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DAFTAR RIWAYAT HIDUP

CALON PETUGAS HAJI INDONESIA

Catatan: Penulisan dengan huruf balok

NO. SPPH

1. NO. KTP : 330501!03"50001

#. N$P : 1"5031!#01!0#1001

3. N%&% '(N)K%P : *(TNO N+)*OHO NOTO

!. N%&% %,%H : NOTO -$H%*O

.........................................................

5. T(&P%T '%H$* : K(/+&(N T)' : 1! /'N : 03 THN : 1"5

. (N$S K('%&$N : '%K$'%K$ )O'. -%*%H : /

2. NO. P%SPO* /$%S% :

". T)'. P(&/+%T%N P%SPO* : 00000000

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P%SPO*

10. %'%&%T *+&%H : /+K$T &%*%K%S $N-%H *T #210 K('+*%H%N '(S+N) /%T%N) K(C.

T%N+N)P%N-%N

11. -(S%K('+*%H%N : '(S+N) /%T%N)

1#. K(C%&%T%N : T%N+N)P%N-%N

13. KO-( POS : 33!11 NO&O* T('PON :

NO&O* HP : 0"1"0#"1"2#2

1!. K%/KOT% : K%/. /('$T+N)

15. P*O4$NS$ : /%N)K%

/('$T+N)

1. P(N-$-$K%N : S1 /$-%N)

K(P(*%%T%N

12. P(K(*%%N : PNS

1". P(*N%H H%$ : %&%%H : K%'$

1. C$*$C$*$ P(T+)%S K'OT(* : K%'$

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H$-+N) : S(-%N)

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T%H+N K(/(*%N)K%T%N T(*%KH$* :

T$N))$ : 13 C& C& /(*%T : 20 K) K)

#0. (&/%*K%S$ H%$ :

#1. (N$S P(T+)%S : TKH$

##. $NST%NS$ : +PT- P+SK(S&%S T%N+N)P%N-%N

-$N%S K(S(H%T%N K%/. /('$T+N)

#3. +N$T K(*% : P+SK(S&%S#!. %/%T%N : P(*%%T +)-7*+%N) T$N-%K%N8

#5. &%S% K(*% : # T%H+N

#. P%N)K%T)O'ON)%N : P(N%T% &+-%$$$.%

#2. %'%&%T K%NTO* : '. -(P%T$ *%H%T NO 1! T%N+N)P%N-%N

#". NO. T('(PON : 702180#102!

#. P(N)+%S%%N /%H%S% %*%/ : $N))*$S : P%S$9

30. Naa dan No. *ek. /ank /*$ Naa : *(TNO N+)*OHO No. *ek: !20#3

Cabang /ank : /N$ &+S$ P%'(&/%N)

31. N%&% %H'$ %*$S T(*-(K%T (*N%%T$6 S.K(P.6 NS 7S+%&$$ST*$8

-;$K %' K$N-, %&%N$ $/*%H$& 7%N%K8 S+*%T$ 7O*%N) T+% K%N-+N)8

....................................................

*(TNO N+)*OHO NOTO

P(T+N+K P(N)$S$%N

1. -iisi dengan huruf elas dengan eakai tinta hita

#. Penulisan naa sesuai dengan =ang tertera dala ?as?or biasa

Pada Kolo ?ilihan6

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