hubungan volume dan ph saliva-pdf

8/11/2019 Hubungan Volume Dan Ph Saliva-PDF

1/46

HUBUNGAN VOLUME DAN PH SALIVA

PADA LANSIA

SKRIPSI

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat

Mencapai Gelar Sarjana Kedokteran Gigi

OLEH :

FITRI APRILYA MARASABESSY

J 111 10 138

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS HASANUDDIN

MAKASSAR

2013


2/46

HALAMAN PENGESAHAN

Judul : Hubungan Volume dan pH Saliva pada Lansia

Oleh : Fitri Aprilya Marasabessy/ J 111 10 138

Telah Diperiksa dan Disahkan

Pada Tanggal 26 November 2013

Oleh :

Pembimbing

drg. Zohra Nazaruddin

NIP. 19630118 198903 2 002

Mengetahui,

Dekan Fakultas Kedokteran Gigi

Universitas Hasanuddin

Prof. Mansjur Nasir, DDS, Ph.D

NIP. 19540625 198403 1 001


3/46

KATA PENGANTAR

Bismillahirrahmanirrahim..

Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT karena hanyalah dengan

berkat dan rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan skripsi

yang berjudul Hubungan Volume dan pH Saliva Pada Lansia. Penulisan

skripsi ini dimaksudkan untuk memenuhi salah satu syarat mencapai gelar Sarjana

Kedokteran Gigi di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Hasanuddin. Selain itu

skripsi ini diharapkan dapat memberikan manfaat bagi para pembaca dan peneliti

lainnya untuk menambah pengetahuan dalam bidang ilmu kedokteran gigi

masyarakat.

Dalam penulisan skripsi ini terdapat banyak hambatan yang penulis hadapi,

namun berkat bantuan dan bimbingan dari berbagai belah pihak sehingga dengan

segala keterbatasan penulis, akhirnya penulisan skripsi ini dapat terselesaikan

walau masih jauh dari sebuah kesempurnaan. Oleh karena itu, pada kesempatan

ini, dengan segala kerendahan hati penulis ingin menyampaikan terima kasih

kepada:

1. Prof. drg. H. Mansjur Nasir, Ph.D, selaku Dekan Fakultas Kedokteran

Gigi Universitas Hasanuddin.

2. drg. Zohra Nazaruddin, selaku dosen pembimbing penulisan skripsi ini

yang telah banyak meluangkan waktu untuk memberikan arahan, petunjuk,

serta bimbingan bagi penulis selama penyusunan skripsi ini.


4/46

3. drg. Eri Hendra Jubhari, M.Kes, sebagai penasehat akademik yang

senantiasa memberikan dukungan, nasihat, motivasi dan semangat,

sehingga penulis berhasil menyelesaikan jenjang perkuliahan dengan baik

4. Ayahandaku Abdullah Marasabessy dan Ibundaku Fauziah

Marasabessy, Serta keempat saudara ku yang sangat kusayangi, Taufan

Hakim Marasabessy, Afifa Chara Marasabessy, Sitti Rahima

Marasabessy dan Syaiful Ahmad Zidane Marasabessy. Tak lupa juga

untuk sepupuku yang senasib dan seperjuangan Sitti Rahma

Marasabessy. Rasa terima kasih dan penghargaan yang terdalam dari

lubuk hati, penulis berikan kepada mereka semua yang senantiasa telah

memberikan doa, dukungan, bantuan, didikan, nasihat, perhatian,

semangat motivasi, dan cinta kasih yang tak ada habis-habisnya. Tak ada

kata atau kalimat yang mampu mengekspresikan besarnya rasa terima

kasihku. Yang pasti, saya sungguh bersyukur dan bahagia memiliki kalian

semua berada disisiku. Tiada apapun atau siapapun didunia ini yang dapat

menggantikan kalian. Sekali lagi, terima kasih.

5. Seluruh dosen yang telah bersedia memberikan ilmu, serta staf karyawan

FKG Universitas Hasanuddin.

6. Seluruh keluarga besar Atrisi 2010, khususnya untuk sahabat-sahabatku

Nurul, Fara, Booy, dan Intan yang senantiasa membantu, menghibur dan

memberikan semangat. Terima kasih untuk semuanya. Saya sangat senang

bisa mengenal dan berbagi bersama kalian. 2Takkan terlupakan

pengorbanan kalian. Sekali lagi terima kasih.


5/46

7. Teman-Teman seperjuangan di bagian IPM, Dime, Maryam, Erwin dan

Ningsih terima kasih atas kebersamaan, kerjasama dan sarannya.

8. Semua pihak yang telah membantu hingga terselesaikannya skripsi ini

yang namanya tidak bisa disebut satu persatu.

Semoga Allah SWT berkenan membalas segala kebaikan dari segala pihak

yang telah bersedia membantu penulis. Akhirnya dengan segenap kerendahan

hati, penulis mengharapkan agar kiranya tulisan ini dapat menjadi salah satu

bahan pembelajaran dan peningkatan kualitas pendidikan di Fakultas Kedokteran

Gigi ke depannya, juga dalam usaha peningkatan perbaikan kualitas Kesehatan

Gigi dan Mulut masyarakat. Amin

Makassar, 25 November 2013

Penulis


6/46

ABSTRAK

Latar Belakang : Rongga mulut merupakan tempat paling rawan dari tubuh

karena merupakan pintu masuk berbagai agen berbahaya, seperti mikroorganisme,

agen karsinogenik, selain itu juga rentan terhadap trauma fisik, kimiawi, dan

mekanis. Dalam rongga mulut terdapat saliva yang membantu pencernaan dan

proses penelanan, di samping itu juga untuk mempertahankan integritas gigi,

lidah, dan membrana mukosa mulut. Saliva adalah unsur penting yang dapat

melindungi gigi terhadap pengaruh dari luar, maupun dari dalam rongga mulut itu

sendiri. Makanan dapat menyebabkan ludah bersifat asam maupun basa.

Derajat keasaman (pH) saliva merupakan faktor penting yang berperan dalam

rongga mulut, agar saliva dapat berfungsi dengan baik maka susunan serta sifat

dari saliva harus tetap terjaga dalam keseimbangan yang optimal, khususnya

derajat keasaman. Pada sekresi saliva kurang dari 0,06 ml/menit (3 ml/jam) akan

timbul keluhan mulut kering, sedangkan sekresi saliva normal adalah 800-1500

ml/hari.

Tujuan : Untuk mengetahui hubungan volume dan pH saliva pada lansia.

Metode : Subjek penelitian terdiri dari 30 sampel Lansia dengan umur 51 tahun

ke atas.

Subjek diminta mencucurkan salivanya ke penampung saliva kemudian di ukur

volume serta pH saliva dan hasilnya di catat pada form penelitian.


