intexpfile_file_000002.pdf

BORANG INI DIBERI PERCUMA

PENDAHULUAN

1 NAMA PERNIAGAAN/ SYARIKAT ENTITI

2 NO. PENDAFTARAN PERNIAGAAN

3 ALAMAT BERDAFTAR PERNIAGAAN

4 ALAMAT SURAT MENYURAT PERNIAGAAN

5 NO TELEFON BIMBIT -

6 NO TELEFON PEJABAT -

7 NO FAKSIMILI -

8 ALAMAT E-MAIL

1 PEMILIKAN

2 NAMA PEMILIK (Pertama )

KAD PENGENALAN - -

KERAKYATAN/WARGANEGARA PENDUDUK TETAP (nyatakan negara asal)

PEGANGAN EKUITI %

NAMA PEMILIK (Kedua )

KAD PENGENALAN - -

KERAKYATAN/WARGANEGARA PENDUDUK TETAP (nyatakan negara asal)

PEGANGAN EKUITI %

NAMA PEMILIK (Ketiga )

KAD PENGENALAN - -

KERAKYATAN/WARGANEGARA

PEGANGAN EKUITI %Nota - Sila lampirkan salinan sijil-sijil berkaitan

1 MODAL BERBAYAR RM

MODAL DIBENARKAN RM

LAPORAN KEWANGAN

PENYATA KEWANGAN TERKINI

PENANDATANGAN YANG DIPERAKUKANNota - Sila lampirkan salinan sijil-sijil/dokumen-dokumen berkaitan

BORANG PENDAFTARAN KONTRAKTOR BUMIPUTERA CIDB G1, G2, G3 DAN G4

MASS RAPID TRANSIT CORPORATION SDN BHD (MRT Corp.) mengalu-alukan Pelawaan Tunjuk Minat daripada kontraktor bumiputera

CIDB Gred G1, G2, G3 dan G4 yang berdaftar dengan Lembaga Pembangunan Industri Pembinaan Malaysia (CIDB) dan Bahagian

Pembangunan Kontraktor dan Usahawan (BPKU) untuk mengambil bahagian dalam kerja-kerja tertentu untuk PROJEK MASS RAPID

TRANSIT LALUAN 2: SUNGAI BULOH-SERDANG-PUTRAJAYA.

Borang yang telah lengkap hendaklah dihantar bersama-sama dokumen yang diperlukan. Dokumen yang dihantar akan diteliti dan dinilai

berdasarkan isi kandungan, kelengkapan serta kualiti dokumen. Hanya pemohon yang disenarai pendek akan dihubungi.

BAHAGIAN C - MAKLUMAT KEWANGAN

Sila lampirkan Lapuran Kewangan Tahunan tiga (3) tahun terkini

Sila lampirkan penyata Bank/Institusi Kewangan untuk 3 bulan terkini

(BOD/s Resolution) Sila lampirkan

MALAYSIA

(Jika berlainan dari di atas)

(Sila lampirkan salinan dokumen yang berkaitan,

Borang 9, 24, 44, 49 dan lain-lain)

BAHAGIAN B - MAKLUMAT PEMILIK

MALAYSIA

BAHAGIAN A - MAKLUMAT PERNIAGAAN

PENDUDUK TETAP (nyatakan negara asal)MALAYSIA

PEMILIK TUNGGAL PERKONGSIAN

Muka surat 1 dari 4



1 SIJIL-SIJIL BERKAITAN YANG DIIKTIRAF

i. SIJIL TARAF BUMIPUTERA DARIPADA (BPKU)

ii. CIDB

iii. KEMENTERIAN KEWANGAN (MOF)

iv. JKR

v. Dan lain-lain

Nota - Sila lampirkan salinan sijil-sijil berkaitan

2 BIDANG KERJA YANG DIDAFTARKAN

i. CIDB

ii. KEMENTERIAN KEWANGAN (MOF)

iii. JKR

iv. Dan lain-lain

Nota - Sila lampirkan salinan sijil-sijil berkaitan

3 SENARAI PROJEK YANG TELAH DISIAPKAN DALAM TEMPUH 3 TAHUN YANG LEPAS

Lampirkan salinan ' Surat Setuju Terima/Anugerah/Perlantikan/Inden, Surat Lanjutan Masa dan Surat Penyiapan

Projek 'yang diakui sah

4 SENARAI PROJEK SEMASA

Lampirkan salinan ' Surat Setuju Terima/Anugerah/Perlantikan/Inden ' dan Status Prestasi daripada

Agensi/Jabatan/Pemilik yang diakui sah

5 ADAKAH PENDAFTARAN SSM/BPKU/CIDB/MOF ANDA PERNAH DISENARAI HITAMKAN OLEH MANA-MANA PIHAK

BERKUASA/AGENSI.

TIDAK YA- Sila nyatakan:

1

BAHAGIAN D - MAKLUMAT TAMBAHAN

TARIKH LUPUTTARIKH DAFTARNO. PENDAFTARAN

5

6

Rekod Kerja/Status

2

3

4

5

6

1

2

3

4

Kelas/Kepala/Subkepala/Kategori/Kod Bidang

Muka surat 2 dari 4



Pemohon dikehendaki memilih kategori kerja yang menjadi pilihan berdasarkan pengalaman.

