin Tidak Cukup

Transport /sam amino ke dalam sel

intesis 3rotein /sam amino plasma

#epar +e&radasi aa

&nergi &kskresi @rea

Glukoneogenesis

Pemeca0an pr)tein tdk diim/an&i den&an


80/100

p & &sintesis pr)tein /ar

Pem/an&an pr)tein

Keda 0a' terse/t dapat mene/a/kan :

1. Atr)pi )t)

. Rasa 'e'a0

3. %in&si )r&an t/0ter&an&&

Pem/an&an pr)tein

*ERAT *A+AN

Lip)'isis

KELENJAR PARATIR,I+


81/100

J

! 'ua" disekeliling kelen(ar tiroid

5 m&AB9?

#IP,CALCEIA


82/100

Ca ekstrase'

Se' sara4 'e/i0 e5cita/'e

(Permia/i'itas 6

P)tensia' aksi sp)ntan

TETANI

#IPERCALCEIA


83/100

-ee

onstipasi

2afsu makan istem saraf ditekan

A*N,RAL

1. 0I3,3/-/TI-,ID

adar parat"ormon

&


84/100


85/100

3ada anak

Defesiensi Ca dan pro6;itamin D?

@ltra ;iolet

itamin D

Tractus digesti;us

/'sor'si Ca dan


86/100

1. 0iperplasia kelen(ar paratiroid

!. ekuatan tulang

#. Tetani

3engo'atan :

itamin D dan alsium fosfat

ila itamin D sa(a :

1. /'sor'si di tractus digesti;us tetapi a'sor'si

Ca tidak ada!. -ea'sor'si tulang tetapi tulang "a'is

#. 3em'entukan tulang se"ingga Ca dara"

*i'a Ca dan %)s4at sa7a


87/100

Ca %)s4at

tanpa 8it. +

A/s)r/si Ca A/s)r/si 4)s4at

Ca P'asma

Pem/entkan t'an&

KELENJAR TIR,I+


88/100

Sekresi : 1. T0r)5in 9tetrai)d)t0r)nin (T6 ;

. Trii)d)t0r)nin (T36

Ke/t0an )dim : ta0n

1 m&>min&&

+e4esiensi )dim ENTAL RETAR+ATI,N

")itr)&enic Area : daera0 & tana0na tdkmen&andn& )dim.

isa' : daera0 pe&nn&an

SINTESIS #,R,N TIR,I+


89/100

Hodium dlm makanan masuk plasma dlam 'entuk

*odide >=?

J? I? I? 3ero*dase I

T0re)&')/'in T0re)&')/'in

T0r)5ine T0re)&')/'in@T0r)5ine Ls)s)ma' 3rotease (C)p'in& IT +IT6

P'asma Se' Tir)id Intra 4)'ike'

E%EK ETA*,LIK


90/100

1. $erangsang meta'olisme pada umumn*a kecuali di

otak) retina) limfa) testis dan paru!. $eta'olisme kar'o"idrat) protein dan lemak

meningkat

#. 3ertum'u"an tulang meningkat

A*N,RAL

1. 0ipertiroid

Causa : 1. 9/T >long acting t"*roid stimulation?

/nti'odi >mirip T0?Tiroid T"*roin !. /denoma kelen(ar tiroid

Ge(ala : Intoleransi panas) eksoptalmus) 'erkeringat)

rasa lela") tidak 'isa tidur)


91/100

. #ip)tir)id

")itr)&enesis : Pr)ses ter/entkna

pem/esaranke'en7ar tir)id )k retensi

k)')id dan

air da'am 4)'ike' ata tm)r

Casa :

a. +e4esiensi 2)dim

(de4. 2)dim>&)iter endemik>&)itr)&enicarea6

0ipotalamus


92/100

TS#BR#

0ipoJsi /nterior

TS#

elen(ar Tiroid

T"*reoglo'ulin el kelen(ar mem'esar T"*roin >T!) T%? ok Hodium tdk ada


93/100

/. ")iterk)')id N)n T)ksik Idi)patik

Jm'a0 sekresi 0)rm)n tir)id n)rma' tetapi

sekresi terta0an )k tir)ditis rin&an

c. Ti)sianat (Antitir)id6

en&0am/at )dim pmp

d. Ti)kar/amid (Antitir)id6

en&0am/at )dinasi

5ik A # 'i# C t ' k


94/100

5ika An#a 'i#u/ C ta'un, !aka 4

i#ur 1a! se'ari tota(n-a *C ta'un

seu!ur 'i#u/Menonton : * 1a! se'ari tota(n-a 9

ta'un seu!ur 'i#u/

Makan $ ka(i) * 1a! se'ari tota(n-a 9

ta'un seu!ur 'i#u/er1eak !acet 1a! se'ari tota(n-a

.9 ta'un seu!ur 'i#u/

N7oro(, non7kron7...

BERAPA AK3 ?ANG ERSISA 3N3K

BERKAR?A

#,R,N AN+R,"EN


95/100

L# (Lteinizin& #)rm)ne6 ACT#

ICS# ( Interstitia' Ce'' Stim'atin& #)rm)ne6

Se' Interstitia' Ledi& C)rte5 Adrena'

(Pars Retic'aris6

#)rm)n Andr)&en

Sekresi pncak mr = ta0n dan sete'a0 it menrn

%!N"SI :

1 Ci i i i k ' i i


96/100

1. Ciri ciri ke'amin pria :

a. Primer

Perkem/an&an )r&an se5

/. Seknder : $ Ram/t B Kasar B +istri/si k0as

$ K'it B 'e/i0 kasar

B Pe'0

B Lemak

B arna 'e/i0 &e'ap

$ Sara

$ Jakn $ Pin&&'

!sia < ta0n ke atas AN+R,P,!SE ('akiB'aki6


97/100

'aki6

EN,PA!SE

(PEREP!AN6

"e7a'a :

rasa tertekan

#ipertensi Psin&

Psikis

ESTR,"EN


98/100

ekresi :

1. ,;arium!. Corte /drenal


99/100

$ amae

$ Pin&&'

$ Sara$ Lemak

$ "aris epiDse mentp 'e/i0 cepat

PR,"ESTER,N


100/100

Sekresi :

1. P'acenta. C)rps Ltem

%n&si :

1. !ters : B Ke'en7ar dan pem/'0 dara0 menin&kat B %ase sekresi

B Kran& peka ter0adap ran&san&an mekanis

dan )5it)cin ANTI A*,RT!S

. T/a %a'')pii : e4ekna sama den&an & diters

3 Kata/)'isme

kuliah endokrinologi 2011

Documents