7/46

Hasil : Pada penelitian ini terlihat adanya penurunan volume saliva yang diikuti

dengan penurunan pH saliva seiring dengan bertambahnya usia. Berdasarkan hasil

uji statistik, terlihat bahwa terdapat hubungan korelasi yang signifikan antara

volume saliva dengan pH saliva (p: 0.000, p


8/46

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL i

HALAMAN PENGESAHAN .... ii

KATA PENGANTAR .... iii

DAFTAR ISI ... vi

DAFTAR TABEL .... ix

BAB I PENDAHULUAN

1.1

Latar Belakang 1

1.2

Perumusan Masalah 2

1.3

Tujuan Penelitian 3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 SALIVA

2.1.1 Anotomi Kelenjar Saliva . 4

2.1.2 Komposisi Saliva ..... 6

2.1.3 Fungsi Saliva ... 7

2.1.4 Volume Saliva ..... 8

2.1.5 PH Saliva .... 13

2.2 LANSIA


9/46

2.2.1 Perubahan Pada Lansia ...

15

2.2.2 Keadaan Rongga Mulut Pada Lansia ..... 15

2.3 HUBUNGAN VOLUME DAN PH SALIVA ..... 16

BAB III KERANGKA KONSEP . 18

BAB IV METODE PENELITIAN

4.1 JENIS PENELITIAN ..... 19

4.2 DESAIN PENELITIAN .... 19

4.3 POPULASI DAN SAMPEL . 19

4.3.1 Populasi

4.3.2 Sampel

4.4 INSTRUMEN PENELITIAN 20

4.5 PENGUMPILAN DATA ... 20

4.6 DEFENISI OPERASIONAL ..... 21

4.6.1 Volume Saliva

4.6.2 pH Saliva

4.6.2 Lansia

4.7 KRITERIA PENILAIAN


10/46

4.7.1 Volume Saliva .... 21

4.7.2 pH Saliva .... 22

4.8 Alur Penelitian .23

BAB V HASIL PENELITIAN ...... 24

BAB VI PEMBAHASAN ... 29

BAB VII PENUTUP . 31

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN


11/46

DAFTAR TABEL

Tabel 1 : Distribusi karakteristik sampel penelitian...................................... 25

Tabel 2 : Distribusi kelompok usia berdasarkan jenis kelamin sampel penelitian

.........................................................................................................25

Tabel 3 : Distribusi usia, volume saliva, dan pH saliva berdasarkan jenis

kelamin dan kelompok usia .......................................................... 26

Tabel 4 : Korelasi volume saliva (ml) dengan pH saliva sampel penelitian . 27


12/46

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Rongga mulut mempunyai berbagai macam fungsi, yaitu sebagai mastikasi,

fonetik dan juga estetik. Hal ini Mengakibatkan rongga mulut merupakan tempat

paling rawan dari tubuh karena merupakan pintu masuk berbagai agen berbahaya,

seperti mikroorganisme, agen karsinogenik, selain itu juga rentan terhadap trauma

fisik, kimiawi, dan mekanis. 1

Dalam rongga mulut terdapat saliva yang merupakan suatu cairan yang sangat

penting selain cairan celah gusi. Saliva membantu pencernaan dan proses

penelanan, di samping itu juga untuk mempertahankan integritas gigi, lidah, dan

membrana mukosa mulut. Di dalam mulut, saliva adalah unsur penting yang dapat

melindungi gigi terhadap pengaruh dari luar, maupun dari dalam rongga mulut itu

sendiri. Makanan dapat menyebabkan ludah bersifat asam maupun basa. 2

Derajat keasaman (pH) saliva merupakan faktor penting yang berperan dalam

rongga mulut, agar saliva dapat berfungsi dengan baik maka susunan serta sifat

dari saliva harus tetap terjaga dalam keseimbangan yang optimal, khususnya

derajat keasaman. Karena pH sangat terkait dengan beberapa aktivitas

pengunyahan yang terjadi di rongga mulut. Penurunan pH saliva dapat

menyebabkan demineralisasi elemen-elemen gigi dengan cepat, sedangkan


13/46

kenaikan pH dapat membentuk kolonisasi bakteri yang menyimpan juga

meningkatnya pembentukan kalkulus.24

Derajat keasaman dan kapasitas bufer saliva selalu dipengaruhi perubahan-

perubahan, misalnya oleh siang dan malam, diet, perangsangan kecepatan sekresi.

Dukungan terbesar saliva secara kuantitatif diberikan oleh kelenjar parotis,

submandibularis dan sublingualis. 2

Perasaan mulut kering terjadi apabila kecepatan resorbsi air oleh mukosa

mulut bersama-sama dengan penguapan air mukosa mulut, lebih besar dari pada

sekresi saliva. Pada sekresi saliva kurang dari 0,06 ml/menit (3 ml/jam) akan

timbul keluhan mulut kering, sedangkan sekresi saliva normal adalah 800-1500

ml/hari. Pada orang dewasa kecepatan sekresi saliva normal saat stimulasi adalah

1-2 ml/menit. Perubahan umur diketahui dapat berpengaruh terhadap penurunan

produksi saliva. Hal ini disebabkan karena terjadi penurunan fungsi gandula

parenkhim saliva. Pada orang usia lanjut morfologi kelenjar saliva mengalami

perubahan, dengan akibat penurunan produksi saliva.2

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui apakah ada hubungan volume dan

pH saliva pada lansia.

1.2 Perumusan Masalah

1. Apakah terjadi penurunan volume dan pH saliva pada lansia

2. Apakah ada hubungan volume dan pH saliva pada lansia.


14/46

1.3 Tujuan Penelitian

Untuk mengetahui hubungan volume dan pH saliva pada lansia.


15/46

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Saliva

2.1.1 Anotomi Kelenjar Saliva

Saliva merupakan cairan mulut yang kompleks terdiri dari campuran sekresi

kelenjar saliva mayor dan minor yang ada dalam rongga mulut. Saliva sebagian

besar yaitu sekitar 90 persennya dihasilkan saat makan yang merupakan reaksi

atas rangsangan yang berupa pengecapan dan pengunyahan makanan.3

Gambar 2.1: Kelenjar Saliva

Sumber : Dental caries : a pH-mediated disease. CDHA J; 2010: 25(1)

1. Kelenjar parotis ,2. kelenjar submandibular, 3. Kelenjar sublingual.

Lingkungan oral dikuasai hampir secara eksklusif oleh kelenjar saliva.

Kelenjar saliva di bagi dalam dua kelompok yaitu kelenjar saliva mayor dan

minor. Pada kelenjar saliva mayor ada tiga kelenjar utama, terletak simetris pada


16/46

kedua sisi kepala: Parotis, Submandibular (kadang-kadang disebut sebagai

Submaxillarys), dan Sublingual (Gambar 2.1).

Kelenjar parotis adalah yang terbesar dari kelenjar lain dan terletak pada

bagian samping di atas m. masseter bagian inferior menempel pada m.

sternocleidomastoideus, dan pada bagian posterior, kelenjar ini terletak di atas

venter posterior m.digastricus. Kelenjar ini di pisahkan dari kelenjar

submandibularis oleh ligamentum stylomandiularis, sedangkan bagian dalam,

yaitu perluasan retromandibular berhubungan dengan rongga parafaringeal.

