7/17/2019 Infom Concent

http://slidepdf.com/reader/full/infom-concent 1/1

LEMBAR  PERSETUJUAN  PENELITIAN

( INFORM  CONSENT )

Assalaamu’alaikum, Wr. Wb

Puji syukur  marilah kita haturkan ke Hadirat Allah SWT, Rob Semesta Alam. Tak 

lupa  sholawat  serta  salam  semoga  selalu  tercurah  kepada  junjungan  kita,  abi  !esar 

"uhammad  SAW.  Semoga  ajaran  yang  telah   beliau  tinggalkan  dapat  kita  amalkan

dalam  kehidupan  ini,  dan  semoga  kita  mendapatkan  sya#a$at   beliau  di akherat kelak.

Amiin.

%engan ini&

Saya menyatakan   bersedia  untuk   menjadi  responden  dalam   penelitian

'Hubungan komunikasi terapeutik perawat dengan kepuasan pasien pada pelayanan

keperawatan di Ruang (elas ))) RS*% (ota +angsa tahun ,-./$$.

 0ang dilaksanakan oleh &

 ama &  "uksalmina

  ) " &  --12

(erahasiaan in#ormasi dan identitas responden dijamin oleh  peneliti dan tidak  akan 

disebar  luaskan  baik  melalui media massa atau  pun elektronik.

Wassalaamu’alaikum, Wr. Wb

+angsa ,3.o4ember -/

5333333333333.6