KRITERIA BAGI BAYI DENGAN JAUNDIS YANG MEMERLUKAN RUJUKAN

KRITERIA BAGI BAYI DENGAN JAUNDIS YANG MEMERLUKAN RUJUKANSemua bayi yang menunjukkan kesan kesan jaundis dalam masa 24 jam selepas di lahirkan.Semua bayi yang mempunyai SB yang melebihi 12mgm/dl.Semua bayi yang mempunyai jaundis yang berterusan melebihi 2 minggu selepas lahir.

Semua bayi yang mempunyai jumlah SB yang meningkat lebih dari 5mgm/dl dalam sehari. PENGURUSAN JAUNDIS1)Pencegahan antenatal. a)Kesan semua kes Rh negatif melalui ujian darah. -suntikan Rhogam untuk ibu postnatal dalam masa 72 jam selepas bersalin untuk mencegah pembentukan antibodi.

b)Elak dari berlakunya kelahiran pramatang. -Melalui jagaan rapi semasa antenatal.

2)Mengurus labor dengan teliti -untuk mencegah Birth Trauma. -Rawat asphyxia dengan segera.

3)Melakukan screening untuk mengesan kekurangan enzim G6PD bagi setiap bayi yang di lahirkan,beri rawatan susulan.

4)Rujuk kepada Dr bayi yang berisiko tinggi untuk mendapat jaundis contoh bayi pramatang.5)Beri nasihat kepada ibu. a)Cara mengesan jaundis setiap hari. -Bayi yang menunjukkan tanda tanda jaundis perlu di rujuk kepada Dr. b)Jangan meletak ubat gegat di pakaian bayi.

c)Ibu bapa di nasihatkan supaya tidak merawat jaundis secara tradisional atau sendiri,ia boleh membawa maut atau terncat akal.

d)Jaundis boleh di rawat di bawah cahaya lampu florescent di hospital. #Jika jaundis yang terlalu teruk pemindahan darah akan dilakukan oleh Dr.RAWATAN UNTUK NEONATAL JAUNDICE.1.Fototerapi.

2.Pertukaran darah.FOTOTERAPIFototerapi adalah satu keadaan untuk merawat jaundis dengan menggunakan cahaya biru dan menguraikan bilirubin lalu.Dapat mengurangkan paras bilirubin untuk beberapa hari sehingga paras bilirubin mula menurun.1)Intensive phototeraphy -Irradiance in the blue-green spectrum(wave length band of 430-490mm)of at least 30uw/cm2/nm.

2)Single phototeraphy -Irradiance of light>12 uw/cm2/nm.

3)Double phototeraphy -irradiance of light >25 uw/cm2/nm.

PENGURUSAN FOTOTERAPI1)Bertujuan untuk mengelakkan konsentrasi unconjugated bilirubin neurotoxicity.

2)Bayi di dedahkan seluruh badan.

3)Tutup mata bayi dengan eye pad untuk mengelakkan retina damage dan periksa mata untuk mengesan discaj atau jangkitan.4)Semasa rawatan fototerapi cahaya dapat menukar unconjugated bilirubin kepada conjugated bilirubin dan di keluarkan melalui urin.

5)Letakkan bayi di bawah fototerapi pada jarak 45-60cm

6)Tukar posisi setiap 3 jam sekali supaya semua bahagian badan terdedah kepada cahaya. -keluarkan bayi dari cot bed jika perlu sahaja.

7)Beritahu ibu supaya menyusukan bayi denan mencukupi kerana semasa rawatan bayi akan kehilangan 5-10% cecair badan. -sinar lampu boleh menyebabkan bayi kekurangan air dan menyebabkan dehidrasi. -rekod intake dan output. -Timbang bayi setiap hari.

8)Perhatikan keadaan kulit samada terdapat ruam,infeksi atau kecederaan.

9)Pemerhatian. -Tanda vital iaitu suhu,pernafasan,nadi setiap 4 jam sekali. -Cara pengambilan susu. -Urin/najis-perhatikan warna. -Perhatikan komplikasi semasa fototerapi samada terdapat ruam pada kulit atau bayi mengalami cirit birit. -Aktiviti bayi-aktif atau tidak.

10)Rekod bacaan power fototerapi tidakkurang 10 nanometer dan tidak melebihin40 nanometer menggunakan mesin flurolite.