Cabang dari terminal n. facialis berjalan di dalam substansi kelenjar tersebut.

Ductus poroticus, misalnya ductus stensen, dengan panjang 5 sampai 6 cm,

bermula dari aspek anterior kelenjar, melintasi m. masseter, menembus m.

buccinator, dan memasuki rongga mulut pada regio molar pertama atau molar

kedua rahang atas. Meskipun kelenjar parotis adalah yang terbesar, kelenjar ini

hanya menghasilkan seperempat dari volume air liur.5

Kelenjar submandibularis terletak di bawah corpus mandibulae dan

menempati sepertiga yang di bentuk oleh venter posterior dan anterior

m.digastrici. Bagian tengah berhubungan dengan m. styloglossus dan m.

hyoglosus. Otot mylohyoideus yang membatasi rongga sublingual dan

submandibular, merupakan batas superior kelenjar submandibularis. Duktusnya

keluar dari perluasan kelenjar submandibularis yang melintasi batas posterior dari

m. mylohyodeus dan memasuki rongga atau ruang sub lingual. Ductus wharton

dengan panjang kurang lebih 6 cm, melintas di bagian anterior dan berakhir dalam

lubang saluran di dasar mulut, tepat di samping frenulum lingualis. Nervus


17/46

lingualis terletak superolateral dari ductus pada regio molar posterior, dan aspek

medial dari ductus pada regio anterior.5

Kelenjar sublingualis menempati rongga sublingual bagian anterior dan karena

itu hampir memenuhi dasar mulut. Aliran dari sublingualis memasuki rongga

mulut melalui sejumlah muara yang terdapat sepanjang plica sublingualis , yaitu

suatu lingir mukosa anteroposterior di dasar mulut yang menunjukkan alur dari

ductus submandibularis, atau melalui ductus utama (yaitu ductus bartholin) yang

berhubungan dengan ductus manibularis.5

Sedangkan pada kelenjar saliva minor dalam jumlah besar terletak pada

submukosa atau mukosa bibir, permukaan lidah bagian bawah, bagian posterior

palatum durum dan mukosa bukal.5

2.1.2

Komposisi Saliva

a. Unsur organik dari seluruh saliva : Urea, uric acid, glukosa bebas,

asam amino bebas, laktat dan asam-asam lemak.

b. Makromolekul yang ditemukan dalam saliva : Protein, amilase,

peroksidase, tiosianat, lisozim, lipid, IgA, IgM dan IgG.

c.

Unsur anorganik : Ca

2+

, Mg

2+

, F, HCO3- (bikarbonat), K

+

, Na

+

, Cl

-

dan NH4

d.

Gas : CO2, N2 dan O2

e. Air 6,7

Air liur terdiri dari air 99% dengan 1% sisanya sebagai bahan organik molekul

(glikoprotein, lipid) dan elektrolit (kalsium, fosfat).8


18/46

2.1.3 Fungsi Saliva

Saliva memiliki berbagai macam fungsi diantaranya adalah untuk lubrikasi

jaringan dalam rongga mulut, melindungi jaringan dalam rongga mulut agar tidak

terjadi abrasi saat mastikasi berlangsung, membantu metabolisme karbohidrat,

aktivitas antibakteri terhadap bakteri patogen rongga mulut, membersihkan debris

dan sisa makanan yang tertinggal dalam rongga mulut, serta saliva juga turut

membantu mempertahankan kestabilan sistem bufer dalam rongga mulut.8

Saliva memiliki sifat utama sebagai berikut:

1. Perlindungan ke jaringan oral dan peri-oral

a. Pelumasan dengan mucins dan glikoprotein

b. Antimikroba dan aktivitas pembersihan mengecilkan dinding sel

bakteri dan menghambat pertumbuhannya

c.

Buffer produksi asam dengan bikarbonat dan pengendali pH plak

d. Remineralisasi dari enamel dengan kalsium dan fosfat.

2. Memfasilitasi makan dan berbicara

a. Pengolahan makanan, pengunyahan dan menelan

b. Pencernaan, inisiasi dengan enzim

c.

Meningkatkan rasa

d. Mengaktifkan pelumas berbicara sebagai fungsi motorik.

3.

Penggunaan dalam pengujian diagnostik

a. Bakteri, ragi dan jumlah virus mengindikasikan aktivitas karies dan

mengubah respon imun maupun tes doagnostik untuk penyakit oral

dan sistemik


19/46

b. Keseimbangan hormonal untuk mengidentifikasi steroid dan

hormon seks.8

2.1.4 Volume saliva

Sekresi kelenjar saliva dikontrol oleh saraf simpatis dan parasimpatis. Saraf

simpatis menginervasi kelenjar parotis, submandibula, dan sublingualis. Saraf

parasimpatis selain menginervasi ketiga kelenjar di atas juga menginervasi

kelenjar saliva minor yang berada palatum. Saraf parasimpatis bertanggung

jawab pada sekresi saliva yaitu volume saliva yang dihasilkan oleh sel sekretori. 14

Variasi sekresi saliva tergantung pada kondisi kelenjar saliva tanpa stimulasi

atau terstimulasi. Volume saliva tanpa stimulasi yaitu 0,3 mL dalam 1 menit

dengan pH yang berkisar antara 6,10-6,47 dan dapat meningkat sampai 7,8 pada

saat volume saiva mencapai volume maksimal. Volume saliva terstimulasi 3,0 mL

dalam 1 menit dengan pH 7,62. 15

Penyebab Gangguan Volume Saliva

Sekresi saliva yang berkurang selalui disertai dengan perubahan dalam

komposisi saliva yang mengakibatkan sebagian besar fungsi saliva tidak normal.

Hal ini mengakibatkan timbulnya beberapa keluhan pada penderita mulut kering

(xerostomia), seperti kesukaran dalam mengunyah dan menelan makanan,

kesukaran dalam berbicara, kepekaan terhadap rasa berkurang, mulut terasa

seperti terbakar dan sebagainya. 16


20/46

Faktor-faktor yang mengganggu sekresi volume saliva antara lain :

1.Terapi Radiasi

Pada radioterapi area kepala dan leher, kelenjar saliva terpapar radioterapi

dengan dosis dan volume yang sama dengan tumor primer, hal itu dapat merusak

sel-sel pada kelenjar saliva sehingga produksi saliva menurun.

Menurunnya curah saliva sejalan dengan semakin meningkatnya dosis

radioterapi ini disebabkan karena kerusakan sel-sel asinar pada kelenjar saliva

khususnya kelenjar parotis. Sel-sel tersebut sangat sensitif terhadap radiasi.

Keterlibatan kelenjar saliva dalam area radiasi dapat menyebabkan fibrosis,

degenerasi lemak, atrofi sel-sel asinar dan nekrosis sel kelenjar.