(Pemohon boleh memilih lebih dari satu kategori)

E1 E14

E2 Pilling - Sheet pilling

E3 Demolition Works E15

E4 Earthworks - Supply earth, sand and crusher run E16

E5 Road works - premix works and road base laying

E6 Covered walkway - slab, steel frames, roofing E17

E7 Road furniture - Signages and road marking

E8 E18 Ironmongery

E19

E9 Metal work - Balustrade & Handrail E20

E10 Glazing - Glazing Works

E11 Finishing (supply and install tiles, painting and plastering) E21 Others: _________________________________

E12 Electrical Works - Electrical installation (Pls specify)

E13 Drainage Works - Box culvert,detention pond and surface drain

: __________________________ Tandatangan : ______________________________

: __________________________ Nama : ______________________________

: __________________________ No. KP : ______________________________

: __________________________ Jawatan : ______________________________

: __________________________ No. Telefon Bimbit : ______________________________

Tarikh : Tarikh :

: __________________________ Tandatangan : ______________________________

: __________________________ Nama : ______________________________

: __________________________ No. KP : ______________________________

: __________________________ Jawatan : ______________________________

: __________________________ No. Telefon Bimbit : ______________________________

: :

Tandatangan

Nama

No. KP

BAHAGIAN F - PENGESAHAN OLEH PEMILIK TUNGGAL/RAKAN KONGSI PERNIAGAAN

Tarikh

Saya/Kami yang bertandatangan dibawah ini mengesahkan ketepatan semua kenyataan yang dibuat dalam borang ini dan mengaku

bahawa saya/Kami adalah pemilik/rakan kongsi bagi perniagaan yang tersebut diatas.

Jawatan

Tarikh

No. Telefon Bimbit

Tandatangan

Nama

No. KP

Jawatan

No. Telefon Bimbit

Pemohon dikehendaki melampirkan bukti-bukti seperti surat setuju terima/anugerah/perlantikan/inden, surat lanjutan masa

dan surat penyiapan kerja yang berkaitan dengan kategori kerja yang dipilih.

BAHAGIAN E - KATEGORI BIDANG KERJA YANG INGIN DISERTAI

Turfing - landscape works and turfing works

Maintenance work - cleaning services, security

services, maintenance services

Concrete Work - RC Work(structure), Noise barrier wall &

retaining wall Transportation Services - Supply lorry, bus and

van

Miscellaneous - Small building works, roller

shutter works & supply

External work - Bus stand/shelter, fencing and

street lighting

Architectural works - Supply/install door and

window

Hoarding, temp. electrical supply and scaffolding.

Muka surat 3 dari 4



1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

Tarikh tutup Pelawaan Tunjuk Minat ini adalah sebelum 5.00 petang pada hari Khamis, 21 Januari 2016 di:

Sebarang pertanyaan berhubung dengan permohonan ini hendaklah dibuat secara bertulis dan dihantar ke alamat diatas atau emel

[email protected]

Panggilan Pelawaan Tunjuk Minat ini adalah jemputan untuk saringan sahaja, dan penyerahan Pelawaan Tunjuk Minat oleh mana-mana

pihak tidak akan menimbulkan apa-apa proses atau obligasi kontrak yang lain, tersurat mahupun tersirat. MRT Corp. tidak mempunyai

kewajipan untuk menerima apa-apa Pelawaan Tunjuk Minat. Semua pihak dimaklumkan bahawa penyerahan Pelawaan Tunjuk Minat

ini tidak menjamin bahawa mereka akan dijemput untuk tender dan tiada sebab-sebab yang akan diberi bagi penolakan mana-mana

penyerahan Pelawaan Tunjuk Minat ini. MRT Corp. tidak akan menanggung sebarang perbelanjaan dan / atau kerugian yang dialami di

dalam Pelawaan Tunjuk Minat ini.

Mass Rapid Transit Corporation Sdn Bhd

Jabatan Perhubungan Hal Ehwal Bumiputera

5th Floor Menara I&P 1,

46, Jalan Dungun, Bukit Damansara 50490 Kuala Lumpur

Bukti Pemilikan Loji dan Jentera berserta geran ; dan

Pengiktirafan/Anugerah Daripada Agensi Kerajaan.

Perakuan Pendaftaran Syarikat (SSM) ;

Borang 9, Borang 24, Borang 44, Borang 49, Memorandum & Articles of Association (M&A);

Perakuan Pendaftaran Kontraktor (PPK) dan Sijil Perolehan Kerja kerajaan (SPKK) dari CIDB;

Sijil Taraf Bumiputera (STB) dari BPKU/PKK;

Sijil Akuan Pendaftaran Syarikat Bumiputera dari Kementerian Kewangan Malaysia (jika berkaitan);

Senarai Projek yang disiapkan dalam tempuh tiga (3) tahun lepas termasuk surat setuju terima/anugerah/perlantikan/inden,

surat lanjutan masa dan surat penyiapan kerja ;

Senarai Projek semasa termasuk surat setuju terima/anugerah/perlantikan/inden dan status prestasi daripada

Agensi/Jabatan/pemilik;

Carta organisasi Syarikat berserta resume dan surat perlantikan/kualifikasi/sijil pemilik, pengarah, pekerja pengurusan,

professional, teknikal dan pegawai kewangan;

Bukti Pemilikan Pejabat samaada Milikan/Sewa/Sewa Ruang Pejabat;

Penyata caruman KWSP dalam tempoh tiga (3) bulan terkini;

Tiga (3) Bulan Penyata Bank/Institusi Kewangan Terkini (Akaun Semasa/Simpanan) yang disahkan oleh Bank/Institusi

Kewangan;

Surat dari Bank/Institusi Kewangan mengenai overdraft, fasiliti pinjaman, kemudahan kredit dan baki kemudahan kredit ;

Laporan Kewangan Tahunan tiga (3) tahun terkini;

BAHAGIAN G - SENARAI SEMAKAN (HANYA SALINAN YANG DIAKUI SAH SAHAJA DITERIMA)

Muka surat 4 dari 4

intexpfile_file_000002.pdf

Documents