RIST€KDIKTI

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

KOORDINASI PERGURUAN TINGGI SWASTA

WILAYAHVIIJalan Dr. Ir. H. Soekamo No. 177 Surabaya 60117

Telp. (031) 5925418, 5925419,5947473 Fax (031) 5947479 Svabava^ L*un ***.kopertisT.go.id Email : info@kopertisT go'id

NomorHal

,WZ t<ltpttzon: Undangan Workshop Pengelolaan Laboratorium bagi

Laboran PTS Koperlis WilaYah VII

' t 1 l ' ' t ; :i . l ' )

Yth. Rektor/Ketua,{Direktur Perguruan Tinggi Swasta i

di Lingkungan Kopertis Wilayah VII

(terlampir)

Dalam rangka meningkatkan pemabaman laboran dalam pengelolaan laboratorium perguruan

tinggi swasta di Jawa Timur, Kopertis Wilayah VII akan menyelenggarakan kegiatan

workshop Pengelolaan Laboratorium bagi Laboran PTS, sehubungan dengan itt.t disampaikan

dengan hormat agar Saudara menugaskan 1 (satu) orang laboran di perguruan tinggi

Saudara untuk mengikuti workshop Pengelolaan Laboratorium bagi Laboran PTS Kopertis

Wilavah VII pada :

Rabu s.d. Jtmat/ 22 s,d.24 Februni20lTRoyal Orchid Garden Hotel - Batupukul 12.00 s.d. 15.00 WIB15.30 WIB i

hari / tanggaltempatregistrasi & check inpembukaan

Peserta wajib membawa :1 . Surat tugas dari pimpinan perguruan tinggi

2. Fotokopi Swat Keputusan Laboran3. Laptop

Pendaftaran peserta dengan mengisi formulir (terlampir) dan mengirimkan kembali ke Seksi

Ketenagaan Kopei"tis wilayah vII mela{ui ematl : ketenagaan lcopT@yahoo.bo.id paling

lambat tanggal 13 Februari 2017 padajam kerja"

Selama workshop biaya konsumsi dan akomodasi ditanggung panitia, sedangkan transport

ditanggung oleh pergunran tinggi masing-masing.

Demikian atas perhatian dan kerjasama yang baik, kami sampaikan terima kasih'

i'sooooz+rsszot toot

Lampiran Surat Nomor : 0313 lK7 IPT 1201.7, Tnggal 3 F ebruai 2077

DaftarPesertaWorkshopPengelolaanLaboratoriumBagiLaboranPerguruanPTSKopertisWilayah VII Tahun 2017

NO PERGURUAN TINGGI SWASTA KOTA

I Universitas Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya

2 Universitas Sunan Giri Sidoarjo Sidoarjo

3 Universitas Sunan Bonang Tuban Tuban

4 Universitas Pesantren Tinggi Darul Ulum Jombang Jombang

5 Universitas Muhammadiyah Surabaya Surabaya

6 Universitas Muhammadiyah Sidoarjo Sidoarjo

7 Universitas Mochammad Sroedji Jember Jembqr

8 Universitas Mayjen Sungkono Mojokerto Mojokerto

9 Universitas Gresik Gresik

10 Universitas Abdur Rachman Saleh Situbondo Situbondo

1 l Universitas 45 SurabaYa Surabaya

t2 Unika Widya Mandala Madiun Madiun

13 Unika Widya Karya Malang Malaqg

t4 STTM Malang Malang

STIKES yys RS Dr. Soetomo SurabaYa Surabaya

16 STIKES William Booth SurabaYa Surabaya

17 STIKES RS Baptis Kediri Kediri

18 STIKES Nurul Jadid Probolinggo Probolinggo

t9 STIKES Muhammadiyah Lamongan Lamolgan

20 STIKES Moj opahit Moj okerto Mojokerto

21. STIKES Kendedes Malang Malang

22 STIKES Katolik ST Vicentius A Paulo Surabaya Surabaya

23 s I IKES l(arva Husaoa K.eolfl IKediri

24 STIKES Insan Unggul Sidoarjo Sidoarjo

25 STIKES Insan Se Agung Bangkalan Bangkalan

26 STIKES Ir"an C""d"ki' Medika Jombang Jombang

27 STIKES Insan Cendekia Husada Bojonegoro Bojonegoro

28 STIKES Hutama Abdi Husada Tulungagung Tulungagung

29 STIKES Hang Tuah SurabaYa Surabaya

30 STIKES Bina Sehat PPNI Mojokerto Mojokerto

3l AKPER Adi Husada SurabaYa Surabaya

32 AKBID Ibrahimy Situbondo Situbondo

33 Akademi Kesehatan Rustida Banyuwangi Banyuwangi

34 Akademi Analis Kesehatan Unmuh Surabaya Surabaya

35 Potekes RS. Dr. SoePraoen Malang Malarig

36 Politeknik Sakti Surabaya Surabaya

37 Politeknik Kota Malang Malang

38 Institut Teknologi Nasional Malang Malang

39 Institut Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata Kediri Kediri

40 IKIP PGRI Madiun Madiun

4T AKPER Pemkab Ngawi Ngawi

42 AKPER Panti Waluya Malang Malang

t+J AKPER Nazhatut Thullab SamPang Sampang '

44 AKFAR Putera Indonesia Malang Malang

45 Akbid Wiyata Mitra Husada Nganjuk Nganjuk

46 AKBID Sakinah Pasuruan Pasuruan

47 AKBID Pamenane Kediri Kediri

48 AKBID Muhammadiyah Madiun Madiun

49 AKBID Globai Medika Madiun Madiun

50 AKAFARMA Putera Indonesia Malang Malang

Fffi

FORMULIRPESERTAWORKSIIOP PENGELOLAAN LABORATORIUM BAGI LABORAN

PERGURUAN TINGGI SWASTA KOPERTIS WILAYAII VIITANGGAL 22 - 24 Febraari 20lj

Yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama

PTS

Alamat

Nomor Faksimili

Telepon

Nomor HP

E-mail Pribadi

Laboran Laboratorium

Dengan ini kami menyatakan sanggup sebagai peserta dan akan mentaati segala ketentuankegiatan "workshop Pengelolaan Laboratorium bagi Laboran prS Kopertis wilayah vIITahun 201,7" yang diselenggarakan tanggal 22-24 Februari 2017 di Royal orchid GardenHotel Batu, Jl. Melati No. I Batu.

Mengetahui,Pimpinan Perguruan Tinggi

l

( . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ) ( . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . )

:

CATATAN:. Pesena waj ib membawa:

1. Surat tugas dari pimpinan pergurUan tinggi;2. Foto copy Surat Keputusan Laboran3. Laptop , .'.. t'

o Formulir yang sudah diisi dikirimkan melalii'email: .k9I9lgCCA4lSp?@yghAAIA.idpaling lambat tanggal 13 Februari 2017. '.,, ,,