Akibat utama dari radiasi terhadap kelenjar saliva adalah xerostomia yang

ditandai dengan penurunan volume saliva. Saliva cenderung menjadi lebih kental.

Kelenjar saliva pada tahap awal akan mengalami inflamasi akut kemudian

mengalami atrofi dan fibrosis. Selama radioterapi, sel asinar serous dipengaruhi

lebih dulu dari sel asinar mukus. Akibatnya saliva menjadi lebih lengket dan

kental. Produksi saliva turun sebanyak 50% selama satu minggu setelah

radioterapi. Perubahan komposisi saliva juga terjadi antara lain, penurunan sekresi

IgA, kapasitas buffer dan pH saliva menjadi asam.19

2.Gangguan pada kelenjar saliva.

Ada beberapa penyakit lokal tertentu yang mempengaruhi kelenjar saliva dan

menyebabkan berkurangnya aliran saliva. Sialodenitis kronis lebih umum


21/46

mempengaruhi kelenjar submandibula dan parotis. Penyakit ini menyebabkan

degenerasi dari sel asini dan penyumbatan duktus.17

Kista-kista dan tumor kelenjar saliva, baik yang jinak maupun ganas dapat

menyebabkan penekanan pada struktur-struktur duktus dari kelenjar saliva dan

dengan demikian mempengaruhi sekresi saliva. 17

Sindrom Sjogren merupakan penyakit autoimun jaringan ikat yang dapat

mempengaruhi kelenjar airmata dan kelenjar saliva. Sel-sel asini kelenjar saliva

rusak karena infiltrasi limfosit sehingga sekresinya berkurang. 17,18

3.Kesehatan umum yang terganggu.

Pada orang-orang yang menderita penyakit-penyakit yang menimbulkan

dehidrasi seperti demam, diare yang terlalu lama, diabetes, gagal ginjal kronis dan

keadaan sistemik lainnya dapat mengalami pengurangan aliran saliva. Hal ini

disebabkan karena adanya gangguan dalam pengaturan air dan elektralit, yang

diikuti dengan terjadinya keseimbangan air yang negatif yang menyebabkan

turunnya sekresi saliva. 17,19

Pada penderita diabetes, berkurangnya saliva dipengaruhi oleh faktor

angiopati dan neuropati diabetik, perubahan pada kelenjar parotis dan karena

poliuria yang berat, penderita gagal ginjal kronis terjadi penurunan output. Untuk

menjaga agar keseimbangan cairan tetap terjaga pertu intake cairan dibatasr.

Pembatasan intake cairan akan menyebabkan menurunnya aliran saliva dan saliva

menjadi kental. 20


22/46

Penyakit-penyakit infeksi pernafasan biasanya menyebabkan mulut terasa

kering. Pada infeksi pemafasan bagian atas, penyumbatan hidung yang terjadi

menyebabkan penderita bernafas melalui mulut . 18

4.Obat-obatan

Beberapa obat-obatan mempunyai efek menaikkan sekresi saliva dan

menurunkan sekresi saliva. Obat-obatan yang mempengaruhi aliran saliva bekerja

dengan menekan aksi sistem saraf autonom dan secara tidak langsung

mempengaruhi saliva dengan mengubah keseimbangan cairan dan elektrolit atau

dengan mempengaruhi aliran darah ke kelenjar saliva dan dengan merangsang

sekresi saliva. 14

Contoh obat-obatan yang dapat menghambat pengeluaran saliva yaitu obat-

obatan antidepresan, antipsikotik, transquilizer, antihistamin, hipnotika,

antihipertensi, antikholinergi, diuretika, anti parkinson, dan obat pengurang nafsu

makan. Jika obat-obatan tersebut digunakan untuk waktu lebih dari satu minggu,

maka harus diambil langkah-langkah untuk melindungi gigi dari serangan

karies.21

Adapun contoh obat-obatan yang menaikkan sekresi saliva antara lain :

a. Mouth Lubricant dan Lemon Mucilage yang mengandung asam sitrat dan

dapat merangsang sangat kuat sekresi encer dan menyebabkan rasa segar

di dalam mulut. Tetapi obat ini mempunyai pH yang rendah sehingga

dapat merusak email dan dentin.


23/46

b. Salivix, yang berbentuk tablet isap berisi asam malat, gumarab, kalsium

laktat, natrium fosfat, Iycasin dan sorbitol akan merangsang produksi

saliva.

c. Sekresi saliva juga dapat dirangsang dengan pemberian obat-obatan yang

mempunyai pengaruh merangsang melalui sistem syaraf parasimpatis,

seperti pilokarpin, karbamilkolin dan betanekol.19

5.

Keadaan fisiologis.

Tingkat aliran saliva biasanya dipengaruhi oleh keadaan-keadaan fisiologis.

Pada saat berolahraga dan bernafas melalui mulut juga akan memberikan

pengaruh mulut kering. 18

Gangguan emosionil, seperti stress, putus asa dan rasa takut dapat

menyebabkan mulut kering. Hal ini disebabkan keadaan emosionil tersebut

merangsang terjadinya pengaruh simpatik dari sistem syaraf autonom dan

menghalangi sistem parasimpatik yang menyebabkan turunnya sekresi saliva. 18

6.Usia.

Keluhan mulut kering sering ditemukan pada usia lanjut. Keadaan ini

disebabkan oleh adanya perubahan atropi pada kelenjar saliva sesuai dengan

pertambahan umur yang akan menurunkan produksi saliva dan mengubah

komposisinya sedikit. 21

Seiring dengan meningkatnya usia, terjadi proses aging. Terjadi perubahan

dan kemunduran fungsi kelenjar saliva, dimana kelenjar parenkim hilang yang

digantikan oleh jaringan lemak dan penyambung, lining sel duktus intermediate

mengalami atropi. Keadaan ini mengakibatkan pengurangan jumlah aliran saliva.


24/46

Selain itu, penyakit- penyakit sistemis yang diderita pada usia lanjut dan obat-

obatan yang digunakan untuk perawatan penyakit sistemis dapat memberikan

pengaruh mulut kering pada usia lanjut. 22,23

7.Keadaan-keadaan lain.

Agenesis dari kelenjar saliva sangat jarang terjadi, tetapi kadang-kadang ada

pasien yang mengalami keluhan mulut kering sejak lahir. Hasil sialograf

menunjukkan adanya cacat yang besar dari kelenjar saliva.18

Kelainan syaraf yang diikuti gejala degenerasi, seperti sklerosis multiple akan

mengakibatkan hilangnya innervasi kelenjar saliva, kerusakan pada parenkim

kelenjar dan duktus, atau kerusakan pada suplai darah kelenjar saliva juga dapat

mengurangi sekresi saliva. 17

Belakangan telah dilaporkan bahwa pasien-pasien AIDS juga mengalami

mulut kering, sebab terapi radiasi untuk mengurangi ketidaknyamanan pada

sarkoma kaposi intra oral dapat menyebabkan disfungsi kelenjar saliva. 17

2.1.4 PH Saliva

Suatu derajat keasaman atau seringkali disebut (pH) adalah sesuatu yang

digunakan untuk menentukan tingkat keasaman suatu larutan. Dimana semakin

kecil nilai pH maka semakin tinggi tingkat keasaman suatu larutan, dan dikatakan

netral bila nlai pH adalah 7. Saliva adalah cairan dengan komposisi yang

seringkali mengalami perubahan antara lain dapat dilihat dari derajat keasaman

(pH), kandungan elektrolit dan protein didalam susunannya. Menurut Amerogen

(1991) dinyatakan bahwa susunan kualitatif dan kuantitatif elektrolit di dalam


25/46

ludah menentukan pH dan kapasitas bufer saliva. Efek bufer adalah sifat saliva

yang cenderung untuk selalu menjaga suasana dalam mulut agar tetap netral,

dengan cara cairan saliva cenderung mengurangi keasaman plak yang disebabkan

oleh gula.9

Faktor- faktor yang mempengaruhi pH dalam saliva

pH dan kapasitas buffer saliva selalu dipengaruhi perubahan-perubahan antara

lain:

1. Irama siang dan malam

pH saliva dan kapasitas buffer akan tinggi segera setelah bangun ( keadaan

istirahat), tetapi akan cepat turun. Pada saat makan nilai pH saliva tinggi, tetapi

dalam waktu 30-60 menit akan turun lagi. Selain itu, sampai malam hari akan

naik, lalu kemudian akan turun lagi.

2.

Diet

Diet berpengaruh dalam pH saliva. Diet yang kaya karbohidrat akan

menurunkan pH saliva karena menaikkan metabolisme produksi asam oleh

bakteri-bakteri. Diet yang kaya akan sayur-sayuran akan cenderung menaikkan

pH saliva.

3.

Perangsangan kecepatan sekresi

Hal ini berkaitan dengan ion bikarbonat yang meningkat jika tejadi

peningkatan dari laju alir saliva sehingga pH saliva meningkat.9


26/46

Derajat keasaman (pH) saliva optimum untuk pertumbuhan bakteri 6,57,5

dan apabila rongga mulut pH-nya rendah antara 4,55,5 akan memudahkan

pertumbuhan kuman asidogenik seperti Streptococcus mutans danLactobacillus.3

2.2 LANSIA

2.2.1 Perubahan Pada Lansia

Proses umum penuaan tidak dapat diterangkan dengan jelas. Hal ini sering

dijabarkan sebagai gabungan dari fenomena fisiologis normal dan degenerasi

patologis. Penuaan dapat didefenisikan sebagai suatu hal biologis dimana proses

tersebut merupakan hal yang genetik, suatu terminasi yang tak terelakkan dari

pertumbuhan normal. Segi patologis dari penuaan termasuk proses destruksi, yang

kemungkinan berkaitan dengan reaksi autoimun atau akumulasi dari pengaruh

trauma-trauma minor yang terjadi sepanjang hidup. Berbagai penyakit tertentu

yang pernah dialami sepanjang kehidupan cenderung memperkuat besarnya

perubahan degeneratif yang terjadi pada usia lanjut. Usia lanjut juga

mempengaruhi kemampuan tubuh untuk melawan perubahan patologis.10

Regresi pada fungsi tubuh secara umum mulai terjadi pada usia 25 hingga 30

tahun dan berlanjut terus sampai akhir hayat. Penurunan metebolism selular

menyebabkan berkurangnya kemampuan sel untuk bertumbuh dan reparasi. Laju

pembelahan sel (mitosis) menurun sehingga pada usia 65 tahun deplesi selular

mendekati 30%. Karena semua jaringan, organ dan sistem tidak bergeser dengan

kecepatan yang sama, struktur komposit tubuh dan fungsinya juga berbeda pada

pasien usia lanjut di bandingkan dengan pasien usia muda.10


27/46

2.2.2 Keadaan rongga mulut pada lansia

Mukosa mulut dilapisi oleh sel epitel yang berfungsi sebagai barier terhadap

pengaruh dari dalam maupun luar mulut. Pertambahan usia dapat menyebabkan

sel epitel pada mukosa mulut mengalami penipisan, berkurangnya kapiler dan

suplai darah, berkurangnya keratinisasi, serta penebalan serabut kolagen pada

lamina propia. Hal ini menyebabkan mukosa mulut terlihat menjadi lebih pucat,

tipis kering, dan mengalami proses penyembuhan yang melambat. 11

Selain itu, pada lansia biasanya terjadi penurunan tingkat kebersihan mulut,

berkurangnya jumlah gigi geligi, penurunan sensivitas mukosa rongga mulut

terhadap iritasi dan terjadi pula pelemahan jaringan penyangga gigi sehingga

kemampuan mengunyah berkurang.

Semua perubahan di atas merupakan proses degenerasi yang menyebabkan

menurunnya resistensi mukosa. Mukosa mulut menjadi mudah terluka oleh karena

makanan keras, hal tersebut dapat diperberat karena mulut kering akibat

menurunya produksi saliva.12

2.3 Hubungan Volume dan pH Saliva

Saliva merupakan salah satu faktor penting dalam memelihara kesehatan gigi

dan mulut yang berperan dalam fungsi perlindungan. Perannya sebagai pelumnas

yang melapisi mukosa dan membantu melindungi jaringan mulut terhadap iritasi

mekanis, termal, dan zat kimia. Fungsi lain termasuk kapasitas buffer, bertindak

sebagai penyimpanan ion yang memfasilitasi remineralisasi gigi, aktivitas

antimikroba, yang melibatkan immunoglobulin A, lisozim, laktoferin, dan

myeloperoxidase. Fungsi perlindungan dilakukan dengan cara meningkatkan


28/46

sekresi saliva yang dapat diukur melalui kecepatan aliran, volume, pH dan

viskositasnya.

Meningkatnya sekresi saliva menyebabkan meningkatnya volume dan

mengencerkan saliva yang diperlukan untuk proses penelanan dan lubrikasi.

Peningkatan sekresi saliva juga meningkatkan jumlah dan susunan kandungan

saliva, seperti bikarbonat yang dapat meningkatkan pH. 13

Sebaliknya menurunnya kecepatan sekresi saliva akan menurunkan pH saliva.

Keadaan ini akan mempengaruhi proses demineralisasi dan remineralisasi gigi

geligi.14

Hal ini akan dibuktikan pada penelitian ini, yaitu apakah ada hubungan volume

dan pH saliva khususnya pada lansia.


29/46

BAB III

KERANGKA KONSEP

Tidak diteliti

Diteliti

LANSIA

Penggunaan

Gigitiruan

Konsumsi

obat-obatan

Faktor Ekternal Faktor Internal

Merokok Jenis

Kelamin

UsiaOH Penyakit

Sistemik

pH Saliva

Volume Saliva


30/46

BAB IV

METODE PENELITIAN

4.1 Jenis Penelitian

Jenis penelitian yang digunakan adalah Observasional deskriptif, yaitu suatu

rancangan penelitian dengan melakukan pengamatan terhadap objek alamiah,

tanpa melakukan intervensi apapun terhadap objek tersebut.

4.2 Desain Penelitian

Penelitian ini menggunakan desain penelitian cross-sectional study, yaitu

observasi dan pengukuran variabel yang di lakukan pada saat tertentu dan tidak

melakukan tindak lanjut terhadap pengukuran yang di lakukan.

4.3 Populasi dan Sampel

4.3.1 Populasi

Lansia umur 51 tahun keatas di Panti Sosial Tresna Werdha Gau Mabaji

Kabupaten Gowa.

4.3.2 Sampel

Pengambilan sampel berdasarkan kriteria yang telah ditentukan seperti usia,

tidak ada riwayat penyakit sistemik yang dapat mempengaruhi volume dan pH

saliva, tidak merokok, tidak menggunakan gigi tiruan dan tidak rutin konsumsi


31/46

obat-obatan. Akan diambil sampel sebanyak 30 orang yang memenuhi kriteria

tersebut.

4.4 Instrumen Penelitian

Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah ;

a.

Pot penampung saliva

b. Gelas ukur saliva

c. pH meter untuk mengukur pH saliva

d. Handskun

e. Alat tulis menulis

4.5 Pengumpulan Data

Pengambilan sampel saliva (metode tanpa stimulasi) dilakukan satu kali antara

jam 09.00-11.00. Sebelum penelitian akan dilakukan, diinformasikan kepada

sampel untuk tidak makan dan minum minimal 60 menit sebelum pengambilan

sampel. Selama penelitian berlangsung sampel tidak diperbolehkan untuk makan

dan minum. Pengumpulan saliva dilakukan dengan mencucurkan salivanya ke

dalam penampung saliva. Volume saliva diukur dengan gelas ukur saliva dan pH

saliva diukur dengan pH meter kemudian hasilnya dicatat pada form penelitian.

Pada penelitian ini metode pengumpulan saliva yang digunakan adalah

metode passive drool. Metode ini adalah metode yang paling efektif dan sering

digunakan untuk mengumpulkan saliva dengan mengeluarkan saliva secara pasif

ke dalam wadah kecil.


32/46

4.6 Defenisi Operasional

4.6.1 Volume Saliva

Volume saliva adalah jumlah saliva yang dapat dikumpulkan dari sampel

tanpa stimulasi selama 5 menit.

4.6.2 PH Saliva

PH saliva adalah tingkat keasaman pada cairan rongga mulut yang di dapat

dari sampel (LANSIA umur 51 tahun keatas) sehingga dapat diketahui asam atau

basa.

4.6.3 Lansia

Kelompok lanjut usia adalah kelompok penduduk yang berusia 60 tahun ke

atas. Pada lanjut usia akan terjadi proses menghilangnya kemampuan jaringan

untuk memperbaiki diri atau mengganti dan mempertahankan fungsi normalnya

secara perlahan-lahan sehingga tidak dapat bertahan terhadap infeksi dan

memperbaiki kerusakan yang terjadi.

4.7 Kriteria Penilaian

4.7.1 Volume Saliva

Volume saliva tanpa stimulasi dinilai dengan menggunakan gelas pengukur

saliva, dimana kriteria penilaian volume saliva (mL) disesuaikan dengan nilai

normal volume saliva menurut Batthal dan Ericsson (1996), jumlah normal

volume saliva tanpa stimulasi yaitu 0,3 mL dalam 1 menit. Jadi, dalam waktu 5


33/46

menit jumlah volume saliva tanpa stimulasi yang dapat terkumpul normalnya 1,5

mL.

Kriteria penilaiannya ;

a. < 1,5 : < Normal

b. 1,5 : Normal

c. > 1,5 : > Normal

4.7.2 pH Saliva

pH saliva dinilai dengan menggunakan pH meter, dimana ;

a. < 7 : pH Asam

b. 7 : Netral

c.

> 7 : pH Basa


34/46

4.8 Alur Penelitian

Pengumpulan Sampel

Pengambilan Sampel Saliva

Kesimpulan

Analisis Data

Pengukuran pH Saliva

Pengukuran Volume Saliva

Hasil Penelitian


35/46

BAB V

HASIL PENELITIAN

Telah dilakukan penelitian mengenai hubungan antara volume saliva dengan

pH saliva pada populasi lanjut usia. Penelitian dilakukan di Panti Sosial Tresna

Werdha Gau Mabaji Kabupaten Gowa pada tanggal 17 Mei 2013. Adapun, lanjut

usia yang dimaksud dalam penelitian ini adalah yang berusia 50 tahun ke atas.

Hubungan yang ingin dicapai dalam penelitian ini adalah hubungan korelasi.

Subjek penelitian adalah seluruh lanjut usia yang berusia 50 tahun ke atas dan

tinggal di Panti Sosial Tresna Werdha Gau Mabaji. Seluruh sampel berjumlah 30

orang.

Pengambilan data diawali dengan metode interview untuk mendapatkan

identitas pasien, seperti usia dan jenis kelamin. Selanjutnya, saliva pasien diambil

dengan metode tanpa stimulasi (unstimulated saliva) dan dilakukan satu kali

antara jam 09.00 hingga jam 11.00. Sampel telah diinstruksikan sebelunya untuk

tidak makan dan minum sebelumnya selama 60 menit untuk mengurangi variabel

perancu. Pengumpulan saliva dilakukan dengan mencucurkan saliva ke dalam

penampungan saliva secara pasif selama lima menit (metode passive drool).

Volume saliva diukur dengan gelas ukur dan pH saliva dengan pH meter. Seluruh

hasil penelitian selanjutnya dicatat, dikumpulkan, dan dianalisis dengan

menggunakan program SPSS versi 16.0. Hasil penelitian ditampilkan dalam tabel

distribusi sebagai berikut.


36/46

Tabel 1. Distribusi karakteristik sampel penelitian

Karakteristik sampel penelitian Frekuensi (n) Persen (%) Mean SD

Jenis KelaminLaki-laki 15 50

Perempuan 15 50

Usia 74.57 8.71

Kelompok Usia

Usia 51-60 tahun 2 6.7

Usia 61-70 tahun 6 20.0

Usia 71-80 tahun 16 53.3

Usia 81-90 tahun 6 20.0

Volume Saliva (ml) 1.09 0.28

pH Saliva 5.46 0.69

Total 30 100

Tabel 1 menunjukkan distribusi karakteristik sampel penelitian yang

berjumlah 30 sampel secara keseluruhan dan terdiri atas 15 perempuan (50%) dan

15 laki-laki (50%). Rata-rata usia sampel penelitian adalah 74 tahun dengan

kelompok usia yang paling banyak adalah usia 71-80 tahun, yaitu sebanyak 16

orang (53.3%). Adapun, kelompok usia yang paling sedikit adalah usia 51-60

tahun, yaitu sebanyak dua orang (6.7%). Rata-rata volume saliva sampel secara

keseluruhan adalah 1.09 ml dan rata-rata pH saliva pasien secara keseluruhan

adalah 5.46.

Tabel 2.Distribusi kelompok usia berdasarkan jenis kelamin sampel

penelitian

Usia

Jenis Kelamin

TotalLaki-laki PerempuanKelompok Usia

Usia 51-60 tahun 1 (3.3%) 1 (3.3%) 2 (6.7%)

Usia 61-70 tahun 4 (13.3%) 2 (6.7%) 6 (20%)

Usia 71-80 tahun 6 (20.0%) 10 (33.3%) 16 (53.3%)

Usia 81-90 tahun 4 (13.3%) 2 (6.7%) 6 (20%)Total 15 (50%) 15 (50%) 30 (10%)

Tabel 2 menunjukkan distribusi kelompok usia berdasarkan jenis kelamin

sampel penelitian. Seperti yang telah dijelaskan, terdapat 15 laki-laki dan 15


37/46

perempuan. Tabel 2 menunjukkan bahwa dari 15 laki-laki, terdapat satu orang

(3.3%) yang berusia 51-60 tahun; empat orang (13.3%) yang berada dalam

kategori usia 61-70 tahun; enam orang (20%) yang masuk dalam kelompok usia

71-80 tahun; dan empat orang (13.3%) yang berusia 81-90 tahun. Adapun, untuk

sampel yang berjenis kelamin perempuan, terdiri dari satu orang yang berusia 51-

60 tahun; dua orang (6.7%) yang berusia 61-70 tahun; sepuluh orang (33.3%)

yang berada dalam kategori usia 71-80 tahun; dan dua orang (6.7%) yang berada

dalam kelompok usia 81-90 tahun.

Tabel 3. Distribusi usia, volume saliva, dan pH saliva berdasarkan jenis

kelamin dan kelompok usia

Jenis Kelamin dan UsiaUsia Volume Saliva pH Saliva

Mean SD Mean SD Mean SD

Jenis KelaminLaki-laki 74.20 9.51 1.10 0.23 5.50 0.70Perempuan 74.93 8.13 1.08 0.18 5.43 0.70

Kelompok UsiaUsia 51-60 tahun 54.00 4.24 1.40 0.00 6.50 0.00

Usia 61-70 tahun 66.00 2.89 1.32 0.07 6.08 0.49

Usia 71-80 tahun 76.50 2.92 1.08 0.11 5.31 0.57

Usia 81-90 tahun 84.83 2.48 0.80 0.08 4.91 0.49

Total 74.57 8.70 1.09 0.21 5.46 0.69

Tabel 3 menunjukkan distribusi usia, volume saliva, dan pH saliva

berdasarkan jenis kelamin dan kelompok usia. Terlihat dari tabel 3, baik jenis

kelamin laki-laki dan perempuan memiliki rata-rata usia, volume saliva, dan pH

saliva yang hampir serupa, yaitu rata-rata usia 74 tahun, volume saliva 1.10 ml

untuk laki-laki dan 1.08 untuk perempuan, serta pH saliva 5.5 untuk laki-laki dan

5.43 untuk perempuan. Berdasarkan kelompok usia, terlihat semakin tinggi usia

diikuti dengan penurunan volume saliva dan pH saliva. Pada usia 51-60 tahun,

volume saliva yang diperoleh mencapai 1.40 ml dan pH 6.5. Akan tetapi, seiring


38/46

peningkatan usia, volume dan pH saliva menurun, mulai dari usia 61-70 tahun,

volume saliva menurun menjadi 1.32 ml dengan pH 6.08, diikuti pada usia 71-80

tahun, volume saliva terus menurun menjadi 1.08 ml dengan pH 5.31, hingga pada

usia 81-90 tahun, terlihat volume saliva hanya diperoleh 0.80 ml dengan pH hanya

mencapai 4.91. Secara keseluruhan, rata-rata usia sampel penelitian adalah 74

tahun dengan volume 1.09 ml dan pH saliva 5.46.

Tabel 4. Korelasi volume saliva (ml) dengan pH saliva sampel penelitianVolume Saliva pH Salivap-value Koefisien korelasi (r)

Mean SD Mean SD

1.09 0.28 5.46 0.69 *0,000 0,785

*Pearson correlation test: p


39/46

sebesar 78.5%. Koefisisen korelasi 0.60 hingga 0.79 menunjukkan hubungan

korelasi dengan kategori hubungan yang kuat (Sopiyudin, 2009).


40/46

BAB VI

PEMBAHASAN

Pada keadaan lanjut usia (Lansia), biasanya terjadi penurunan tingkat

kebersihan mulut, berkurangnya jumlah gigi geligi dan penurunan sensitivitas

mukosa rongga mulut terhadap iritasi. Selain itu juga terjadi pelemahan jaringan

penyangga gigi sehingga kemampuan mengunyah menjadi berkurang.

Semua perubahan tersebut adalah proses degenerasi yang menyebabkan

resistensi mukosa menurun. Mukosa mulut menjadi mudah terluka oleh makanan

yang keras dan proses penyembuhan yang agak melambat. Semua keadaan

tersebut diperberat karena mulut kering akibat menurunnya produksi saliva. 12

Seiring dengan meningkatnya usia, terjadi proses aging. Terjadi perubahan

dan kemunduran fungsi kelenjar saliva, dimana kelenjar parenkim hilang yang

digantikan oleh jaringan ikat dan lemak. Keadaan inilah yang menyebabkan

menurunnya produksi saliva. 21,22

Meningkatnya sekresi saliva menyebabkan meningkatnya volume dan

mengencerkan saliva yang diperlukan untuk proses penelanan dan lubrikasi.

Peningkatan sekresi saliva juga meningkatkan jumlah dan susunan kandungan

saliva, seperti bikarbonat yang dapat meningkatkan pH. Sebaliknya menurunnya

sekresi saliva akan menurunkan jumlah dan susunan kandungan saliva yang dapat

menyebabkan menurunnya pH saliva.


41/46

Hal ini diperkuat dari hasil penelitian berdasarkan kelompok usia dari 30

orang sampel, terlihat semakin tinggi usia diikuti dengan penurunan volume saliva

dan pH saliva. Pada usia 51-60 tahun, volume saliva yang diperoleh mencapai

1.40 ml dan pH 6.5. Akan tetapi, seiring peningkatan usia, volume dan pH saliva

menurun, mulai dari usia 61-70 tahun, volume saliva menurun menjadi 1.32 ml

dengan pH 6.08, diikuti pada usia 71-80 tahun, volume saliva terus menurun

menjadi 1.08 ml dengan pH 5.31, hingga pada usia 81-90 tahun, terlihat volume

saliva hanya diperoleh 0.80 ml dengan pH hanya mencapai 4.91. Secara

keseluruhan, rata-rata usia sampel penelitian adalah 74 tahun dengan volume 1.09

ml dan pH saliva 5.46.

Selain itu juga berdasarkan hasil uji statistik, terlihat bahwa terdapat hubungan

korelasi yang signifikan antara volume saliva dengan pH saliva (p: 0.000,

p


42/46

BAB VII

PENUTUP

7.1 KESIMPULAN

Berdasarkan hasil penelitian yang diperoleh, maka dapat ditarik beberapa

kesimpulan sebagai berikut :

2. Apakah terjadi penurunan volume dan pH saliva pada lansia :

Berdasarkan kelompok usia, terlihat semakin tinggi usia diikuti dengan

penurunan volume saliva dan pH saliva. Pada usia 51-60 tahun,

volume saliva yang diperoleh mencapai 1.40 ml dan pH 6.5. Akan

tetapi, seiring peningkatan usia, volume dan pH saliva menurun, mulai

dari usia 61-70 tahun, volume saliva menurun menjadi 1.32 ml dengan

pH 6.08, diikuti pada usia 71-80 tahun, volume saliva terus menurun

menjadi 1.08 ml dengan pH 5.31, hingga pada usia 81-90 tahun,

terlihat volume saliva hanya diperoleh 0.80 ml dengan pH hanya

mencapai 4.91. Secara keseluruhan, rata-rata usia sampel penelitian

adalah 74 tahun dengan volume 1.09 ml dan pH saliva 5.46.

3. Apakah ada hubungan volume dan pH saliva pada lansia :

Berdasarkan hasil uji statistik, terlihat bahwa terdapat hubungan

korelasi yang signifikan antara volume saliva dengan pH saliva (p:

0.000, p


43/46

korelasi 0.60 hingga 0.79 menunjukkan hubungan korelasi dengan

kategori hubungan yang kuat.

7.2 SARAN

1. Perlu dilakukan penelitian lanjutan untuk lebih menyempurnakan

penelitian ini, yaitu dengan membandingkan variabel lain yang juga

merupakan etiologi dari mulut kering khususnya pada lansia. Seperti

jenis obat yang dikonsumsi, tingkat stress, terapi radiasi yang pernah

dijalani dan kesehatan umum yang terganggu yang menyebabkan

berkurangnya sekresi saliva.

2. Melihat kurangnya kesadaran dalam menjaga kebersihan gigi dan

mulut, perlu dilakukan penyuluhan kesehatan gigi dan mulut pada

lansia. Khususnya di Panti Sosial Tresna Werdha Gau Mabaji

Kabupaten Gowa.


44/46

DAFTAR PUSTAKA

1. Hidayani T.A, Handajani J. Efek merokok terhadap status pH dan volume

saliva pada laki-laki usia dewasa dan usia lanjut.Dent J: Dentika;2010: 15(2);

145-9.

2. Chrismawaty E. Peran struktur mukosa rongga mulut dalam mekanisme

blockade fisik terhadap iritan.MIKGI; 2006:V: 244-9.

3. Soesilo D, Santoso R.E, Diyatri I. Peranan sorbitol. Dent J: Majalah

Kedokteran Gigi; 2005: 38(1); 25-8.

4. Novy B, Young D. Dental caries : a pH-mediated disease. CDHA J; 2010:

25(1).

5. Hasan H. Penanganan sialolitiasis. J Kedokteran Gigi: Dentofasial; 2009:

8(1);35-9.

6. Rosen F.S. Anatomi and physiology of the salivary gland. Grand Rounds

Presentation, UTMB, Dept. of Otolaryngology. 2001:1-11.

7. Rantonen P. Salivary flow and composition in healthy and diseased adults.

Dissertation. Helsinki: University of Helsinki, 2003:16-26.

8.

Roland S.M.Gigi penasihat kesehatan oral aksi, gigi umum praktisi st. john

wood. 2005: London.

9.

Febyanti P.A. Perbedaan perubahan derajat keasaman (pH) plak sebelum dan

seduah mengkonsumsi makanan yang mengandung gula dan makanan yang

tidak mengandung gula pada penghuni asrama JKG Poltekkes. JKG:

Semarang; 2007.


45/46

10.Tarigan S. Pasien protodonsia lanjut usia : beberapa pertimbangan dalam

perawatan. Sumatera Utara: FKG USU; 2005. hal.1-35.

11.Barnes I.E, Walls A. Perawatan gigi terpadu untuk lansia. Alih bahasa

Cornella Hutauruk. EGC; 2006.

12.Dharmautama M, Koyama A.T, Kusumawati A. Tingkat keparahan halitosis

pada manula pemakai gigitiruan. J Kedokteran Gigi: Dentofasial; 2008: 7(2);

107-14.

13.Rodian M, Satari M.H, Rolleta H.E. Efek mengunyah permen karet yang

mengandung sukrosa, xylitol, probiotik terhadap karakteristik saliva. Dent J:

Dentika; 2011: 16(1); 44-8.

14.Rahayu F.A, Handajani J. Mengkonsumsi minuman beralkohol dapat

menurunkan derajat keasaman dan volume saliva. Dent J: Dentika; 2010:

15(1); 15-9.

15.Roletta H.E. Pengaruh stimulus pengunyahan dan pengecapan terhadap

kecepatan aliran dan pH saliva. J Kedokteran Gigi Universitas Indonesia;

2002;1(9): 29-34.

16.Glass B.J, Van Dis M.L, Langlais R.P, Miles D.A. Xerostomia: diagnosis and

treatment planning considerations. J of Oral Surgery, Oral Medicine, Oral

Pathology; 1984: 58(2); 248-52.

17.

AI-Saif K.M. Clinical management of salivary deficiency : a review article.

The Saudi Dent J; 1991: 3(2); 77-80.

18.Haskell R, Gayford J.J. Penyakit mulut ed. ke-2. alih bahasa drg. Lilian

Yuwono. Jakarta: EGC; 1990. hal.67-73.


46/46

19.Amerongan A.V.N. Ludah dan kelenjar ludah : arti bagi kesehatan gigi ed. ke-

1. alih bahasa Prof.drg.Rafiah Abyono. Yogyakarta: Gajah Mada University

Press; 1991. hal.2-6.

20.Scully C, Cawson R.A. Medical problems in dentistry 3rd ed. Wright. p.192-6.

21.Edwina A.M, Joyston B.S. Dasar-dasar karies penyakit dan

penanggulangannya. Editor: Narlan Sumawinata, Safrida Faruk. Jakarta: EGC;

1991. hal.1-3, 65-8.

22.Pedersen P.H, Loe H. Geriatric dentistry 1st ed. Munksgard: Copenhagen;

1986. p.94-120.

23.Ernawati D.S. Kelainan jaringan lunak rongga mulut akibat proses menua.

Majalah Kedokteran Gigi Universitas Airlangga; 1997: 30(3); 113.

24.Minasari. Peranan saliva dalam rongga mulut. Dent J: Majalah Kedokteran

Gigi USU; 1999: 4(2): 33-9.

hubungan volume dan ph saliva-pdf

Documents